Ubat serentak

Kekebalan

Sangat mudah untuk menyusun senarai ubat untuk menguji interaksi: masukkan nama ubat pertama dan tambahkan ke perbandingan. Ulangi ini untuk ubat lain yang perlu dianalisis untuk interaksi..

Hubungi bot Telegram CheckMedicamentBot kami untuk melakukan pemeriksaan secara langsung di messenger.

Untuk apa?

Perkhidmatan kami akan membantu anda dengan cepat membuat analisis awal mengenai pengaruh bersama ubat-ubatan, memaklumkan mengenai kemungkinan kesan sampingan. Harap maklum bahawa hanya pakar yang boleh memberikan pendapat mengenai penggunaan ubat-ubatan bersama. Untuk maklumat lebih lanjut, rujuk arahan penggunaan ubat dan pakar.

Keputusan

Dapatkan pautan ke hasil interaksi dan hantarkan kepada rakan atau hantar di blog. Jaga Kesihatan Anda dengan Menggunakan Gabungan Ubat yang Tepat.

Syarat Penggunaan
Penggunaan maklumat ini hanya mungkin untuk tujuan maklumat sahaja. Untuk maklumat yang tepat mengenai penggunaan ubat bersama, hubungi pakar.

Peraturan ubat yang selamat

Memimpin rubrik

Evelina Zakamskaya
ketua pengarang saluran TV Doktor


Sudah lama ada pepatah mengenai ubat-ubatan di kalangan masyarakat: "Satu dirawat, yang lain lumpuh." Memang, tidak ada ubat yang benar-benar selamat. Peraturan apa yang perlu dipatuhi agar ubat-ubatan berkesan, dan kemungkinan kesan berbahaya pada tubuh adalah minimum?

Dos yang mencukupi

Pesakit sering mengambil pil dua kali atau tiga kali ganda - jadi, mereka percaya, pemulihan akan datang lebih cepat. Dan mereka sangat keliru. Overdosis ubat boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang, ulser perut, pendarahan dalaman yang teruk dan bahkan mencetuskan strok... Bagaimana mencari garis antara ubat dan racun?

Pertama, usia pesakit mempengaruhi dos ubat. Dos untuk kanak-kanak akan kurang daripada orang dewasa. Perkara kedua ialah berat badan pesakit: semakin sedikit berat badan, semakin sedikit dos ubat..

Ada kalanya dos ubat tetap berbahaya. Contohnya, sekiranya pesakit mengalami masalah buah pinggang dan hati. Mana-mana ubat yang memasuki aliran darah melewati hati - seperti air melalui penapis. Sekiranya hati lemah, "keupayaan" nya tidak cukup untuk memproses ubat. Hepatitis yang disebabkan oleh ubat boleh berlaku.

Interaksi dadah

Tidak semua ubat sesuai antara satu sama lain. Mengambil banyak ubat pada masa yang sama membawa risiko kesihatan.
Oleh itu, asid acetylsalicylic (aspirin) tidak boleh diambil bersama dengan antikoagulan - ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah, dengan kata lain, menjadikannya lebih cair.

Tujuan ubat-ubatan ini adalah untuk melindungi terhadap pembentukan gumpalan darah di saluran darah dan dengan itu mencegah strok atau serangan jantung. Aspirin juga memiliki kemampuan untuk menipis darah, itulah sebabnya ia termasuk dalam beberapa ubat jantung. Mengambil aspirin dan antikoagulan pada masa yang sama boleh menyebabkan pendarahan teruk. Contohnya, akibat pecahnya saluran darah di otak, pendarahan serebrum berlaku - strok hemoragik.

Ubat anti-radang bukan steroid tidak boleh digabungkan dengan antidepresan. Dari "koktel" seperti itu, risiko pendarahan pada perut, esofagus dan usus meningkat 6 kali ganda! Dan suhu badan juga meningkat, pernafasan dan nadi menjadi lebih kerap..

Interaksi ubat yang tidak betul antara satu sama lain, serta makanan dan minuman boleh menyebabkan overdosis.

Ubat-ubatan dan makanan

Pemakanan yang baik adalah bahagian penting dalam rawatan itu sendiri. Tetapi jika anda mengambil ubat, anda perlu memberi perhatian khusus kepada diet anda. Contohnya, limau gedang, kaya dengan vitamin C dan bahan bermanfaat lain, boleh menjadi ancaman bagi kehidupan seseorang yang mengambil ubat tekanan darah..

