Mengapa boleh ada darah dari satu lubang hidung

Sejuk

Mimisan adalah salah satu sebab utama bagi orang yang berumur berbeza untuk mendapatkan pertolongan kecemasan daripada ahli otolaringologi. Dan di antara pendarahan spontan dari mana-mana penyetempatan, mereka menduduki tempat pertama dari segi kelaziman. Setiap tahun jumlah pesakit yang menderita gangguan ini semakin meningkat..

Epistaksis adalah pembuangan darah dari hidung atau nasofaring kerana kerosakan vaskular. Ia boleh berlaku pada pesakit pada usia berapa pun. Mimisan selalu menunjukkan bahawa ada sesuatu yang salah di dalam badan (atau ia disebabkan oleh trauma, yang juga memerlukan perhatian perubatan), jadi jika mereka hadir, anda harus berjumpa doktor. Jika tidak, kekambuhan mungkin berlaku dan penyakit yang menyebabkan pendarahan mungkin bertambah buruk..

Epistaksis: Punca pada Orang Dewasa dan Kanak-kanak

Sebab dikelaskan sebagai tempatan dan umum. Proses tempatan merangkumi proses yang berlaku secara langsung di dalam rongga hidung:

  • Sebarang kecederaan pada hidung, selaput lendir dan struktur intranasal, termasuk kecederaan yang disebabkan oleh pembedahan atau campur tangan perubatan lain dan badan asing, kecederaan di kepala.
  • Perubahan distrofik pada membran mukus: kelengkungan septum hidung, rhinitis atropik.
  • Neoplasma di dalam nasofaring: granuloma, tumor, angioma, sarkoma, papilloma, dll..
  • Proses keradangan akibat hiperemia (kesesakan) membran mukus: sinusitis, rinitis.
  • Kekeringan mukosa nasofaring kerana kelembapan udara yang tidak mencukupi.
  • Penyedutan bahan yang merengsakan mukosa hidung.

Penyebab mimisan yang biasa:

  • Patologi kardiovaskular: hipertensi, aterosklerosis, kecacatan jantung dan vaskular.
  • Peningkatan suhu badan yang ketara kerana terlalu panas badan, strok matahari, jangkitan.
  • Penyakit keturunan dan darah yang diperoleh (terutamanya berkaitan dengan pelanggaran pembekuannya).
  • Keracunan badan (termasuk alkohol).
  • Kekurangan atau lebihan vitamin dalam badan.
  • Overdosis antikoagulan (pengencer darah).
  • Patologi endokrin: hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid), hipoestrogenisme (kekurangan hormon seks wanita - estrogen).
  • Penyakit hati dan buah pinggang.
  • Overtrain fizikal.
  • Ketidakseimbangan hormon atau perubahan hormon semula jadi dalam badan (contohnya, mimisan sering diperhatikan pada wanita hamil dan remaja semasa akil baligh).
  • Perubahan dalam badan akibat perubahan tekanan barometrik (terjadi pada orang yang melakukan kegiatan menyelam atau mendaki gunung, yang terbang dengan pesawat atau helikopter).

Rujukan! Dalam 25-50% kes, pendarahan berlaku atas sebab tempatan, dalam kes lain - untuk umum.

Pengelasan mimisan

Pendarahan dikelaskan mengikut lokasi dan kekerapan. Mereka boleh berlaku:

  • Di rongga hidung.
  • Di luar rongga hidung (di nasofaring, sinus paranasal, saluran intrakranial).

Juga, menurut penyetempatan, jenis berikut dibezakan:

  • Depan - sumber pendarahan terletak di atas turbinat tengah (pertumbuhan di dinding lateral rongga hidung, meliputi bukaan aliran keluar sinus maksila dan frontal).
  • Hind - sumbernya terletak di bawah turbinat tengah.

Mimisan depan dalam kebanyakan kes tidak berbeza dalam intensiti tertentu, tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan atau kehidupan. Sekiranya tidak ada penyakit darah dan patologi vaskular, mereka biasanya berhenti sendiri atau dengan langkah pertolongan cemas yang minimum. Dengan pendarahan anterior pada pesakit, darah mengalir keluar dari lubang hidung (atau kedua-duanya) secara tetes atau tetesan.

Mimisan posterior adalah sengit, kerana saluran besar terletak di bahagian dalam rongga hidung, dan kehilangan darah yang ketara diperhatikan jika integriti mereka dilanggar. Mereka mampu membahayakan kesihatan dan juga nyawa pesakit. Pendarahan posterior sukar dihentikan sendiri, jadi jika berlaku, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan! Dalam kes ini, darah sering tidak mengalir keluar dari hidung, tetapi mengalir ke kerongkong, memasuki mulut dan perut. Pendarahan posterior jarang berlaku berbanding anterior.

Rujukan! Punca pendarahan yang paling biasa adalah rongga hidung antero-inferior. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi. Di kawasan ini, terdapat plexus dari beberapa lapisan rangkaian arteri dan vena, yang mudah rosak.

Mengikut kekerapan, jenis pendarahan berikut dibezakan:

  • Satu kali.
  • Berulang kali.
  • Kebiasaan.

Rujukan! Pendarahan yang berlaku beberapa kali dalam setahun disebut kebiasaan..

Gejala

Gejala utama mimisan adalah pembuangan darah dari lubang hidung atau alirannya ke dalam mulut dari nasofaring. Walau bagaimanapun, bergantung pada kehilangan darah, terdapat tanda-tanda yang menyertainya:

  • Loya.
  • Batuk darah.
  • Memutihkan kulit.
  • Kelemahan.
  • Bunyi di telinga.
  • Haus.
  • Denyutan jantung.
  • Berkelip melayang di depan mata anda.
  • Pening.

Rujukan! Dengan pendarahan posterior, pesakit mungkin mengalami najis, dan jika darah memasuki perut, muntah diselingi dengan gumpalan darah.

Pertolongan cemas

Untuk mimisan, langkah-langkah berikut harus diambil:

  1. Letakkan orang di atas kerusi sehingga batang tubuhnya sedikit membongkok ke hadapan.
  2. Pendarahan sebaiknya dihentikan dengan penyapu kapas atau kain kasa, dibasahi dengan air atau larutan hidrogen peroksida 3%, diletakkan di lubang hidung yang terkena dan disematkan dengan jari anda.
  3. Sebelum mengeluarkan, tampon dibasahi lagi dengan pipet dan kemudian ditarik keluar dengan lembut.
  4. Sekiranya tidak ada tampon di tangan, dan pendarahan tidak disebabkan oleh kecederaan pada septum hidung atau patah tulang, maka sayap hidung dapat ditekan dengan lembut dengan ibu jari dan jari telunjuk ke septum dan dipegang selama beberapa minit (tidak lebih dari 5), sementara mangsa mesti bernafas melalui mulut, dan condongkan kepala ke hadapan sedikit.
  5. Anda boleh meletakkan kompres sejuk di bahagian hidung selama 10-15 minit atau melampirkan bungkus ais.
  6. Semasa mimisan berhenti, anda perlu memeriksa apakah darah mengalir ke kerongkong: untuk ini, mangsa hanya perlu meludah dan melihat apakah ada darah di dalam air liur.
  • Membaringkan orang dengan mimisan di belakang mereka.
  • Buangkan kepala mangsa ke belakang.

Perhatian! Sekiranya darah tidak berhenti atau terdapat pendarahan posterior, anda perlu segera berjumpa doktor atau menghubungi ambulans..

Diagnostik

Diagnostik dijalankan dalam beberapa peringkat:

  • Mengambil anamnesis, yang dalam kebanyakan kes membolehkan anda menentukan penyebab pendarahan (trauma, hipertensi arteri, dll.).
  • Pemeriksaan visual hidung dan rongga, di mana mungkin untuk menentukan sumber patologi.
  • Pengukuran tekanan darah.

Kajian tambahan mungkin diberikan:

  • Analisis darah umum.
  • Coagulogram (ujian pembekuan darah).
  • Ujian untuk kestabilan mekanikal kapilari.
  • Kajian sistem hemostasis.

Diagnosis pembezaan antara epistaksis dan pendarahan gastrik atau paru juga penting. Dalam kes ini, warna dan ketekalan darah dikaji. Ketika mengalir keluar dari saluran pernafasan bawah, ia berwarna merah dan berbuih, dan pendarahan disertai oleh batuk. Dengan pendarahan gastrik, darah beku, yang mempunyai warna gelap, disertai dengan muntah dengan gumpalan coklat. Muntah yang sama diperhatikan dengan mimisan posterior, jika darah telah masuk ke dalam perut. Tetapi dalam kes ini, terdapat juga aliran darah merah di sepanjang dinding belakang nasofaring..

Rawatan

Sekiranya darah tidak dapat dihentikan dengan mencubit sayap hidung dengan jari atau tamponade, prosedur berikut mungkin diperlukan:

  • Elektrokoagulasi (kapal "kedap" menggunakan arus elektrik).
  • Pembasmian kimia saluran darah.

Untuk mimisan yang teruk yang tidak dapat dihilangkan dengan kaedah konservatif, pembedahan dilakukan. Operasi juga ditetapkan sekiranya pendarahan disebabkan oleh patologi septum hidung - untuk mengelakkan kambuh.

Untuk mengelakkan kambuh, penting untuk menghapuskan penyebab pelanggaran. Sekiranya ia adalah gangguan pembekuan darah, maka ubat hemostatik diresepkan - ubat yang meningkatkan pembekuan darah. Sekiranya pendarahan disebabkan oleh kekurangan vitamin, doktor memilih kompleks vitamin-mineral. Sekiranya perlu, pesakit dirujuk kepada pakar sempit: pakar kardiologi, ahli endokrinologi, ahli urologi, dll..

