Benjolan di tekak (sukar ditelan, disfagia)

Sinusitis

Sensasi yang tidak menyenangkan di rongga mulut menemani semua orang dari semasa ke semasa.

Penyebab kesakitan yang sering berlaku ketika menelan adalah penyakit tekak, yang disertai dengan proses keradangan..

Tetapi bagaimana jika sukar ditelan, tetapi tekak anda tidak sakit? Ini adalah soalan sukar yang tidak dapat diberikan oleh setiap doktor untuk memberikan jawapan yang jelas..

Diperlukan analisis keadaan umum badan dan pemeriksaan lengkap. Punca ketidakselesaan ketika menelan.

Sensasi dan ketidakselesaan yang tidak menyenangkan ketika menelan dapat diperhatikan dengan pelbagai penyakit, dan kadang-kadang tidak berkaitan dengan penyakit ini.

Benjolan yang menjengkelkan di kerongkong boleh terbentuk apabila:

  • Penyakit somatik terhadap latar belakang proses keradangan;
  • Penyakit saluran pencernaan;
  • Reaksi sistem endokrin terhadap patogen, peningkatan kelenjar tiroid;
  • Penyakit sistem kardiovaskular;
  • Obesiti;
  • Onkologi;
  • Tindak balas alahan;
  • Neurologi;
  • Hernia diafragma;
  • Hasil trauma kecederaan mukosa;
  • Ciri anatomi laring.

Ketidakselesaan ketika menelan dapat dirasakan dengan pelbagai tahap dan tidak teratur. Dalam kes ini, pemerhatian diperlukan, dalam keadaan apa dan berapa lama benjolan di kerongkong dirasakan.?

Apabila seseorang gugup, pengeringan membran mukus, akibatnya, kesukaran menelan air liur.

Kekemasan dan ketegangan negatif emosi yang berterusan, sering menyebabkan ketidakselesaan jangka panjang di kerongkong.

Berdasarkan amalan perubatan mereka, hampir separuh kes benjolan dikaitkan dengan keadaan depresi..

Sekiranya ketidakselesaan itu berterusan untuk jangka masa panjang, berubah menjadi keadaan kronik, dapat diandaikan bahawa penyebabnya lebih serius, misalnya, dystonia vaskular vegetatif.

Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh disebabkan oleh gangguan mental dan gangguan endokrin..

Di antara penyakit ENT, keadaan ini dapat diperhatikan pada orang dengan tonsilitis kronik. Dalam kes ini, rasa tidak selesa dirasakan, tetapi rasa sakit, pada masa yang sama, tidak disertai.

Sifat jangka pendek penampilan benjolan di kerongkong boleh berlaku pada orang yang sering melakukan perjalanan dan mengalami perubahan mendadak dalam keadaan iklim.

Berdasarkan pemerhatian pakar, diperhatikan, terutama pada lelaki, ciri anatomi rongga mulut pada masa dewasa.

Tisu lendir amandel dan uvula mengeras dan, setelah mengalami ubah bentuk anatomi, menimbulkan proses menelan yang tidak selesa seiring bertambahnya usia. Kadang-kadang fenomena serupa diperhatikan oleh orang yang telah membuang tonsil..

  1. Siapa yang didiagnosis
  2. Gejala bersamaan
  3. Apa yang perlu dilakukan apabila sukar ditelan

Siapa yang didiagnosis

Bagaimana untuk mengetahui sebab dan apa yang harus dilakukan apabila tekak tidak sakit, dan sukar ditelan? Untuk mengetahui sifat pembentukan benjolan di kerongkong, kadang-kadang anda harus diperiksa oleh sebilangan pakar sempit..

Tanpa pendidikan perubatan, sukar untuk menentukan doktor mana yang harus dijumpai.

Sekiranya tidak ada sensasi yang menyakitkan, sangat jarang seseorang meminta pertolongan perubatan, tetapi apabila ketidakselesaan itu bersifat jangka panjang dan tidak selesa untuk temu janji awal, ada baiknya membuat janji temu dengan ahli terapi.

Berdasarkan epikrisis penyakit masa lalu, pemeriksaan luaran dan analisis kemungkinan gejala tambahan, doktor dapat memberi arahan untuk diagnostik dari pakar berikut.

Ahli otolaringologi akan memeriksa kehadiran patologi dan mendedahkan hasil proses keradangan laten sistem pernafasan, jika ada..

Seorang pakar neurologi akan dapat menentukan hubungan antara masalah di kerongkong dan keadaan sistem saraf.

Bahkan dystonia vegetatif-vaskular, yang terdapat pada latar belakang keadaan kerongkong yang bermasalah, hanya dapat dilihat gejala, sekali lagi, sebagai akibat dari jiwa yang tidak stabil.

Ahli endokrinologi. Dengan berdebar-debar kelenjar tiroid dan mengenal pasti gejala tersembunyi tambahan yang mungkin tidak diberi perhatian seseorang, doktor akan dapat memberi penilaian awal.

Sekiranya terdapat risiko disfungsi kelenjar tiroid, pakar akan mengesyorkan pemeriksaan tambahan, imbasan ultrasound kelenjar tiroid dan ujian tahap hormon yang dihasilkannya.

Pakar Onkologi. Penyakit barah mempunyai kemampuan untuk terus berjalan dalam keadaan lambat, tanpa melepaskan diri dengan adanya tanda-tanda khas ke titik kritikal.

Sekiranya anda merasa tidak selesa, anda perlu mencari penyebabnya. Tubuh itu sendiri "memberi petunjuk" mengenai kehadiran pelanggaran fungsi organ dalaman.

