Jangkitan Streptokokus pada kanak-kanak

Sinusitis

Jangkitan bakteria pada bayi sering disebabkan oleh pelbagai mikroba flora coccal. Streptococcus adalah salah satu ahli keluarga yang paling biasa. Perkara yang harus diketahui oleh ibu bapa mengenai masalah jangkitan streptokokus dalam artikel ini.

Apa ini?

Salah satu wakil keluarga cocci adalah streptokokus. Ini adalah pandangan yang cukup besar, yang merangkumi pelbagai wakil yang sangat berbeza. Mikroorganisma ini boleh menyebabkan patologi berjangkit pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua..

Prevalensi jangkitan streptokokus pada populasi pediatrik cukup tinggi. Mikroorganisma ini bertahan dengan cukup baik dalam keadaan persekitaran yang buruk. Ciri ini disebabkan oleh struktur selular mereka. Semasa berada di persekitaran luaran, mereka mengekalkan daya maju mereka, walaupun tanpa membentuk bentuk kapsul.

Insolasi, beberapa disinfektan, dan ubat antibakteria mempunyai kesan buruk pada mikroba ini..

Beberapa jenis streptokokus adalah wakil mikroflora tubuh manusia yang sihat. Mikroorganisma seperti itu juga disebut patogen oportunistik. Dalam kes ini, pembiakan aktif mereka membawa kepada perkembangan penyakit dengan penurunan imuniti akibat pendedahan kepada pelbagai faktor.

Selalunya pada kanak-kanak, keadaan ini disebabkan oleh hipotermia teruk atau pemburukan penyakit kronik organ dalaman..

Penyebaran jangkitan streptokokus pada bayi cukup tinggi. Di negeri-negeri dengan iklim benua yang sederhana, jangkitan yang disebabkan oleh pelbagai jenis streptokokus dijumpai pada sepuluh bayi dari seratus.

Adalah mungkin untuk mengesan mikroorganisma ini pada manusia dalam pelbagai organ. Mereka hidup di kulit, membran mukus mulut, di saluran gastrointestinal, dan pada lapisan epitelium saluran pernafasan. Dr. Komarovsky, misalnya, percaya bahawa mikroorganisma ini merupakan komponen penting dari mikroflora normal badan kanak-kanak.

Penyelidikan saintifik yang bertujuan untuk mengkaji sifat-sifat morfofungsi dan mekanisme tindakan aktif mikroba ini ke atas tubuh manusia mula dijalankan sejak akhir abad ke-19. Pada masa ini, para penyelidik telah menemui lebih daripada dua puluh jenis streptokokus yang terdapat di persekitaran luaran..

Tidak semuanya mampu menyebabkan penyakit berjangkit pada bayi. Hanya spesies yang mempunyai faktor patogenik yang jelas (keupayaan untuk menyebabkan penyakit) yang dapat menyumbang kepada kemunculan gejala penyakit pada bayi.

Streptococci terdiri daripada pelbagai kumpulan dan jenis. Pembahagian ini dilakukan dengan mengambil kira keunikan struktur morfologi mereka. Wakil mikroba kelas yang paling biasa yang menyumbang kepada perkembangan patologi berjangkit pada bayi adalah streptokokus kumpulan A. Sekali dalam badan anak yang lemah, mikroba ini boleh menyebabkan pelbagai lesi organ dalaman.

Streptokokus Kumpulan B juga membawa kepada perkembangan pelbagai penyakit berjangkit pada bayi. Selalunya, mikroorganisma ini membawa kepada perkembangan sepsis bakteria atau radang paru-paru..

Menurut statistik, penyakit ini lebih kerap berlaku pada bayi yang baru lahir. Bayi pramatang berisiko tinggi, begitu juga dengan bayi dengan anomali kongenital dan kecacatan pada struktur organ dalaman.

Streptokokus patogen mempunyai sifat berbahaya - kemampuan untuk mempunyai kesan yang merosakkan pada sel darah merah (eritrosit). Mengikut keparahan sifat ini, semua mikroorganisma dibahagikan kepada beberapa kumpulan utama:

  • Hemolitik alfa. Menggalakkan sebahagian kematian eritrosit - hemolisis.
  • Hemolitik beta. Terutama menyebabkan kematian sel darah merah yang lengkap atau besar dalam aliran darah.
  • Hemolitik gamma. Mereka mempunyai kesan kerosakan minimum pada eritrosit. Secara praktikal tidak membawa kepada perkembangan hemolisis.

Banyak streptokokus adalah anggota flora normal saluran gastrousus. Salah satu mikroorganisma ini adalah streptococcus viridans. Mikroba oportunistik ini juga sering terjadi pada saluran kencing dan pokok bronkus..

Para saintis mendapati bahawa mikroorganisma ini terdapat dalam jumlah besar pada kanak-kanak perempuan di kawasan genital. Penurunan imuniti yang kuat dapat menyebabkan perkembangan penyakit ini, yang menyumbang kepada perubahan dalam biocenosis normal.

Streptokokus penghijauan dilambangkan secara meluas di rongga mulut. Kelas mikroorganisma ini merangkumi banyak wakil yang berbeza. Streptococcus mitis sering menjadi penyebab kerosakan gigi dan penyakit peradangan gigi yang lain..

Mikroorganisma ini mempunyai kemampuan untuk membiak dengan cepat dan merasa cukup sihat di tisu gigi tulang, menyumbang kepada perkembangan keradangan akut atau kronik di dalamnya..

Spesies streptokokus yang paling biasa, yang paling biasa pada populasi pediatrik, adalah mikroorganisma pyogenik. Mereka juga dipanggil kumpulan hemolitik A.

Streptococcus pyogenes mampu menyebabkan pelbagai jenis patologi bakteria, yang disertai oleh gangguan kerja kebanyakan organ dalaman. Kelaziman mikroorganisma ini pada populasi sangat tinggi.

Bagaimana anda boleh dijangkiti?

Anda boleh dijangkiti streptokokus dengan pelbagai cara. Cara jangkitan yang paling biasa adalah autoinfeksi..

Dalam kes ini, terdapat pertumbuhan dan pembiakan berlebihan dari koloni oportunis yang ada. Ini berlaku, sebagai peraturan, akibat pengaruh pelbagai faktor penyebab yang menyebabkan lemahnya imuniti tempatan. Penyebab yang paling biasa pada kanak-kanak adalah hipotermia yang teruk..

Dalam kes yang teruk, mikroorganisma boleh memasuki organ dalaman yang berbeza, yang menyebabkan penyebaran sistem keradangan secara sistemik. Situasi lain juga menyebabkan perkembangan jangkitan diri:

  • Pengambilan gigi atau terapi pulpitis yang tidak betul;
  • Akibat membuang tonsil dan pertumbuhan adenoid;
  • Melakukan kateterisasi pundi kencing untuk tujuan terapi atau diagnostik;
  • Komplikasi faringitis bakteria dan penyakit sinus paranasal.

Dalam beberapa kes, bayi boleh dijangkiti dari luar. Ini berlaku melalui hubungan dengan orang yang sakit atau pembawa jangkitan. Jangkitan jenis ini mungkin berlaku terutamanya pada bayi yang sangat lemah. Sebagai peraturan, ini adalah kanak-kanak dengan patologi organ dalaman yang teruk, neoplasma yang berkembang, keadaan imunodefisiensi yang teruk, serta penyakit rumit sistem endokrin.

Beberapa jenis streptokokus masuk dengan sempurna pada selaput lendir saluran pernafasan atas oleh titisan udara. Bakteria kecil ini terdapat di dalam air liur orang yang sakit atau pembawa jangkitan dalam jumlah besar. Dalam kes ini, anda boleh dijangkiti ketika bercakap atau berada di sebelah anak yang sakit bersin dan batuk. Penyebaran jangkitan dalam kes ini agak tinggi..

Pelanggaran peraturan kebersihan diri menyumbang kepada apa yang disebut wabak jangkitan keluarga. Jangkitan yang paling biasa dalam kes ini adalah dengan berkongsi tuala, berus gigi, atau kain lap. Ibu bapa harus selalu ingat bahawa bayi itu harus memiliki barang-barang peribadinya, yang tidak boleh digunakan oleh orang dewasa..

Tuala yang digunakan oleh anak dalam kehidupan seharian mesti dicuci dengan kerap di dalam air panas dan diseterika di kedua-dua belah pihak.

Flora Streptokokus dipelihara dengan baik dan membiak dalam pelbagai produk makanan. Tempat pembiakan mikroorganisma yang paling digemari adalah produk susu yang diperam, daging unggas, pelbagai kompot dan minuman buah.

Pelanggaran peraturan untuk menyimpan produk tersebut dan menggunakannya dengan jangka hayat yang luput menyebabkan jangkitan pada bayi dengan sebilangan besar mikrob patogen. Dalam kes ini, sebagai peraturan, anak mengembangkan pelbagai bentuk lesi saluran gastrousus..

