Antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa: senarai, keberkesanan

Nasofaring

Pneumonia adalah penyakit paru-paru radang akut. Ejen penyebab pneumonia boleh menjadi banyak mikroorganisma, tetapi lebih kerap ia adalah bakteria (streptokokus, staphylococci, enterobacteria, Haemophilus influenzae, Legionella, dll.).

Peranan mikroflora atipikal (mycoplasma, klamidia) tidak dikecualikan. Dengan ini, antibiotik digunakan dalam rawatan radang paru-paru. Ini adalah asas untuk terapi etiologi yang berjaya - menghilangkan penyebab keradangan paru.

Prinsip umum terapi antibiotik

Untuk mencapai kesan yang paling positif daripada mengambil antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa, doktor mematuhi peraturan untuk preskripsi mereka. Pertama sekali, semasa membuat diagnosis radikal radikal "Pneumonia" dan sebelum mengenal pasti patogen mikroba yang tepat pada sputum pesakit, antibiotik dengan spektrum aktiviti yang luas ditetapkan. Ini bermaksud bahawa ubat tersebut akan merangkumi keseluruhan spektrum mikrob dengan kesan terapeutiknya. Setelah patogen spesifik diketahui, antibiotik dapat diubah (jika spektrum aktiviti tidak termasuk mikroba ini).

Di samping itu, terdapat senarai tanda klinikal dan makmal yang menunjukkan keberkesanan antibiotik untuk radang paru-paru. Mereka dinilai setelah 3 hari dari awal rawatan:

  1. Menurunkan suhu.
  2. Pengurangan sesak nafas, gejala mabuk dan gangguan pernafasan (peningkatan ketepuan oksigen).
  3. Mengurangkan jumlah dan ketul dari dahak.

Lebih-lebih lagi, jika terdapat demam kelas rendah yang berterusan setelah mengambil antibiotik (dalam lingkungan 37-37.5 ° C), mengi di paru-paru, batuk kering, berpeluh dan kelemahan, jejak sisa pada radiografi, ini tidak dianggap sebagai alasan untuk meneruskan rawatan atau menukar agen antibakteria.

Keterukan radang paru-paru

Untuk mengetahui antibiotik pneumonia mana yang paling efektif dan dalam keadaan apa untuk merawat pesakit tertentu, perlu menentukan kriteria keparahan penyakit. Berikan keparahan perjalanan radang paru-paru:

  1. tidak berat;
  2. berat;
  3. sangat sukar.

Untuk radang paru-paru yang pertama dan paling tidak berbahaya, gejala ciri adalah:

KriteriaNilai
Kadar pernafasan9 / l
Hemoglobin (g / l)> 90
Ketepuan oksigen (%)> 95
Tahap kreatitin serum (μmol / L)Norma (lelaki - 74-110; wanita - 60-100)
Isipadu luka paru-paruDalam segmen
Patologi bersamaanTidak

Radang paru-paru yang teruk dicirikan oleh gejala berikut:

KriteriaNilai
Kadar pernafasan> 24 / min
Kadar degupan jantung> 90 / min
Suhu> 38.5 ° C
Leukosit darah9 / l atau> 12.0 x 10 9 / l
Hemoglobin (g / l)176.7
Isipadu luka paru-paruDalam beberapa segmen, tetapi dalam satu lobus
Patologi bersamaan
  • Kekurangan imun pada jangkitan, penyakit onkologi dan sistemik, kecacatan kongenital imuniti.
  • COPD (penyakit paru obstruktif kronik).
  • CHF (kegagalan jantung kronik).
  • CRF (kegagalan buah pinggang kronik).
  • Asma bronkial.

Radang paru-paru yang sangat teruk adalah yang paling tidak baik, ia membolehkan seseorang mengesyaki gejala:

KriteriaNilai
Kadar pernafasan≥30 / min
Kadar degupan jantung> 120 / min
Suhu≥40 ° C atau 9 / l atau> 25.5 x 10 9 / l
Hemoglobin (g / l)176.7
Isipadu luka paru-paruMenangkap beberapa lobus, mungkin terdapat fokus kerosakan tisu, cecair di rongga pleura
Patologi bersamaan
  • Kegagalan organ pelbagai.
  • Sepsis.

Rawat inap kecemasan di jabatan terapi (dalam beberapa kes di unit rawatan rapi dan unit rawatan intensif) diperlukan oleh pesakit dengan penyakit yang teruk dan teruk. Anda boleh menggunakan skala CRB-65, yang menggambarkan risiko kematian pada pesakit dan mengesyorkan syarat-syarat tertentu untuk pengurusannya. Skala menilai:

  • kesedaran;
  • kadar pernafasan (≥30 / min);
  • tekanan darah (Selezneva Valentina Anatolyevna, ahli terapi

Antibiotik untuk radang paru-paru

Antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa adalah komponen utama dalam proses terapi. Pneumonia biasanya disifatkan oleh serangan akut, demam, batuk teruk dengan dahak kekuningan atau coklat, dan sakit dada ketika batuk dan bernafas.

Diagnosis dan rawatan radang paru-paru dilakukan oleh doktor hospital Yusupov. Peralatan perubatan canggih membolehkan anda mendapatkan hasil yang paling dipercayai, untuk mengenal pasti jenis agen berjangkit dengan tepat. Berdasarkan hasil kajian kualitatif, doktor kami berjaya memilih rawatan yang paling berkesan, menghilangkan risiko mengalami komplikasi teruk.

Ejen penyebab radang paru-paru

Antibiotik pada masa ini adalah ubat yang diresepkan untuk rawatan banyak penyakit, termasuk radang paru-paru. Untuk menetapkan ubat antibakteria kepada pesakit dengan betul, pakar terlebih dahulu melakukan satu siri ujian untuk mengenal pasti jenis patogen dan menentukan kepekaan individu pesakit terhadap bahan aktif tertentu..

Ejen penyebab utama radang paru-paru adalah:

  • streptokokus adalah patogen yang paling biasa pada orang dewasa dan kanak-kanak;
  • klamidia - radang paru-paru yang disebabkan oleh patogen ini selalunya sangat sukar;
  • legionella adalah patogen yang wujud pada orang yang mempunyai sistem imun yang sangat lemah, kerana tubuh manusia biasanya tahan terhadap agen ini;
  • Haemophilus influenzae - menyebabkan radang paru-paru pada perokok, atau pada orang dengan penyakit bersamaan bronkus atau paru-paru;
  • kulat (aspergillus, candida) - agen penyebab radang paru-paru yang kerap berlaku pada orang dengan kekurangan imuniti kronik (dengan jangkitan HIV, dll.);
  • Staphylococcus aureus - sering menyebabkan radang paru-paru pada orang tua;
  • enterobacteria - radang paru-paru yang disebabkan oleh bakteria ini mempengaruhi orang yang menghidap diabetes, buah pinggang, jantung atau kegagalan hati;
  • mycoplasma - menyebabkan radang paru-paru pada kanak-kanak atau remaja.

Peraturan untuk penggunaan dadah

Kerana kenyataan bahawa proses keradangan pada tisu paru-paru disebabkan, sebagai peraturan, oleh penembusan mikroorganisma tertentu ke dalamnya, kaedah yang paling boleh dipercayai untuk menghilangkan agen penyebab jangkitan adalah terapi antibakteria, yang boleh menjadi ubat intramuskular, intravena, atau oral. Antibiotik untuk radang paru-paru mempunyai spektrum tindakan yang luas.