Lebih mudah menghentikan penyakit pada peringkat awal daripada menangani penyakit yang sedang berjalan dengan kuat..

Gejala bersamaan

Untuk memahami sifat menelan yang tidak selesa, tidak perlu berlebihan untuk menganalisis isyarat tambahan yang diberikan oleh badan.

Ia sangat jarang berlaku apabila kesakitan hanya terhad kepada menelan. Dan proses itu sendiri boleh mempunyai ciri tersendiri:

  • Ketidakselesaan berterusan di tekak;
  • Sakit ketika menelan dalam kedudukan tertentu;
  • Gangguan sistemik proses saluran pernafasan;
  • Lokasi tumpuan ketidakselesaan: tekak, epal Adam, trakea.

Penyelesaian optimum untuk masalah ini adalah pemeriksaan komprehensif mengenai patologi yang timbul. Apa yang mencetuskan kecacatan, apa lagi yang dapat disertai olehnya?

Banyak faktor yang boleh menimbulkan masalah dan tekanan sering berlaku. Pada masa yang sama, kecuali benjolan di kerongkong, tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan.

Bahan ini juga akan menarik bagi anda:


Fungsi umum organ dalaman tidak terganggu. Dalam keadaan kegelisahan, kemurungan yang berterusan, otot-otot tulang belakang serviks berkontrak, yang menyebabkan keluhan ketika menelan.

Ketidakselesaan di kawasan epal Adam boleh menyebabkan trauma, yang menimbulkan perpindahan vertebra.

Dengan selesema yang berlarutan selepas proses batuk, kerengsaan teruk pada selaput lendir timbul.

Dalam kes ini, kepekaan walaupun terhadap cecair meningkat dengan banyak. Penyelesaian optimum untuk masalah ini adalah pemeriksaan komprehensif mengenai patologi yang timbul.

Kemudian doktor dapat menetapkan rawatan yang mencukupi untuk penyakit tertentu..

Apa yang perlu dilakukan apabila sukar ditelan

Memandangkan alasan pembentukan benjolan di kerongkong, terdapat beberapa cara untuk menghilangkan momen yang tidak menyenangkan ini..

Apa yang perlu dilakukan jika sukar ditelan, tetapi tekak tidak sakit:

  • Sekiranya penyebabnya adalah sistem endokrin, maka kaedah terapi yang terdiri daripada ubat-ubatan yang mengandungi yodium boleh diresepkan;
  • Sekiranya jangkitan lendir terjejas, pemeriksaan dengan ENT diperlukan, yang akan menetapkan kajian tambahan mengenai smear tekak, yang akan membantu menentukan agen penyebab penyakit ini. Selalunya proses ini disebabkan oleh bakteria, oleh itu rawatan antimikrobial ditetapkan;
  • Apabila masalah kerongkong dikaitkan dengan gangguan otot, kursus, prosedur, urutan dirawat;
  • Masalah esofagus. Terdapat banyak sebab. Dengan gastritis kronik, semasa eksaserbasi, bisul boleh muncul di kerongkongan, yang menimbulkan rasa sakit ketika menelan. Penyebab mampatan esofagus mungkin adalah perubahan struktur aorta dan kelenjar. Dalam kes ini, ahli gastroenterologi akan menetapkan prosedur untuk fibrogastroduodenoscopy. Berdasarkan hasil bunyi gastrik, doktor akan dapat menetapkan kursus rawatan;
  • Seorang ahli psikologi dapat menghilangkan gangguan emosi. Sekiranya alasannya lebih serius dan ada kenyataan adanya penyakit psikiatri, perlu dilakukan perundingan dengan pakar psikiatri.

Sensasi yang tidak menyenangkan di tekak semasa menelan

Sensasi yang tidak menyenangkan ketika menelan adalah gejala yang menyertai kebanyakan penyakit ENT. Ketidakselesaan di kerongkong paling sering dikaitkan dengan berlakunya proses keradangan pada membran mukus saluran pernafasan. Meremas, menggelitik, gatal-gatal, terbakar dan sesak boleh menandakan perkembangan sakit tekak, faringitis, laringitis, mononucleosis, dll.

Kandungan artikel

Hanya pakar yang dapat menentukan jenis patologi dengan tepat setelah pesakit menjalani pemeriksaan manometri, sinar-X dan faringoskopi. Dengan munculnya rasa tidak selesa pada faring, banyak pesakit mengalami karsinofobia (takut mengesan tumor malignan). Walau bagaimanapun, menangguhkan lawatan ke pakar boleh meningkatkan kesejahteraan dan memprovokasi sesak nafas..

Etiologi

Mengapa terdapat rasa tidak selesa di tekak ketika menelan? Selalunya, sensasi yang tidak menyenangkan ketika menelan air liur timbul kerana keterlaluan psiko-emosi. Tekanan, kerengsaan, kemurungan yang berterusan boleh menyebabkan ketegangan otot yang terletak di bahagian bawah faring. Oleh itu, apa yang disebut "benjolan histeris" terbentuk di saluran udara, yang hilang dengan sendirinya dalam beberapa jam.

Kesakitan dan benjolan di kerongkong dapat terjadi akibat disfungsi organ dan sistem tertentu, trauma, atau perkembangan penyakit berjangkit. Faktor biasa yang menyebabkan ketidakselesaan di kerongkong termasuk:

  • tindak balas alahan;
  • kelembapan udara rendah;
  • merokok;
  • keradangan gusi;
  • patologi onkologi;
  • gangguan endokrin;
  • keradangan berjangkit faring;
  • kerosakan mekanikal pada organ ENT;
  • penyakit kronik.

Sekiranya sensasi koma di tekak disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening serantau, hipertermia dan kelemahan, dalam 95% kes ini menunjukkan perkembangan keradangan septik pada organ pernafasan.