Jangkitan intrauterin oleh kumpulan streptokokus yang berlainan juga mungkin. Perlu diingatkan bahawa ia agak jarang berlaku. Streptokokus Kumpulan B menjadi sumber jangkitan yang lebih kerap dalam kes ini. Para saintis Amerika berpendapat bahawa dengan jangkitan intrauterin bayi dengan mikroorganisma ini, risiko terkena radang paru-paru bakteria dan keadaan septik meningkat berkali-kali.

Di Amerika Syarikat, jika mikroba dijumpai walaupun pada usia kehamilan 36 minggu pada wanita hamil, mereka dijaga dengan sewajarnya. Amalan ini tidak diterapkan di negara kita..

Di negara-negara Eropah, semua wanita hamil semasa mengandung mesti menjalani ujian dan smear dari vagina untuk menentukan flora streptokokus patogen.

Gejala

Sebilangan besar wakil flora streptokokus menyumbang kepada perkembangan pelbagai tanda klinikal pada bayi. Tahap keparahan mereka boleh berbeza dan bergantung kepada banyak sebab..

Biasanya, patologi berjangkit yang teruk berlaku pada bayi baru lahir dan bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan. Ciri ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem imun bayi masih tidak berfungsi seefisien orang dewasa..

Tempoh inkubasi untuk jangkitan streptokokus agak berubah-ubah. Dalam beberapa kes, gejala buruk pertama muncul dalam beberapa jam setelah sebilangan besar patogen memasuki tubuh anak. Dalam situasi lain, penyakit ini berkembang hanya selepas 3-4 hari..

Pada bayi dengan tanda-tanda imunodefisiensi yang ketara, gejala klinikal muncul lebih awal dan dapat dinyatakan dengan kuat.

Selalunya jangkitan streptokokus pada kanak-kanak ditunjukkan oleh banyak lesi saluran pernafasan.

Kemerahan yang teruk di mulut dan hiperemia terang lengkungan palatine menunjukkan adanya faringitis bakteria. Keadaan ini juga disertai dengan rasa sakit di tekak ketika menelan. Kesejahteraan umum kanak-kanak terjejas dengan ketara. Selera makan anak menurun dan tidur terganggu.

Rhinitis streptokokus adalah salah satu patologi kanak-kanak yang paling biasa. Keadaan patologi ini dicirikan oleh perkembangan hidung berair pada anak dengan pembuangan yang banyak. Dalam kes ini, pernafasan hidung terganggu dengan ketara. Tempoh hidung berair biasanya 7-14 hari. Kekurangan rawatan yang ditetapkan biasanya menyebabkan penyebaran proses menular dari hidung ke organ berdekatan.

Tonsillitis akut, yang berkembang sebagai hasil pembiakan aktif flora streptokokus, disertai dengan kemunculan keseluruhan kompleks gejala buruk pada kanak-kanak. Pada bayi yang sakit di kerongkong, lapisan kehijauan atau kelabu muncul di amandel yang meradang. Semasa cuba mengeluarkannya dengan spatula, peningkatan pendarahan mungkin muncul.

Tonsillitis streptokokus akut atau radang amandel biasanya disertai oleh demam tinggi pada anak dan gejala mabuk yang teruk.

Manifestasi kulit juga sering berlaku apabila dijangkiti dengan pelbagai jenis streptokokus. Dermatitis streptokokus ditunjukkan dengan munculnya pelbagai ruam pada kulit, yang kelihatan seperti bintik-bintik merah terang atau lepuh pada kulit, dipenuhi dengan kandungan serous atau berdarah di dalamnya. Dalam beberapa kes, ruam kulit muncul di wajah, leher.

Impetigo adalah bentuk penyakit yang agak biasa yang boleh disebabkan oleh pelbagai flora streptokokus patogen. Patologi ini dicirikan oleh penampilan pada kulit pelbagai ruam bernanah.

Selalunya, perkembangan penyakit ini membawa kepada jangkitan serentak dengan streptokokus dan staphylococci. Penyebab penyakit ini dalam kebanyakan kes adalah wakil kumpulan pyogenik flora streptokokus..

Patologi radang telinga tengah biasanya ditunjukkan oleh penampilan otitis media pada kanak-kanak. Patologi ini disertai dengan gangguan pendengaran yang sederhana, penampilan "berderak" atau "gemerisik" semasa perbualan di telinga bayi yang sakit.

Suhu badan pada otitis media streptokokus yang teruk biasanya meningkat hingga 38-39 darjah. Anak berasa tidak sihat, sukar tidur dan berehat sepanjang malam.

Dalam beberapa kes, streptokokus memasuki pelbagai kelenjar getah bening, menyumbang kepada perkembangan keradangan teruk di dalamnya. Pada akhirnya, ini menyumbang kepada perkembangan limfadenopati..

Pelbagai kumpulan kelenjar getah bening boleh terlibat dalam proses keradangan. Ukurannya meningkat dengan ketara, tersedia untuk palpasi. Kulit di atas kelenjar getah bening yang terjejas biasanya menjadi merah dan panas apabila disentuh.

Patologi radang sistem kencing dan alat kelamin sering timbul kerana jangkitan dengan spesies streptokokus patogen. Kanak-kanak perempuan lebih mudah terdedah kepada patologi ini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bayi mempunyai ukuran uretra yang agak pendek, serta jarak dekat organ kelamin luar dengan saluran kencing.

Penurunan imuniti tempatan yang ketara juga menyumbang kepada pengaktifan pertumbuhan koloni oportunistik streptokokus, yang merupakan wakil dari flora tempatan.

Pakar ginekologi pediatrik percaya bahawa penyebab yang luar biasa yang membawa kepada perkembangan kolpitis dan patologi lain dari organ genital pada kanak-kanak perempuan dinyatakan sebagai dysbiosis vagina. Patologi seperti itu dimanifestasikan, sebagai peraturan, dengan rasa gatal yang tiba-tiba, yang sangat tidak tertahankan.

Kanak-kanak perempuan mungkin mengalami kesukaran membuang air kecil, kekejangan, atau sakit semasa aliran air kencing. Sebilangan besar leukosit terdapat dalam sedimen kencing, dan dalam beberapa kes, eritrosit mungkin muncul..

Diagnostik

Doktor kanak-kanak percaya bahawa tidak perlu "menjalankan" rawatan ujian, tetapi dipandu oleh kesejahteraan awal bayi. Sekiranya kanak-kanak mempunyai gejala penyakit berjangkit yang tidak menguntungkan, maka dalam hal ini dia diberi terapi kompleks yang bertujuan untuk menghilangkan semua tanda-tanda klinikal penyakit ini..

Pelbagai ujian makmal digunakan untuk menentukan sejauh mana penyimpangan yang ada. Mereka membantu menentukan batas norma, dan juga menetapkan patologi..

Streptococci dapat dikesan dalam pelbagai cecair dan bahan biologi: dalam darah, dalam air kencing, pada smear dari faring dan nasofaring, tinja. Ketepatan penyelidikan dalam banyak kes bergantung pada seberapa baik bahan itu dikumpulkan..

Dengan lesi streptokokus saluran kencing dan ginjal pada bayi, sangat mudah untuk menentukan agen penyebab jangkitan pada air kencing.

Terdapat kaedah diagnostik ekspres. Mereka digunakan untuk menentukan penyebab penyakit berjangkit dengan cepat. Ujian makmal ini membolehkan anda memperoleh hasilnya dalam ½ jam.

Kajian ini tidak semestinya menentukan dalam membuat diagnosis. Hasil positif hanya dapat menunjukkan pembawa. Terdapat juga ujian positif palsu yang memerlukan pemantauan yang teliti..

Sekiranya terdapat komplikasi penyakit reumatologi, pelbagai ujian dilakukan untuk menentukan penanda spesifik patologi ini..

Kepekatan antibodi protein terhadap flora streptokokus dalam glomerulonefritis biasanya meningkat beberapa kali dan berterusan sepanjang hampir keseluruhan tempoh perkembangan penyakit ini. Bahan-bahan ini ditentukan dengan melakukan tindak balas peneutralan tertentu.

Doktor pelbagai kepakaran terlibat dalam diagnostik. Streptokokus otitis media dan nasofaringitis ditangani oleh ahli otolaryngologi kanak-kanak. Patologi berjangkit saluran gastrointestinal dirawat oleh ahli gastroenterologi. Ruam kulit adalah tanggungjawab ahli dermatologi. Diagnosis dan rawatan abses purulen tempatan dilakukan oleh pakar bedah pediatrik atau purulen.

Komplikasi

Jangkitan Streptokokus tidak berbahaya. Diagnostik, yang dilakukan tidak sepenuhnya, atau rawatan yang tidak betul dipilih, menyebabkan berlakunya pelbagai komplikasi berbahaya dan akibat jangka panjang penyakit pada bayi yang sakit. Sebagai peraturan, perjalanan patologi ini agak teruk. Dalam kebanyakan kes, rawatan dijalankan hanya di tempat hospital.

Keradangan tisu paru-paru atau radang paru-paru adalah komplikasi yang agak biasa, biasanya disebabkan oleh bronkitis streptokokus.