Rawatan radang paru-paru dapat dilakukan baik secara rawat jalan maupun di bahagian pesakit dalam hospital Yusupov, dan dalam bentuk penyakit yang teruk - di unit rawatan rapi. Sekiranya gambaran klinikal dan pemeriksaan menunjukkan bahawa penyakitnya ringan, satu antibiotik diresepkan. Sekiranya terdapat ancaman terhadap kehidupan pesakit, atau risiko komplikasi, doktor menetapkan kompleks ubat (2-3 unit). Situasi yang kritikal memerlukan dos antibiotik yang kuat dengan segera.

Untuk rawatan radang paru-paru, makrolida (azithromycin, clarithromycin, midecamycin, spiramycin) dan antibiotik kumpulan fluoroquinol (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) diresepkan. Untuk meningkatkan keberkesanan terapi, skema khas digunakan untuk mengambil ubat antibakteria. Pertama, antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa diberikan secara parenteral - intramuskular, kemudian intravena (jet atau titisan). Pada peringkat kedua rawatan, antibiotik diresepkan dalam bentuk tablet..

Walaupun terdapat banyak pilihan antibiotik di farmasi, rawatan diri untuk radang paru-paru tidak hanya berbahaya, tetapi mematikan, kerana rawatan yang tidak betul dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang tidak dapat diperbaiki. Hanya pakar yang berkelayakan, setelah menentukan jenis agen berjangkit, secara individu dapat memilih ubat yang diperlukan dan mengetahui antibiotik yang mana untuk pneumonia pada orang dewasa dan kanak-kanak menyumbang kepada rawatan, dan mana yang mungkin sama sekali tidak berguna..

Gabungan antibiotik yang berkesan

Keradangan paru-paru paling sering disebabkan oleh pelbagai bakteria, lebih jarang kulat. Semasa menetapkan terapi antibiotik untuk rawatan radang paru-paru, usia pesakit, keparahan keadaannya, serta kehadiran penyakit bersamaan: tuberkulosis, diabetes mellitus, bronkitis kronik, dan lain-lain diambil kira. Pada peringkat pertama dan sehingga hasil akhir terapi, pesakit diresepkan antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas.

Sekiranya rawatan radang paru-paru dengan antibiotik tidak memberikan kesan yang diinginkan, disarankan untuk terus mengambil ubat antibakteria terpilih sekurang-kurangnya tiga hari sehingga patogen dikesan. Ini adalah tempoh minimum untuk mencapai kepekatan maksimum ubat dalam darah, setelah itu ia akan mula mempengaruhi fokus keradangan.

Pesakit di bawah 60 tahun diresepkan avelox atau tavanic, dalam kombinasi dengan doxycycline.

Untuk radang paru-paru, yang diperburuk oleh penyakit yang mendasari dan patologi kronik lain, serta pesakit tua, Avelox dengan ceftriaxone diresepkan.

Pada radang paru-paru yang teruk, pesakit pada usia apa pun diberi levofloxacin dengan tavanic secara intravena dalam kombinasi dengan ceftriaxone atau fortum. Pentadbiran cefepime intravena, atau jumlahnya dengan fortum (intramuskular).

Pneumonia yang sangat teruk (jika pesakit perlu dimasukkan ke hospital dalam rawatan intensif) memerlukan penggunaan salah satu kombinasi berikut: sumamed plus tavanic (leflocin), fortum plus tavanic, targotsid plus meronem, sumamed plus meronem.

Rawatan radang paru-paru tidak hanya berdasarkan terapi antibiotik, tetapi juga pada tahap lain dari rejimen terapi umum..

Keberkesanan penggunaan ubat antibakteria tertentu ditentukan oleh makmal.

Pilihan ubat

Untuk rawatan radang paru-paru, antibiotik sintetik, separa sintetik dan semula jadi diresepkan. Sebilangan ubat mempunyai kesan selektif terhadap jenis bakteria tertentu, yang lain mempunyai spektrum tindakan yang luas. Sejurus selepas diagnosis dibuat, terapi antibakteria untuk radang paru-paru bermula dengan antibiotik spektrum luas..

Pengenalpastian agen penyebab jangkitan dilakukan dengan menggunakan analisis sputum bakteria, hasilnya adalah dasar untuk memilih rejimen rawatan antibakteria.

Apabila memilih antibiotik yang berkesan, keparahan radang paru-paru, kemungkinan timbulnya reaksi dan komplikasi alergi, kehadiran kemungkinan kontraindikasi dan faktor lain diambil kira. Sebagai peraturan, penggunaan dua ubat antibakteria diresepkan, misalnya, ubat siri cephalosporin dan fluoroquinol.

Di radang paru-paru hospital, amoksisilin, ceftazidime diresepkan, jika tidak ada kesan - ticarcillin, cefotaxime. Di samping itu, antibiotik boleh digabungkan, terutama bagi pesakit dengan keadaan yang teruk, jangkitan campuran, imuniti yang lemah. Dalam kes sedemikian, radang paru-paru dirawat dengan kombinasi berikut:

  • cefuroxime dengan gentamicin;
  • amoksisilin dengan gentamicin;
  • lincomycin dengan amoksisilin;
  • cephalosporin dengan lincomycin;
  • cephalosporin dengan metronidazole.

Pneumonia yang diperoleh masyarakat memerlukan penggunaan azithromycin, benzylpenicillin, fluoroquinolone, kes yang teruk - cefotaxime, clarithromycin, atau gabungannya. Amoxiclav untuk radang paru-paru sering diresepkan bersama dengan sumamed.

Pembetulan diri terhadap terapi antibiotik tidak dibenarkan, kerana ini boleh menyebabkan ketahanan bakteria terhadap kumpulan ubat tertentu, akibatnya rawatan tersebut tidak akan berkesan.

Kanak-kanak di bawah satu tahun dan orang tua diberi rawatan di persekitaran hospital, kerana pada bila-bila masa mereka mungkin perlu menggunakan alat pengudaraan paru-paru buatan atau prosedur perubatan segera yang lain.

Tempoh terapi antibiotik

Tempoh penting selepas permulaan terapi adalah 2-3 hari. Selalunya, jika antibiotik untuk rawatan radang paru-paru dipilih dengan betul, gejala mulai hilang, dan suhu turun ke tahap subfebril. Sekiranya gambaran klinikal tidak berubah dengan cara apa pun, anda harus melaporkannya kepada doktor, yang wajib menukar antibiotik menjadi yang lebih berkesan..

Kursus rawatan biasanya berlangsung selama 5 hingga 14 hari. Sangat penting untuk memerhatikan kekerapan dan keteraturan pengambilan antibiotik, kerana ini meningkatkan kesannya dan meningkatkan kemungkinan pemulihan cepat. Sekiranya anda tidak mengganggu jalan lebih awal atau mengurangkan intensitasnya dengan sewenang-wenangnya, kerana ini boleh membawa akibat yang tidak dapat dipulihkan dalam bentuk komplikasi atau peralihan pneumonia ke bentuk kronik.