Pencegahan

Sudah tentu tidak mungkin untuk mencegah mimisan (terutama ketika mengalami kecederaan yang tidak dijangka), tetapi risiko kejadiannya dapat diminimumkan. Untuk ini, adalah perlu untuk merawat semua patologi dan penyakit ENT yang tepat pada masanya. Sekiranya anda mengalami pendarahan berulang, anda mesti berjumpa pakar otolaryngologi. Walaupun anda dengan mudah menghentikan darah anda sendiri, anda harus mengenal pasti penyebab patologi, dan ini hanya boleh dilakukan oleh doktor.

Selain itu, langkah pencegahan termasuk pelembapan biasa membran mukus dari hidung dan udara dalaman. Elakkan terlalu panas, cuba jangan menyedut perengsa.

Pendarahan dari satu lubang hidung

Pendarahan hidung adalah keadaan yang dicirikan oleh pendarahan dari rongga hidung akibat pelanggaran integriti saluran darah. Biasanya, keadaan ini didahului oleh kecederaan hidung, penyakit pada sistem darah, proses jangkitan radang pada nasofaring.

Pengelasan mimisan

Bergantung pada lokasi kerosakan pada integriti kapal, terdapat 2 jenis mimisan:

  1. Anterior - darah mengalir dari bahagian anterior rongga hidung, biasanya dari tempat Kisselbach (tempat di mana bilangan kapilari terbanyak terkumpul pada membran mukus septum hidung, terletak 1 cm di atas pintu masuk ke rongga hidung). Pendarahan anterior juga dapat dilihat dari turbinat anterior apabila integriti saluran darah di kawasan ini terganggu..
  2. Posterior - pendarahan diperhatikan dari kawasan hidung posterior dan nasofaring. Selalunya, pendarahan seperti itu disebabkan oleh kerosakan pada kapal yang terdapat di turbinat inferior dan di kawasan fornix rongga hidung..

Bergantung pada penyetempatan proses patologi:

  • unilateral - pelepasan darah diperhatikan hanya dari satu lubang hidung;
  • dua hala - darah dikeluarkan secara serentak dari kedua lubang hidung.

Bergantung pada kekerapan kejadian:

  • sporadis - berlaku sekali atau sangat jarang;
  • berulang - kerap berlaku (1-2 kali seminggu).

Bergantung pada kapal mana yang rosak:

  • kapilari - yang paling biasa;
  • vena;
  • arteri.

Mengikut kehilangan darah:

  • tidak signifikan - sehingga beberapa ml;
  • sederhana - dari beberapa puluh ml hingga 100 ml;
  • diucapkan - hingga 200 ml dan lebih.

Orang-orang dari mana-mana jantina dan usia boleh mengalami mimisan, tetapi lebih kerap patologi masih berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, remaja semasa akil baligh aktif dan pada wanita setelah 40 tahun. Dengan latar belakang kecederaan, mana-mana orang boleh berdarah dari hidung, tanpa mengira usia dan jantina mereka.

Sebab-sebabnya

Penyebab mimisan pada orang dewasa boleh dibahagikan kepada tempatan dan umum.

Sebab tempatan adalah:

  1. Kecederaan pada hidung - ia boleh disebabkan oleh kebersihan hidung yang tidak tepat, pukulan langsung ke hidung atau muka, jatuh, memasukkan badan asing ke saluran hidung semasa cuba mengeluarkannya sendiri. Di samping itu, trauma pada mukosa hidung dan pendarahan seterusnya dapat dipicu oleh kekeringan tisu yang berlebihan, misalnya, dengan penggunaan titisan hidung vasoconstrictor yang berpanjangan, berada di ruangan dengan udara kering. Kecederaan pada selaput lendir hidung dapat diperoleh semasa langkah diagnostik atau terapi - rhinoskopi, pemeriksaan sinus, tusukan sinus rahang atas, penyisipan kateter hidung, membilas hidung dengan jarum suntik.
  2. Pendarahan idiopatik - berkembang secara spontan tanpa sebab yang jelas dan paling kerap berlaku pada otolaryngology.
  3. Penyakit rongga hidung, di mana terdapat peningkatan aliran darah ke sinus dan concha hidung - ini termasuk rhinitis, termasuk yang berasal dari alergi, sinusitis, adenoiditis, sinusitis.
  4. Perubahan atropik atau distrofi pada tisu rongga hidung - berkembang dengan latar belakang proses keradangan yang tidak lama dirawat, overdosis titisan hidung, kelengkungan septum hidung, penyalahgunaan ubat hormon tempatan. Dalam keadaan ini, sebarang sentuhan sedikit dengan selaput lendir hidung boleh menyebabkan mimisan yang serius..
  5. Kehadiran neoplasma di rongga hidung - polip, sista, tumor. Sekiranya berlaku kecederaan tidak sengaja pada tisu neoplasma, pendarahan dari hidung berlaku, kerana polip dan kista biasanya meresap dengan sejumlah besar saluran darah.

Penyebab mimisan adalah:

  1. Perubahan hormon dalam badan - mimisan berlaku pada remaja semasa akil baligh, wanita hamil, wanita semasa menopaus.
  2. Avitaminosis dan kelemahan umum badan - dengan kekurangan vitamin C dan unsur mikro, dinding kapilari menjadi rapuh, sehingga bersin bahkan dapat menimbulkan mimisan yang banyak.
  3. Penyakit jantung dan saluran darah - selalunya pada orang dengan hipertensi, gangguan pendarahan, penyakit genetik sistem darah, mimisan berlaku secara spontan, yang agak sukar dihentikan dengan cepat.
  4. Panas badan secara berlebihan, sengatan matahari, demam - dengan peningkatan suhu badan yang tajam, saluran darah sering tidak menahan beban, cedera dan berdarah.
  5. Penyakit berjangkit dan onkologi.
  6. Penurunan tekanan atmosfera yang tajam - mimisan sering diperhatikan pada penyelam ketika menyelam ke kedalaman, ketika mendaki gunung, ketika terbang dengan pesawat.

Tanda-tanda klinikal

Tanda klinikal ciri mimisan adalah aliran keluar darah secara langsung. Secara umum, gejala patologi dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  1. Kehadiran pendarahan langsung dalam bentuk aliran keluar.
  2. Tanda-tanda kehilangan darah akut.
  3. Kehadiran gejala penyakit yang mendasari atau penyebab yang menyebabkan pecahnya saluran darah di hidung.

Pendarahan dari hidung mungkin bermula secara tiba-tiba atau keadaan ini didahului oleh beberapa gejala:

  • gatal dan menggelitik di rongga hidung;
  • bersin;
  • sedikit pening;
  • kegelapan mata dan sakit kepala;
  • loya, berdebar-debar jantung;
  • bunyi di telinga.

Darah tumpah keluar atau mengalir di bahagian belakang tekak, mengakibatkan mual, kadang-kadang muntah dan hemoptisis.

Sekiranya kehilangan darah tidak signifikan (hingga beberapa ml), maka pesakit, sebagai peraturan, tidak merasakan gejala yang jelas. Beberapa individu yang sensitif mungkin panik ketika melihat darah mereka sendiri atau bahkan pengsan..

Sekiranya mimisan berpanjangan dan banyak (kehilangan darah hingga 200 ml), maka pesakit mungkin mengadu kegelapan pada mata, sedikit kelemahan, pening dan tinitus. Dengan kehilangan darah yang teruk (lebih dari 200-500), keadaan pesakit adalah sederhana atau teruk - dia tidak apatis, dihambat, mengadu sesak nafas, tekanan darahnya rendah dan ada pening yang jelas. Nadi pengsan dan lemah mungkin. Dengan mimisan yang kerap berulang, pesakit dengan cepat menghidap anemia kekurangan zat besi dan sejumlah komplikasi, dalam darah hingga kejutan hemoragik.

Diagnostik

Untuk menentukan penyetempatan mimisan, pakar otolaryngologi memeriksa rongga hidung menggunakan alat rhinoskop khas - rhinoskopi anterior dan rhinopharyngoscopy posterior.

Dengan mimisan posterior, sangat penting untuk membezakannya dari gastrik dan paru-paru, di mana pesakit juga muntah dengan darah dan hemoptisis. Pada pemeriksaan visual, darah hidung mempunyai warna tepu merah terang, sementara di perut ia mempunyai warna kopi, dan di paru-paru berwarna merah cerah dengan busa (gelembung udara paru). Perlu diingat bahawa pendarahan posterior hidung yang teruk dapat disertai dengan muntah dan hemoptisis, yang disebabkan oleh darah yang mengalir ke bawah orofaring.

Untuk menentukan keparahan kehilangan darah dan mendiagnosis penyebab utama mimisan, pesakit menjalani beberapa kajian tambahan, termasuk ujian darah umum dan terperinci, serta koagulogram. Berdasarkan hasil kajian, doktor menetapkan rawatan yang mencukupi..

Cara menghentikan mimisan pada orang dewasa?

Pertama sekali, intensiti pendarahan dan keparahan kehilangan darah harus dinilai. Dengan kehilangan darah yang tidak ketara, pesakit dapat menolong dirinya sendiri secara bebas. Untuk melakukan ini, lakukan tindakan berikut:

  1. dalam keadaan duduk, turunkan sedikit kepala ke bawah dan tekan sayap hidung dari sisi dari mana darah berasal - tindakan yang salah untuk membuang kepala ke belakang, kerana ini akan memudahkan aliran darah di sepanjang dinding orofaring, menelannya dan muntah berikutnya. Sekiranya pendarahan diperhatikan secara serentak dari dua saluran hidung, kemudian tekan kedua sayap hidung. Kekal dalam kedudukan ini selama 3-5 minit.
  2. Di jambatan hidung, anda boleh melampirkan bungkus ais, yang sebelumnya dibungkus tuala, atau sesuatu dari peti sejuk beku.
  3. Sebaik sahaja pendarahan berhenti, sebarang titisan hidung dengan kesan vasokonstriktor dapat ditanamkan ke dalam hidung..