Patologi ini dicirikan oleh perkembangan suppuration yang kuat di paru-paru. Penyakit ini agak sukar. Suhu badan kanak-kanak yang sakit meningkat hingga 39-40 darjah. Bayi tidak dapat bernafas sepenuhnya, lama-kelamaan, remah mengalami gejala kegagalan pernafasan.

Keadaan septik adalah penyebaran mikroorganisma secara besar-besaran ke seluruh badan. Sekiranya rawatan tidak diberikan, keadaan ini boleh membawa maut. Rawatan dijalankan hanya dalam keadaan unit rawatan rapi dan unit rawatan intensif.

Untuk menghilangkan gejala penyakit yang tidak diingini, anak disuntik dengan kepekatan ubat antibakteria dan larutan garam yang besar, yang diperlukan untuk meningkatkan peredaran mikro organ dalaman penting.

Meningitis adalah komplikasi serius jangkitan streptokokus. Patologi ini berlanjutan dengan kerosakan otak. Dicirikan oleh penyebaran nanah di antara meninges.

Meningitis yang disebabkan oleh streptokokus mempunyai banyak gejala yang teruk. Ini termasuk: sakit kepala yang teruk, kelemahan teruk, demam hingga 39-40 darjah, kehilangan selera makan sepenuhnya. Rawatan keadaan ini memerlukan terapi antibiotik secara besar-besaran..

Beberapa jenis streptokokus kumpulan A menyebabkan radang amandel akut, yang, dengan cara yang tidak baik, boleh berubah menjadi penyakit reumatologi berbahaya. Keadaan patologi ini berbahaya oleh perkembangan kecacatan jantung, yang ditunjukkan oleh pembentukan gejala kegagalan jantung pada anak di masa depan..

Rheumatologists pediatrik bersama dengan pakar kardiologi terlibat dalam rawatan keadaan ini pada bayi..

Rawatan

Terapi jangkitan streptokokus dilakukan dengan mengambil kira penyetempatan utama proses keradangan. Asas rawatan adalah pelantikan ubat antibakteria. Dana ini diperuntukkan untuk kemasukan kursus.

Pada hari ke-3-4 dari pengambilan antibiotik pertama, pemantauan makmal mengenai keberkesanan terapi yang ditetapkan adalah wajib. Untuk ini, ujian darah umum dilakukan. Dalam ujian makmal ini, leukosit dan ESR harus menurun.

Jangka masa rawatan antibakteria bergantung kepada keparahan patologi berjangkit. Rata-rata, terapi untuk patologi streptokokus dijalankan dalam 10-14 hari. Dalam beberapa kes, tempoh rawatan mungkin lebih lama..

Kekerapan mengambil ubat, serta dos antibiotik yang ditetapkan, dilakukan oleh doktor yang merawat, dengan mengambil kira usia dan berat badan anak yang sakit. Ubat penisilin mempunyai kesan merosakkan pada streptokokus.

Produk moden yang mengandungi asid clavulanic dalam komposisinya menyebabkan lebih sedikit kemungkinan kesan sampingan kerosakan pada perut dan usus semasa penggunaan ubat.

Sekiranya semasa kawalan pertama keberkesanan ubat antibakteria tidak memberi kesan positif, maka ubat itu dibatalkan dan diganti dengan ubat lain..

Cephalosporins juga mempunyai kesan yang merugikan pada pelbagai streptokokus. Mereka memberi kesan kepada kedua-dua jajahan yang sedang tumbuh dan yang ada. Ubat ini biasanya diberikan secara parenteral. Melebihi kursus dan dos harian boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingan.

Rawatan simtomatik juga memainkan peranan penting dalam rawatan jangkitan streptokokus. Pelbagai ubat anti-radang digunakan untuk mengurangkan gejala mabuk..

Ia membantu menormalkan suhu badan tinggi dengan mengambil ubat antipiretik. Selalunya dalam amalan pediatrik, produk berasaskan paracetamol dan ibuprofen digunakan.

Terapi imunostimulasi dengan interferon mempunyai nilai tambahan dan digunakan untuk gabungan jangkitan dengan streptokokus dan pelbagai virus.

Pencegahan

Mematuhi peraturan kebersihan diri adalah perlu untuk melindungi tubuh dari pelbagai penyakit berjangkit.

Semasa wabak jangkitan streptokokus besar di institusi pendidikan, langkah pencegahan kecemasan dapat diperkenalkan - karantina.

Kes jangkitan keluarga akan membantu mencegah pelaksanaan semua prinsip kebersihan dengan berhati-hati. Anda tidak boleh menggunakan tuala orang lain, serta produk kebersihan diri.

Untuk mengenal pasti pembawa beberapa bentuk jangkitan streptokokus, diperlukan pemantauan perubatan kesihatan kesihatan bayi. Semua kanak-kanak yang demam yang menghadiri institusi pendidikan mesti mengalami penyakit akut di rumah.

Anda tidak boleh bersekolah atau tadika pada masa ini, kerana lawatan tersebut boleh menyebabkan wabak patologi berjangkit yang besar.

Bayi tidak diberi vaksin terhadap jangkitan streptokokus. Hanya pematuhan dengan peraturan kebersihan dan peraturan kebersihan dan kebersihan yang akan membantu mencegah penyakit ini..

Mengenai penyakit yang disebabkan oleh streptokokus, lihat video seterusnya.

Ciri-ciri kursus dan rawatan jangkitan streptokokus pada kanak-kanak

Penerangan mengenai patogen

Ini adalah mikroorganisma sfera oportunis. Mereka dijumpai di dalam badan orang yang sihat di nasofaring, rongga mulut, dan saluran gastrousus. Dan apabila bilangan mereka menjadi berlebihan, penyakit ini berkembang.

Streptococcus - agen penyebab jangkitan streptokokus pada kanak-kanak

Mikroorganisma terdiri daripada tiga jenis:

  • alpha - menyebabkan kemusnahan sebahagian sel darah merah;
  • beta - menyebabkan pemusnahan sel darah merah sepenuhnya;
  • streptokokus bukan hemolitik.

Setiap organisma mempunyai antigen tertentu di dinding selnya. Bergantung pada jenis antigen ini, kumpulan bakteria yang berlainan mempunyai tanda khas mereka sendiri - dari A hingga U.

Streptococcus pyogenes dan Streptococcus pneumoniae berbahaya bagi manusia. Yang pertama boleh menyebabkan demam merah, erysipelas, tonsilitis. Dan mikroorganisma kedua membawa kepada radang paru-paru..

Penyebab jangkitan streptokokus pada kanak-kanak

Punca jangkitan adalah orang yang sakit. Laluan penghantaran utama adalah melalui udara. Oleh itu, selalunya jangkitan itu disebarkan dari orang dengan penyakit saluran pernafasan atas dan tekak - demam merah, sakit tekak. Jangkitan berlaku melalui hubungan dekat, dan jangkitan tidak disebarkan pada jarak lebih dari 3 meter.

Jalan jangkitan lain juga mungkin. Streptococcus Kumpulan A dapat disebarkan dengan makanan - apabila masuk ke telur, susu, daging dan produk haiwan lain, mikroorganisma mula membiak. Tetapi pada suhu di atas 60 darjah, ia mati, jadi produk sedemikian hanya boleh dimakan dalam bentuk siap..

Kadang kala jangkitan ditularkan melalui hubungan rumah tangga. Ia boleh memasuki badan jika anda menggunakan satu tuala, pinggan, berus gigi dengan orang yang sakit.

Streptokokus Kumpulan B menyebabkan penyakit pada sistem genitouriner. Pada orang dewasa, ia disebarkan melalui hubungan seksual, dan anak itu dapat dijangkiti semasa perkembangan intrauterin kerana masuknya mikroorganisma ke dalam cairan ketuban. Sekiranya ibu tidak dirawat pada waktu bersalin, bayi boleh dijangkiti ketika melalui saluran kelahiran. Sebab-sebab penambahan jangkitan streptokokus kumpulan B boleh menjadi seperti berikut: endometritis postpartum, cystitis, bahagian caesar.

Kumpulan risiko merangkumi bukan sahaja kanak-kanak, tetapi semua orang dengan imuniti yang lemah. Penyakit boleh muncul pada orang dengan patologi kronik, sindrom imunodefisiensi, onkologi.