Rawatan di hospital Yusupov

Hanya pakar yang dapat mengetahui antibiotik mana yang akan diambil untuk radang paru-paru, berdasarkan keperluan dan gejala peribadi pesakit. Dalam kes ini, rawatan diri bukan sahaja tidak membawa hasil, tetapi juga memburukkan gambaran yang ada. Ahli pulmonologi hospital Yusupov menetapkan terapi dengan antibiotik yang terbukti, yang akan memperbaiki keadaan umum pesakit dan membantu menyingkirkan penyakit dalam masa yang singkat..

Klinik Terapi Hospital Yusupov menyediakan perkhidmatan kemasukan ke hospital untuk pesakit dengan radang paru-paru dan penyakit pernafasan lain di hospital 24 jam yang dilengkapi dengan peralatan canggih. Klinik ini menggunakan pakar yang berkelayakan yang memberikan sokongan profesional dari awal rawatan hingga pemulihan pesakit sepenuhnya. Para pesakit disediakan wad yang terang, luas dan selesa, makanan lengkap dan bantuan kakitangan perubatan 24 jam..

Anda boleh membuat janji temu dengan doktor dan mendapatkan maklumat lengkap mengenai kemasukan ke hospital dengan menghubungi Hospital Yusupov.

Antibiotik untuk radang paru-paru

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Antibiotik untuk radang paru-paru adalah komponen utama dalam proses rawatan. Keradangan paru-paru bermula secara akut, dengan demam, batuk teruk dengan kahak coklat atau kekuningan, sakit dada ketika batuk dan bernafas.

Rawatan radang paru-paru memerlukan rawatan segera pesakit di unit terapi atau rawatan intensif (bergantung kepada tahap keparahan keadaan). Menunjukkan waktu rehat, pemakanan vitamin, dan juga penting untuk mengambil sejumlah besar cecair - teh, jus, susu, air mineral.

Oleh kerana keradangan pada tisu paru-paru paling sering terjadi disebabkan oleh mikroorganisma tertentu, cara paling pasti untuk memerangi patogen adalah pemberian antibiotik secara intramuskular dan intravena. Kaedah pemberian ini memungkinkan untuk mengekalkan kepekatan tinggi antibiotik dalam darah, yang menyumbang kepada memerangi bakteria. Selalunya, dengan radang paru-paru, ditetapkan antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas, kerana mustahil untuk mengenal pasti patogen dengan serta-merta, dan kelewatan sedikit pun boleh meragut nyawa.

Pada dasarnya, makrolida (azithromycin, clarithromycin, midecamycin, spiramycin) dan antibiotik fluoroquinolone (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) digunakan secara meluas untuk merawat radang paru-paru. Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, antibiotik diambil mengikut skema khas. Pada peringkat pertama, antibiotik diberikan secara parenteral - intramuskular atau intravena, dan kemudian antibiotik diresepkan dalam tablet.

Walaupun terdapat banyak pilihan antibiotik di farmasi, anda tidak boleh mengubati diri sendiri, melainkan meminta bantuan daripada pakar yang berpengalaman, kerana antibiotik dipilih secara individu, berdasarkan data analisis untuk agen penyebab radang paru-paru. Selain itu, rawatan radang paru-paru tidak hanya berdasarkan terapi antibiotik, tetapi mencakup beberapa langkah dalam rejimen perawatan umum..

Antibiotik mana yang paling berkesan untuk radang paru-paru ditentukan oleh makmal. Untuk melakukan ini, inokulasi bakteria sputum dilakukan pada medium khas, dan bergantung pada koloni bakteria mana yang mula berkembang, patogen dipasang. Selanjutnya, ujian dibuat untuk kepekaan patogen terhadap antibiotik, dan berdasarkan hasil ini, pesakit diberi kumpulan ubat antibakteria tertentu. Tetapi, kerana proses mengenal pasti patogen boleh memakan waktu hingga 10 hari atau lebih, pada tahap awal rawatan radang paru-paru, pesakit diberi antibiotik spektrum luas. Untuk mengekalkan kepekatan ubat dalam darah, ubat ini diberikan secara intravena dan intramuskular, digabungkan dengan agen anti-radang, penyerap, vitamin, dan lain-lain, misalnya:

  • Streptococcus pneumoniae. Untuk terapi antipneumokokus, benzylpenicillin dan aminopenicillin, turunan cephalosporin generasi III seperti cefotaxime atau ceftriaxone, macrolides.
  • Haemofilus influenzae. Apabila bacillus hemofilik dikesan, aminopenicillin atau amoxicillin diresepkan.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotik berkesan terhadap Staphylococcus aureus - oxacillin, aminopenicillins terlindung, cephalosporins generasi I dan II.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotik untuk rawatan mycoplasma dan pneumonia klamidia - makrolida dan antibiotik tetrasiklin, serta fluoroquinolones.
  • Legionella pneumophila. Antibiotik berkesan terhadap Legionella - eritromisin, rifampisin, makrolida, fluoroquinolones.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotik untuk rawatan radang paru-paru yang disebabkan oleh clibsiella atau E. coli - III cephalosporins generasi.

Antibiotik yang paling berkesan untuk radang paru-paru

Beberapa abad yang lalu, radang paru-paru dianggap sebagai penyakit yang sangat berbahaya dan tidak dapat disembuhkan. Sehingga kini, keparahan penyakit tidak berkurang, tetapi pengambilan antibiotik baru yang tepat pada masanya dan tepat memberikan penawar yang lengkap dan mencegah perkembangan komplikasi radang paru-paru.

Jenis radang paru-paru

Pemilihan antibiotik yang betul bermula dengan pengenalpastian klasifikasi etiopatogenetik pneumonia, yang memberikan idea mengenai asal usul dan keadaan perkembangan penyakit ini. Dalam amalan dunia, terdapat:

  1. Bentuk pesakit luar (pesakit luar, rumah) adalah penyakit saluran pernafasan akut yang berlaku pada keadaan pesakit luar dan disertai dengan gejala jangkitan. Semasa pemeriksaan, pesakit mendedahkan perubahan penyusupan segar pada tisu paru-paru. Selalunya, radang paru-paru yang disebabkan oleh komuniti disebabkan oleh streptokokus atau staphylococci, lebih jarang - mycoplasma, chlamydia, klebsiella, legionella.

Selalunya, patologi disebabkan oleh mikroorganisma atipikal (kulat, virus, bakteria) yang tidak menyebabkan radang paru-paru pada orang yang sihat.

Rawatan radang paru-paru yang mencukupi dengan antibiotik tidak mungkin dilakukan tanpa mengkaji etiologi penyakit ini.

Sebagai tambahan kepada punca patologi, ketika memilih antibiotik, perlu mempertimbangkan usia dan keparahan keadaan pesakit, kemungkinan reaksi sampingan tubuh, serta tahap ketahanan patogen terhadap ubat antibakteria tertentu..

Kumpulan antibiotik untuk radang paru-paru

Untuk rawatan radang paru-paru, kumpulan agen antibakteria spektrum luas berikut digunakan: Cephalosporins, Fluoroquinolones, Penicillins.