Penting! Sekiranya mimisan berulang beberapa kali seminggu atau bulan, anda mesti berjumpa doktor untuk menentukan penyebabnya dan memberikan rawatan yang mencukupi. Sekiranya darah dari hidung tidak berhenti dalam setengah jam atau pendarahan meningkat, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan..

Untuk rawatan mimisan dengan kehilangan darah sederhana hingga teruk di klinik atau hospital pesakit luar, pelbagai kaedah digunakan:

  1. Mekanikal - pelbagai jenis tamponade hidung dilakukan.
  2. Bahan kimia - saluran darah yang rosak diauterasi dengan bahan kimia.
  3. Termal - saluran pendarahan diauterasi dengan gelombang arus elektrik, yang mendorong pembekuan segera.

Di samping itu, ubat-ubatan dengan kesan hemostatik (hemostatics) disuntik ke rongga hidung dan tempat tidur vaskular..

Dengan kehilangan darah yang teruk dan kerosakan pada saluran darah yang besar, pembedahan dilakukan untuk menghentikan pendarahan. Semasa operasi, saluran pendarahan dipotong, arteri diikat, atau bahan sklerosis disuntik ke dalam lumen kapal yang cedera. Dalam beberapa kes, beberapa rawatan digunakan secara serentak.

Apabila epistaksis berlaku terhadap latar belakang hipertensi arteri, ubat antihipertensi mesti diberikan. Sekiranya kehilangan darah disebabkan oleh penyakit badan yang lain (tempatan atau umum), maka setelah menghentikan pendarahan, mereka akan dirawat - ini akan membantu mengelakkan keadaan berulang di masa depan.

Dengan kehilangan darah lebih dari 500 ml, jumlah darah yang beredar akan diisi semula. Pesakit disuntik dengan darah atau plasma penderma dalam keadaan kemandulan yang ketat, tambahan zat besi dan kompleks vitamin yang ditetapkan.

Kemungkinan komplikasi

Kemungkinan komplikasi mimisan boleh menjadi kehilangan darah yang ketara, yang diperhatikan apabila integriti urat atau arteri rosak. Sekiranya pesakit tidak memberikan rawatan perubatan tepat pada masanya dan betul, risiko terkena kejutan hemoragik dan disfungsi organ-organ penting meningkat.

Pencegahan mimisan

Pencegahan mimisan pada orang dewasa termasuk:

  • menjaga kebersihan, suhu dan kelembapan di dalam bilik;
  • kebersihan rongga hidung yang betul - kuku harus dipotong pendek, penyapu kapas dan benda lain yang boleh mencederakan selaput lendir tidak boleh dimasukkan ke dalam rongga hidung;
  • kawalan tekanan darah pada pesakit hipertensi dan orang yang terdedah kepada penyakit ini;
  • pencegahan kecederaan muka dan kepala;
  • diagnosis dan rawatan penyakit radang hidung dan nasofaring tepat pada masanya.

Di samping itu, penting untuk menjalani diet yang seimbang dan lengkap, terutamanya apabila keperluan vitamin untuk tubuh meningkat - semasa akil baligh, semasa kehamilan, setelah penyakit berjangkit, operasi.

Orang dengan penyakit keturunan dan penyakit vaskular yang sedia ada harus secara berkala melakukan ujian terperinci dan mengunjungi ahli hematologi.

Juga tidak digalakkan menggunakan titisan hidung dengan kesan vasokonstriktor selama lebih dari 3 hari, kerana mereka cepat ketagihan pada tubuh dan menyumbang kepada perkembangan perubahan atropik pada membran mukus. Perkara yang sama berlaku untuk semburan hormon - lebih baik tidak menggunakannya sendiri tanpa preskripsi doktor..

Darah dari hidung pada orang dewasa: sebab, jenis, pertolongan cemas

Mimisan boleh bermula pada saat yang paling tidak dijangka dan terdapat banyak sebab untuk fenomena ini: dari kerosakan mekanikal yang biasa pada saluran hidung hingga penyakit yang lebih serius. Mengapa hidung berdarah, pakar yang perlu dirujuk akan membantu anda mengetahui sama ada pendarahan berulang kali. Walau apa pun, anda harus tahu cara menghentikan pendarahan dan tindakan apa yang harus dilakukan apabila kaedah mudah tidak membantu..

Pengelasan mimisan

Pendarahan dari hidung (epistaksis secara saintifik) adalah anomali perkembangan di mana darah mengalir dari saluran rongga hidung. Bahaya keadaan sedemikian mungkin disebabkan oleh kehilangan darah yang besar, yang mengancam kehidupan dan kesihatan manusia. Menurut statistik, kira-kira 20% daripada semua pesakit dengan epistaksis beralih kepada doktor ENT untuk bantuan kecemasan. 80-85% pesakit didiagnosis mengalami masalah dengan sistem hemostatik. Sebanyak 85% kes epistaksis adalah gejala penyakit organ dan sistem badan, dan dalam 15% kes, penyebab fenomena tersebut adalah patologi rongga hidung.

Jenis mimisan ditentukan oleh banyaknya:

  1. Pendarahan kecil - beberapa mililiter darah mengalir keluar dari satu lubang hidung. Pendarahan boleh dihentikan dengan cepat dengan bantuan yang betul. Momen negatif keadaan - ketakutan, kekeliruan, ketidakselesaan.
  2. Pendarahan sederhana - kira-kira 300 ml darah mengalir dari hidung pada orang dewasa. Akibat kehilangan darah yang banyak adalah pening, kelemahan dalam badan, "lalat" di depan mata, dahaga, nadi cepat, kulit pucat, sesak nafas, berdengung di telinga.
  3. Pendarahan yang besar (besar, teruk) berbahaya bagi manusia. Kehilangan darah boleh melebihi 300 ml. Perubatan mencatatkan kes apabila jumlah darah yang mengalir dari hidung lebih daripada satu liter. Akibat dari keadaan tersebut boleh menjadi kejutan hemoragik, disertai dengan kehilangan kesedaran, penurunan tekanan darah yang signifikan, peredaran darah yang tidak mencukupi di organ.

Pendarahan hidung dibezakan sebagai anterior (darah keluar melalui lubang hidung) dan posterior (darah turun di sepanjang dinding belakang nasofaring). Pendarahan anterior jarang memberi kesan, nyawa dan kesihatan mangsa tidak terancam, ia boleh dihentikan sendiri. Pendarahan posterior dicirikan oleh profusi berlebihan, dapat dihentikan hanya dengan bantuan doktor.

Punca pendarahan hidung

Darah dari hidung boleh masuk kerana banyak sebab, yang terbahagi kepada umum dan tempatan.

Punca pendarahanPenyakit khas
Adalah biasaPenipisan dan proses degeneratif lain di dinding saluran darahVaskulitis (dinding dalam saluran darah menjadi radang), patologi berjangkit, aterosklerosis vaskular, kekurangan kalsium, kalium dan vitamin C (hipovitaminosis).
Ketidakstabilan tahap hormonBiasanya semasa remaja, kehamilan, menopaus.
Tekanan darah meningkatHipertensi, aterosklerosis, anomali jantung, onkologi adrenal, kerja berlebihan dan keletihan emosi, aorta, stenosis mitral, penyakit paru-paru, penyakit buah pinggang.
Patologi darahLeukemia, gangguan hemostasis, sirosis, anemia aplastik, hemofilia, hepatitis. Mimisan yang kerap menunjukkan pengeluaran platelet yang tidak mencukupi - purpura trombositopenik.
Sebab lainGangguan mental, migrain yang kerap, tamponade hidung biasa, akibatnya saluran organ cedera, atrofi mukosa berlaku.
TempatanTraumaKejutan, kejatuhan, campur tangan pembedahan, langkah diagnostik, akibatnya tisu tulang rawan, saluran rongga hidung cedera.
Penyakit organ ENTAdenoid, sinusitis, sinusitis, rhinitis. Terutama sering mimisan diperhatikan dengan penggunaan ubat vasokonstriktor dan hormon yang tidak terkawal.
Anomali dalam perkembangan organ bauDistrofi mukosa kerana penggunaan titisan vasokonstriktor yang tidak terkawal, patologi kongenital urat dan arteri hidung (khususnya, pengembangan tempatannya), kelengkungan septum hidung, lokasi saluran darah dekat dengan permukaan.
Neoplasma pelbagai asal usulTumor jinak, barah, granuloma jenis tertentu, angioma, polip, adenoid.
Badan asing di hidungJangkitan cacing, benda kecil, serangga memasuki rongga organ penciuman, kebersihan hidung yang tidak peduli.

Pendarahan hidung pada orang dewasa boleh disebabkan oleh faktor luaran. Ini termasuk:

  1. Berada dalam keadaan udara kering. Kerana penyedutan udara kering yang berterusan, mukosa hidung mengering dan melekat bersama-sama dengan saluran kecil, yang seterusnya menjadi lemah dan rapuh.
  2. Penggunaan jangka panjang kumpulan ubat tertentu: kortikosteroid, antihistamin, titisan vasokonstriktor, pengencer darah.
  3. Panas badan, panas matahari atau panas terik. Keadaan ini biasanya disertai dengan kelemahan, pening, mual, dan pingsan. Ada suara gemuruh di telinga.
  4. Bersin kuat atau batuk, akibatnya tekanan pada saluran hidung meningkat dengan mendadak.
  5. Keracunan badan melalui penyedutan wap, gas, agen aerosol berbahaya, luka bakar termal, elektro dan kimia membran mukus, pendedahan radiasi yang berpanjangan pada badan.
  6. Tekanan turun di atmosfera.
  7. Aktiviti fizikal yang serius.

Penyebab mimisan yang kerap

Ini adalah kuasa doktor yang telah memeriksa pesakit sepenuhnya untuk menjawab mengapa mimisan sering datang. Sebab epistaksis biasa adalah ciri struktur rongga organ penciuman. Mimisan yang kerap ketika bersin, batuk, atau rinitis menunjukkan kerapuhan saluran plexus Kisselbach. Darah dari hidung semasa tasik (alias rhinitis atropik) sering disebabkan oleh pengeringan membran mukus dan saluran darah yang pecah dan berdarah.