Gejala jangkitan jangkitan streptokokus

Gejala bergantung pada lokasi jangkitan. Streptococcus boleh menyebabkan penyakit berikut:

  • erysipelas. Ia bermula dengan tajam, suhu badan meningkat dengan mendadak, tanda-tanda mabuk diperhatikan. Beberapa jam selepas tanda-tanda pertama muncul, kemerahan muncul pada kulit. Pada ketika ini, ia menjadi bengkak, panas dan sakit ketika disentuh. Kadang-kadang gelembung cecair muncul di kawasan kemerahan. Mereka boleh pecah, menyebabkan luka yang menyakitkan. Ini dipanggil erysipelas bulosa. Ini khas untuk orang dewasa, dan pada kanak-kanak ia muncul dengan latar belakang penurunan imuniti. Kemerahan pada permukaan kulit mungkin tidak hilang sehingga 5-15 hari;
  • sakit tekak streptokokus. Terdapat peningkatan suhu badan, menggigil, kelemahan, peningkatan kelenjar getah bening serviks. Terdapat rasa tidak selesa di kerongkong, yang diperparah dengan menelan. Amandel membengkak, menjadi merah, dan plak bernanah muncul di permukaannya. Penyakit tekak Streptokokus memerlukan terapi segera, jika tidak, ia boleh menyebabkan komplikasi berbahaya - endokarditis, rematik dan lain-lain;
  • demam scarlet. Ia bermula secara tiba-tiba dengan peningkatan suhu hingga nilai tinggi - 38-39 darjah. Selepas 1-3 hari, ruam kecil muncul, yang terutama dilokalisasikan di wajah, di pangkal paha dan perut. Ruam tidak pernah muncul di dalam segitiga nasolabial. Sekiranya gejala seperti itu berlaku, kanak-kanak itu perlu ditunjukkan dengan segera kepada pakar pediatrik;
  • radang paru-paru dan bronkitis. Penyakit ini boleh menjadi primer apabila mikroorganisma masuk terus ke paru-paru dan bronkus. Tetapi kadang-kadang ia merebak di sini dari kerongkong jika tidak dirawat tepat pada waktunya. Streptokokus pneumonia dan bronkitis disertai dengan peningkatan suhu badan, batuk yang teruk, penurunan prestasi, kelesuan.

Penyakit ini amat berbahaya pada bayi baru lahir kerana fakta bahawa sistem imun mereka masih sangat lemah dan tidak dapat melawan jangkitan. Oleh itu, streptokokus di dalamnya boleh menyebabkan sepsis dan juga kematian..

Jangkitan tekak

Merawat jangkitan streptokokus

Sebelum menetapkan rawatan, doktor menjalankan diagnosis. Pertama, dia mendengar keluhan ibu, kemudian dia mengukur suhu, memeriksa kulit dan kerongkong anak. Diagnostik makmal terdiri daripada kajian darah, air kencing, smear nasofaring untuk mengesan agen penyebab jangkitan.

Setelah mendapat keputusan ujian, rawatan antibiotik akan ditetapkan. Ubat kumpulan penisilin dan sefalosporin digunakan. Sekiranya mikroorganisma tahan terhadap antibiotik seperti itu atau menjadi alergi terhadapnya, makrolida dan lincosamides mungkin diresepkan. Untuk jangkitan nasofaring, antibiotik topikal dalam bentuk lozenges, semburan dan titisan boleh digunakan.

Dos mesti diperhatikan semasa rawatan. Jangan berhenti mengambil antibiotik sebaik sahaja anda berasa lebih baik. Kursus terapi mesti diselesaikan, mestilah 5-10 hari.

Pada suhu melebihi 38 darjah, ubat antipiretik ditetapkan. Sekiranya lebih rendah, anda tidak perlu menggunakan ubat-ubatan tersebut, tubuh akan mengatasinya sendiri.

Anda perlu memulakan terapi dengan segera, sejurus selepas timbulnya gejala yang tidak menyenangkan. Jika tidak, komplikasi serius boleh berlaku - kerosakan sekunder pada organ dan sistem. Juga, kerana penurunan imuniti, kemungkinan munculnya penyakit kronik akan meningkat..

Tindakan pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya jangkitan streptokokus, anda mesti mematuhi cadangan berikut:

  • amati kebersihan diri, cuci tangan setelah mengunjungi tempat yang sesak, tandas, setelah bersentuhan dengan haiwan dan orang yang sakit;
  • sekiranya berlaku penyakit anggota keluarga dewasa, kanak-kanak perlu memakai topeng muka;
  • adalah perlu untuk mencuci pinggan dari mana pesakit makan;
  • menjalani semua pemeriksaan rutin dengan pakar pediatrik;
  • awasi pemakanan bayi. Diet harus merangkumi buah-buahan dan sayur-sayuran segar, bijirin dan sup rendah lemak. Produk yang berasal dari haiwan mesti dirawat dengan panas;
  • pada musim sejuk, disyorkan untuk memberi anak vitamin kompleks dari farmasi untuk meningkatkan imuniti. Sebelum membelinya, anda perlu berjumpa dengan pakar pediatrik. Ia juga berguna untuk berjalan bersama anak anda;
  • gayakan bayi mengikut cuaca untuk mengelakkan hipotermia atau terlalu panas badan. Mereka boleh menyebabkan penurunan imuniti..

Ia juga diperlukan untuk mencegah komplikasi yang mungkin timbul dengan jangkitan streptokokus. Agar tidak mengalami patologi dan komplikasi kronik, perjalanan terapi antibiotik mesti diselesaikan. Anda tidak boleh berehat, tetapi anda mesti mengambil semua ubat mengikut dos yang ditetapkan.

Jangkitan streptokokus sangat berbahaya pada usia apa pun, tetapi terutama pada kanak-kanak. Mereka boleh menyebabkan komplikasi serius. Oleh itu, anda perlu mengambil ubat antibakteria tepat pada masanya. Untuk mencegah penyakit, ambil beberapa langkah pencegahan.

Kaedah untuk merawat streptokokus pada kanak-kanak

Kandungan artikel

Bagaimana merawat streptokokus di kerongkong kanak-kanak? Ciri-ciri terapi bergantung pada patogen jangkitan yang mendorong perkembangan penyakit tertentu.

Sehingga kini, pakar penyakit berjangkit telah mengenal pasti sekurang-kurangnya 4 jenis jangkitan streptokokus.

Namun, bahaya terbesar bagi kesihatan anak adalah streptokokus kumpulan A, yang menyebabkan komplikasi pada jantung, ginjal, otak dan sendi..

Ciri-ciri streptokokus

Perkembangan jangkitan bakteria pada anak-anak dapat ditunjukkan dengan: pelepasan bernanah dari hidung, kurang selera makan, sakit tekak, demam tinggi, bengkak dan sakit kelenjar getah bening, plak putih di dinding tekak dan amandel. Streptokokus beta-hemolitik adalah salah satu agen berjangkit yang paling berbahaya. Mikroorganisma patogen memprovokasi keradangan, yang disertai dengan pengumpulan nanah pada lesi.

Jangkitan boleh merebak ke sinus paranasal - sphenoiditis, sinusitis, jantung - endokarditis, perikarditis, otak - abses, meningitis, atau telinga - otitis media, eustachitis.

Greening streptococcus adalah mikroorganisma patogen bersyarat yang tidak menyebabkan penyakit sekiranya fungsi normal sistem imun berfungsi. Walau bagaimanapun, hipotermia, kekurangan vitamin dan mineral dapat melemahkan pertahanan tubuh anak. Pembiakan aktif bakteria gram positif seterusnya menyebabkan keracunan badan dan perkembangan komplikasi teruk seperti endokarditis atau perikarditis..

Streptococcus disebarkan oleh titisan udara dan melalui hubungan rumah tangga melalui mainan, tuala, pinggan dan barang-barang isi rumah yang lain.

Diagnostik

Bagaimana anda dapat menentukan perkembangan streptokokus pada tekak pada kanak-kanak? Perlu segera diperhatikan bahawa mustahil untuk mengenal pasti penyebab penyebab jangkitan dengan manifestasi klinikal. Gejala seperti sakit tekak bernanah, pembengkakan selaput lendir, kesesakan hidung, pembesaran kelenjar getah bening submandibular dan hidung berair yang teruk menunjukkan secara eksklusif perkembangan jangkitan bakteria, tetapi tidak memberi idea mengenai spesies agen penyebab penyakit ENT.

Untuk menentukan dengan tepat penyebab kemerosotan kesejahteraan anak, anda perlu menjalani pemeriksaan perkakasan oleh pakar pediatrik dan lulus biomaterial (swab tekak) untuk analisis mikrobiologi. Hanya dengan cara ini seorang pakar dapat menentukan secara tepat sifat agen penyebab penyakit dan membuat rejimen rawatan yang kompeten untuk penyakit ini..

Produk buangan streptokokus menyebabkan reaksi alergi yang teruk, yang boleh menyebabkan bengkak tekak dan juga sesak nafas.

Yang paling sukar untuk dirawat adalah beta-hemolytic streptococcus, yang cepat menembusi tisu jantung, sebatian, ginjal, dll. Untuk memusnahkan bakteria patogen, antibiotik mesti dimasukkan dalam rejimen terapi konservatif. Sekiranya penyakit ini sangat teruk, antimikroba diberikan secara intramuskular atau intravena.

Kaedah rawatan

Apa ubat yang dapat menghilangkan streptokokus pada orofaring pada kanak-kanak? Rawatan jangkitan bakteria melibatkan penggunaan ubat-ubatan tidak hanya sistemik, tetapi juga tempatan. Penggunaan ubat, penyedutan dan pembilasan secara serentak mempercepat pemulihan anak.