Faktanya ialah buah ini meningkatkan penyerapan ubat-ubatan dalam usus secara mendadak. Hasilnya adalah overdosis. Tidak kurang berbahaya adalah gabungan limau gedang dengan antibiotik, penghilang rasa sakit dan antidepresan.

Makanan tambahan kalsium tidak boleh diambil bersama makanan. Dengan makanan apa pun, mereka mengalami reaksi kimia dan kehilangan kesannya. Tetapi tanpa pengecualian, semua produk tenusu tidak mesra dengan antibiotik - mereka hanya meneutralkan kesan terapeutiknya..

Hijau dan makanan lain yang mengandungi banyak vitamin K melemahkan kesan penyembuhan antikoagulan, yang menjadi pengencer darah. Vitamin K, sebaliknya, meningkatkan pembekuan darah.

Cara pengambilan pil?

Satu-satunya minuman yang boleh diminum dengan sebarang ubat adalah air rebusan biasa. Anda tidak boleh minum ubat dengan jus, teh, kopi, dan lebih-lebih lagi - alkohol. Alkohol meningkatkan kesan ubat-ubatan, pil tidur, antidepresan. Ia menjadikan ubat ini beracun dan bahkan mematikan. Dan ia merosakkan antibiotik walaupun di usus, sebelum diserap ke dalam darah.

Selain itu, alkohol boleh menyebabkan dehidrasi dan dengan itu meningkatkan risiko keracunan. Krisis hipertensi, ulser perut dan bahkan pemusnahan hati sepenuhnya - inilah sebabnya mengapa gabungan alkohol dan ubat berbahaya.

Banyak ubat jantung, codeine dan aminophylline, kontraseptif dan antibiotik tidak mesra dengan teh. Juga, teh meneutralkan kesan penyediaan zat besi. Mereka tidak akan berfungsi dengan susu. Antibiotik tidak boleh diambil dengan susu - tidak akan ada kesan terapeutik. Kopi menaikkan tekanan darah dan meningkatkan denyut jantung, jadi orang yang mengambil ubat jantung dan pil tidur harus menyerah..

Mengapa ubat penahan sakit berbahaya??

Mengambil ubat penghilang rasa sakit yang paling biasa mengganggu aliran darah ke buah pinggang dan menyukarkan mereka bekerja. Salah satu fungsi ginjal adalah untuk mengatur tekanan darah. Maksudnya, buah pinggang bertanggungjawab untuk keseluruhan sistem kardiovaskular kita. Sekiranya doktor anda menetapkan ubat penghilang rasa sakit untuk anda, anda mesti memantau fungsi buah pinggang anda..

Sekiranya anda mempunyai penyakit jantung atau buah pinggang, pastikan anda memberitahu doktor anda. Untuk kegagalan jantung kronik, ubat anti-radang bukan steroid tidak boleh diambil. Mereka mengekalkan cecair dan natrium di dalam badan. Kerana ini, tekanan darah meningkat. Dan risiko infark miokard, kegagalan jantung akut juga meningkat.

Penghilang rasa sakit boleh menyebabkan penyakit buah pinggang yang teruk yang disebut nefropati analgesik. Lama kelamaan, penyakit ini membawa kepada kegagalan buah pinggang. Dos kritikal penghilang rasa sakit adalah berbeza bagi setiap orang.

Hepatitis ubat

Hati dalam tubuh manusia melakukan kerja paling kotor dan paling penting - membersihkan darah dari bahan beracun. Ubat-ubatan, jika diambil secara tidak betul, juga boleh menjadi beracun dan menyebabkan keradangan hati - ubat hepatitis. Mereka yang mengambil dua, tiga atau empat ubat pada masa yang sama berisiko..

Bukan hanya antibiotik, antipiretik dan penghilang rasa sakit yang membawa kepada hepatitis, tetapi juga ubat lain: diuretik, antikulat, antikonvulsan. Mengambil ubat terlalu lama juga boleh menyebabkan penyakit kuning. Hepatitis ubat sangat berbahaya, kerana boleh menyebabkan sirosis hati.