Epistaksis yang kerap diperhatikan dengan ketidakstabilan hormon. Fenomena yang sangat berbahaya dianggap untuk wanita hamil yang mengalami penstrukturan semula badan yang serius dalam tempoh ini. Kerana peningkatan tahap hormon seks, bekalan darah saluran darah seluruh organisma meningkat. Dan jika seorang wanita mempunyai saluran yang lemah dan rapuh, dia mungkin mengalami mimisan yang kerap. Pada wanita hamil, gejala ini menunjukkan masalah tekanan darah tinggi, buah pinggang atau hati..

Selalu ada sebab untuk mimisan. Untuk menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan pendarahan, pemeriksaan lengkap badan akan membantu. Berdasarkan hasil ujian dan penyelidikan, doktor yang hadir akan memilih kaedah rawatan yang optimum. Walau apa pun, jika mimisan bermula tanpa sebab, anda harus diperiksa di klinik - rawatan diri boleh menjadi bencana.

Tanda-tanda pertama pendarahan sebelumnya. Cara mengenali?

Tidak sukar untuk mengenali sama ada hidung berdarah atau tidak. Perkara utama untuk memperhatikan tanda-tanda ciri kehilangan darah hidung:

  1. Harbingers: pening, pembakaran dan ketidakselesaan di hidung, berdengung di telinga, sakit kepala, kulit pucat, peningkatan tekanan darah, peningkatan degupan jantung, sesak nafas.
  2. Sebagai peraturan, darah dari hidung tidak berbuih, tetapi homogen. Sekiranya ia menggelembung dan berbuih, maka asal-usul pendarahannya adalah paru.
  3. Dengan epistaksis, darah berwarna merah gelap, dengan pendarahan paru - merah cerah, dan dengan pendarahan gastrik - gelap, lebih dekat dengan warna kopi, dengan konsistensi tebal.
  4. Sekiranya darah mengalir di sepanjang dinding belakang nasofaring, pesakit boleh muntah dengan campuran darah gelap.

Semasa pemeriksaan, doktor akan menentukan dengan tepat apa asal usul mimisan dan apa penyebabnya. Untuk membuat diagnosis, anda perlu menjalani faringoskopi, ultrasound organ dalaman, membuat koagulogram, ECG, EEG, EchoCG, x-ray nasofaring, MRI nasofaring, analisis umum air kencing, darah.

Bagaimana untuk menghentikan epistaksis? Pertolongan cemas untuk pendarahan

Sekiranya orang dewasa atau orang tua mempunyai mimisan, lakukan perkara berikut:

  1. Pertolongan cemas adalah menghentikan pendarahan. Mula-mula anda perlu bertenang, duduk mangsa di atas kerusi, condongkan kepalanya ke hadapan sedikit.
  2. Agar udara masuk secara bebas ke paru-paru mangsa, anda harus melepaskan tali pinggangnya, butang atas bajunya, melepaskan tali lehernya (jika epistaksis diperhatikan pada lelaki), buka bra, lepaskan perhiasan (jika pendarahan dari hidung pada wanita).
  3. Di jambatan hidung, anda perlu meletakkan kompres sejuk (ais dari peti sejuk, dibungkus dengan serbet). Simpan kompres selama 10 minit.
  4. Sekiranya darah turun ke dalam nasofaring, ia perlu diludahi.
  5. Dengan pendarahan ringan, anda boleh mencubit lubang hidung dengan jari di sayap hidung selama 5-7 minit. Sekiranya terdapat pembantu yang menekan lubang hidung mangsa, pesakit boleh meregangkan dua tangan ke atas jika epistaksis diperhatikan dari dua lubang hidung, atau yang sesuai dengan saluran hidung yang berdarah. Oleh itu, aliran darah di organ menjadi perlahan, dan pembekuan darah yang dihasilkan menyumbat saluran..
  6. Dengan pendarahan yang ketara di lubang hidung, anda boleh menjatuhkan 3% peroksida atau sebarang ubat dengan kesan vasokonstriktor.
  7. Sekiranya darah terus mengalir, maka peroksida disapu ke kapas dan disuntik ke saluran hidung, dengan perlahan menekannya ke dinding pusat hidung.
  8. Sekiranya hidung berdarah di luar jangkaan kerana terlalu panas, maka mangsa mesti dibawa ke tempat yang sejuk dan bungkus ais disapu ke hidung. Mangsa akan memerlukan rawatan di hospital.
  9. Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, anda harus meletakkannya di punggungnya, bawa kepalanya ke sebelah. Kemudian hubungi ambulans.
  10. Sekiranya dalam 15-20 minit pertolongan cemas tidak memberikan hasil yang positif, anda perlu menghubungi klinik.

Sekiranya langkah-langkah menghentikan pendarahan hidung berjaya dan mangsa merasa sihat, dia harus diberi teh manis dan dibawa ke udara segar..

Apa yang dilarang?

  1. Memiringkan kepala ke belakang - darah boleh turun ke kerongkongan, menyebabkan refleks muntah; memprovokasi mati lemas.
  2. Jangan melancarkan mimisan: akibat daripada tindakan ruam adalah pendarahan yang teruk.
  3. Anda tidak boleh mengeluarkan tampon dari lubang hidung dengan gerakan tajam - ia mesti direndam terlebih dahulu dengan peroksida.
  4. Anda tidak boleh bersandar terlalu banyak - pendarahan dari ini semakin meningkat.
  5. Tidak disarankan untuk berbaring secara mendatar dan memegang kepala anda lurus - lebih baik membalikkannya ke sisi.
  6. Sekiranya sebab mengapa hidung berdarah adalah benda asing, anda tidak perlu mencuba mendapatkannya sendiri.

Bila berjumpa doktor?

Anda perlu memohon bantuan perubatan sekiranya:

  • terdapat kehilangan darah yang banyak (dari 200 ml);
  • terdapat kecederaan pada hidung atau tengkorak;
  • jika tiba-tiba permulaan mimisan tidak berhenti walaupun tindakan diambil untuk menghentikannya;
  • terdapat peningkatan penyakit kronik;
  • didiagnosis dengan jangkitan virus akut;
  • keadaan kesihatan pesakit secara amnya bertambah buruk;
  • mangsa mempunyai tekanan darah tinggi, diabetes mellitus;
  • antara simptomnya ialah muntah darah.

Terapi untuk mimisan

Kaedah mengubati patologi terdiri daripada tiga prinsip: pendarahan cepat, terapi ubat yang bertujuan untuk mengurangkan kehilangan darah, kesan terhadap penyebab masalah.

  1. Ubat. Sekiranya pesakit mengalami mimisan dan fenomena ini berulang, ubat penguat vaso, hemostatik, pembekuan darah, ubat penurun tekanan darah mungkin diresepkan.
  2. Penyembuhan mukosa hidung. Ia digunakan jika faktor mengapa darah menetes dari hidung adalah saluran kecil dinding anterior organ.
  3. Terapi oksigen - terapi oksigen.
  4. Tamponade - dijalankan di hospital secara eksklusif oleh doktor yang menghadiri. Tamponade rongga hidung dibezakan sebagai anterior dan posterior. Prosedurnya dilakukan dengan penyapu kasa atau span hemostatik.
  5. Kaedah pembedahan. Dengan pendarahan ringan, pakar bedah dapat menyuntikkan novocaine (0,5%) atau quinine dihydrochloride (0,5-1%) di bawah selaput lendir, menghilangkan submukosa septum hidung, dan mengikis pertumbuhan vaskular. Sekiranya darah mengalir terus-menerus ke hidung, salurannya diikat, sekiranya terdapat masalah berulang, dermoplasti hidung dilakukan (selaput lendir rongga hidung anterior dipotong dan diganti dengan penutup kulit yang diambil dari kawasan telinga pesakit).

Terdapat banyak sebab mengapa mimisan boleh berlaku. Dan ini mungkin bukan fenomena satu kali, tetapi masalah berterusan, yang asal usulnya harus diperjelaskan tanpa gagal untuk mengecualikan patologi serius.

Cetek dan sebab-sebab jarang mengapa orang dewasa dapat berdarah dari hidung

Terdapat sejumlah besar kapilari pada mukosa hidung. Ini adalah pecahnya kerana kesan negatif dari pelbagai sebab yang menyebabkan kemunculan mimisan pada orang dewasa. Kadang-kadang ini dikaitkan dengan kerosakan pada kapal yang lebih besar dan lebih jauh. Proses ini tidak membawa kepada akibat yang kritikal, tetapi sering membantu mengenal pasti beberapa patologi.

Mengapa seseorang mempunyai mimisan??

Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, bercak dimasukkan dengan nama "epistaksis". Trauma adalah salah satu faktor yang paling biasa menyebabkannya. Contohnya, lebam atau kecederaan dari benda asing. Sebagai peraturan, seseorang segera memahami apa faktor negatif yang menyebabkan epistaksis. Dalam kes lain, akar masalahnya mesti dicari.

Dalam keadaan normal (begitu sahaja)

Dalam praktiknya, biasanya tidak mungkin untuk segera menentukan prasyarat untuk gejala. Mengapa mimisan berjalan tanpa sebab yang jelas? Pertimbangkan prasyarat yang paling mungkin dalam jadual di bawah..