Untuk mengelakkan keracunan dadah, pesakit muda hanya diberi ubat yang mengandungi jumlah minimum bahan toksik. Di samping itu, sangat penting untuk mematuhi dos dan tempoh terapi, yang hanya dapat ditentukan oleh doktor yang menghadiri. Asas rawatan ubat adalah antibiotik, yang mesti ditambah dengan ubat-ubatan tindakan simtomatik:

  • antipiretik;
  • anti-alahan;
  • imunostimulasi;
  • penghilang rasa sakit;
  • anti-radang;
  • vasokonstriktor.

Tertakluk kepada semua langkah terapi ubat, setelah 4-5 hari, tekak dibersihkan sepenuhnya dari plak purulen, dan amandel - dari fokus keradangan.

Perlu difahami bahawa jangkitan streptokokus dapat berulang, oleh itu, setelah berakhirnya kursus antibakteria, disarankan untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan penyakit ENT. Kekebalan yang lemah tidak dapat mengatasi beban menular yang besar, oleh itu, dalam masa sebulan setelah sembuh, cuba hadkan lawatan anak ke tempat awam - kolam renang, kompleks sukan, tikar, dll.

Cadangan umum

Dengan perkembangan penyakit ENT, perhatian khusus harus diberikan kepada menjaga anak yang sakit. Produk buangan streptokokus menimbulkan beban yang besar pada jantung, oleh itu sangat penting agar rehat di tempat tidur diperhatikan dengan ketat ketika suhu badan meningkat. Selari dengan kaedah rawatan ubat, anda perlu mengikuti peraturan berikut:

  • menjimatkan diet - pengecualian dari diet makanan masam, pedas, berlemak dan panas yang merengsakan mukosa laringofaring
  • rejimen minum - minum sekurang-kurangnya 1.5 liter minuman suam setiap hari, yang mempercepat penghapusan bahan toksik dari badan;
  • rawatan tekak - membilas sakit tekak dengan penyelesaian antiseptik yang membersihkan selaput lendir patogen.

Semasa memilih ubat, anda tidak boleh bergantung pada pengetahuan dan pengalaman anda sendiri dalam merawat selesema. Jangkitan Streptokokus berkembang pesat dan, sekiranya rawatan tidak rasional, boleh menyebabkan komplikasi serius.

Di samping itu, penyakit berjangkit pada kanak-kanak dapat berlanjutan dalam bentuk yang tidak biasa, sehingga gejala keradangan bakteria dapat dikelirukan dengan manifestasi faringitis virus, sakit tekak katarrhal, laringitis, dll.

Antibiotik

Streptokokus sakit tekak, faringitis dan demam merah pada kanak-kanak dapat disembuhkan hanya dengan bantuan ubat antibakteria. Merekalah yang memusnahkan mikroba penyebab penyakit dan membantu menghilangkan gejala penyakit. Rata-rata, perjalanan terapi antibiotik adalah 7-10 hari, bergantung pada tahap perkembangan patologi dan dinamika pemulihan.

Untuk rawatan pesakit muda, hanya ubat yang selamat digunakan yang tidak memberi kesan toksik. Sekiranya tidak ada komplikasi, jangkitan streptokokus dapat dihilangkan dengan bantuan penisilin:

  • "Ampisilin";
  • "Benzylpenicillin";
  • Oxacillin;
  • "Hikontsil".

Dengan perkembangan tonsilitis kronik, rejimen rawatan termasuk penisilin yang tahan terhadap beta-laktamase, enzim khas yang disekresikan oleh streptokokus untuk meneutralkan kesan antibiotik.

Banyak ubat dari siri penisilin menyebabkan reaksi alahan pada kanak-kanak, oleh itu, jika perlu, ia digantikan dengan cephalosporins:

  • "Cefazolin";
  • Ceftriaxone;
  • "Suprax".

Adalah mungkin untuk menghilangkan gejala demam merah dan bentuk angina ringan dengan bantuan makrolida. Antibiotik kumpulan ini paling sedikit toksik, sehingga boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak berumur 1-3 tahun. Ubat makrolida yang paling berkesan termasuk:

  • "Spiramycin";
  • Erythromycin;
  • "Midecamycin".

Sangat penting untuk mengikuti cadangan penggunaan ubat dengan tepat. Adalah tidak diinginkan untuk berhenti mengambil antibiotik atau meninggalkan penggunaannya sepenuhnya sekiranya kesejahteraan anak bertambah baik.

Berkumur

Menghilangkan manifestasi tempatan jangkitan streptokokus - sakit, radang purulen dan pembengkakan dapat dilakukan dengan membilas. Prosedur pembersihan membolehkan anda membersihkan selaput lendir tekak dari lebih daripada 70% mikrob patogen. Pengairan amandel yang kerap dan orofaring dengan antiseptik mempunyai kesan yang baik terhadap imuniti tempatan dan mempercepat penyembuhan tisu.

Semasa membilas, komponen aktif ubat-ubatan menembusi langsung ke pusat jangkitan, yang membolehkan anda menghentikan perkembangan streptokokus dengan cepat. Penurunan intensiti proses keradangan membantu mengurangkan suhu, menghilangkan kelemahan otot dan mengantuk. Semasa merawat sakit tekak bakteria pada kanak-kanak, anda boleh menggunakan kumur antiseptik berikut:

  • Betadine;
  • "Povidone";
  • Klorheksidin;
  • Eludril;
  • Stopangin;
  • Elekasol;
  • "Furacilin".

Ubat-ubatan yang mengandungi yodium seperti Betadine, Lugs dan Iodinol harus digunakan dengan berhati-hati. Mereka boleh menyebabkan luka membran mukus dan kemerosotan kesejahteraan anak..

Tidak digalakkan menggunakan ubat berdasarkan yodium untuk kegagalan buah pinggang, dermatitis Duhring, penyakit tiroid.

Kanak-kanak prasekolah terdedah kepada reaksi alahan, jadi untuk rawatannya, perlu memilih ubat dengan kandungan minimum komponen sintetik. Sebaiknya gunakan ubat herba untuk membilas tekak - "Elekasol", "Tantum Verde", "Rotokan", dll..

Antibiotik tempatan

Antibiotik topikal adalah ubat antimikroba yang datang dalam bentuk semburan, bilas, dan penyedut. Mereka dengan cepat menembusi lesi dan menghancurkan streptokokus, sehingga meningkatkan kesejahteraan pesakit. Penting untuk memahami bahawa peranan ubat topikal adalah sekunder, sehingga tidak boleh digunakan sebagai ganti antibiotik sistemik..

Hilangkan manifestasi jangkitan streptokokus dengan mengambil ubat berikut:

  • "Fusafungin" - penyelesaian ubat untuk penyedutan, yang menghalang pembiakan bakteria gram positif;
  • "Geksetidine" - penyelesaian beracun rendah untuk membilas orofaring, yang memusnahkan hingga 80% patogen dalam fokus keradangan;
  • Octenisept adalah ubat aerosol bakteriostatik yang ditambahkan ke larutan garam untuk berkumur.

Untuk mempercepat pemulihan, prosedur fisioterapi harus dilakukan 3-4 kali sehari selama seminggu. Pembersihan sistematik membran mukus dari plak bakteria akan mempercepat pertumbuhan semula tisu, yang akan membantu menghilangkan rasa tidak selesa ketika menelan.

Antipiretik

Demam, demam tinggi, dan sakit adalah manifestasi khas jangkitan bakteria. Bersama dengan mengambil antibiotik, anda tidak boleh menolak untuk menggunakan ubat-ubatan tindakan simtomatik. Streptokokus sakit tekak dan faringitis sering disertai oleh demam tinggi, berpeluh, menggigil, kelemahan otot, dll..

Untuk mengurangkan keadaan anak dan cepat menghilangkan gejala mabuk, ubat anti-radang dan antipiretik dapat digunakan:

  • Nurofen;
  • "Paracetamol";
  • Ibuprofen.

Adalah tidak diingini bagi kanak-kanak di bawah usia 12 tahun untuk memberi ubat-ubatan yang mengandungi asid asetilsalisilat, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan sindrom Reye.

Antipiretik (ubat antipiretik) hanya boleh diberikan kepada kanak-kanak apabila suhu melebihi 38 ° C. Kehadiran demam subfebril menunjukkan bahawa tubuh berusaha secara bebas menekan perkembangan streptokokus, yang struktur selnya musnah ketika suhu meningkat. Sekiranya anda menurunkan suhu, ini hanya akan menyumbang kepada penyebaran jangkitan dan, dengan itu, penurunan kesihatan..

Ubat sakit tekak

Kelebihan lozenges dan lozenges untuk penyerapan semula adalah pengedaran seragam komponen aktif ubat di sepanjang membran mukus tekak.

Mereka biasanya mengandungi bahan anti-radang, analgesik dan pembasmi kuman yang membersihkan laring dengan cepat dari fokus keradangan purulen.

Adalah tidak diinginkan untuk memberikan lolipop kepada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, mereka boleh menelannya atau tersedak.

Sekiranya anda melenyapkan lozenges setiap 2-3 jam, rasa sakit, bengkak dan ketidakselesaan di tekak akan hilang dalam 3-4 hari. Untuk rawatan radang tenggorokan dan faringitis streptokokus biasanya digunakan:

  • Faringosept;
  • Septolete;
  • Flurbiprofen;
  • Stopangin;
  • Strepsils;
  • "Grammidin".