Gejala bersamaan

Apa yang perlu dilakukan sekiranya refleks menelan terganggu? Perlu diperhatikan bahawa disfagia dapat disertai dengan keradangan bukan sahaja pada faring atau laring itu sendiri, tetapi juga pada kerongkongan. Kegagalan menjalani terapi boleh menyebabkan pembengkakan tisu orofaring dan, dengan itu, penyempitan saluran udara.

Anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor sekiranya terdapat gejala berikut:

  • sembelit dan kekotoran darah di dalam najis;
  • penurunan berat badan yang ketara;
  • pernafasan yang sukar;
  • pening berterusan;
  • sakit perut;
  • Rasa "logam" di mulut;
  • Suara yang teruk;
  • kesukaran menelan makanan;

Penting! Sekiranya terdapat sakit tekak yang tajam, disertai demam, pesakit harus dimasukkan ke hospital.

Hiperemia tekak dan suhu tinggi, yang berlangsung lebih dari 2 hari, menunjukkan keradangan septik membran mukus organ ENT. Untuk menghentikan proses catarrhal dan mencegah komplikasi, anda perlu menjalani terapi antibakteria atau antivirus, yang hanya boleh diresepkan oleh doktor..

Benjolan di kerongkong

Kadang-kadang tidak menyenangkan pesakit menelan, tetapi tekak tidak sakit. Ketiadaan kesakitan dan suhu boleh menunjukkan hipertrofi membran mukus faring dan penyakit kronik. Tetapi selalunya penyebab munculnya benjolan di kerongkong adalah ketegangan saraf..

Kemunculan gejala yang tidak menyenangkan jarang menandakan perkembangan patologi onkologi. Dalam 70% kes, ketidakselesaan hilang tanpa terapi selepas 4-5 hari. Tetapi jika sensasi benjolan di kerongkong berterusan selama seminggu, disarankan untuk diperiksa oleh ahli otolaryngologi. Penyebab utama ketidakselesaan termasuk:

  • disfungsi kelenjar tiroid;
  • kesan sampingan ubat;
  • faringitis kronik;
  • gangguan fungsi saluran gastrousus;
  • osteochondrosis serviks.

Kehadiran rasa masam di mulut dapat menandakan penembusan jus gastrik ke dalam esofagus. Ia mengandungi asid agresif yang boleh merosakkan selaput lendir faring dan menimbulkan rasa sakit.

Sakit tekak

Kesakitan adalah gejala yang membimbangkan akibat keradangan septik atau aseptik pada membran mukus saluran udara. Sebagai peraturan, ketidakselesaan terjadi disebabkan oleh perkembangan infeksi, agen penyebabnya boleh menjadi virus, kulat atau bakteria. Keadaan biasa yang menyebabkan sakit tekak termasuk:

  • demam merah - penyakit berjangkit yang disebabkan oleh perkembangan jangkitan streptokokus; disertai dengan ketidakselesaan pada faring, pengelupasan kulit dan ruam;
  • faringitis adalah penyakit virus, disertai dengan proses keradangan di kerongkong dan tisu limfadenoid faring;
  • radang amandel - radang usus besar atau radang paru-paru, yang ditandai dengan munculnya sensasi yang tidak selesa ketika menelan air liur;
  • mononucleosis - patologi virus, yang disertai dengan keradangan membran mukus orofaring dan amandel palatin;
  • selesema babi - penyakit berjangkit yang dicirikan oleh penampilan mual, sakit kepala, ketidakselesaan ketika menelan, muntah, cirit-birit dan sakit perut yang teruk;
  • karsinoma - neoplasma malignan akibat pembahagian sel epitelium yang tidak terkawal.

Keletihan kronik dan tekanan pita suara yang berlebihan dapat menyumbang kepada masalah tersebut. Pada orang yang mempunyai profesion tertentu - guru, pensyarah, penyiar, penyanyi, dan lain-lain, gejala yang tidak menyenangkan timbul disebabkan oleh tekanan otot faring yang berterusan.

Sebab lain

Mengapa tidak ada rasa tidak selesa di tekak? Hampir mustahil untuk menentukan secara bebas penyebab kemunculan gejala yang tidak menyenangkan. Sekiranya terdapat keradangan septik pada organ ENT, seorang pakar harus mengambil sapu tekak untuk menentukan jenis agen berjangkit. Kesukaran menelan air liur boleh berlaku akibat gangguan neurologi dan mental, trauma dan penyakit kelamin.

Berikut ini boleh menyebabkan berlakunya ketidakselesaan di kerongkong:

  • gangguan saluran gastrointestinal - pedih ulu hati, aspirasi jus gastrik, alergi makanan dan gangguan metabolik boleh menyebabkan keradangan pada selaput lendir orofaring dan, dengan itu, munculnya "benjolan di kerongkong";
  • sindrom hiperventilasi - manifestasi dystonia vegetatif-vaskular, yang menyebabkan kekeringan membran mukus orofaring dan kesakitan;
  • gangguan neurotik - kemurungan somatik dan serangan panik menyebabkan ketegangan otot pharyngeal, yang menyebabkan kekejangan mereka;
  • sifilis faring - chancres yang muncul di membran mukus faring menyebabkan pembengkakan dan keradangan tisu, akibatnya rasa sakit atau peluh muncul ketika menelan air liur;
  • gonore faring - peningkatan amandel palatine, disertai dengan keradangan tisu bernanah, menyebabkan kesakitan sederhana dan perasaan memerah faring semasa menelan.

Tumor jinak dan malignan adalah penyebab kesakitan yang kerap berlaku pada laring..