Ubat beracun mesti dikenal pasti dan pengganti yang selamat mesti dijumpai. Di samping itu, perlu melakukan detoksifikasi - untuk membuang bahan toksik dari badan. Ini dilakukan di hospital dengan menggunakan ubat khas..

Jangan campurkan! Sekiranya anda minum pil ini pada masa yang sama, anda boleh mati

Mengambil dua ubat pada masa yang sama boleh membahayakan kesihatan anda dan juga mati. Sebilangan ubat, masuk ke dalam badan, saling berinteraksi dengan sangat buruk. Oleh itu, anda tidak boleh menetapkan pil sendiri - percayakan ini kepada doktor anda.

Walau bagaimanapun, masalahnya adalah bahawa seorang doktor boleh menetapkan satu ubat untuk anda, dan yang lain - yang lain. Doktor mesti memantau keserasian ubat - tetapi dalam praktiknya ini tidak selalu berfungsi. Oleh itu, adalah penting bagi pesakit untuk mengetahui bahaya tersebut..

Konstantin Zverev, timbalan ketua doktor di Moscow City Hospital No. 71, membicarakan kes dari amalannya. Seorang pesakit berusia 50 tahun menderita fibrilasi atrium (gangguan di mana irama jantung tidak normal). Untuk pencegahan strok, pesakit seperti itu diberi ubat antikoagulan yang menipiskan darah. Dan untuk membantu pesakit meningkatkan degup jantungnya, salah seorang doktor memberikannya ubat "Cordaron". Tetapi lelaki itu mula mengadu masalah kesihatan baru: sekarang hidungnya selalu berdarah.

Seperti yang dijelaskan oleh pakar, jika anda mengambil antikoagulan bersama dengan cordarone, maka selalunya ia berakhir dengan pendarahan yang teruk dan bahkan kematian..

"Ia dapat berdarah dari mana-mana: dari hidung, rektum, perut," kata Zverev. - Cordaron secara dramatik meningkatkan kepekatan antikoagulan dalam darah - enam kali.

Ia seperti overdosis yang teruk. Menurut pakar, selalunya ubat-ubatan yang dihidapi oleh orang-orang dengan penyakit kardiovaskular "saling bermusuhan" antara satu sama lain..

- Selain penyakit utama - hipertensi (tekanan darah tinggi) - orang seperti itu juga mempunyai keadaan yang menyertai penyakit ini, - kata Zverev. - Contohnya, kegagalan buah pinggang yang baru bermula.

Kes lain dari amalan perubatan. Pesakit itu mengambil ubat tekanan darah. Dia juga diberi ubat diuretik (ubat yang berfungsi pada buah pinggang) untuk membetulkan kadar kalium. Akibatnya, tekanan menurun terlalu banyak, kerana ubat kedua meningkatkan kesan yang pertama.

Menurut pakar, berbahaya untuk mencampurkan antidepresan dan ubat psikotropik dengan ubat lain..

- Contohnya, seseorang mengambil aspirin. Sekiranya antidepresan dari kumpulan perencat pengambilan serotonin (yang paling terkenal adalah Prozac) ditambahkan, komplikasi ulseratif pada perut dan duodenum mungkin bermula, "kata Konstantin Zverev.

Foto: © RIA Novosti / Denis Abramov

Menurut saintis dari Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama. MEREKA. Sechenov, dalam karya ilmiahnya, orang tua sering menghadapi masalah mencampurkan ubat. Bagaimanapun, mereka biasanya mempunyai beberapa penyakit dan masing-masing perlu dirawat dengan sesuatu..

Para saintis menganalisis 150 sejarah kes pesakit berusia lebih dari 65 tahun. Rata-rata, mereka mengambil 6 ubat. 35% daripada mereka yang mengambil sekurang-kurangnya lima ubat mempunyai sekurang-kurangnya satu reaksi buruk.