Sebilangan besar lozenges mengandungi fenol, yang merosakkan mikroba dan mempercepat epitelisasi mukosa. Komponen seperti heksetidin, ambazon dan benzalkonium klorida mempunyai kesan yang serupa. Untuk meningkatkan kesan ubat-ubatan, disarankan untuk berkumur dengan larutan garam. Ini akan membersihkan laryngopharynx lendir yang menghalang penyerapan bahan aktif..

Penyedutan dengan garam

Penyedutan dapat melembutkan kerongkong dan menghilangkan keradangan, yang memberi kesan yang baik terhadap kesejahteraan pesakit. Untuk mengelakkan luka bakar membran mukus, disarankan untuk melakukan prosedur menggunakan nebulizer. Peranti padat menukar larutan ubat menjadi aerosol, yang cepat diserap oleh mukosa yang terkena. Sebagai tambahan, terapi nebulizer ditunjukkan untuk rawatan bayi yang merata, kerana tidak menyebabkan reaksi buruk dan aspirasi cairan..

Jangkitan tekak boleh dirawat dengan ubat nebulizer berikut:

  • Interferon;
  • Tonsilgon;
  • "Lazolvan";
  • Ambrobene;
  • Furacilin;
  • Ingalipt;
  • "Klorofilipt".

Dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan diencerkan dengan air mineral (Borzhomi, Essentuki) atau garam dalam nisbah 1: 1. Ini membolehkan anda mengurangkan kepekatan komponen aktif dalam ubat, sehingga mengurangkan kemungkinan reaksi alergi.

Untuk mencapai hasil yang diinginkan, semasa menghirup dengan nebulizer, anda perlu mengambil kira nuansa berikut:

  • sesi terapi harus dijalankan hanya dalam keadaan duduk;
  • tempoh satu prosedur boleh berbeza dari 7 hingga 15 minit;
  • hanya larutan pada suhu bilik yang dapat dituangkan ke ruang nebulizer;
  • sekiranya sakit tekak, topeng atau penutup mulut khas digunakan untuk penyedutan;
  • secara purata, perjalanan terapi nebulizer adalah 10-15 hari (sekurang-kurangnya 3-4 prosedur harus dilakukan sehari).

Jangan mencairkan ubat dengan ramuan herba, kerana ia mengandungi sedimen yang dapat menyumbat penyaring atau mesh penyembur, yang akan merosakkan alat.

Ubat-ubatan rakyat

Ramai ibu bapa ragu-ragu mengenai penggunaan ubat-ubatan, kerana mereka menganggapnya sebagai "kimia" yang tulen. Kaedah perubatan alternatif nampaknya lebih berkesan dan lebih selamat. Sebenarnya, ubat-ubatan rakyat boleh digunakan dalam rawatan penyakit ENT, tetapi hanya dalam kombinasi dengan antibiotik..

Berkumur dengan penyelesaian berdasarkan ubat semula jadi dianggap paling berkesan. Ubat-ubatan rakyat seperti ini mempunyai kesan penyembuhan antibakteria dan penyembuhan luka:

  • kemasukan kombucha;
  • merebus chamomile ubat;
  • kemasukan kulit kayu oak;
  • larutan masin;
  • warna propolis (dicairkan dengan air dalam nisbah 1:10).

Larutan pembilasan yang terlalu pekat mengeringkan selaput lendir dan menyebabkan reaksi alahan.

Jangan lupa bahawa ubat alternatif hanyalah tambahan untuk terapi utama. Dengan penolakan ubat tradisional sepenuhnya, penyakit ini boleh menjadi kronik dan menyebabkan komplikasi.

Pencegahan

Beta-hemolytic streptococcus adalah strain bakteria reumatogenik yang dapat mencetuskan gangguan dalam kerja sistem muskuloskeletal dan kardiovaskular. Dalam 2-3 minggu setelah hilangnya gejala keradangan bakteria, terdapat risiko menghidap rematik - penyakit serius yang dicirikan oleh kerosakan pada sendi dan otot jantung. Bagaimana komplikasi dapat dicegah?

Dalam masa 10 hari selepas berakhirnya proses farmakoterapi, kanak-kanak dengan kecenderungan untuk menghidap demam reumatoid ditetapkan benzylpenicillins dan agen imunostimulasi. Yang pertama menghalang pembiakan streptokokus, dan yang kedua meningkatkan aktiviti sel-sel imun yang melindungi tubuh dari penembusan virus dan mikrob patogen.

Beberapa pesakit diberi ubat yang menormalkan biocenosis, iaitu komposisi kualitatif mikroflora dalam rongga mulut. Sekiranya semua cadangan dipatuhi, risiko komplikasi dikurangkan menjadi hampir sifar. Untuk meyakinkan anda tentang ketiadaan penyakit sampingan, disarankan untuk diperiksa oleh pakar sekurang-kurangnya dua kali dalam 2-3 minggu setelah penghapusan jangkitan streptokokus.

Streptococcus (jangkitan streptokokus)

Maklumat am

Streptococci adalah bakteria anaerob fakultatif chemoorganotrophic gram positif yang tergolong dalam keluarga Streptococcaceae. Mereka hidup di mulut dan hidung, di usus besar, di saluran pencernaan dan pernafasan manusia dan haiwan. Dalam kebanyakan kes, bakteria ini sensitif terhadap penisilin. Mereka tidak membentuk kontroversi.

Jangkitan Streptokokus adalah sekumpulan penyakit berjangkit yang memprovokasi pelbagai jenis streptokokus. Mereka menyebabkan sebilangan besar penyakit - dari faringitis dan tonsilitis hingga sepsis dan endokarditis. Terutama kulit muka, leher, tangan, organ pernafasan terjejas.

Hari ini, terdapat lebih daripada 15 jenis streptokokus, tetapi yang paling biasa di antaranya adalah alpha, beta dan gamma. Dan jika streptokokus alpha dan gamma, tanpa melebihi jumlah normal, merupakan bahagian mikroflora saluran gastrointestinal, rongga mulut dan sistem pernafasan pada norma, maka streptokokus kumpulan B berbahaya bagi kesihatan. Kepelbagaian bakteria kumpulan B inilah yang menjadi penyebab perkembangan sebilangan besar penyakit..

Jenis bakteria apa yang berbahaya bagi manusia, dan bagaimana bertindak dengan betul jika pesakit didiagnosis dengan jangkitan streptokokus, akan dibincangkan dalam artikel ini.

Patogenesis

Streptococcus adalah mikroorganisma globular gram-positif anaerob fakultatif yang tetap tahan di persekitaran. Mereka menunjukkan daya tahan untuk mengering, mereka tetap berada di nanah, dahak selama beberapa bulan. Mereka mati selepas 30 minit pada suhu 60 ° C. Apabila terdedah kepada pembasmi kuman kimia, mereka mati setelah 15 minit.

Punca jangkitan adalah pembawa streptokokus atau orang yang sakit. Jangkitan berlaku dengan kaedah aerosol. Anda boleh dijangkiti semasa batuk, bercakap, bersin. Oleh kerana laluan penularannya adalah aerosol, jangkitannya terutama disebabkan oleh penderita penyakit pernafasan - demam merah, angina.

Juga, dalam kasus yang lebih jarang, jangkitan dapat ditularkan melalui jalan kontak makanan, iaitu melalui tangan yang terkontaminasi dan produk yang tercemar. Kumpulan A streptokokus, memasuki beberapa produk makanan, secara aktif membiak dan mengekalkan sifat virulen untuk jangka masa panjang.

Patogenesis adalah rangkaian tindak balas berurutan, termasuk tindak balas keradangan sistemik. Sebagai peraturan, selaput lendir orofaring adalah pintu jangkitan. Mikroorganisma mula membiak apabila melekat pada permukaan epitel dan mengikat ke reseptornya. Oleh itu, kepekaan terhadap patogen banyak ditentukan oleh keadaan membran mukus. Sekiranya reseptor sangat sensitif terhadap patogen dan, pada masa yang sama, terdapat sedikit antibodi anti-streptokokus di dalam badan, maka daya tahan terhadap streptokokus akan rendah.

Selanjutnya, patogen membiak dan bergerak di sepanjang formasi limfa dengan penyertaan sistem makrofag.

Makrofag, yang melapisi endotelium vaskular dan terletak di dinding kapilari, mengenal pasti dan memerangkap patogen dalam aliran darah. Streptococcus dalam badan menyekat fungsi makrofag. Pada peringkat awal, setelah mereka memasuki badan, pembentukan antibodi masih tidak berlaku. Oleh itu, pada peringkat awal, streptokokus secara aktif membiak dan mengeluarkan faktor pencerobohan, yang menunjukkan sifat antifagosit dan merosakkan tisu..