Memilih ubat untuk radang paru-paru pada kanak-kanak atau orang dewasa:

Bentuk radang paru-paruKeterukan
Ringan hingga sederhanaBerat
Bukan hospitalClarithromycin, Aminopenicillin, Azithromycin, Fluoroquinolone, Doxycycline, BenzylpenicillinFluoroquinolone, Cefotaxime, Ceftriaxone, Azithromycin, Clarithromycin
HospitalPenisilin, Amoksisilin, Ceftazidime, Ceftazidime,Cefotaxime, Ciprofloxacin, Ticarcillin
AtipikalAzithromycin, Clarithromycin, Ciprofloxacin, Doxycycline

Dalam beberapa kes, radang paru-paru hanya dapat disembuhkan dengan terapi antibiotik gabungan. Kombinasi yang paling biasa adalah:

  • Cephalosporins dengan Lincomycin;
  • Cephalosporins dengan Metronidazole;
  • Lincomycin dengan Amoxicillin;
  • Amoxicillin dengan Gentamicin;
  • Cefuroxime dengan Gentamicin.

Taktik rawatan seperti itu dibenarkan dalam keadaan serius pesakit, penyakit kekebalan tubuh, jangkitan campuran, pengembangan daya tahan terhadap ubat tertentu, penggunaan antibiotik yang kerap, tidak terkawal atau berpanjangan.

Prinsip penggunaan antibiotik

Walaupun antibiotik generasi baru mempunyai pelbagai kesan, kejayaan rawatan secara langsung bergantung pada prinsip asas penggunaan ubat-ubatan tersebut. Terapi antibiotik yang rasional bermaksud:

  1. Preskripsi antibiotik empirikal. Ini bermaksud pengambilan ubat bermula sebelum keputusan kajian bakteriologi diperoleh..
  2. Persampelan bahan untuk penyelidikan sebelum memulakan rawatan - ini akan menentukan patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik dengan tepat.

Dengan penyakit yang ringan atau sederhana, rawatan di rumah dibenarkan, dengan pemberian antibiotik oral - pesakit boleh minum pil atau penggantungan. Pada radang paru-paru yang teruk atau rumit, terapi bertahap ditunjukkan, iaitu peralihan langkah demi langkah dari suntikan ke tablet. Keradangan paru-paru pada kanak-kanak di bawah satu tahun atau orang tua hanya boleh dirawat di hospital.

Oleh kerana pemeriksaan bakteriologi memerlukan beberapa hari, pesakit harus bersedia secara mental untuk mengetahui bahawa ubat tersebut mungkin perlu diganti atau ditambah dengan antibiotik lain..

Kajian semula antibiotik generasi baru yang berkesan

Antibiotik yang paling berkesan untuk radang paru-paru dianggap sebagai antibiotik generasi baru. Kelebihan mereka adalah tindakan yang lebih pantas, yang merangkumi kebanyakan mikroorganisma patogen. Di samping itu, dalam banyak kajian, didapati bahawa ubat-ubatan tersebut menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit dan lebih mudah diterima oleh pesakit. Antibiotik spektrum luas harus diambil 1-2 kali sehari, sementara ubat generasi 1 atau 2 - hingga empat. Di samping itu, bergantung pada perjalanan penyakit, doktor yang hadir dapat memilih permulaan ubat yang paling mudah bagi pesakit - ini boleh menjadi suntikan, tablet, kapsul, sirap..

Cephalosporins

Kerana kecekapan tinggi dan ketoksikan rendah, mereka adalah salah satu ubat antibakteria yang paling kerap diresepkan. Rawatan kanak-kanak dan wanita hamil dibenarkan bermula dari trimester kedua. Untuk radang paru-paru yang diperoleh masyarakat, bentuk oral boleh diambil:

    Suprax (bahan aktif cefixime) - boleh didapati dalam bentuk kapsul dan butiran untuk penyediaan penggantungan. Ia diresepkan dengan berhati-hati kepada bayi berusia hingga 6 bulan, orang tua, pesakit dengan kegagalan buah pinggang, serta riwayat kolitis pseudomembran.

Lebih baik merawat radang paru-paru di hospital dengan suntikan, yang boleh disuntik secara intravena atau intramuskular:

    Tarcef, Cefabol (ceftazidime) - serbuk kristal untuk penyediaan larutan untuk suntikan. Ubat itu harus disuntik setiap 8 atau 12 jam. Ia boleh digunakan untuk merawat bronkitis atau radang paru-paru pada bayi baru lahir. Suntikan ubat dilarang untuk wanita hamil dan menyusui.

Reaksi sampingan utama adalah manifestasi alahan atau gangguan pencernaan, peningkatan keletihan, kegelisahan.

Kursus rawatan dengan cephalosporins berlangsung selama 7-10 hari.

Kontraindikasi mutlak untuk digunakan adalah hipersensitiviti terhadap bahan aktif utama, serta antibiotik kumpulan penisilin.

Penisilin

Semasa merawat radang paru-paru pada orang dewasa, doktor menetapkan jenis ubat berikut:

    Amoxicillin, Hikontsil, Flemoxin Solutab, Ospamox - kapsul atau penggantungan untuk pentadbiran oral berdasarkan amoksisilin. Tempoh rawatan adalah dari 10 hingga 14 hari. Diluluskan untuk digunakan oleh wanita hamil dan anak kecil. Dalam beberapa kes, terdapat kecekapan ubat yang rendah kerana penghasilan beta-laktamase oleh beberapa mikroorganisma - bahan yang merosakkan struktur ubat.

Kesan sampingan yang kerap termasuk gangguan sistem pencernaan, serta reaksi alergi (dari urtikaria hingga edema Quincke).

Fluoroquinolones

Rangkaian agen antibakteria yang paling kuat untuk rawatan bentuk radang paru-paru yang teruk. Selalunya, Zoflox diresepkan, Tarivid - ubat berdasarkan ofloxacin atau Tsiprobay, Tsifran - ubat dengan ciprofloxacin. Pemberian oral atau titisan adalah mungkin. Dengan pemberian intravena, penitis diletakkan selama beberapa hari, sehingga keadaan pesakit bertambah baik, dan kemudian mereka beralih ke pentadbiran oral.

Makrolida

Antibiotik spektrum luas yang digunakan untuk sebarang bentuk (termasuk atipikal) penyakit ini. Senarai ubat-ubatan yang berkesan:

    Sumamed, Azithromycin, Zitrolide - tablet atau penggantungan berdasarkan azithromycin. Tempoh standard permohonan adalah 3-5 hari. Dilarang untuk kanak-kanak di bawah tiga tahun.

Mengambil ubat kumpulan ini selama lebih dari 10 hari adalah sangat tidak diingini. Oleh kerana mikroorganisma patogen mampu mengembangkan daya tahan dengan cepat, yang menjadikan rawatan lebih sukar.

Macrolides tidak digunakan untuk mengubati radang paru-paru atau penyakit radang dan berjangkit lain sekiranya terdapat penyakit hati.

Malah antibiotik terbaik dan paling lembut mempunyai kesan kuat bukan sahaja pada agen penyebab penyakit ini, tetapi juga pada seluruh badan. Tidak kira berapa hari pengambilan ubat semacam itu berlangsung, mikroflora usus normal dan daya tahan terhadap jangkitan akan berkurangan dengan ketara. Oleh itu, walaupun dengan pneumonia yang ringan, anda tidak boleh bergantung pada ulasan pesakit lain dan intuisi anda sendiri, tetapi mempercayakan pilihan ubat yang sesuai kepada doktor yang hadir - ini akan membantu mengalahkan penyakit ini dalam masa sesingkat mungkin dan pulih tanpa rasa sakit selepas rawatan.