Pakar telah mengenal pasti interaksi ubat-ubatan yang berpotensi berbahaya apabila risiko melebihi manfaatnya. Ini adalah pasangan ubat seperti:

- Enalapril (digunakan untuk kegagalan jantung) dan spironolactone (diuretik)

- Aspirin (anti-radang) dan ketorolac (anti-radang)

- Amitriptyline (antidepresan) dan thioridazine (neuroleptik)

- Ciprofloxacin (bakterisida) dan prednisolon (anti-radang)

- Ketorol (ubat anti-radang) dan diclofenac (ubat anti-radang)

- Amiodarone (ubat antiaritimik) dan furosemide (diuretik)

Konstantin Zverev mengatakan bahawa pengambilan aspirin dan ketorolac secara serentak membawa kepada lesi ulseratif pada saluran gastrousus dan boleh menyebabkan pendarahan teruk.

- Apa-apa kombinasi ubat anti-radang bukan steroid dengan aspirin, voltaren yang sama, berbahaya bagi perkembangan pendarahan gastrousus, - kata Zverev.

Menurutnya, enalapril dan spironolactone tidak digabungkan satu sama lain, kerana kedua-dua ubat tersebut meningkatkan kadar kalium dalam darah. Peningkatan penunjuk ini melebihi 6 mmol / l boleh membawa maut bagi seseorang..

Pakar menjelaskan: juga penting untuk diingat bahawa pil tidak boleh digabungkan dengan dos alkohol..

"Dua minggu sekali, seorang pesakit yang mengambil ubat dengan alkohol dimasukkan ke unit rawatan intensif," kata doktor. - Contohnya, baru-baru ini seorang lelaki berusia 30 tahun demam. Dia memutuskan untuk menyembuhkan dirinya sendiri dengan dua tablet parasetamol, yang dicuci dengan 50 g brendi. Akibatnya, pesakit mengalami kerosakan hati dan ginjal yang teruk sehingga selsema..

Ubat yang tidak serasi

Peringkat artikel:

Perhatian! Semua bahan di laman web ini bersifat nasihat. Pastikan anda berunding dengan doktor anda

  1. Mengambil ubat yang berbeza bersama-sama.
  2. Anda mesti tahu...
  3. Farmaseutikal.
  4. Dalam kedudukan istimewa.
  5. Semasa fasa sedutan.
  6. Pada peringkat pengedaran.
  7. Pada tahap metabolik.
  8. Pada peringkat penetasan.
  9. Dadah musuh.

1. Pengambilan bersama ubat yang berbeza.

Adakah anda pernah berjumpa doktor dan mempunyai beberapa resep di tangan anda? Jangan mula mengambil semua ubat sekaligus. Ternyata hubungan yang kompleks tidak hanya wujud dengan kita - orang, tetapi juga dengan dadah...
Mengambil ubat yang berbeza boleh menyebabkan reaksi yang sangat tidak diingini dari badan. Menurut statistik, kira-kira 7% kesan sampingan ubat disebabkan oleh interaksi antara satu sama lain atau dengan makanan. Penerimaan dua dana secara serentak tanpa mengambil kira hubungan mereka dalam 2-3% kes menyumbang kepada hasil yang tidak diingini. Sekiranya anda diberi lima ubat, risiko kesan sampingan mencapai 50%.

2. Anda mesti tahu...

. bahawa kepelbagaian tidak selalu bermanfaat untuk rawatan. Tetapi adalah mungkin untuk mengelakkan akibat yang berbahaya.
Jangan sekali-kali menetapkan ubat sendiri. Berunding dengan pakar luas yang dapat menerangkan dengan jelas apa yang boleh anda ambil dengan apa, dan apa yang dilarang sama sekali..
Tabu kedua adalah minuman beralkohol yang selari dengan ubat-ubatan. Walaupun dos alkohol yang sangat kecil boleh memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan anda..
Banyak ubat "tidak bertoleransi" susu, produk susu yang ditapai, jus segar, kopi. Terdapat banyak larangan. Orang yang menghidap penyakit kronik harus berhati-hati dengan mengambil banyak ubat.
Peraturan yang paling ketat telah ditetapkan untuk mengambil antibiotik. Ini adalah kumpulan ubat yang paling berbahaya dengan kesan sampingan yang serius. Mereka tidak boleh digabungkan dengan agen kuat dan cepat bertindak yang sama - contohnya suprastin untuk alahan atau ubat penenang yang kuat - phenazepam.
Berhati-hati semasa mengambil ubat kardiovaskular. Interaksi mereka dengan diuretik boleh merosakkan buah pinggang..