Ketumbuhan

Bersyarat, neoplasma terbahagi kepada dua jenis: jinak dan malignan. Selalunya ia berkembang dari tisu limfadenoid, iaitu kelenjar, dinding faring posterior dan lelangit lembut. Kegagalan operasi pada pesakit dan menjalani terapi radiasi boleh membawa maut. Oleh itu, jika hipertrofi tonsil palatine dan dinding faring dikesan, anda harus mendapatkan bantuan doktor..

  • epitelioma - tumor yang timbul daripada sel epitelium pada membran mukus organ ENT; ketika tisu patologi tumbuh, ketidakselesaan secara beransur-ansur meningkat;
  • limfosarcoma - neoplasma malignan yang terbentuk dari sel-sel siri limfoid; mempengaruhi membran mukus faring dan kelenjar getah bening serantau;
  • reticulosarcoma - tumor yang berlaku akibat pembahagian histasit yang tidak terkawal;
  • barah tiroid - neoplasma malignan yang timbul dari sel folikel.

Manifestasi barah yang paling biasa adalah sakit di tekak dan leher, kesukaran menelan air liur, suara serak, sesak nafas dan batuk spastik. Hanya pakar yang dapat menentukan jenis patologi dengan tepat setelah menerima hasil analisis histologi yang diperoleh semasa pemeriksaan tisu yang diambil dari tumor..

Kecederaan pada membran mukus

Tekak juga boleh sakit akibat kecederaan pada selaput lendir saluran udara oleh objek padat, bahan kimia mudah menguap, asap rokok, dll. Kelewatan rawatan permukaan luka dengan ubat antiseptik boleh menyebabkan keradangan septik pada organ ENT. Kecederaan secara konvensional dibahagikan kepada tiga kategori:

  • luka bakar kimia adalah jenis kecederaan yang paling berbahaya akibat penembusan reagen, asid pekat dan alkali ke dalam membran mukus organ ENT; pembakaran tisu lembut menyebabkan kesakitan yang teruk dan boleh menyebabkan pendarahan;
  • pembakaran haba - penggunaan teh panas, kopi dan minuman lain boleh menyebabkan luka bakar tisu epitelium dan limfoid yang berselubung di permukaan orofaring; pembentukan erosif dan ulser menyebabkan kesakitan yang teruk pada pesakit dengan ketegangan pada otot faring dan menelan air liur;
  • kecederaan mekanikal - penembusan objek asing ke faring - tulang ikan, kaca, serutan logam, dan lain-lain, menyebabkan kerosakan mekanikal pada membran mukus organ ENT dan, sebagai akibatnya, keradangan septik pada kerongkong.

Kegagalan menghilangkan bengkak di tekak boleh menyebabkan sesak nafas.

Prinsip rawatan

Bagaimana anda dapat menghilangkan rasa tidak selesa di tekak? Sebelum menggunakan ubat, anda perlu mengetahui punca masalahnya. Sekiranya terdapat keradangan septik pada kerongkong, ubat-ubatan tindakan simtomatik dan etiotropik digunakan. Rejimen rawatan konservatif merangkumi kumpulan ubat berikut:

  • antibiotik;
  • antihistamin;
  • imunostimulan;
  • ubat antivirus;
  • antimikotik;
  • antipiretik;
  • ubat anti-radang bukan steroid;
  • semburan dan lozenges untuk menghisap;
  • kompres dan penyedutan.

Terlepas dari apa yang sebenarnya menyebabkan munculnya sensasi yang tidak selesa, semasa terapi, pesakit mesti mengikuti cadangan berikut:

  1. diet - pengecualian dari diet makanan panas, berlemak dan pedas yang menyebabkan kerengsaan tambahan pada selaput lendir orofaring;
  2. pengairan tekak - berkumur dengan penyelesaian antiseptik menghalang perkembangan flora patogen dan, dengan itu, komplikasi tempatan;
  3. pengudaraan - peningkatan kepekatan oksigen di udara membantu mengembalikan prestasi normal sistem saraf dan mempercepat metabolisme sel;
  4. pelembapan udara - mencegah pengeringan dari epitel bersilia dan berlakunya kerengsaan pada membran mukus orofaring.

Jauh lebih sukar untuk memastikan pemulihan pesakit dengan gangguan mental. Anda dapat menghilangkan kegelisahan dan serangan panik dengan bantuan ubat psikotropik dan antipsikotik, yang menghalang aktiviti sistem saraf.

Irama kehidupan moden menjadikan orang mengalami tekanan, ketegangan saraf, keletihan emosi, kerengsaan, dll. Akibatnya, masalah muncul pada tahap fisiologi. Untuk menghilangkan sensasi yang tidak selesa di tekak, yang timbul secara saraf, ubat penenang digunakan.

Menghilangkan kekejangan otot, memulihkan degupan jantung dan menormalkan pernafasan menggunakan ubat berikut:

  • Ubat Valerian;
  • "Motherwort P";
  • "Nervo-Vit";
  • "Apitonus P".

Penenang meningkatkan daya tahan tekanan, yang membantu menghilangkan kegelisahan, serangan panik, dan keadaan tertekan. Untuk memulihkan latar belakang psiko-emosi yang normal, disarankan untuk menggunakan ubat herba berdasarkan ramuan perubatan, khususnya, rebusan St. John's wort dan chamomile.

Kesukaran menelan air liur, makanan dan benjolan di kerongkong: sebab apa yang harus dilakukan?

Apa itu disfagia

Dysphagia adalah sindrom (kompleks gejala), yang dimanifestasikan dalam bentuk laluan makanan atau cecair yang sukar apabila ditelan. Fenomena serupa dapat dilihat pada peringkat awal tindakan menelan (disofagia orofaring) dan pada peringkat akhir (disfagia esofagus).