Berkongsi dengan rakan anda

Lakukan sesuatu yang berguna, tidak akan lama

Antibiotik apa yang diresepkan untuk radang paru-paru pada orang dewasa

Cara merawat radang paru-paru pada orang dewasa: ubat-ubatan dan ubat-ubatan.

Rawatan dan ciri radang paru-paru pada orang dewasa.

Pneumonia pada orang dewasa mempunyai beberapa ciri yang berbeza dengan tanda-tanda penyakit pada kanak-kanak..

Sebagai contoh, gejala yang mencirikan radang pleura paru pada orang dewasa adalah sesak nafas, yang muncul selepas beban kecil (misalnya, berjalan kaki atau memanjat tangga 1-2 tingkat).

Dalam beberapa kes, pesakit mungkin mengalami kesukaran bernafas ketika rehat, sementara ketidakselesaan meningkat ketika berbaring di sisinya.

  1. Tanda-tanda radang paru-paru
  2. Diagnosis radang paru-paru
  3. Berapa banyak radang paru-paru yang dirawat pada orang dewasa
  4. Bagaimana radang paru-paru dirawat pada orang dewasa??
  5. Rejimen rawatan radang paru-paru pada orang dewasa
  6. Rejimen radang paru-paru pada orang dewasa

Bilakah hospitalisasi diperlukan?

Semasa mendiagnosis radang paru-paru, dalam kebanyakan kes, pesakit ditempatkan di hospital: di jabatan terapi, pulmonologi atau penyakit berjangkit.

Ada yang berakhir dari kemasukan ke hospital, percaya bahawa mereka dapat mengatasi penyakit itu sendiri.

Penting! Rawatan radang paru-paru di rumah pada orang dewasa dan kanak-kanak hanya dibenarkan dengan tahap kerosakan yang ringan (ditentukan oleh doktor) dan dengan syarat pesakit berada di bawah pengawasan pesakit luar.

Penempatan pesakit di hospital adalah prasyarat dalam situasi berikut:

  • lebih daripada satu lobus (segmen) paru-paru terjejas;
  • kedua-dua paru-paru dijangkiti (pneumonia dua hala);
  • penyakit ini disertai oleh gejala klinikal yang teruk (demam, kekeliruan, hemoptisis, gangguan pusat pernafasan);
  • umur sehingga 1 tahun;
  • ketidakupayaan untuk memberikan rawatan dan rehat tempat tidur yang diperlukan kepada pesakit di rumah.

Diet tinggi kalori yang tinggi vitamin, asid lemak tepu, mineral, serat, serta rehat dan kebersihan yang lengkap adalah suatu keharusan ketika merawat radang paru-paru pada usia berapa pun..

Cara merawat radang paru-paru pada orang dewasa

Cara merawat radang paru-paru pada orang dewasa: ubat-ubatan dan ubat-ubatan. Rawatan dan ciri-ciri radang paru-paru di... "More"

Cephalosporins

Untuk rawatan jangkitan saluran pernafasan, termasuk radang paru-paru, digunakan cephalosporins generasi II - III, berbeza dalam jangka masa dan spektrum tindakan.

Cephalosporins Generasi II

Ini termasuk antibiotik berikut:

  • cefoxitin (Anaerocef);
  • cefuroxime (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupine, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandole (cefamabol, cefat);
  • cefaclor (Cefaclor Stada).

Antibiotik ini digunakan untuk sinusitis, bronkitis, pemburukan COPD, radang paru-paru pada orang tua. Mereka disuntik secara intramuskular atau intravena. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupin dihasilkan dalam bentuk tablet; terdapat butiran dari mana larutan (penggantungan) disediakan untuk pentadbiran lisan - Cefaclor Stada.

Dari segi spektrum aktiviti mereka, cephalosporins dalam banyak cara serupa dengan penisilin. Dengan radang paru-paru, mereka boleh diresepkan kepada anak-anak sejak lahir, serta wanita hamil dan menyusui (dengan berhati-hati).

Kesan sampingan yang mungkin:

  • loya, muntah, najis longgar, sakit perut, kekuningan kulit;
  • ruam dan kulit gatal;
  • pendarahan, dan dengan penggunaan yang berpanjangan - penghambatan hematopoiesis;
  • sakit belakang, bengkak, peningkatan tekanan darah (kerosakan buah pinggang);
  • kandidiasis (sariawan).

Pengenalan antibiotik ini melalui laluan intramuskular menyakitkan, dan dengan cara intravena, radang pada urat di tempat suntikan adalah mungkin.

Sepalosporin generasi II secara praktikal tidak mempunyai kontraindikasi untuk radang paru-paru dan penyakit pernafasan lain. Mereka tidak boleh digunakan hanya jika intoleransi terhadap cephalosporins, penisilin atau karbapenem lain.

Generasi III cephalosporins

Antibiotik ini digunakan untuk jangkitan saluran pernafasan yang teruk apabila penisilin tidak berkesan, dan untuk radang paru-paru yang diambil di hospital. Ini termasuk ubat berikut:

  • cefotaxime (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidime (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
  • ceftriaxone (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxone, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone)
  • ceftizoxime (Cefzoxime J);
  • cefixime - semua bentuk tersedia untuk pentadbiran lisan (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazone (Dardum, Medocef, Movoperis, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoxime (Sefpotec) - dalam bentuk tablet;
  • ceftibuten (Cedex) - untuk pentadbiran lisan;
  • cefditorin (Spectracef) - dalam bentuk tablet.

Antibiotik ini diresepkan apabila antibiotik lain tidak berkesan atau ketika penyakitnya teruk pada mulanya, seperti radang paru-paru pada orang tua semasa rawatan di hospital. Mereka dikontraindikasikan hanya sekiranya intoleransi individu, begitu juga pada trimester pertama kehamilan.

Kesan sampingan yang sama dengan ubat generasi ke-2.

Terapi antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa

Perkembangan proses keradangan disebabkan oleh mikroorganisma yang membentuk flora patogen (staphylococcus, mycoplasma, Trichomonas, dll.), Oleh itu, rawatan melibatkan penggunaan antibiotik.

Agar terapi berkesan, perlu menentukan jenis patogen dan kepekaannya terhadap pelbagai kumpulan agen antibakteria..

Untuk ini, kajian makmal mengenai sputum yang dipisahkan dijalankan..

Budaya bakteriologi membolehkan anda mengenal pasti bakteria mana yang akan mula aktif tumbuh dan membentuk koloni.

Ujian ini mengambil masa sekurang-kurangnya 10 hari. Pesakit tidak mempunyai banyak masa ketika mendiagnosis radang paru-paru.

Oleh itu, rawatan dimulakan dengan penggunaan antibiotik spektrum luas..

Pilihan ubat bergantung pada banyak faktor, misalnya:

  • keadaan pesakit pada masa kemasukan ke hospital;
  • umur;
  • penyakit kronik yang ada atau jangkitan sebelumnya (diabetes mellitus, tuberkulosis, sepsis, dll.);
  • ketagihan (khususnya - merokok), dll..

Antibiotik diresepkan untuk tempoh sekurang-kurangnya 3-5 hari - selama ini, kepekatan bahan aktif yang diperlukan dicapai dalam darah, cukup untuk memusnahkan flora patogen.