Jadual 1. Faktor-faktor yang membawa kepada epistaksis secara tiba-tiba

SebabPenjelasan
Penggunaan ubat-ubatan tertentuDi antara ubat-ubatan yang boleh menyebabkan manifestasi, perlu diserlahkan ubat anti-radang bukan steroid. Penggunaannya mempunyai kesan negatif pada saluran darah. Penyelidikan telah mengesahkan bahawa beberapa semburan hidung boleh menyebabkan epistaksis. Punca pendarahan hidung pada orang dewasa dalam keadaan normal dipercayai penggunaan steroid.
AvitaminosisDiet yang tidak seimbang sering menjadi jawapan kepada persoalan mengapa hidung berdarah. Kekurangan sebilangan zat penting menyebabkan penipisan dinding vaskular. Keadaan ini berlaku terutamanya pada latar belakang kekurangan asid askorbik
Pengambilan alkohol, penagihan dadah, ketagihan tembakauPerkara di atas boleh mencetuskan pembuangan dan merupakan alasan bahawa darah dari hidung masuk secara berkala dan membakar di dalam. Pengguna ubat intraasal mudah diserang rembesan

Banyak orang berminat untuk mendapatkan maklumat mengenai mengapa mimisan "begitu sahaja". Walau bagaimanapun, fenomena tersebut biasanya dikaitkan dengan beberapa jenis proses / patologi. Sekiranya epistaksis berlangsung dalam jangka masa yang singkat, tidak memburukkan keadaan umum dan tidak berulang, maka tidak boleh menimbulkan kebimbangan.

Apa penyakit?

Untuk definisi penyakit yang tepat, perlu mempunyai data lengkap mengenai gambaran simptomatik. Kita boleh bercakap mengenai neoplasma yang timbul, kerosakan pada otot jantung, peningkatan kepekaan badan, dll..

Jadual 2. Untuk penyakit apa, biasanya, pendarahan dari hidung

Faktor yang memprovokasiPenjelasan
Proses keradangan yang diucapkanBanyak patologi, baik akut dan kronik, merangsang keradangan mukosa. Khususnya, pelepasan adalah akibat sinusitis frontal, sinusitis, dll..
Kegagalan jantungIa adalah disfungsi miokardium yang tidak dapat dikompensasi. Ia berlaku dalam bentuk akut atau kronik
Kecacatan anatomiSebagai contoh, telangiektasia keturunan keluarga adalah sebab yang jarang dijumpai mengapa orang dewasa berdarah dari hidung. Diekspresikan dalam rasa rendah diri sel vaskular, yang mengakibatkan munculnya tumor kecil dan kelainan
HipertensiKenaikan tekanan tunggal boleh menyebabkan mimisan. Diagnosis dibuat apabila nilai pada tonometer melebihi 140/90 mm Hg. st.
Gangguan hematologiSebab biasa mengapa orang dewasa selalu berdarah dari hidung: sekumpulan patologi, yang berdasarkan pelanggaran struktur sel darah
Aneurisma pecahSebab mengapa pesakit berdarah besar dari hidung merujuk kepada keadaan berbahaya yang mengancam kematian pesakit. Menjadi pendarahan subarachnoid.

Sekiranya ia mengalir dari satu lubang hidung

Kelengkungan septum hidung membawa kepada manifestasi yang serupa. Pendarahan dari satu lubang hidung pada orang dewasa mungkin disebabkan oleh perkembangan kapilari yang tidak normal. Epistaksis juga mungkin disebabkan kecederaan. Banal "memetik" di hidung "atau masuk ke rongga badan asing yang mencederakan selaput lendir kadang-kadang terlibat dalam pembuangan darah..

Mengapa ia berjalan semasa meniup hidungnya?

Hidung berair, atau rhinorrhea secara saintifik, menyertai banyak penyakit. Ia berlaku kerana proses keradangan pada jangkitan virus pernafasan akut dan merupakan ciri khas alahan. Patologi inilah yang biasanya menyebabkan darah dari hidung ketika meniup hidung pada orang dewasa..

Walau bagaimanapun, kadang-kadang simptom ini menandakan penyakit yang lebih berbahaya, misalnya, karsinoma nasipharyngeal. Ini adalah tumor malignan, gejala awalnya serupa dengan "sejuk" dangkal. Mengapa penyakit ini berkembang tidak diketahui secara pasti, tetapi apabila ia berlaku, orang dewasa biasanya berdarah dari hidung. Di samping itu, karsinoma disertai dengan sakit di tekak, telinga, kepala. Perubahan nada suara, gangguan pernafasan, bau mulut, dll..

Gumpalan semasa meletup

Kadang-kadang ia adalah hasil daripada iklim mikro yang tidak sesuai di rumah atau di tempat kerja. Khususnya, kelembapan udara yang rendah membawa kepada fakta bahawa kapal menjadi rapuh dan pecah dari sedikit kesan. Sinusitis kronik kadang-kadang menjadi penyebab pembekuan darah pada saluran hidung ketika ditiup. Penyakit ini berlanjutan dengan latar belakang perasaan memerah di kawasan muka / kepala, keletihan berlebihan, mudah marah, dll. Peningkatan suhu hingga nilai subfebril didapati.

Rinitis alergi juga boleh mencetuskan mimisan

Sakit kepala pada masa yang sama

Perasaan pelipat yang terkompresi terhadap latar belakang epistaksis biasanya menunjukkan peningkatan tekanan darah. Selalunya, jawapan kepada persoalan mengapa mimisan dikaitkan dengan hipertensi arteri. Di samping itu, gejala boleh memberi isyarat panas atau sengatan matahari, serta gegar otak. Sekiranya kepala sakit dan hidung berdarah, maka penyebabnya mungkin barotrauma. Ia timbul dari perbezaan tekanan antara dunia luar dan rongga badan. Berlaku semasa lepas landas / mendarat pesawat, menyelam / mengangkat dari kedalaman laut, dll..

Sebab lain mengapa hidung berdarah pada orang dewasa adalah reaksi alergi. Khususnya, rhinitis terjadi kerana terdedah kepada debunga, rambut binatang, setelah mengambil sejumlah ubat. Ini membawa kepada perkembangan proses keradangan pada membran mukus. Asma bronkial juga dapat memberi dorongan kepada epistaksis. Ia juga dicirikan oleh keradangan berulang..

Sekiranya simptom muncul dengan kerap atau setiap hari

Anomali vaskular boleh diterima, tetapi kadang-kadang kita bercakap mengenai penyakit yang lebih serius. Sebab mengapa orang dewasa berdarah dari hidung setiap hari mungkin adalah patologi hematologi. Gejala ini khas untuk leukemia, anemia, penyakit Werlhof. Sebab mengapa mimisan sering mengalir kadang-kadang patologi sistemik tisu penghubung. Gejala ini khas untuk lupus eritematosus, sindrom Sharp, dermatomiositis, dll..

Apa yang berlaku pada kanak-kanak?

Epistaksis pada bayi amat mengejutkan ibu bapa mereka. Selalunya, hidung bayi berdarah kerana sebab yang sama seperti orang dewasa. Walau bagaimanapun, selalunya fenomena tersebut adalah akibat adanya objek asing. Untuk mengelakkan ini, anda harus berhati-hati memilih mainan untuk bayi anda, elakkan bahagian yang boleh masuk ke lubang hidung atau berisiko ditelan. Sebab lain mengapa hidung kanak-kanak berdarah adalah trauma. Kanak-kanak sering jatuh dan boleh mengalami kerosakan pada selaput lendir ketika terkena.

Dalam beberapa kes, untuk mendapatkan jawapan kepada persoalan mengapa mimisan, anda perlu mengunjungi pakar pediatrik. Penting untuk mengecualikan kemungkinan patologi serius. Contohnya, hemofilia. Penyakit ini dikelaskan sebagai keturunan. Patologi neoplastik klonal sistem hematopoietik dan beberapa gangguan sistem endokrin atau anomali perkembangan menimbulkan bahaya yang besar. Mimisan remaja.

Cara berhenti?

Sebagai peraturan, epistaksis dapat dihentikan dengan mudah tanpa langkah tambahan atau pengetahuan khas. Kesalahan yang biasa berlaku ketika menolong pesakit adalah berusaha untuk membuat orang tidur. Terlepas dari sebab mengapa orang dewasa mengalami mimisan, dia mesti duduk. Dagu harus diturunkan dengan lancar, tekan selendang ke lubang hidung dengan longgar. Penting untuk mengelakkan aliran rembesan ke kerongkong..

Untuk melegakan awal, sapukan kompres sejuk. Ia dibiarkan di jambatan hidung tidak lebih dari setengah jam. Sebagai alternatif, adalah mungkin untuk menggunakan bulu kapas yang digulung yang sebelumnya diletakkan dalam garam. Untuk kesan terbaik, disyorkan untuk menggunakannya dengan sejuk..

Video berguna

Beberapa perkataan lagi mengenai kemungkinan penyebab mimisan:

Setiap hari darah dari satu lubang hidung. Mengapa boleh ada darah dari satu lubang hidung

Mukosa hidung kaya dengan saluran darah. Kadang-kadang, atas sebab tertentu, integriti saluran darah mungkin terganggu. Oleh itu, mimisan berlaku.

Sangat mudah untuk mengesan kehadiran mimisan jika darah mula mengalir melalui lubang hidung. Tetapi darah dapat mula mengalir di bahagian belakang faring, sering memasuki perut, yang menyebabkan gejala tambahan.

Epistaksis sangat jarang menyebabkan komplikasi serius dan lebih banyak lagi hingga mati..

Penyebab mimisan pada orang dewasa

Faktor sistemik adalah faktor penyebab yang tidak mencederakan saluran darah, tetapi kebanyakannya mempengaruhi mereka dari dalam kerana pelbagai penyakit. Oleh itu, penyakit sistem kardiovaskular, alergi, penyakit darah, hipovitaminosis dan ketidakseimbangan hormon, penyakit sistemik tisu penghubung dan banyak penyakit lain boleh menyebabkan perkembangan mimisan.

Pengelasan

Gambaran klinikal mimisan

Dalam kebanyakan kes, mimisan berlaku secara tiba-tiba, jarang sekali seseorang dapat melihat kehadiran prekursor, seperti: gatal dan terbakar di hidung, sakit kepala, pening.

Kehilangan darah yang tidak ketara tidak mempengaruhi keadaan pesakit dengan cara apa pun. Sekiranya darah berlangsung lama dan isipadu tidak berkurang, gejala seperti kelemahan, sakit perut, mual, jantung berdebar-debar, pucat pada kulit boleh berlaku.