Selalunya, patologi adalah gejala penyakit yang bersifat pencernaan atau neurologi, lebih jarang - tanda pembentukan volumetrik di dada

Mengenai penyakit esofagus pada video

Konsep

Dysphagia adalah penyumbatan atau pengecualian makanan sepenuhnya daripada melalui esofagus. Gangguan menelan menyebabkan ketidakselesaan dan sakit tekak. Dalam kes ini, koordinasi otot laluan makanan berubah, dan selak makanan tidak dapat bergerak bebas melalui kerongkong..

Pelanggaran refleks menelan berlaku apabila sebilangan besar makanan ditelan. Ini juga berlaku apabila peristalsis terganggu. Ini membawa kepada komplikasi fungsi pernafasan, penurunan berat badan, penipisan badan, jadi perlu dilakukan lawatan segera ke doktor..

Pengelasan

Terdapat beberapa jenis patologi, yang dibezakan bergantung pada lokasi:

  1. Oropharyngeal (oropharyngeal) - gangguan menelan pada tahap peralihan ketulan makanan dari mulut ke faring.
  2. Pharyngeal-esophageal - proses patologi tertumpu di tempat di mana pharynx berakhir dan esofagus bermula.
  3. Esophageal ("bawah") - lesi pada kerongkongan.

Kerana pembentukan disfagia, ia berlaku:

  1. Organik. Dikaitkan dengan penampilan perubahan morfologi berterusan dalam struktur saluran pencernaan.
  2. Berfungsi. Tidak ada kecacatan anatomi, patologi didasarkan pada gangguan apa pun dalam pengaturan proses menelan.
  1. Paradoks - makanan pejal lebih mudah daripada cecair.
  2. Psikogenik - timbul dengan latar belakang neurosis, seperti neurosis dan keadaan lain.
  3. Dysphagia of Luzoria - kesukaran menyampaikan makanan kerana mampatan esofagus oleh kapal yang tidak normal.
  4. Neurogenik - gangguan menelan dengan kerosakan pada sistem saraf.
  5. Sideropenic - diperhatikan dengan latar belakang anemia kekurangan zat besi.

Rawatan

Walaupun berlakunya benjolan di kerongkong ketika menelan makanan dan air liur sering ditakuti, gejala yang tidak menyenangkan dapat diatasi. Pilihan terapi adalah berdasarkan penyebab gangguan. Selalunya, rawatan dibuat berdasarkan penghapusan penyebab gejala yang tidak menyenangkan, serta memudahkan proses menelan. Pelbagai pakar boleh memberikan terapi, misalnya, ahli gastroenterologi, pakar neurologi atau ahli terapi.

Sekiranya simptom tersebut disebabkan oleh disfagia orofaring, maka dalam kes ini adalah perlu untuk mencari cara untuk merawat penyakit neurologi yang sukar dirawat. Terapi terdiri daripada mengubah diet, mengajar pesakit cara baru menelan makanan, memberi makan melalui tabung.

Pengoptimuman diet membantu menghilangkan kesukaran menelan, dan pakar diet membantu pesakit dalam hal ini..

Sebab dan faktor perkembangan kesukaran menelan

Dysphagia adalah sindrom yang boleh disebabkan oleh banyak faktor. Menurut mekanisme, penyebab semua jenis gangguan menelan terbahagi kepada yang berikut:

  1. Disfagia berfungsi. Berdasarkan kepincangan dalam pengaturan organ-organ saluran gastrousus. Dalam kes ini, tidak akan ada perubahan anatomi berterusan dalam struktur saluran pencernaan. Contohnya adalah disfagia pada neurosis..
  2. Gangguan menelan organik. Sebaliknya, ia dikaitkan dengan penstrukturan morfologi yang berterusan dan pembentukan halangan untuk perjalanan bolus makanan dan cairan ke dalam perut. Tumor esofagus yang semakin meningkat boleh menyebabkan disfagia organik.

Gangguan menelan boleh disebabkan oleh pelbagai jenis penyakit. Lebih-lebih lagi, patologi yang menyebabkan disfagia tidak semestinya dilokalisasi di saluran pencernaan. Klasifikasi penyebab gangguan menelan adalah berdasarkan prinsip ini..

  • kerosakan pada sistem saraf pusat: strok, penyakit Parkinson, kelumpuhan akibat sklerosis berganda, kerosakan traumatik pada saraf kranial;
  • penurunan keupayaan untuk menyelesaikan pengecutan otot, yang mempengaruhi kerja saluran pencernaan, misalnya, myasthenia gravis yang teruk.
  • bentuk hipotiroidisme yang melampau (edema seperti tumor pada tisu tiroid kerana penurunan ketara dalam kerjanya - myxedema);
  • hipertiroidisme (pertumbuhan tisu tiroid yang berlebihan dengan peningkatan fungsi);
  • diabetes mellitus (disfagia hanya berlaku dalam kes-kes yang teruk, disertai dengan pelanggaran persenyawaan esofagus dan organ lain).

Penyakit tisu penghubung sistemik:

  • polymyositis - lesi keradangan umum otot rangka, yang menyebabkan penurunan tindak balas kontraktil;
  • dermatomyositis - bentuk penyakit yang juga mempengaruhi kulit.
  • faringitis (sebagai komplikasi - pembentukan abses faring, yang berfungsi sebagai halangan mekanikal untuk laluan makanan padat);
  • tiroiditis akut;
  • esofagitis - keradangan esofagus (selepas terapi radiasi).
  • Diverticulum Zenker - pengembangan sakular di kawasan peralihan faring ke esofagus;
  • gangguan menelan kerana kelonggaran otot cricopharyngeal yang tidak lengkap dengan disfungsinya;
  • osteofit serviks - pertumbuhan tulang yang dilokalisasi di tulang belakang serviks.