Perkembangan fasa toksemia pada jangkitan streptokokus disebabkan oleh fakta bahawa pirogen eksogen dan endogen memasuki aliran darah. Apabila streptokokus memasuki badan, fagosit bergerak melepaskan pirogen protein termostabil ke dalam aliran darah. B-limfosit, fibroblas, makrofag, yang terletak di organ dan tisu yang berlainan, memasuki proses ini. Ketika proses keradangan berkembang di dalam badan, metabolit asid arakidonik dan sitokin pro-radang terbentuk. Selepas itu, kerengsaan pusat termoregulasi di hipotalamus berlaku, dan ini menyebabkan demam. Keradangan mempengaruhi sel-sel baru, pelepasan bahan pro-radang berikutnya berlaku, yang menyebabkan pengaktifan proses keradangan.

Jangkitan Streptokokus dicirikan oleh keradangan eksudatif yang merosakkan di dalam dan di sekitar katil vaskular..

Ciri lain jangkitan streptokokus adalah komponen alahan proses keradangan. Tanda-tandanya paling ketara pada 2-3 minggu penyakit..

Pengelasan

Mikrobiologi mengenal pasti jenis streptokokus yang penting dalam perubatan. Bergantung pada lisis eritrosit yang ditentukan pada media darah, Streptococcus spp (beberapa spesies) dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Hemolytic streptococcus type alpha. Streptokokus alfa-hemolitik menyebabkan hemolisis separa. Bakteria yang tergolong dalam kumpulan ini juga disebut streptococcus hijau. Kumpulan ini merangkumi: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus thermophilus, serta streptococci Streptococcus mutans hijau, Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguis, dll..
  • Hemolitik beta - menyebabkan hemolisis lengkap. Kumpulan ini merangkumi sebilangan besar streptokokus, yang dibahagikan kepada kumpulan serograf. Kumpulan ini merangkumi: Streptococcus pyogenes; beberapa jenis S. dysgalactiae subsp. equisimilis dan Streptococcus agalactiae anginosus, Streptococcus agalactiae; streptokokus dari serogrup C, yang biasanya menyebabkan penyakit pada haiwan; bakteria serogroup D. Bakteria jenis ini adalah yang paling patogenik.
  • Gamma Streptococcus adalah streptokokus bukan hemolitik. Jenis bakteria bukan hemolitik tidak berbahaya, tidak menimbulkan perkembangan hemolisis.

Juga, doktor membezakan jenis patogen berikut, yang penting:

  • Pyogenic streptococcus (Streptococcus pyogenes) - sebelumnya wakil kumpulan ini mempunyai nama Streptococcus haemolyticus. Kumpulan ini termasuk streptokokus beta-hemolitik kumpulan A. Streptococcus pyogenes mempunyai diameter sel 0,6-1 mikron. Banyak strain Streptococcus pyogenes membentuk kapsul. Preogenic streptococcus dalam kebanyakan kes menghasilkan streptokinase, streptodornase, streptolysins, dan kadang-kadang toksin eritrogenik. Pyogenes terdapat dalam mikroflora normal faring, boleh menyebabkan pelbagai penyakit.
  • Streptococcus pneumoniae - tergolong dalam kumpulan jangkitan pneumokokus. Ejen penyebabnya adalah coccus, tidak membentuk pertikaian. Di dalam badan membentuk kapsul, chemoorganotrophs, fakultatif anaerob. Parasitizes di saluran pernafasan, memprovokasi perkembangan pneumonia akut dan bronkitis.
  • Streptococcus faecalis (faecal), Streptococcus faecies adalah kumpulan D. Streptococci. Di dalam badan, mereka memprovokasi proses septik
  • Streptococcus salivarius (Streptococcus thermophilus), Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans, Streptococcus mitis adalah streptokokus hemolitik dan bukan hemolitik. Mereka tergolong dalam kumpulan serograf yang berbeza. Penyertaan mereka dalam pembentukan plak gigi telah terbukti. Peranan etiologi mereka dalam perkembangan karies diperhatikan. Streptococcus mitis (Streptococcus mitis) adalah salah satu agen penyebab endokarditis infektif. Mitis menetap di mulut dan hidung, di saluran pernafasan atas.
  • Streptococcus oralis (Streptococcus oralis) adalah sejenis bakteria yang hidup di rongga mulut. Oralis membentuk koloni kecil di piring agar Wilkins-Chalgren.
  • Streptococcus viridans (Streptococcus viridans) - tergolong dalam kumpulan bukan taksonomi bakteria streptokokus patogen rendah komensal. Bakteria ini mendapat nama "Viridans" memandangkan beberapa wakilnya memberikan warna hijau semasa hemolisis (dari bahasa Latin Viridis - "hijau").
  • Streptococcus lactis - bakteria asid laktik.
  • Streptococcus anginosus (Streptococcus anginosus) - adalah sebahagian daripada mikroflora normal. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan jumlah di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, Streptococcus anginosus dapat memprovokasi perkembangan penyakit. Secara khusus, anginosus memprovokasi abses otak dan hati..
  • Streptococcus agalactia (streptococcus agalactiae) adalah agen penyebab mastitis pada lembu dan ruminan kecil. Agalactia sangat berbahaya bagi bayi baru lahir. Menyebabkan sepsis, radang paru-paru, peritonitis.

Bercakap mengenai jenis streptokokus, perlu diperhatikan bahawa pesakit kadang-kadang mengelirukan mereka dengan patogen lain - staphylococcus. Oleh itu, konsep "streptococcus epidermis" sebenarnya keliru: membicarakan jangkitan "streptococcus epidermis", ini bermaksud staphylococcus epidermis, yang mendiami epidermis manusia dan memprovokasi jangkitan selepas campur tangan pembedahan..

Juga, definisi "streptococcus aureus" adalah salah. Staphylococcus aureus adalah bakteria aerobik yang menyebabkan sejumlah penyakit. Nama Latin untuk bakteria ini ialah Staphylococcus aureus (aureus). Itulah sebabnya kadang-kadang secara keliru disebut streptococcus aureus..

Sebab-sebabnya

Seseorang boleh dijangkiti streptokokus dengan cara berikut:

  • Udara - semasa batuk, bersin, menjerit. Kemungkinan jangkitan meningkat semasa wabak selesema. Pada masa ini, mereka yang terpaksa tinggal di tempat yang ramai berisiko dijangkiti..
  • Hubungi rumah tangga - di dalam bilik dengan pembawa jangkitan atau orang sakit, bersentuhan dengan barang-barang rumah tangga biasa. Kemungkinan jangkitan meningkat semasa tinggal di bilik berdebu, kerana debu mengandungi banyak zarah tisu dan, oleh itu, mikroorganisma patogen.
  • Seksual - dengan hubungan tanpa perlindungan dengan orang sakit atau pembawa jangkitan, streptokokus kumpulan B terutama menular, memprovokasi perkembangan jangkitan sfera genitouriner. Selepas itu, bakteria secara aktif membiak pada lelaki di uretra dan pada wanita di faraj..
  • Fecal-oral (makanan) - berlaku apabila seseorang tidak mematuhi peraturan kebersihan diri.
  • Perubatan - jangkitan berlaku apabila doktor menggunakan alat perubatan yang tidak dibasmi kuman.

Oleh kerana jangkitan paling kerap berlaku tepat oleh titisan udara, kanak-kanak yang berada dalam kumpulan kanak-kanak besar sering dijangkiti..

Bayi dijangkiti kerana jangkitan cairan ketuban dan semasa melalui saluran kelahiran.

Sejumlah faktor mempengaruhi kemungkinan timbulnya komplikasi purulen setelah dijangkiti dengan streptokokus. Selalunya, komplikasi berkembang pada orang yang mengalami luka dan luka bakar, pada pesakit setelah campur tangan pembedahan, pada wanita hamil, anak yang baru lahir.

Faktor-faktor berikut juga meningkatkan risiko jangkitan:

  • Penyakit kronik, imuniti yang lemah. Streptococcus sering menyerang seseorang terhadap latar belakang hipotermia, selsema, kecederaan mukosa, dll..
  • Tabiat buruk - penyalahgunaan alkohol, merokok, mengambil dadah.
  • Keletihan kronik, kurang tidur.
  • Diet yang tidak betul yang membawa kepada hipovitaminosis.
  • Gaya hidup yang tidak aktif.
  • Pengambilan ubat yang tidak terkawal (antibiotik, ubat vasokonstriktor).
  • Bekerja dan tinggal di bilik yang tercemar tanpa peralatan pelindung.

Gejala jangkitan Streptokokus

Jangkitan Streptococcus menampakkan diri dalam gejala yang sangat pelbagai, kerana fokus jangkitan dapat dilokalisasi di tempat yang berlainan, dan banyak jenis patogen menyebabkan penyakit. Di samping itu, keparahan manifestasi juga bergantung pada kesihatan umum pesakit..

Penyakit yang disebabkan oleh streptokokus kumpulan A mempengaruhi saluran pernafasan atas, kulit, alat bantu pendengaran. Streptococcus hemolitik Kumpulan A juga menyebabkan erysipelas, demam merah.

Semua penyakit yang disebabkan oleh patogen ini terbahagi kepada dua bentuk: primer dan sekunder.