Kehilangan darah selanjutnya boleh menyebabkan kejutan hemoragik, yang menampakkan diri dalam kebingungan, takikardia, dan penurunan tekanan darah yang tajam. Keadaan ini berbahaya dan memerlukan rawatan segera ke hospital..

Diagnostik

Pemeriksaan umum pesakit dilakukan untuk mengenal pasti tanda-tanda kehilangan darah, lebam, kecederaan, patologi yang jelas, serta untuk menentukan tekanan darah dan keadaan umum seseorang.

Dalam beberapa kes, mimisan sama sekali tidak mimisan. Darah dapat mengalir ke rongga hidung dari laring, trakea, paru-paru dan bahkan dari telinga tengah, jadi menentukan sumber pendarahan menjadi keutamaan. Ini memerlukan pemeriksaan seperti rhinoskopi, endoskopi rongga hidung, faringoskopi, yang dapat menentukan bukan sahaja keparahan pendarahan, tetapi juga sumbernya.

Di samping itu, seseorang mesti membuat jumlah darah lengkap untuk memantau keadaannya, menentukan kehadiran atau ketiadaan anemia dan melakukan koagulogram, yang membolehkan anda menganalisis pembekuan darah.

Rawatan dan pertolongan cemas untuk mimisan

1) Untuk melakukan ini, anda perlu meletakkan orang itu, memintanya memiringkan kepalanya ke hadapan. Ini adalah salah tanggapan yang hebat bahawa ketika anda berdarah, anda perlu membuang kepala anda ke belakang. Pernyataan sedemikian pada dasarnya salah, kerana dalam hal ini darah akan mulai mengalir ke faring ke perut atau saluran udara. Itulah sebabnya kepala mesti dipiringkan ke hadapan. Mungkin mencubit hidung dengan jari untuk mencubit sumber pendarahan.

2) Anda juga boleh menggunakan kompres sejuk atau ais ke hidung, terutama jika berlaku kecederaan pada hidung. Sekiranya darah tidak berhenti setelah melakukan langkah-langkah ini, disarankan untuk memasukkan bulu kapas yang direndam dalam vasokonstriktor ke dalam lubang hidung. Perlu diingat bahawa anda tidak perlu menggunakan titisan hidung vasoconstrictor..

3) Sekiranya pendarahan tidak berhenti setelah menggunakan kaedah di atas, maka anda perlu berjumpa doktor. Kes-kes yang teruk dari mimisan dihentikan di rumah sakit dengan pembakaran haba atau kimia saluran pendarahan. Pembedahan untuk tujuan ini jarang dilakukan..

Rawatan seterusnya untuk mimisan bergantung pada penyebabnya, kekerapan berlakunya dan penyakit bersamaan orang tersebut.

Komplikasi

Kelaparan oksigen dari sistem saraf pusat dan organ dalaman berkembang sangat cepat, fungsi sistem kardiovaskular terganggu, dan tekanan darah menurun,.

Seseorang yang mengalami kejutan hemoragik hampir tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar; kecelaruan dan kekeliruan mungkin muncul. Untuk rawatan kehilangan darah, berbagai jenis ubat digunakan, yang dirancang untuk menormalkan keadaan pesakit dan menebus kehilangan darah.

Epistaksis adalah patologi yang sering berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa kerana pelbagai sebab dan penyakit. Selalunya bermula secara spontan dan hilang sendiri, tetapi ini tidak selalu berlaku. Dalam beberapa kes, pendarahan yang berterusan, sering berulang dan besar menunjukkan penyakit serius dan boleh menyebabkan perkembangan anemia dan kejutan hemoragik. Oleh itu, jika terdapat mimisan berulang, perlu menghubungi institusi perubatan dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan..

Di pusat multidisiplin kami "Stolitsa", doktor ENT yang berpengalaman akan memberikan bantuan kecemasan untuk menghentikan mimisan. Kami juga menjalankan pelbagai langkah diagnostik dan terapi untuk menghilangkan penyebab mimisan.

Punca mimisan

Pendarahan hidung berlaku akibat ciri fisiologi bekalan darah hidung dan boleh menjadi anterior, dari rangkaian gua vena submucosal yang padat pada bahagian anterior rawan hidung (zon Kisselbach), atau posterior, dari cawangan arteri yang lebih besar.

Pendarahan yang berlaku secara spontan berlaku dari zon Kisselbach dengan sejumlah besar mukosa hidung. Mereka kurang besar dan boleh berlaku sendiri.

Penyebab mimisan adalah tempatan dan umum..

Tempatan termasuk:

  • kecederaan hidung,
  • kecederaan otak trauma,
  • badan asing di hidung,
  • pelbagai tumor, terutamanya vaskular, polip,
  • penipisan atau banyak membran mukus pada rinitis akut dan kronik, jangkitan,
  • kelengkungan septum hidung,
  • campur tangan pembedahan.

Penyebab mimisan yang biasa termasuk:

  • hipertensi arteri (peningkatan tekanan),
  • penyakit darah (leukemia, dll.),
  • diatesis hemoragik,
  • gangguan pendarahan,
  • avitaminosis,
  • kecacatan jantung dan patologi kardiovaskular lain,
  • penyakit buah pinggang,
  • penyakit berjangkit yang teruk dan kekurangan imuniti,
  • patologi vaskular kongenital,
  • hipotermia atau terlalu panas di bawah sinar matahari,
  • tekanan fizikal.

Pakar klinik kami akan membantu mengenal pasti punca mimisan dalam masa sesingkat mungkin dengan menggunakan teknologi diagnostik moden.

Gejala

Gejala utama patologi adalah darah dari hidung, dari kedua atau satu lubang hidung, serta darah yang mengalir di dinding belakang nasofaring. Pendarahan mungkin sedikit. Biasanya, pendarahan seperti itu hilang secara spontan. Mimisan berat memerlukan rawatan perubatan, kerana ia menyebabkan banyak kehilangan darah dan tidak hilang sendiri. Pendarahan besar-besaran boleh disertai dengan berdebar-debar, kelemahan umum, sakit kepala, pening, sesak nafas, hingga perkembangan kejutan dan kematian.

Sekiranya terdapat darah dari hidung, dalam hal apa pun perlu menghubungi pakar otorhinolaryngologi pakar yang akan melakukan pemeriksaan dan menetapkan pemeriksaan tambahan secara individu. Klinik kami menggunakan doktor yang berpengalaman dan berkelayakan yang akan membantu mengatasi sebarang jenis mimisan.

Pendarahan berulang boleh menyebabkan perkembangan anemia, yang mungkin juga memerlukan ubat. Oleh itu, pakar kami mengesyorkan agar tidak menangguhkan lawatan ke doktor dan merawat penyakit pada gejala pertama..

Diagnosis dan rawatan mimisan

Diagnosis penyebab tempatan mimisan tidak sukar. Seorang doktor ENT, dengan memeriksa rongga hidung dan memeriksa nasofaring menggunakan instrumen khas, dapat mengenal pasti penyebab pendarahan. Dalam diagnosis penyebab umum patologi, ujian makmal dan perundingan doktor dengan kepakaran lain mungkin diperlukan: pakar kardiologi, ahli hematologi, dll..

Untuk menghilangkan mimisan, sebelum pemeriksaan oleh doktor, disarankan: ambil posisi dengan hujung kepala yang tinggi, sapukan sejuk pada bahagian hidung, tekan sayap hidung ke atas septum. Sekiranya kaedah ini tidak berfungsi, anda boleh memasang sapu kecil kapas kapas steril yang direndam dalam hidrogen peroksida 3% atau ubat vasokonstriktor (tizin, galazolin, sanorin, naphthyzin, 0,1% adrenalin).

Sekiranya pendarahan tidak berhenti, berjumpa doktor dengan segera. Dalam kes sedemikian, doktor menggunakan tamponade hidung anterior atau posterior dengan span atau serbuk hemostatik (hemostatic), pembasmian saluran pendarahan dengan laser, nitrogen cair atau elektrik. Dalam kes pendarahan yang mengancam nyawa yang berterusan, mereka mungkin melepaskan detasemen periosteum di kawasan pendarahan, yang menyebabkan pembuangan darah pembuluh darah, serta ligasi arteri besar.

Walaupun epistaksis telah berhenti, rawatan mungkin memerlukan pendarahan akut. Dalam kes ini, perlu dilakukan pemindahan produk darah, pemberian ubat-ubatan yang mengurangkan kekurangan oksigen, meningkatkan jumlah darah yang beredar.

Pakar klinik kami mengetahui semua kaedah menghentikan mimisan secara konservatif dan pembedahan dan mencegahnya berulang. Sekiranya anda mengalami mimisan, jangan ragu untuk menghubungi pakar otorhinolaryngolog kami.

Mimisan adalah peribahasa. Ketika mereka menuntut untuk melakukan sesuatu, mereka diperingatkan dengan tegas: "Setidaknya darah dari hidung!" Tetapi kita bercakap mengenai situasi-situasi ketika darah nampaknya tanpa sebab tiba-tiba mula mengalir dari lubang hidung. Sekiranya ini jarang berlaku, dan kehilangan darah sedikit, tidak mengapa. Sekiranya sering, anda harus bimbang, kerana inilah berapa banyak patologi yang menampakkan diri. Dari semua punca mimisan, doktor membezakan umum dan tempatan.

Sebab tempatan

Sebab biasa

Pendarahan hidung, epitaxis adalah patologi yang agak biasa. Pada masa mimisan, saluran darah pecah. Kadang kala epitaxis menyebabkan kerugian besar.

Maksudnya, seseorang boleh kehilangan hingga 20 peratus darah, yang menjadi sangat berbahaya bagi seseorang. Dalam kes ini, ambulans mesti disediakan. Pertolongan doktor adalah satu-satunya keputusan yang tepat. Lebih-lebih lagi, penyebab mimisan pada orang dewasa boleh sangat berbeza..