Cadangan umum untuk pesakit

Semasa merawat radang paru-paru, pesakit harus mematuhi rehat tidur, minum banyak cecair dan mengikuti diet (sup ringan, sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu). Sekiranya suhu tidak tinggi, anda boleh melakukan senaman pernafasan, mengurut dada dan belakang - ini akan memudahkan pencairan dan pembuangan dahak.

Untuk mengelakkan pertumbuhan mikroorganisma berbahaya, bilik di mana pesakit berada mesti dibersihkan secara berkala. Kelembapan dalaman (terutamanya semasa tempoh akut penyakit) mestilah 50-60%. Oleh kerana radang paru-paru sering dikaitkan dengan penurunan imuniti, dan terapi antibiotik juga dapat mempengaruhi sistem imun pesakit secara negatif, rawatan harus digabungkan dengan pengambilan kompleks vitamin.

  1. Perhatikan rehat tempat tidur.
  2. Perkenalkan produk makanan yang kaya dengan vitamin, asid amino ke dalam diet harian pesakit: buah-buahan, sayur-sayuran, produk susu yang ditapai, kacang-kacangan, buah-buahan kering, dll..
  3. Perhatikan peraturan minum: minum banyak cecair hangat untuk mempercepat penghapusan toksin dan kahak dari badan.
  4. Kekalkan iklim mikro yang normal di dalam bilik di mana pesakit berada. Ini memerlukan pengudaraan berkala tanpa draf, pembersihan basah setiap hari tanpa penggunaan disinfektan dengan bau yang menyakitkan, pelembapan udara menggunakan pelembap khas atau segelas air biasa yang terletak di sebelah sumber haba.
  5. Disyorkan dengan memerhatikan rejim suhu: tidak lebih dari 22 dan tidak kurang dari 19 darjah Celsius.
  6. Adalah perlu untuk menghadkan hubungan pesakit dengan alergen.
  7. Sekiranya terdapat tanda-tanda yang menunjukkan kegagalan pernafasan, disyorkan penyedutan oksigen.

Asas terapi adalah rawatan radang paru-paru dengan antibiotik, yang diresepkan bahkan sebelum hasil pemeriksaan bakteriologi sputum diperoleh..

Pengubatan sendiri dalam kes ini tidak dapat diterima, pemilihan ubat hanya dapat dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.

Selain itu, pesakit disyorkan:

  • Rawatan imunostimulasi.
  • Penggunaan ubat anti-radang dan antipiretik dalam tablet berdasarkan paracetamol, nimesulide atau ibuprofen. Semasa rawatan radang paru-paru, terutama yang diprovokasi oleh jangkitan virus, pesakit sangat tidak digalakkan mengambil ubat antipiretik, yang merangkumi asid asetilsalisilat (aspirin).
  • Terapi detoksifikasi menggunakan kompleks vitamin, yang merangkumi vitamin A, E, kumpulan B, asid askorbik. Dalam penyakit yang teruk, terapi cecair diperlukan.
  • Penggunaan bifidum dan lactobacilli untuk mengekalkan mikroflora usus normal: Aciolaka, Khilaka, Bifidumbacterin.
  • Ubat ekspektoran.
  • Mucolytics berdasarkan bromhexine, ambroxol (Lazolvan, Ambrobene), aceylcysteine ​​(ACC).
  • Ubat dengan tindakan antihistamin: Loratadin, Zodak, Aleron.

Setelah demam berlalu dan manifestasi keracunan umum badan, disyorkan unsur fisioterapi (penyedutan, elektroforesis, UHF, urut), serta latihan fisioterapi di bawah pengawasan doktor.

Rejimen rawatan antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa

Rawatan pesakit tua berbeza dengan terapi yang diberikan kepada orang di bawah usia 40 tahun.

Ini disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia, masalah dengan penyerapan glukosa, serta penurunan semula jadi tindak balas imun..

Terapi ubat untuk radang paru-paru semestinya dilengkapi dengan ubat antivirus, antitussive dan imunomodulator.

Strategi rawatan standard untuk radang paru-paru pada orang dewasa berusia lebih dari 60 tahun melibatkan penggunaan rejimen berikut:

  • "Avelox" 400 mg (5 hari) + "Doxycycline" (10-14 hari);
  • "Tavanik" 500 mg + "Amoxiclav" 625 mg (2 minggu);
  • "Avelox" 400 mg + "Ceftriaxone" (10 hari).

Nota! "Avelox" dan "Tavanic" adalah ubat yang boleh ditukar ganti.

Untuk lesi paru-paru yang teruk, kombinasi Levofloxacin (infusi) dan Fortum (Cefepime) digunakan dalam bentuk suntikan intravena atau intramuskular.

Sekiranya pesakit dimasukkan ke unit rawatan rapi, kombinasi antibiotik berikut paling kerap digunakan:

  • Sumamed + Tavanik;
  • Leflocin + Fortum;
  • "Meronem" + "Targotsid";
  • "Meronem" + "Sumamed".

Dengan perkembangan kegagalan pernafasan, penyedutan oksigen diresepkan kepada pesakit.

Pada usia tua, sangat mustahak untuk memantau fungsi hati dan ginjal..

Aminoglikosida

Antibiotik kumpulan ini digunakan terutamanya untuk radang paru-paru nosokomial. Patologi ini disebabkan oleh mikroorganisma yang selalu bersentuhan dengan antibiotik dan mengalami ketahanan terhadap banyak ubat. Aminoglikosida adalah ubat yang cukup toksik, tetapi keberkesanannya memungkinkan untuk menggunakannya dalam kes penyakit paru-paru yang teruk, dengan abses paru-paru dan empyema pleura.

Ubat berikut digunakan:

  • Tobramycin (Brulamycin);
  • gentamicin;
  • kanamycin (terutamanya untuk batuk kering);
  • amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • netilmisin.

Dengan radang paru-paru, mereka diberikan secara intravena, termasuk titisan, atau intramuskular. Senarai kesan sampingan antibiotik ini:

  • loya, muntah, disfungsi hati;
  • penindasan hematopoiesis, anemia, pendarahan;
  • gangguan fungsi buah pinggang, penurunan jumlah urin, kemunculan protein dan eritrosit di dalamnya;
  • sakit kepala, mengantuk, ketidakseimbangan;
  • gatal dan ruam kulit.

Bahaya utama semasa menggunakan aminoglikosida untuk merawat radang paru-paru adalah potensi kehilangan pendengaran kekal..

  • intoleransi individu;
  • neuritis saraf pendengaran;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kehamilan dan penyusuan.

Pada pesakit pediatrik, penggunaan aminoglikosida boleh diterima.

Rawatan antibiotik pneumonia pada orang dewasa mengikut jenis patogen

Bentuk kerosakan paru-paru yang paling berbahaya adalah jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus dan legionella (penyakit Legionnaires).

Kadar kematian akibat pneumonia jenis ini adalah 48 peratus daripada semua kematian yang dilaporkan.

Antibiotik untuk radang paru-paru harus diresepkan dari hari pertama diagnosis.

Setelah menerima hasil kultur bakteriologi, rejimen rawatan disesuaikan dengan mengambil kira patogen yang dikenal pasti.

Apa ubat yang diresepkan kepada pesakit dengan pelbagai agen berbahaya?