3. Farmaseutikal.

Sama sekali tidak perlu mengetahui semua ciri gabungan ubat tersebut. Tidak perlu berlebihan untuk mengetahui sama ada ubat-ubatan biasa dari kit pertolongan cemas di rumah digabungkan..
Sebagai permulaan, mari kita bayangkan jalan ubat dalam badan kita. Pada peringkat pergerakan apa ia tiba-tiba berubah menjadi racun?
Atau mengapa kita tidak merasa lebih baik walaupun kita menerima kedua-duanya.

4. Dalam kedudukan istimewa.

JUS GRAPEFRUIT DILARANG 100% APABILA TERAPI HORMON, RAWATAN KADIOVASKULAR, PENYAKIT ONKOLOGI, ANTIBIOTIK, ANALGETIK, ANTISVIRUSKURUS DAN ANAK. JUS BUAH, CARBONATING, TEA MEMPERTAHANKAN JUS GASTRIK DAN MENGURANGKAN KESAN Ubat-ubatan.
CAFFEINE DI DALAMNYA BERBEZA DENGAN KESAN YANG SANGAT BAIK, DAN BERSAMA DENGAN UBAT YANG SEDERHANA, MUNGKIN MENGHADAPI INSOMNIA DAN TERSEBUT LUAR BIASA.
NIKOTINE MENGURANGKAN KEBERKESANAN ANALGETIK.

5. Semasa fasa sedutan.

Antasid, arang aktif atau adsorben lain mengurangkan penyerapan dan keberkesanan ubat yang diambil serentak dengannya.
Mereka harus diresepkan dalam selang waktu tambah atau tolak 1-2 jam sebelum mengambil ubat utama. Antagonisme boleh berlaku antara bahan kimia dan kompleks yang tidak aktif dapat terbentuk, misalnya, antara tetrasiklin dan sediaan besi, kalsium atau magnesium. Pencahar meningkatkan peristaltik, tetapi mengganggu penyerapan ubat lain. Sebaliknya, m-antikolinergik menyebabkan penurunan peristalsis, yang memudahkan penyerapan ubat-ubatan yang ditetapkan selari dengan mereka..

6. Pada peringkat pembahagian.

(Penembusan dari darah ke organ dan tisu). Ubat penahan sakit dan antipiretik - aspirin, ibuprofen - bersaing dengan ubat antidiabetik. Ini boleh menyebabkan penurunan kadar glukosa darah yang tajam dan menyebabkan ketidaksadaran. Atau, sebagai contoh, jika levodopa, ubat untuk parkinsonisme berada di dalam perut untuk waktu yang lama, bahagian terbesar dari dos ubat yang anda ambil akan mengalami metabolisme, akibatnya, sebahagian kecil ubat memasuki usus, ini akan segera menyebabkan penurunan kesan farmakologi.

7. Pada peringkat metabolik.

. atau biotransformasi (transformasi ubat menjadi sebatian tidak beracun, biasanya di hati). Phenobarbital mengaktifkan enzim hati, mempercepat tindakan beberapa ubat dan mengurangkan tindakan orang lain.

8. Pada peringkat penetasan.

(Melalui buah pinggang dan hempedu). Dengan kemampuan mengubah keasidan air kencing, banyak ubat mengganggu kadar penghapusan ubat-ubatan. Asid askorbik mengasidkan air kencing, dan pengambilan ubat alkali yang lemah secara serentak mempercepat perkumuhan mereka, melemahkan kesannya.