Sekiranya kapal rosak, cecair yang dihasilkan mengalir keluar dari lubang hidung. Sekiranya, kes ini sangat serius, maka pendarahan dari laring boleh terbuka. Biasanya, kapal rosak secara tidak sengaja, iaitu ketika hidung itu sendiri cedera. Lebih-lebih lagi, peratusan kecederaan yang lebih besar berlaku pada masa kanak-kanak. Pendarahan pada orang dewasa lebih berkaitan dengan orang berusia lebih dari 50 tahun. Dalam kes ini, patologi keadaan lebih tipikal untuk lelaki.

Apakah sebab untuk orang dewasa berusia lebih dari 50 tahun? Di sini, peranan utama dimainkan oleh kapal, yang, semakin tua orangnya, semakin lemah kapal. Di samping itu, orang yang berusia lebih dari 50 cenderung mengalami hipertensi arteri. Dalam 80% kes, penyebabnya pada orang dewasa berpunca dari keadaan sistem hemostatik, yang semakin tua dengan usia..

Hari ini, terdapat dua jenis:

  1. Anterior, ketika darah mengalir keluar;
  2. Bahagian belakang lebih berbahaya. Sebenarnya, dalam kes ini, anda tidak boleh melakukan tanpa bantuan perubatan. Di sini, darah tidak mengalir keluar dari lubang hidung. Ia mengalir keluar melalui nasofaring dan memasuki badan.

Punca mimisan pada orang dewasa dan apa yang harus dilakukan mengenainya?

Mari kita lihat apa penyebab mimisan pada orang dewasa. Patologi berkembang jika:

Sebagai permulaan, dengan kemunculan keadaan ini, ia mesti dihentikan. Selepas itu, diagnosis kehadiran penyakit tertentu.

Untuk menghentikan masalah yang anda perlukan:

  1. Menanam seseorang supaya darah dari hidung dapat mengalir keluar tanpa halangan;
  2. Perlu meletakkan sejuk, iaitu ais, di kawasan jambatan hidung atau di leher dahi. Dalam kes ini, anda perlu memastikan bahawa kaki anda terasa hangat pada masa ini;
  3. Tekan satu sayap lubang hidung ke septum selama 10 saat. 10 minit sudah cukup untuk dia berhenti. Sekiranya ini tidak berlaku dan darah terus mengalir sama kuat, maka anda perlu membilas hidung anda dengan air garam, kemudian masukkan tampon yang sedikit dicelupkan ke dalam hidrogen peroksida ke dalam hidung anda. Kadang-kadang titisan hemostatik mungkin diperlukan untuk menghentikan mimisan pada orang dewasa. Anda boleh membelinya di mana-mana farmasi. Setelah mungkin untuk menghentikannya, ia harus disemak semula, kerana keadaan ini dapat dibuka. Sementara itu, alasannya tidak dapat dipastikan, anda perlu menghabiskan lebih banyak masa di udara segar, mula mengeras dan memasukkan makanan yang kaya dengan vitamin dan unsur surih dalam diet..

Anda boleh mengetahui lebih banyak sebabnya di sini:

Penyebab mimisan pada orang dewasa dan cara menghentikannya

Pada 80 peratus mimisan orang dewasa, ia bermula akibat kerosakan pada saluran darah. Penyebab mimisan yang paling biasa pada orang dewasa dikaitkan dengan perubahan tekanan darah secara tiba-tiba. Selain itu, penyakit ini dapat terbuka jika terlalu banyak bekerja, ketika seseorang secara sistematik kurang tidur, mengalami tekanan, penyakit ARVI. Ini juga mungkin menunjukkan kekurangan vitamin C dalam badan atau seseorang telah mengalami serangan panas. Dan dalam beberapa kes, ini berlaku kerana pembekuan yang buruk, yang hanya dapat ditentukan sebagai hasil penyelidikan makmal.

Sebagai peraturan, keadaan ini disertai dengan sakit kepala, tinitus dan rasa tidak selesa di hidung..

Perkara utama adalah memberi bantuan tepat pada masanya. Untuk melakukan ini, anda perlu segera menentukan lubang hidung mana yang berdarah. Kemudian anda perlu menggulung swab kecil, rendam dalam hidrogen peroksida atau larutan garam yang lemah dan masukkan ke lubang hidung. Tampon dimasukkan sehingga menjadi halangan dan pada masa yang sama tidak menyebabkan sakit pada hidung.

Anda juga perlu meletakkan orang itu sehingga kepalanya sedikit ditundukkan ke bawah, dan sesuatu yang sejuk perlu disapu di bahagian belakang kepala. Anda boleh mencubit hidung selama 10-15 saat. Biasanya masa ini cukup untuk berhenti mengalir. Sekiranya pendarahan teruk, maka fibrinolisis atau tranexam digunakan untuk menghentikannya.

Apa sahaja yang anda lakukan, perkara utama ialah orang itu tidak mengambil kedudukan mendatar. Lebih-lebih lagi, dia tidak mengangkat kakinya. Oleh itu, aliran meningkat dan mimisan meningkat, yang jauh lebih sukar untuk dihentikan. Pada masa yang sama, jangan meniup hidung anda, jangan sapukan suam di bahagian hidung dan belakang kepala, jangan minum kopi, terutama minuman beralkohol. Sekiranya mimisan berulang, berjumpa doktor untuk mengetahui punca mimisan..

Penyebab mimisan pada orang dewasa dari satu lubang hidung


Ia boleh dicetuskan oleh perkembangan seksual tertentu. Perubahan hormon, trauma pada hidung, semua ini boleh menyebabkan pendarahan dari satu lubang hidung. Ia tidak biasa dan menyusahkan, walaupun itu bukan tanda penyakit serius..

Ubat-ubatan rakyat untuk berhenti dapat membantu mengatasi gejala seperti itu..

Ubat rakyat yang baik adalah lemon, thyme merayap, lidah buaya. Kaedah dan resipi untuk menyediakan agen hemostatik boleh didapati di Internet..

Tetapi, jika pendarahan berlaku sangat kerap dan tidak berhenti untuk waktu yang lama, maka satu-satunya keputusan yang tepat adalah menghubungi doktor ENT. Dia akan menentukan penyebabnya dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Pendarahan hidung adalah manifestasi penyakit organ dalaman atau pendedahan kepada faktor traumatik, di mana integriti saluran rongga hidung terganggu. Dalam kebanyakan kes, pendarahan dari saluran hidung tidak menyebabkan kehilangan darah yang besar, ia boleh berakhir dengan sendirinya atau selepas pertolongan cemas. Sekiranya berlaku pembekuan darah, kerosakan pada saluran hidung bahagian belakang hidung, peningkatan tekanan darah yang berterusan, proses patologi memerlukan terapi di institusi perubatan.

Pengelasan

Dalam ICD 10, mimisan dikodkan R04.0 dan termasuk dalam subseksyen "Pendarahan dari saluran pernafasan (R04)". Bergantung pada lokasi kapal yang rosak, patologi terbahagi kepada beberapa jenis.

Mimisan bahagian depan

Berlaku dalam 90% kes kehilangan darah hidung. Sumber darah yang dicurahkan dianggap sebagai Kisselbach plexus, yang terletak di bahagian depan septum hidung. Ini terdiri daripada banyak kumpulan kapal yang terletak di bawah lapisan membran mukus yang tipis, dan banyak membekalkan rongga hidung dengan darah. Ini membolehkan anda memanaskan udara yang memasuki saluran pernafasan, membersihkannya dari habuk dan agen berjangkit, dan melakukan fungsi bau. Kehilangan darah dari zon Kisselbach mudah dihentikan pada peringkat pra-hospital; jika tidak ada faktor yang memburukkan, ia tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Selalunya, kehilangan darah anterior berlaku pada kanak-kanak berusia 3-10 tahun, yang berkaitan dengan perkembangan plexus choroid dan kelonggaran lapisan mukosa rongga hidung.

Lokasi plexus choroid Kisselbach di rongga hidung

Mimisan posterior

Mereka timbul dari arteri besar pada bahagian belakang hidung, agak jarang berlaku. Patologi dikesan terutamanya pada orang tua, yang berkaitan dengan perkembangan aterosklerosis vaskular, peningkatan tekanan darah pada hipertensi, dan kelemahan tubuh secara umum. Dengan latar belakang faktor-faktor yang memburukkan, pendarahan besar berlaku di kawasan yang sukar dilihat, yang sukar untuk bertindak balas terhadap kaedah rawatan yang bebas. Proses patologi memerlukan rawatan khusus perubatan segera di hospital pembedahan am atau jabatan ENT.

Di samping itu, mimisan pada orang dewasa dibahagikan kepada primer, yang disebabkan oleh proses tempatan, dan sekunder (simptomatik), yang muncul dengan perkembangan penyakit pelbagai sistem badan..

Sebab-sebabnya

Penyebab mimisan boleh menjadi mekanikal. Memotong hidung, trauma pada bahagian tengkorak wajah, kemasukan benda asing (sering dijumpai pada awal kanak-kanak) menyebabkan kerosakan pada saluran dan kebocoran darah dari mereka melalui saluran hidung. Kelembapan udara ambien yang rendah menyebabkan kekeringan membran mukus dan kerapuhan saluran arteri di zon Kisselbach. Pada masa yang sama, kesan fizikal yang sedikit (bersin, meniup hidung) menyebabkan pelanggaran integriti arteri. Terutama sekali keadaan ini berlaku semasa tempoh pemanasan musim sejuk, ketika udara kering berkumpul di apartmen..