Disfagia kerana pergerakan motif esofagus yang terganggu boleh disebabkan oleh:

  • scleroderma (penyusunan semula tisu penghubung secara umum, disertai dengan pemadatannya) dan penyakit sistemik lain;
  • achalasia of cardia (ketiadaan refleks pembukaan pulpa otot di sempadan esofagus dan perut, yang berfungsi sebagai penghalang pergerakan makanan);
  • kekejangan meresap;
  • gangguan motor bukan spesifik;
  • refluks esofagitis (refluks kandungan gastrik ke dalam esofagus, diikuti dengan keradangan dindingnya);
  • perubahan pikun dalam badan.

Patologi yang membawa kepada pemampatan mekanikal esofagus dan penyempitan lumennya:

  • limfadenopati - peningkatan kelenjar getah bening, tertumpu di sekitar cincin faring;
  • neoplasma malignan (MNO) dan tumor jinak rongga mulut, faring, esofagus;
  • Neoplasma malignan dan tumor jinak di kepala, leher, memampatkan saluran pencernaan dari luar;
  • akibat pembedahan dan terapi radiasi (contohnya, pembentukan tisu berserat selepas rawatan barah);
  • percambahan patologi kapal mediastinal;
  • esofagitis eosinofilik - penyakit imun kronik yang menampakkan dirinya sebagai penyusupan eosinofilik mukosa esofagus.

Penyebab disfagia lain termasuk:

  1. Anestesia am yang ditangguhkan. Sebab pertama adalah kelonggaran otot faring yang berlebihan di bawah pengaruh anestesia, yang kedua adalah kerosakan mekanikal pada faring apabila kesilapan dilakukan semasa intubasi trakea.
  2. Pengambilan bahan kaustik (alkali, asid).
  3. Badan asing di esofagus.
  4. Penyakit berjangkit (seperti rabies).
  5. Akibat rawatan pembedahan (pelanggaran motilitas esofagus setelah pembedahan batang saraf vagus).
  6. Neurosis dan jenis keadaan mental patologi yang lain (disfagia berfungsi).
  7. Mengambil ubat-ubatan tertentu (contohnya, overdosis Suridift antidepresan memprovokasi kekejangan otot secara umum, termasuk kerongkongan).

Kadang-kadang disfagia boleh muncul semasa kehamilan. Sebab utama terletak pada berlakunya esofagitis refluks: pertumbuhan janin dan perubahan hormon dalam tubuh ibu menyebabkan pergerakan motif gastrointestinal terganggu dan pelepasan terbalik asid hidroklorik dari perut ke dalam esofagus. Selalunya, peningkatan kegelisahan yang menemani kebanyakan wanita sepanjang trimester membawa kepada pembentukan "benjolan" di kerongkong pada wanita hamil.


Disfagia semasa mengandung boleh mengganggu perjalanan kehamilan yang normal, menyebabkan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan

Sakit tekak

Kesakitan adalah gejala yang membimbangkan akibat keradangan septik atau aseptik pada membran mukus saluran udara. Sebagai peraturan, ketidakselesaan terjadi disebabkan oleh perkembangan infeksi, agen penyebabnya boleh menjadi virus, kulat atau bakteria. Keadaan biasa yang menyebabkan sakit tekak termasuk:

  • demam merah - penyakit berjangkit yang disebabkan oleh perkembangan jangkitan streptokokus; disertai dengan ketidakselesaan pada faring, pengelupasan kulit dan ruam;
  • faringitis adalah penyakit virus, disertai dengan proses keradangan di kerongkong dan tisu limfadenoid faring;
  • radang amandel - radang usus besar atau radang paru-paru, yang ditandai dengan munculnya sensasi yang tidak selesa ketika menelan air liur;
  • mononucleosis - patologi virus, yang disertai dengan keradangan membran mukus orofaring dan amandel palatin;
  • selesema babi - penyakit berjangkit yang dicirikan oleh penampilan mual, sakit kepala, ketidakselesaan ketika menelan, muntah, cirit-birit dan sakit perut yang teruk;
  • karsinoma - neoplasma malignan akibat pembahagian sel epitelium yang tidak terkawal.

Keletihan kronik dan tekanan pita suara yang berlebihan dapat menyumbang kepada masalah tersebut. Pada orang yang mempunyai profesion tertentu - guru, pensyarah, penyiar, penyanyi, dan lain-lain, gejala yang tidak menyenangkan timbul disebabkan oleh tekanan otot faring yang berterusan.

Sekiranya sakit tekak berlaku, tidak ramai yang tergesa-gesa untuk meminta bantuan doktor. Selalunya, penekanan adalah pada rawatan diri dengan semua jenis ubat improvisasi dan ubat-ubatan rakyat. Kesan maksimum yang dapat dicapai adalah menghilangkan sensasi dan rasa tidak selesa di tekak untuk sementara waktu.

Selalunya, gejala yang tidak menyenangkan kembali keesokan harinya dan hasil daripada rawatan diri tidak pernah berlaku. Apakah sebab munculnya sakit tekak?