9. Musuh-musuh.

Pil tidur meningkatkan kesan ubat anti-alergi, antipsikotik, analgesik, kebanyakan anti-radang.
Juga, tidak boleh digabungkan dengan perangsang CNS..
Penggunaan antidepresan dan ubat selesema secara serentak (coldrex, teraflu, rinza) boleh menyebabkan peningkatan kesan bekas, peningkatan tekanan darah, suhu dan, yang paling berbahaya, perkembangan koma.
Mengambil parasetamol bersama dengan aspirin, ubat antiepileptik, barbiturat, dan ubat perut memberi kesan negatif kepada buah pinggang. Sekiranya terdapat penyakit perut, disarankan untuk mengeluarkan paracetamol dan aspirin dari kabinet ubat. Ubat ini juga dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah usia 2 tahun, orang dengan pembekuan darah yang buruk.
Berbahaya dan berbahaya adalah "kejiranan" analgin, indomethacin, ibuprofen dan ubat-ubatan yang mengandungi alkohol (semua jenis sirap, tincture) - ia meningkatkan kesan alkohol.
Tidak digalakkan mengambil vitamin dengan antibiotik - ia dinetralkan. Sokongan vitamin akan berkesan setelah menjalani rawatan antibiotik.
Adalah tugas doktor untuk menjangka dan mengetahui semua kemungkinan interaksi ubat semasa diberikan bersama. Hanya dia, pakar dengan pengetahuan yang cukup dan pengalaman yang tidak dapat diganti, yang dapat melindungi anda dari akibat yang tidak diingini dengan mengambil beberapa ubat pada masa yang sama, membaginya mengikut waktu atau memilih kombinasi yang optimum dengan tahap interaksi minimum.
Tetapi anda juga harus sedar: baca arahan dengan teliti, di mana anda akan menemui semua maklumat yang diperlukan.

Nasihat.
Anda tidak boleh memberi rawatan tambahan untuk diri sendiri apabila anda sudah mengambil ubat. Pastikan anda berjumpa dengan doktor anda, walaupun untuk ubat-ubatan bebas yang tidak berbahaya untuk selesema, batuk, atau sakit kepala..
Dan jangan lupa untuk memberitahunya tentang semua ubat yang sedang anda gunakan..

Bagaimana vitamin bergabung dengan ubat-ubatan

Semua orang tahu mengenai kelebihan vitamin. Mereka diperlukan untuk menjaga kehidupan, berpartisipasi dalam metabolisme, menyokong kekebalan tubuh dan membantu tidak jatuh sakit pada musim sejuk, dan vitamin juga meringankan perjalanan banyak penyakit. Mereka dijual di farmasi tanpa preskripsi, selalunya kita membelinya dan membawanya bersama dengan pil yang ditetapkan oleh doktor, sementara hanya sedikit orang yang memikirkan sama ada vitamin digabungkan dengan ubat-ubatan.

Tetapi sia-sia. Dengan mencampurkannya, kita berisiko sama ada tidak mendapat kesan yang diinginkan, atau mendapatnya tidak mencukupi atau, sebaliknya, dalam jumlah yang berlebihan. Pengarang Nota Perubatan Olga Makushnikova membincangkan perkara ini secara terperinci..

Gabungan vitamin dan ubat yang sihat

Sejumlah vitamin digabungkan dengan ubat-ubatan, kesannya bertambah baik apabila diambil bersama.

Saling bantu menyerap selenium dan vitamin E.

Kesan magnesium ditingkatkan dengan ketara oleh vitamin B6 dan E.

Kalsium membantu penyerapan vitamin D.

Zat besi lebih baik diserap apabila diambil dengan vitamin A.

Vitamin apa yang tidak boleh diambil dengan ubat-ubatan

Vitamin A mampu meningkatkan kesan toksik Accutane (isotretinoin). Bahan ini telah berjaya digunakan dalam rawatan jerawat, tetapi mempunyai banyak kesan sampingan. Pengambilan vitamin A secara serentak akan meningkatkannya.

Vitamin B6 dan kompleks multivitamin, termasuk vitamin ini, tidak boleh diambil serentak dengan levodopa. Ubat ini digunakan dalam rawatan penyakit Parkinson. Telah terbukti bahawa vitamin B6 mengurangkan kesannya. Tetapi vitamin ini tidak mempengaruhi tindakan ubat gabungan..

Asid folik mengurangkan keberkesanan fenitoin, ubat antiepileptik.

Vitamin B12 tidak dapat digabungkan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah.

Asid askorbik atau vitamin C, bersama dengan salisilat dan sulfonamida bertindak pendek, secara signifikan meningkatkan risiko mendapat batu ginjal, di samping itu, "asid askorbik" tidak berfungsi dengan baik dengan pil tidur.

Juga, vitamin C dan K dapat menghilangkan kesan antikoagulan yang diresepkan untuk menipiskan darah..