Penyebab mimisan akibat penyakit termasuk:

  • perkembangan saluran darah yang tidak normal di rongga hidung (hemangiomas);
  • penyakit hati kronik (hepatitis, sirosis);
  • patologi jantung dan saluran darah (kecacatan valvular, aritmia);
  • gangguan pendarahan (vaskulitis hemoragik, hemofilia);
  • rhinitis dan sinusitis etiologi bakteria, virus dan campuran (keradangan mukosa hidung dan sinus yang berdekatan);
  • neoplasma jinak dan malignan saluran hidung, polip;
  • peningkatan toksik dalam kebolehtelapan dinding vaskular semasa jangkitan (campak, influenza);
  • kekurangan vitamin K, asid askorbik di dalam badan;
  • hipertensi, hipertensi simptomatik;
  • sifilis, batuk kering;
  • cahaya matahari.

Penyebab mimisan pada orang dewasa boleh menjadi aktiviti fizikal yang kuat yang berkaitan dengan ketegangan (bermain sukan, mengangkat berat, membawa beban). Situasi yang tertekan dan kegembiraan yang kuat menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung dan peningkatan tekanan darah, yang dapat menyebabkan kerosakan pada saluran rongga hidung dan kehilangan darah seterusnya.

Mimisan pada remaja dikaitkan dengan ketidaksempurnaan akil baligh dan endokrin. Selalunya terdapat kehilangan darah pada kanak-kanak perempuan semasa pembentukan kitaran haid. Dalam kes ini, hormon seks mempengaruhi bukan sahaja saluran endometrium, tetapi juga Kisselbach plexus, yang menyebabkan munculnya pendarahan dari rongga hidung, yang berlaku pada waktu malam dengan latar belakang mensis. Pada kanak-kanak lelaki, dalam tempoh pertumbuhan intensif, perbezaan antara perkembangan fizikal badan dan keupayaan fungsi sistem kardiovaskular ditunjukkan oleh mimisan. Apabila remaja bertambah tua, keadaan ini hilang dengan sendirinya..

Mimisan sering berlaku semasa kehamilan pada trimester pertama kehamilan, yang berkaitan dengan perubahan hormon pada tubuh wanita. Dalam tempoh ini, kandungan progesteron dalam darah meningkat dengan ketara, yang menyebabkan pembengkakan dan melonggarkan mukosa hidung. Punca lain dari proses patologi mungkin kekurangan kalsium semasa pertumbuhan janin secara intensif. Pada trimester kedua kehamilan, perkembangan preeklamsia meningkatkan tekanan darah dengan ketara dan menyebabkan mimisan yang teruk. Patologi menyebabkan keadaan berbahaya bagi kehidupan ibu dan janin, memerlukan rawatan segera di hospital.

Gambar klinikal

Biasanya, kehilangan darah dari hidung mereka mudah didiagnosis apabila darah mengalir dari satu lubang hidung dalam tetes atau aliran. Kemunculan aliran darah dari dua lubang hidung adalah salah semasa pengembangan pendarahan yang mendalam dari saluran kiri atau kanan hidung. Dalam kes ini, darah masuk melalui nasofaring ke lubang hidung yang berdekatan.

Penentuan lokalisasi pendarahan menggunakan peralatan endoskopi

Dalam kes yang jarang berlaku, penyebab mimisan pada orang dewasa boleh merosakkan saluran pada rongga hidung posterior, menyebabkan kehilangan darah laten. Pada masa yang sama, ia mengalir ke dinding belakang faring, masuk ke dalam perut dan usus, menyebabkan mual, muntah berdarah, najis berdarah ("melena") dan memerlukan diagnosis pembezaan dengan pendarahan dari saluran gastrointestinal.

Gejala mimisan termasuk:

  • mengalir dari satu atau dua lubang darah merah yang tidak berbuih;
  • apabila darah memasuki saluran pencernaan - muntah dicampur dengan gumpalan, najis hitam;
  • sakit kepala;
  • pening, pening;
  • pemutihan kulit, membran mukus;
  • perasaan kebimbangan, kegelisahan;
  • peningkatan kadar jantung, peningkatan tekanan darah;
  • peningkatan pernafasan kerana tekanan;
  • tanda-tanda sekiranya kehilangan darah yang ketara (menurunkan tekanan darah, penurunan pengeluaran air kencing, kehilangan kesedaran, nadi seperti benang).

Diagnosis awal kehilangan darah dari saluran hidung membolehkan anda memberi rawatan perubatan tepat pada masanya. Di persekitaran hospital, doktor memeriksa saluran hidung dengan cermin khas atau endoskopi, menetapkan penyetempatan proses patologi, menetapkan kaedah penyelidikan makmal untuk menentukan penyebab keadaan dan tahap kehilangan darah.

Pertolongan cemas

Setiap orang harus tahu apa yang harus dilakukan apabila berlaku pendarahan dari rongga hidung. Selalunya langkah-langkah sederhana untuk menghentikan pendarahan dapat membantu mengurangkan kehilangan darah dan memberikan intervensi yang berkesan tanpa penglibatan pegawai perubatan.

Pertolongan cemas untuk pendarahan dari rongga hidung:

  • mewujudkan rehat fizikal dan psikologi untuk normalisasi tekanan darah dan nadi, yang membantu menghentikan pendarahan;
  • untuk meletakkan pesakit dengan kepalanya miring, memberikan dulang di tangannya untuk mengumpulkan darah yang mengalir - ini menghalangnya masuk ke dalam perut dan membolehkan anda mengawal jumlah kehilangan darah;
  • ke bahagian belakang kepala atau jambatan hidung, pasangkan pek ais untuk menyempitkan saluran darah;
  • perlu meletakkan tampon kain kasa yang dibasahi dengan adrenalin atau hidrogen peroksida di saluran hidung;
  • tekan sayap hidung ke bahagian tulang septum untuk mengepalkan kapal yang rosak.

Kaedah mudah untuk menghentikan pendarahan dari saluran hidung

Darah yang masuk ke dalam mulut mesti disalurkan ke dalam dulang. Jika tidak, ia mengalir ke perut, menyebabkan mual dan muntah bercampur dengan gumpalan. Anda tidak boleh meniup hidung, bercakap, minum minuman berkarbonat, kopi, teh pekat. Selepas penghentian pendarahan, peraturan rehat fizikal dan mental harus diperhatikan. Tidak digalakkan makan makanan keras, panas, pedas, yang boleh menyebabkan pendarahan berulang. Anda harus mengambil makanan protein, sayur-sayuran lembut dan buah-buahan, minuman diperkaya sejuk (jus, rebusan rosehip).

Sekiranya rawatan tidak berkesan, dalam seperempat jam adalah perlu untuk memanggil ambulans atau menyerahkan pesakit secara bebas ke hospital.

Campur tangan perubatan juga diperlukan dalam kes berikut:

  • pendarahan yang teruk;
  • patologi pembekuan darah, hipertensi, diabetes mellitus;
  • muntah berdarah berulang, najis gelap;
  • episod kehilangan darah hidung yang kerap;
  • mengambil ubat tertentu (aspirin, heparin);
  • tanda-tanda kejutan hemoragik.

Perlu diingat bahawa penyediaan awal rawatan perubatan khusus meningkatkan prognosis untuk pemulihan dan dapat menyelamatkan nyawa seseorang..

Taktik terapeutik

Sekiranya kehilangan darah besar-besaran, pesakit segera dihantar ke jabatan ENT untuk penyediaan rawatan perubatan dan rawatan akibat dari keadaan patologi. Sekiranya tidak ada institusi khusus, mangsa dihantar ke hospital pembedahan. Dengan pemeriksaan, doktor menentukan lokasi kapal yang rosak dan mengambil langkah-langkah untuk menghentikan kehilangan darah.

Tamponade anterior rongga hidung dengan pendarahan dari zon Kisselbach

Rawatan mimisan bergantung pada jenis patologi dan penyebab kejadiannya..

  1. Tamponade anterior. Ia dilakukan apabila integriti saluran plexus Kisselbach rosak. Untuk melakukan ini, ambil turunda panjang yang sempit dari kain kasa steril, dengan bantuan pinset, masukkan ke dalam rongga hidung, sepenuhnya mengisi ruang dalaman. Tamponing dibiarkan selama sehari, sebelum menggunakan turunda dapat dirawat dengan larutan hidrogen peroksida, adrenalin untuk meningkatkan kesan hemostatik.
  2. Tamponade posterior. Ia diresepkan untuk pendarahan dari bahagian belakang rongga hidung. Prosedur ini memerlukan penggunaan tampon khas, yang dimasukkan melalui rongga mulut selama 2-3 hari. Bahagian anterior hidung ditutup menggunakan teknik tamponade anterior. Manipulasi menyebabkan kesakitan, oleh itu, ia memerlukan penggunaan ubat penahan sakit dan ubat penenang.
  3. Terapi antihipertensi. Ia dilakukan untuk pendarahan yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi. Pemantauan petunjuk prestasi jantung ditentukan dengan latar belakang pengambilan Corinfar, lasix, diikuti dengan pelantikan rawatan untuk hipertensi.
  4. Pengisian semula jumlah darah yang hilang. Terapi infusi dengan larutan isotonik, hemodez, polyglucin. Dalam kes yang teruk, pemindahan darah, pengganti darah, jisim platelet diperlukan.
  5. Ejen hemostatik. Mereka digunakan untuk memperbaiki pembekuan darah, pembentukan gumpalan di daerah pelanggaran integritas kapal, untuk mencegah episod kehilangan darah berulang. Rujuk vikasol, asid askorbik, kalsium klorida, hemofobin.
  6. Rawatan tempatan. Pembentukan dinding kapal yang rosak dengan nitrat perak, pengenalan span hemostatik ke dalam rongga hidung, penerapan cryodestruction dan akustik galvanik.

Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan, campur tangan pembedahan ditetapkan pada saluran rongga hidung yang rosak. Ia perlu untuk merawat penyakit bersamaan yang menyebabkan proses patologi.

Mimisan dalam banyak kes boleh dihentikan dengan pertolongan cemas. Ia tidak membahayakan kesihatan. Kehilangan darah kerana penyakit dalaman yang teruk memerlukan rawatan segera di institusi perubatan untuk rawatan kompleks dan pencegahan kejutan hemoragik.