Gejala dan Tanda

Gambar klinikal umum:

  • membuang benjolan makanan ke rongga mulut dan hidung;
  • ketidakupayaan untuk menelan makanan (atau ia berlaku dengan usaha);
  • sindrom kesakitan sepanjang pergerakan makanan, hingga sakit di perut;
  • ketidakselesaan semasa makan makanan yang merengsakan mukosa esofagus (contohnya, makanan panas);
  • perasaan tercekik;
  • batuk teruk;
  • pemisahan air liur yang ketara;
  • radang paru-paru aspirasi kerana membuang kandungan saluran gastrointestinal ke saluran udara;
  • tanda-tanda lain yang menunjukkan keadaan komorbid yang menyebabkan disfagia (contohnya, penurunan refleks batuk, tercekik kerap selepas strok).

Di samping itu, pesakit mengalami kesukaran untuk memulakan pergerakan menelan, kadang-kadang mereka harus berulang.

Bergantung pada keparahannya, disfagia dibahagikan kepada darjah:

  1. Ringan Terdapat kesukaran untuk menelan makanan pejal. Pada masa yang sama, kesakitan di sepanjang esofagus sering dibimbangkan..
  2. Rata-rata. Hanya hidangan yang dicairkan ke keadaan separuh cair.
  3. Berat. Pesakit hanya boleh menelan air sahaja. Sebarang makanan tersekat, akhirnya menyekat lumen sempit esofagus.
  4. Amat berat. Anda tidak boleh menelan air liur.

Diagnostik

Disfagia bukanlah penyakit bebas, tetapi sekumpulan gejala. Prinsip pemeriksaan adalah mencari punca yang menyebabkan pelanggaran menelan. Kaedah tinjauan asas:

    FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - penilaian keadaan membran mukus tiub pencernaan menggunakan probe khas yang dilengkapi dengan kamera.


Fibrogastroduodenoscopy dilakukan menggunakan peralatan endoskopi dan digunakan untuk mendiagnosis penyakit esofagus, perut dan duodenum

  • Biopsi - pemeriksaan mikroskopik sekeping tisu yang diperoleh semasa endoskopi atau pembedahan.
  • PH-metry setiap hari - periksa turun naik keasidan saluran gastrousus dalam 24 jam.
  • Kajian radiopaque dengan barium - penilaian patensi, kelegaan dan pergerakan dinding esofagus, perut dan duodenum 12.
  • Manometri - kajian tekanan yang dibuat semasa menelan, serta penilaian peristalsis esofagus.


    Kaedah diagnostik manometrik menempati tempat yang istimewa, kerana ia membolehkan anda mendapatkan maklumat penting mengenai keadaan otot esofagus

    Diagnosis pembezaan

    Senarai patologi yang menyebabkan sindrom ini cukup luas. Pertama sekali, diagnosis dilakukan antara penyakit berikut:

    1. Penyakit refluks gastroesophageal, atau GERD. Disfagia dikurangkan dengan perencat pam proton.
    2. Gangguan menelan berfungsi. Terhadap latar belakang aduan utama, terdapat tanda-tanda neurosis, kegembiraan ringan.
    3. Mengambil bahan menghakis. Mungkin terdapat bau kimia khas dari pesakit, riwayat penelan cuka, cecair bateri dan agen agresif lain secara tidak sengaja atau sengaja.
    4. Neoplasma malignan. Gejala secara beransur-ansur berkembang, disertai dengan penurunan berat badan, kemerosotan keadaan umum dan tanda-tanda lain.
    5. Kerosakan sinaran. Keluhan muncul selepas terapi radiasi.
    6. Skleroderma. Terdapat ciri khas penyakit sistemik.

    Ketumbuhan

    Bersyarat, neoplasma terbahagi kepada dua jenis: jinak dan malignan. Selalunya ia berkembang dari tisu limfadenoid, iaitu kelenjar, dinding faring posterior dan lelangit lembut. Kegagalan operasi pada pesakit dan menjalani terapi radiasi boleh membawa maut. Oleh itu, jika hipertrofi tonsil palatine dan dinding faring dikesan, anda harus mendapatkan bantuan doktor..

    • epitelioma - tumor yang timbul daripada sel epitelium pada membran mukus organ ENT; ketika tisu patologi tumbuh, ketidakselesaan secara beransur-ansur meningkat;
    • limfosarcoma - neoplasma malignan yang terbentuk dari sel-sel siri limfoid; mempengaruhi membran mukus faring dan kelenjar getah bening serantau;
    • reticulosarcoma - tumor yang berlaku akibat pembahagian histasit yang tidak terkawal;
    • barah tiroid - neoplasma malignan yang timbul dari sel folikel.

    Manifestasi barah yang paling biasa adalah sakit di tekak dan leher, kesukaran menelan air liur, suara serak, sesak nafas dan batuk spastik. Hanya pakar yang dapat menentukan jenis patologi dengan tepat setelah menerima hasil analisis histologi yang diperoleh semasa pemeriksaan tisu yang diambil dari tumor..

    Aktiviti terapi

    Rawatan untuk disfagia terutamanya berdasarkan memerangi penyebabnya. Dalam hal ini, penghapusan faktor etiologi dan pemulihan patensi saluran pencernaan memerlukan langkah-langkah yang kompleks. Rawatan hanya gejala penyakit dapat menyebabkan tidak hanya pengembalian keluhan sebelumnya, tetapi juga munculnya komplikasi berbahaya..

    Terapi ubat

    Kumpulan ubat berikut digunakan:

    • perangsang motilitas saluran gastrousus (Ganaton, Motilak);
    • antasid (Maalox, Almagel);
    • alginat (Gaviscon);
    • perencat pam proton (Pariet, Ultop, Omez);
    • penyekat reseptor histamin H-2 (Ranitidine, Famotidine).