Overdosis vitamin D mengancam untuk meningkatkan tindakan glikosida jantung dan meningkatkan risiko aritmia, dan pengambilan serentak jangka panjang vitamin ini, bersama dengan antasid yang mengandungi aluminium dan magnesium, meningkatkan kepekatan mereka dalam darah dan boleh menyebabkan keracunan. Selang waktu sekurang-kurangnya dua jam mesti diperhatikan dengan penggunaan serentak vitamin D dengan natrium fluorida dan sekurang-kurangnya tiga jam dengan tetrasiklin.

Ubat apa yang menghalang vitamin daripada diserap

Penyerapan vitamin merosakkan sejumlah ubat. Pertama sekali, kekurangan vitamin boleh menjadi akibat daripada semangat yang tinggi untuk penjerap. Oleh itu, sebagai contoh, pengambilan karbon aktif yang berpanjangan boleh menyebabkan gangguan penyerapan vitamin dalam usus..

Kontraseptif oral, antipsikotik, barbiturat dan antikonvulsan sedikit mengurangkan tahap vitamin B. Ferrous sulfate merosakkan vitamin E, jadi lebih baik menjaga selang lapan jam antara dos. Fenytoin ubat antikonvulsan menurunkan kadar vitamin D dan kalsium dalam badan. Penenang dan penghilang rasa sakit tidak sesuai dengan vitamin B dan C.

Vitamin dan antibiotik: adakah perlu diambil bersama

Antibiotik memusnahkan vitamin kumpulan B dan C, dan oleh itu adalah logik untuk mengisi semula simpanannya di dalam badan untuk mencegah kekurangan vitamin. Dan vitamin, sepertinya, dapat membantu tubuh mengatasi mikroba. Tetapi semuanya tidak begitu sederhana di sini.

Pertama, vitamin sering menyebabkan reaksi alahan, jika ini berlaku, sukar bagi doktor untuk menentukan ubat yang menyebabkan alergi.

Kedua, antibiotik sudah membebani hati, dan oleh itu beban tambahan dalam bentuk pengambilan vitamin, jika ini tidak diperlukan segera, tidak diperlukan.

Ketiga, kumpulan antibiotik tertentu dalam larutan tidak sesuai dengan vitamin B.

Juga dipercayai bahawa pengambilan vitamin pada suhu tinggi sama sekali tidak berguna..

Adakah pengambilan vitamin dan antibiotik perlu dilakukan oleh doktor untuk menentukannya. Sekiranya vitamin benar-benar diperlukan, maka lebih baik membaginya seberapa banyak yang mungkin dengan antibiotik. Walau bagaimanapun, selalunya pesakit tidak perlu mengambilnya semasa sakit. Dalam kes ini, adalah wajar untuk mula mengambil vitamin satu hingga dua hari setelah rawatan antibiotik selesai..

Vitamin dan alkohol

Vitamin kurang sesuai dengan alkohol. Lebih daripada yang lain, alkohol merosakkan vitamin kumpulan B, serta A, C, E, PP. Lebih-lebih lagi, vitamin A sebenarnya dapat meningkatkan kesan berbahaya alkohol pada hati..

Tetapi vitamin C, diambil sehari selepas pesta, dapat meningkatkan kedudukan keseluruhan dan memulihkan nada pada tubuh..

Peraturan untuk mengambil ubat. Ubat yang tidak serasi

Adakah anda pernah berjumpa doktor dan mempunyai beberapa resep di tangan anda? Jangan mula mengambil semua ubat sekaligus. Ternyata hubungan yang kompleks tidak hanya wujud dengan kita - orang, tetapi juga dengan dadah...
Mengambil ubat yang berbeza boleh menyebabkan reaksi yang sangat tidak diingini dari badan. Menurut statistik, kira-kira 7% kesan sampingan ubat disebabkan oleh interaksi antara satu sama lain atau dengan makanan. Penerimaan dua dana secara serentak tanpa mengambil kira hubungan mereka dalam 2-3% kes menyumbang kepada hasil yang tidak diingini. Sekiranya anda diberi lima ubat, risiko kesan sampingan mencapai 50%.