Jenis patogen (wakil flora patogen)Antibiotik yang digunakan untuk rawatan
Haemophilus influenzae"Amoxicillin", "Amoxiclav", "Aminopenicillin".
LegionellaErythromycin, macrolides, fluoroquinolones, rifampicin.
StreptokokusBenzylpenicillin, cephalosporins generasi ketiga (Ceftriaxone), aminopenicillin, macrolides
Klebsiella dan Escherichia coliCephalosporins generasi ketiga
Staphylococcus"Oxacillin", aminopenicillin, cephalosporins generasi pertama dan kedua
Mycoplasma, klamidiaTetrasiklin, makrolida, fluoroquinolones

Tempoh rawatan adalah 10-14 hari - dalam tempoh ini, sejumlah komponen dengan aktiviti biologi terkumpul dalam darah, kemusnahan flora patogen berlaku.

Sekiranya tidak ada kesan terapeutik pada 3-4 hari rawatan, ubat diganti (jika perlu, dos atau rejimen dos disesuaikan).

Overdosis

Sekiranya pesakit mengambil ubat lebih daripada dos yang ditetapkan, maka kesan sampingan mungkin bermula:

  • Pesakit boleh menjadi pekak buat sementara waktu,
  • Cirit-birit,
  • Serangan loya,
  • Muntah.

Dalam keadaan seperti itu, perlu membuang perut, menjalankan rawatan secara simtomatik. Anda tidak boleh minum lebih daripada dos yang ditetapkan untuk mengelakkan kesan sampingan..

Azithromycin tergolong dalam kumpulan makrolida, ia digunakan untuk banyak penyakit. Ia membantu dengan baik dengan bronkitis. Ubat ini dapat diterima dengan baik oleh kanak-kanak, kerana ini digunakan di hospital untuk menyembuhkan radang paru-paru, radang amandel. Ubat kecekapan tinggi. Anda tidak boleh menggunakan antibiotik secara sewenang-wenang tanpa preskripsi doktor.

Kesalahan dalam menetapkan antibiotik untuk radang paru-paru

Selalunya, ketika merawat pesakit dengan radang paru-paru, doktor mematuhi skema usang, yang tidak berkesan telah berulang kali dibuktikan..

Ini berlaku terutama untuk pakar "pengerasan Soviet" yang dilatih mengikut kaedah dan manual pada zaman dahulu.

Dunia tidak berhenti diam, dan komuniti saintifik secara berkala meneliti taktik rawatan untuk mengenal pasti yang paling berkesan dan mengambil kira ciri-ciri yang dapat mempengaruhi keberkesanan rawatan.

Cara merawat radang paru-paru di rumah?

Rawatan radang paru-paru di rumah untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Pneumonia adalah radang paru-paru yang... "Baca Lagi"

Oleh itu, apa kesilapan yang dilakukan oleh beberapa doktor semasa menetapkan antibiotik untuk radang paru-paru??

  • Resep ubat penisilin untuk semua jenis jangkitan. Telah lama terbukti bahawa kebanyakan bakteria gram-positif dan gram-negatif tidak sensitif terhadap kesan penisilin (atau kepekaannya dikurangkan dengan ketara). Penggunaan kumpulan farmakologi ini adalah peninggalan era Soviet, yang tidak dapat dikenali oleh orang-orang lama perubatan Soviet..
  • Penggunaan antibiotik spektrum luas sepanjang rawatan. Hingga kini, tidak semua hospital menjalankan ujian kepekaan mikroorganisma terhadap antibiotik. Penggunaan ubat spektrum luas untuk radang paru-paru yang tidak ditentukan secara signifikan melambatkan pemulihan dan meningkatkan risiko komplikasi dan akibat negatif.
  • Penggunaan aminoglikosida untuk rawatan bentuk radang paru-paru yang diperoleh masyarakat. Keradangan paru-paru yang berlaku di luar hospital dan disebabkan oleh pneumokokus harus dirawat dengan ubat lain, kerana aminoglikosida tidak mempengaruhi jenis patogen ini.
  • Perubahan agen antibakteria yang kerap. Mengancam perkembangan ketahanan mikroorganisma terhadap kebanyakan antibiotik, yang akan menyulitkan rawatan lebih lanjut dan mengurangkan kemungkinan hasil patologi yang baik..
  • Menggabungkan antibiotik spektrum luas dengan nystatin (antibiotik antijamur).

Sekiranya pesakit mempunyai keraguan tentang kebenaran rawatan yang ditetapkan, lebih baik memainkannya dengan selamat dan berjumpa dengan doktor lain, kerana kelewatan dalam rawatan radang paru-paru tidak dapat diterima.

Amoksisilin

Antibiotik ini biasanya diresepkan oleh doktor sebaik sahaja muncul tanda-tanda jangkitan bakteria. Ia bertindak pada kebanyakan agen penyebab sinusitis, bronkitis, radang paru-paru. Di farmasi, ubat ini boleh didapati dengan nama berikut:

  • Amoksisilin;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Ia dihasilkan dalam bentuk kapsul, tablet, serbuk dan diambil secara oral.

Ubat ini jarang menyebabkan reaksi buruk. Beberapa pesakit melaporkan manifestasi alahan - kemerahan dan gatal-gatal pada kulit, hidung berair, lakrimasi dan gatal-gatal di mata, kesukaran bernafas, sakit sendi.

Sekiranya antibiotik tidak digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor, ia mungkin berlebihan. Ia disertai dengan gangguan kesedaran, pening, kejang, sakit pada anggota badan, gangguan kepekaan.

Pada pesakit yang lemah dan tua dengan radang paru-paru, amoksisilin dapat menyebabkan pengaktifan mikroorganisma patogenik baru - superinfeksi. Oleh itu, dalam kumpulan pesakit ini, jarang digunakan..

Ubat ini boleh diresepkan kepada anak-anak sejak lahir, tetapi dengan mempertimbangkan usia dan berat pesakit kecil. Dengan radang paru-paru, ia boleh digunakan dengan berhati-hati pada wanita hamil dan menyusui..

  • mononukleosis berjangkit dan ARVI;
  • leukemia limfositik (penyakit darah yang teruk);
  • muntah atau cirit-birit dengan jangkitan usus;
  • penyakit alahan - asma atau demam hay, diatesis alahan pada kanak-kanak kecil;
  • intoleransi terhadap antibiotik dari kumpulan penisilin atau cephalosporin.

Radang paru-paru yang diperolehi hospital dan masyarakat

Terdapat beberapa perbezaan dalam pelantikan rejimen rawatan untuk jangkitan dan penyakit nosokomial yang timbul di luar hospital.

Walau apa pun, antibiotik adalah rawatan utama untuk sebarang keradangan yang disebabkan oleh bakteria..

Dalam beberapa hari pertama rawatan, bentuk pemberian infus (penitis) atau suntikan (suntikan) digunakan, kerana ini menyumbang kepada pengumpulan cepat bahan aktif dalam plasma darah dan pengangkutannya ke organ dan tisu.

Pada hari 3-4, pesakit dipindahkan ke pentadbiran oral.

Ubat rakyat untuk radang paru-paru pada orang dewasa: resipi

Ubat-ubatan rakyat untuk merawat radang paru-paru di rumah. Sebilangan orang cuba untuk tidak menggunakan ubat... "Lagi"

Senarai ubat terbaik mengikut nama


Ubat antimikroba yang paling berkesan untuk rawatan radang paru-paru pada orang dewasa dianggap sebagai ubat generasi baru yang sangat berkesan dan mempunyai bilangan kontraindikasi minimum:

  • Penisilin: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillin;
  • Cephalosporins: Ceftriaxone, Cefotaxime;
  • Makrolida: Azithromycin, Erythromycin, Clarithromycin;
  • Fluoroquinolones: Levofloxacin, Moxifloxacin.