    Pembedahan

    Jenis pembedahan dan petunjuk untuknya:

    1. Pelebaran Bougienage dan belon esofagus. Kaedah pertama didasarkan pada pengembangan lumen organ dengan memperkenalkan bougie khas yang "menerobos" halangan mekanikal. Yang kedua didasarkan pada penyisipan wayar panduan dengan belon kembung ke dalam esofagus. Kesannya dicapai sebagai hasil dari peningkatan secara bertahap dalam kebolehtelapan organ kerana tekanan pada dindingnya. Petunjuk: stenosis anular, penyempitan esofagus pelbagai etiologi (contohnya, setelah pengambilan bahan kaustik), achalasia.
    2. Pembuangan neoplasma secara pembedahan yang mengganggu kemajuan ketulan makanan. Ketika datang ke tumor ganas, rawatannya dilengkapi dengan terapi radiasi.
    3. Stenting. Rangka sokongan dipasang di lumen esofagus. Ia diresepkan untuk penyakit onkologi yang teruk, apabila terlambat menggunakan pelebaran belon.

    Ciri-ciri diet

    Dengan disfagia, panduan pemakanan yang ketat harus dipatuhi. Oleh itu, diet pecahan diperlukan: pesakit mesti makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari, tetapi selalu dalam jumlah kecil. Pinggan tidak boleh terlalu keras dan kering. Kunyah makanan secukupnya. Satu setengah jam selepas makan, tidak digalakkan bersandar. Makan malam diambil sekurang-kurangnya 2 jam sebelum tidur.

    • sayur-sayuran kukus;
    • ikan rebus, daging unggas;
    • jeli;
    • bijirin, sup;
    • produk susu yang ditapai.

    Dilarang menggunakan makanan:

    • makanan berlemak, pedas;
    • teh dan kopi yang kuat, minuman berkarbonat;
    • makanan yang mengandungi serat sayuran kasar.

    Produk yang dibenarkan dan dilarang


    Sayuran kukus mengekalkan warna dan rasa semula jadi tanpa kehilangan vitamin dan unsur mikro


    Ikan rebus mengandungi vitamin A, D, E, kalsium, zat besi, magnesium, fosfor, selenium, zink, yang sangat penting untuk menjaga kesihatan


    Dengan produk susu yang diperam, bakteria, mikroorganisma dan mikroflora lain yang berguna untuk sistem pencernaan memasuki badan


    Teh atau kopi panas menyebabkan mikrotrauma pada kerongkongan, setanding dengan luka bakar pada kulit


    Minuman berkarbonat sangat berbahaya bagi orang yang menderita penyakit sistem pencernaan, kerana merengsakan dinding esofagus dan perut yang sudah rosak


    Cukup sukar bagi saluran pencernaan untuk mengatasi makanan berlemak, yang mengakibatkan penyakit esofagus, perut, hati, pankreas dan juga saluran darah


    Bagi kebanyakan penyakit saluran gastrousus, tidak digalakkan memakan rempah panas

    Fisioterapi

    Kaedah-kaedah ini bersifat tambahan. Kesesuaian janji mereka ditentukan oleh penyebab yang menyebabkan disfagia. Terdapat jenis rawatan fisioterapi berikut:

    1. Elektroforesis dengan novocaine, magnesium sulfat di bahagian belakang leher. Mengurangkan kekejangan esofagus dengan bertindak pada simpat simpul.
    2. Kolar galvanik menurut Shcherbak (untuk tujuan yang sama).
    3. Urut terapi pertuturan berdasarkan senaman suara yang mengaktifkan otot-otot mulut dan faring. Digunakan untuk disfagia orofaring pada pesakit strok.

    Kecederaan pada membran mukus

    Tekak juga boleh sakit akibat kecederaan pada selaput lendir saluran udara oleh objek padat, bahan kimia mudah menguap, asap rokok, dll. Kelewatan rawatan permukaan luka dengan ubat antiseptik boleh menyebabkan keradangan septik pada organ ENT. Kecederaan secara konvensional dibahagikan kepada tiga kategori:

    • luka bakar kimia adalah jenis kecederaan yang paling berbahaya akibat penembusan reagen, asid pekat dan alkali ke dalam membran mukus organ ENT; pembakaran tisu lembut menyebabkan kesakitan yang teruk dan boleh menyebabkan pendarahan;
    • pembakaran haba - penggunaan teh panas, kopi dan minuman lain boleh menyebabkan luka bakar tisu epitelium dan limfoid yang berselubung di permukaan orofaring; pembentukan erosif dan ulser menyebabkan kesakitan yang teruk pada pesakit dengan ketegangan pada otot faring dan menelan air liur;
    • kecederaan mekanikal - penembusan objek asing ke faring - tulang ikan, kaca, serutan logam, dan lain-lain, menyebabkan kerosakan mekanikal pada membran mukus organ ENT dan, sebagai akibatnya, keradangan septik pada kerongkong.

    Kegagalan menghilangkan bengkak di tekak boleh menyebabkan sesak nafas.

    Prognosis dan kemungkinan komplikasi

    Prognosis jangka panjang dan dekat disfagia secara langsung akan bergantung kepada penyakit yang mendasari. Oleh itu, GERD, dengan terapi yang dipilih dengan betul, mempunyai kaedah yang baik. Pada masa yang sama, tumor malignan besar yang telah bermetastasis dan menyekat lumen esofagus boleh menyebabkan kematian pesakit walaupun selepas pembedahan. Oleh itu, jangka hayat juga ditentukan oleh sifat perjalanan patologi yang mendasari.

    Dengan taktik terapi dan diagnostik yang salah, komplikasi disfagia berikut adalah mungkin:

    • penyumbatan akut esofagus;
    • keganasan (keganasan) kawasan saluran pencernaan yang selalu cedera;
    • radang paru-paru aspirasi;
    • gangguan pernafasan.