Yang utama termasuk penyakit radang organ-organ yang telah menjadi gerbang jangkitan: laringitis, faringitis, tonsilitis, otitis media, impetigo. Dengan penyakit seperti itu, pertama sekali, terdapat gejala streptokokus di kerongkong..

Bentuk sekunder yang berkembang sebagai hasil perkembangan proses keradangan autoimun dan toksik-septik pada organ dan sistem yang berbeza termasuk glomerulonefritis, rematik, vaskulitis streptokokus. Hasil daripada luka berjangkit toksin pada tisu lembut, abses, nekrosis tisu lembut, sepsis streptokokus peritonsillar.

Bentuk jangkitan streptokokus yang jarang berlaku juga didiagnosis, yang meliputi enteritis, radang nekrotik otot dan fasia, sindrom kejutan toksik, lesi fokus organ dan tisu.

Streptokokus Kumpulan B sering menyebabkan jangkitan pada bayi baru lahir. Gejala jangkitan streptokokus pada anak-anak dimanifestasikan sebagai akibat jangkitan bayi baru lahir secara intranata dan dalam proses melewati saluran kelahiran.

Gejala jangkitan streptokokus pada ginekologi yang berkaitan dengan jangkitan dengan kumpulan B streptokokus ditunjukkan dengan perkembangan cystitis postpartum, endometritis, adnexitis pada wanita. Juga dalam ginekologi, gejala jangkitan ini dapat berkembang dalam tempoh selepas operasi selepas pembedahan caesar..

Secara umum, gejala jangkitan streptokokus bergantung pada penyakit dan boleh menjadi sangat pelbagai..

Dengan penyakit saluran pernafasan, gejala berikut muncul:

  • Sakit tekak.
  • Kemunculan plak bernanah pada amandel.
  • Suhu meningkat.
  • Kelenjar getah bening yang bengkak.

Dengan kerosakan pada kulit, manifestasi berikut diperhatikan:

  • Tanda-tanda keradangan pada kulit.
  • Gatal dan kemerahan.
  • Kemunculan gelembung dan plak pada wajah dan badan, bergantung kepada penyakit.
  • Peningkatan suhu badan.
  • Kelemahan dan menggigil.

Penyakit sistem genitouriner, yang diprovokasi oleh jangkitan streptokokus, sebagai peraturan, berjalan tanpa gejala yang jelas. Tetapi masih ada tanda-tanda yang serupa dengan gejala penyakit lain di kawasan ini:

  • Kemunculan pelepasan.
  • Gatal-gatal.
  • Kesakitan di kawasan kemaluan.

Di samping tanda-tanda yang disenaraikan sebagai ciri jenis penyakit tertentu, sejumlah tanda umum ciri jangkitan streptokokus juga dapat dibezakan. Antaranya:

  • Kemunculan sakit tekak dan perubahan nada suara seseorang.
  • Plak, sangat kerap bernanah, pada amandel.
  • Kelenjar getah bening yang bengkak.
  • Sakit sendi dan otot, kelemahan umum.
  • Menggigil, demam, kadang-kadang hingga 39 ° C.
  • Gatal dan kemerahan kulit, kemunculan plak dan lepuh di atasnya.
  • Perkembangan sinusitis, gangguan bau.
  • Sesak nafas, batuk, bersin.
  • Pening, sakit kepala.
  • Gangguan tidur.
  • Tanda-tanda dehidrasi.

Analisis dan diagnostik

Untuk membuat diagnosis, pesakit tidak hanya perlu melakukan analisis untuk streptokokus, tetapi juga melakukan sejumlah kajian yang diperlukan. Mereka diperlukan untuk menentukan agen penyebab penyakit tertentu dan tindak balasnya terhadap ubat-ubatan. Oleh itu, doktor tidak hanya menetapkan analisis untuk jangkitan streptokokus, tetapi juga melakukan diagnosis yang komprehensif.

Analisis untuk mengenal pasti streptokokus pada swab tekak dilakukan, sebagai peraturan, dalam kes di mana seseorang mempunyai gejala yang menunjukkan kecurigaan terhadap jangkitan tersebut. Dalam kes ini, faktor penting dalam proses diagnostik bukanlah hakikat adanya patogen dalam biomaterial, tetapi kuantitinya. Analisis sedemikian memungkinkan untuk menentukan bilangan bakteria patogen, serta sama ada Streptococcus viridans normal pada faring dan jenis streptokokus lain.

Menganalisis data yang diperoleh, harus diingat bahawa mikroflora biasanya mengandung sejumlah streptokokus. Jadi, indikator Streptococcus viridans 10 5 CFU / ml (tekak) dapat dianggap sebagai norma, sementara pada petunjuk yang lebih tinggi, diperlukan penyelidikan dan rawatan lebih lanjut..

Tahap jangkitan ditentukan oleh jumlah mikroorganisma yang terdapat dalam biomaterial:

  • 10 dalam 1 darjah CFU / ml - 10 dalam darjah 2 CFU / ml - jumlah mikroorganisma dalam rongga mulut adalah normal dan tidak dapat memprovokasi penyakit.
  • 10 dalam 3 darjah CFU / ml - 10 dalam 4 darjah CFU / ml - jumlah dalam rongga mulut adalah normal dan selamat jika tidak ada gejala klinikal.
  • 10 hingga darjah 6 CFU / ml - 10 hingga 7 darjah CFU / ml - jumlahnya tinggi dan boleh menyebabkan lesi berjangkit.
  • "Pertumbuhan Confluent" - ini adalah bagaimana jumlah mikroorganisma yang terlalu tinggi ditentukan, sesuai dengan tahap jangkitan yang tinggi dan memerlukan rawatan segera.

Sebelum menggunakan sapu tekak untuk streptokokus, anda harus mematuhi peraturan berikut:

  • Ambil smear pada waktu pagi.
  • Jangan makan atau minum sebelum menyerah.
  • Jangan gosok gigi.
  • Jangan gunakan antiseptik topikal atau kunyah.

Streptokokus pada smear pada wanita paling kerap dikesan pada sapuan dari hidung dan tekak. Penyebab streptokokus pada smear pada wanita mungkin dikaitkan dengan perkembangan pelbagai penyakit. Tetapi yang paling berbahaya adalah kehadiran patogen ini dalam analisis air kencing pada wanita hamil. Streptococcus agalactia boleh menyebabkan jangkitan pada anak dan menyebabkan penyakit serius pada dirinya.

Sekiranya terdapat Streptococcus agalactiae 10 pada darjah 5 atau dengan petunjuk Streptococcus agalactiae 10 pada darjah 6 atau lebih, doktor menetapkan rawatan untuk ibu mengandung secara individu.

Semasa mengumpulkan air kencing untuk penentuan streptokokus, perlu mematuhi cadangan penting yang bergantung kepada ketepatan analisis. Kegagalan mematuhi peraturan kebersihan boleh menyebabkan keputusan positif yang salah. Pertimbangkan perkara berikut:

  • Sebelum mengumpul air kencing, basuh alat kelamin dengan hanya menggunakan air yang mengalir..
  • Sebelum pengambilan air kencing, seorang wanita harus membuka labia minora seluasnya. Bahagian pertama air kencing disalirkan ke dalam tandas, kerana mengandungi mikroorganisma dari permukaan uretra. Untuk penyelidikan, ambil hanya bahagian tengah air kencing.
  • Penting untuk dipertimbangkan bahawa kehadiran streptokokus dalam air kencing dipengaruhi oleh waktu, fasa kitaran bulanan dan faktor-faktor lain.

Sekiranya terdapat kecurigaan perkembangan proses septik, ujian darah bakteriologi dilakukan. Sekiranya terdapat pertumbuhan positif streptokokus dalam darah (pada agar darah), ini adalah bukti jangkitan serius, kerana orang yang sihat seharusnya tidak mempunyai bakteria ini dalam darah. Setelah mengesahkan kehadirannya, kajian tambahan dijalankan untuk menentukan jenis streptokokus. Juga melakukan ujian serologi untuk menentukan antibodi.

Berkenaan dengan kemungkinan membeli ujian untuk streptokokus di farmasi, maka ada ujian ekspres tertentu (misalnya, ujian Strep A Streptococcus). Tetapi hasil yang tepat dapat diperoleh hanya setelah semua analisis dilakukan dalam keadaan madu. institusi.

Rawatan Streptococcus

Cara merawat Streptococcus spp pada lelaki, wanita dan kanak-kanak bergantung kepada keadaan umum mereka, ciri-ciri perjalanan penyakit dan patogen. Tetapi secara umum, jangkitan streptokokus pada orang dewasa dan kanak-kanak memerlukan rawatan yang serius. Sekiranya mabuk sangat kuat, adalah perlu untuk memerhatikan rehat tempat tidur yang ketat dan mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan.

Doktor menetapkan rawatan untuk jangkitan streptokokus hanya setelah mendiagnosis dan menentukan jenis patogen. Apabila jenis bakteria patogen ditentukan, terapi berikutnya ditetapkan oleh pakar sempit, bergantung pada organ mana yang terjejas.