Yang paling kuat dan terbaik untuk bentuk penyakit yang disebabkan oleh organisma gram-negatif dianggap sebagai ubat cephalosporins generasi ke-3 - Ceftriaxone, Cefotaxime, untuk bentuk pneumonia atipikal - Azithromycin, Clarithromycin.

Oleh kerana rejimen rawatan untuk radang paru-paru, sebagai peraturan, termasuk 2-3 nama ubat, penting untuk mempertimbangkan interaksi mereka antara satu sama lain. Tujuan utama merumuskan kombinasi antibiotik adalah untuk meningkatkan kesan terapi tanpa meningkatkan ketoksikan dan meningkatkan risiko kesan sampingan. Peraturan asas untuk membuat skema adalah seperti berikut: jangan menetapkan ubat dari kumpulan yang sama dan menggabungkan antibiotik bakteriostatik dengan bakterisida (sebagai contoh, makrolida boleh diresepkan bersama dengan cephalosporins, carbapenems, monobactams).

PENTING! Sebelum menggunakan beberapa antibiotik, perlu mengkaji dengan teliti arahan untuk setiap ubat - ini menunjukkan ciri interaksi farmakologi, kombinasi yang dibenarkan dan dilarang.

Suntikan apa yang boleh diresepkan untuk merawat kedua-dua bentuk radang paru-paru?

Jangkitan hospital:

  • penisilin digabungkan dengan asid clavulanic;
  • fluoroquinolones (Tsiprobai, Taravid, Peflacin);
  • cephalosporins generasi ketiga (Claforan, Fortum);
  • karbapenem ("Tienam");
  • aminoglikosida ("Gentamicin").

Jangkitan yang diperoleh masyarakat:

  • makrolida ("Rulid", "Rovamycin");
  • cephalosporins generasi pertama (Cefazolin, Kefzon);
  • penisilin dengan asid clavulanic ("Amoxiclav").

Sebagai tambahan kepada antibiotik, rawatan radang paru-paru merangkumi kumpulan ubat berikut:

  • imunomodulator;
  • kompleks dan suplemen vitamin atau vitamin-mineral;
  • ejen yang boleh diserap;
  • antitussives;
  • antivirus (tidak dalam semua kes).

Bergantung pada tahap kerosakan, pesakit mungkin diberi infus (intravena) plasma darah, interferon, imunoglobulin, dll..

Makrolida

Antibiotik ini biasanya digunakan sebagai ubat pilihan kedua untuk sinusitis, bronkitis, radang paru-paru, dan kemungkinan jangkitan mikoplasma atau klamidia. Terdapat beberapa generasi makrolida yang mempunyai spektrum tindakan yang serupa, tetapi berbeza dalam jangka masa kesan dan bentuk aplikasi..

Erythromycin adalah ubat yang paling terkenal, dikaji dengan baik, dan paling murah dalam kumpulan ini. Ia boleh didapati dalam bentuk tablet, dan juga serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk suntikan intravena. Ini ditunjukkan untuk tonsilitis, legionellosis, demam merah, sinusitis, radang paru-paru, sering dikombinasikan dengan ubat antibakteria lain. Digunakan terutamanya di hospital.

Erythromycin adalah antibiotik yang selamat, ia dikontraindikasikan hanya sekiranya intoleransi individu, hepatitis masa lalu dan kegagalan hati. Kesan sampingan yang mungkin:

  • loya, muntah, cirit-birit, sakit perut;
  • gatal-gatal dan ruam pada kulit;
  • kandidiasis (sariawan);
  • gangguan pendengaran sementara;
  • gangguan irama jantung;
  • keradangan urat di tempat suntikan.

Untuk meningkatkan keberkesanan terapi pneumonia dan mengurangkan jumlah suntikan ubat, makrolida moden telah dikembangkan:

  • spiramycin (Rovamycin);
  • midecamycin (tablet Macropen);
  • roxithromycin (tablet Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • josamycin (tablet Vilprafen, termasuk larut);
  • clarithromycin (tablet Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tablet dan lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk infusi), Clerimad, Coater, Lekoklar, Romiklar, Seidon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azithromycin (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumamox, Solutionrolide Solution Tablet, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Sebahagian daripada mereka dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah satu tahun, serta ibu yang menyusu. Namun, bagi pesakit lain, dana seperti itu sangat mudah, kerana ia boleh diambil dalam bentuk tablet atau bahkan dalam larutan melalui mulut 1 hingga 2 kali sehari. Terutama dalam kumpulan ini, azithromycin menonjol, rawatan yang hanya berlangsung selama 3 hingga 5 hari, berbanding dengan 7 hingga 10 hari pengambilan ubat lain untuk radang paru-paru.

Sekiranya antibiotik tidak berfungsi untuk radang paru-paru

Situasi ketika terapi yang sedang berlangsung tidak menghasilkan hasil yang diinginkan, dan keradangan tidak berkurang, sama sekali tidak jarang berlaku..

Ini boleh berlaku dalam tiga kes:

  1. ralat berlaku semasa ujian kerentanan antibiotik, atau hasil kultur yang salah diperoleh;
  2. rejimen rawatan sering disesuaikan, dan patogen patogen mengembangkan ketahanan terhadap kebanyakan antibiotik;
  3. pelanggaran preskripsi dan preskripsi doktor (berlaku apabila pesakit terlupa mengambil ubat atau melanggar rejimen secara sistematik).

Untuk mengelakkan situasi seperti itu, anda harus mengikuti semua cadangan doktor yang hadir, mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap rejimen dos dan ubat-ubatan, dan juga tidak melanggar diet dan rehat di tempat tidur yang ditetapkan.

Antibiotik untuk radang paru-paru hanya menjadi asas rawatan, tetapi jika arahan doktor mengenai komponen bantu diabaikan, kerosakan paru-paru dapat berkembang dengan cepat.

Ini penuh dengan akibat dan komplikasi yang serius, oleh itu kepatuhan yang ketat terhadap semua resep adalah prasyarat untuk hasil terapi yang berjaya..

Diagnosis radang paru-paru

Untuk diagnosis, pemeriksaan terperinci pesakit dilakukan. Pakar tanpa gagal menggunakan kaedah berikut:

  1. Mendengarkan pernafasan dengan stetoskop.
  2. Pengukuran suhu badan.
  3. X-Ray dada.
  4. Analisis dahak.
  5. Ujian darah am dan biokimia.

Asas diagnostik untuk radang paru-paru adalah penyebaran sinar-X oleh pesakit. Pemeriksaan jenis ini dijalankan terutamanya dalam unjuran langsung, kadang-kadang dalam unjuran lateral. Kaedah ini memungkinkan bukan sahaja untuk membuat diagnosis dan mengenal pasti kemungkinan komplikasi, tetapi juga untuk menilai keberkesanan terapi. Atas sebab inilah sinar-X harus diambil berulang kali semasa rawatan..

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah diagnostik yang disenaraikan, mungkin memerlukan tomografi yang dikira, bronkoskopi. Untuk mengecualikan kehadiran barah paru-paru atau tuberkulosis, dilakukan kajian mengenai cairan pleura.