2. Anda mesti tahu...

Kepelbagaian itu tidak selalu memberi kesan positif terhadap rawatan. Tetapi adalah mungkin untuk mengelakkan akibat yang berbahaya.
Jangan sekali-kali menetapkan ubat sendiri. Berunding dengan pakar luas yang dapat menerangkan dengan jelas apa yang boleh anda ambil dengan apa, dan apa yang dilarang sama sekali..
Tabu kedua adalah minuman beralkohol yang selari dengan ubat-ubatan. Walaupun dos alkohol yang sangat kecil boleh memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan anda..
Banyak ubat "tidak bertoleransi" susu, produk susu yang ditapai, jus segar, kopi. Terdapat banyak larangan. Orang yang menghidap penyakit kronik harus berhati-hati dengan mengambil banyak ubat.
Peraturan yang paling ketat telah ditetapkan untuk mengambil antibiotik. Ini adalah kumpulan ubat yang paling berbahaya dengan kesan sampingan yang serius. Mereka tidak boleh digabungkan dengan agen kuat dan cepat bertindak yang sama - contohnya suprastin untuk alahan atau ubat penenang yang kuat - phenazepam.
Berhati-hati semasa mengambil ubat kardiovaskular. Interaksi mereka dengan diuretik boleh merosakkan buah pinggang..

3. Farmaseutikal.

Sama sekali tidak perlu mengetahui semua ciri gabungan ubat tersebut. Tidak perlu berlebihan untuk mengetahui sama ada ubat-ubatan biasa dari kit pertolongan cemas di rumah digabungkan..
Sebagai permulaan, mari kita bayangkan jalan ubat dalam badan kita. Pada peringkat pergerakan apa ia tiba-tiba berubah menjadi racun?
Atau mengapa kita tidak merasa lebih baik walaupun kita menerima kedua-duanya.

4. Dalam kedudukan istimewa.

JUS GRAPEFRUIT DILARANG 100% APABILA TERAPI HORMON, RAWATAN KADIOVASKULAR, PENYAKIT ONKOLOGI, ANTIBIOTIK, ANALGETIK, ANTISVIRUSKURUS DAN ANAK. JUS BUAH, CARBONATING, TEA MEMPERTAHANKAN JUS GASTRIK DAN MENGURANGKAN KESAN Ubat-ubatan.
CAFFEINE DI DALAMNYA BERBEZA DENGAN KESAN YANG SANGAT BAIK, DAN BERSAMA DENGAN UBAT YANG SEDERHANA, MUNGKIN MENGHADAPI INSOMNIA DAN TERSEBUT LUAR BIASA.
NIKOTINE MENGURANGKAN KEBERKESANAN ANALGETIK.

5. Semasa fasa sedutan.

Antasid, arang aktif atau adsorben lain mengurangkan penyerapan dan keberkesanan ubat yang diambil serentak dengannya.
Mereka harus diresepkan dalam selang waktu tambah atau tolak 1-2 jam sebelum mengambil ubat utama. Antagonisme boleh berlaku antara bahan kimia dan kompleks yang tidak aktif dapat terbentuk, misalnya, antara tetrasiklin dan sediaan besi, kalsium atau magnesium. Pencahar meningkatkan peristaltik, tetapi mengganggu penyerapan ubat lain. Sebaliknya, m-antikolinergik menyebabkan penurunan peristalsis, yang memudahkan penyerapan ubat-ubatan yang ditetapkan selari dengan mereka..

6. Pada peringkat pembahagian.

(Penembusan dari darah ke organ dan tisu). Ubat penahan sakit dan antipiretik - aspirin, ibuprofen - bersaing dengan ubat antidiabetik. Ini boleh menyebabkan penurunan kadar glukosa darah yang tajam dan menyebabkan ketidaksadaran. Atau, sebagai contoh, jika levodopa, ubat untuk parkinsonisme berada di dalam perut untuk waktu yang lama, bahagian terbesar dari dos ubat yang anda ambil akan mengalami metabolisme, akibatnya, sebahagian kecil ubat memasuki usus, ini akan segera menyebabkan penurunan kesan farmakologi.

7. Pada peringkat metabolik.

Atau biotransformasi (transformasi ubat menjadi sebatian tidak beracun, biasanya di hati). Phenobarbital mengaktifkan enzim hati, mempercepat tindakan beberapa ubat dan mengurangkan tindakan orang lain.

8. Pada peringkat penetasan.

(Melalui buah pinggang dan hempedu). Dengan kemampuan mengubah keasidan air kencing, banyak ubat mengganggu kadar penghapusan ubat-ubatan. Asid askorbik mengasidkan air kencing, dan pengambilan ubat alkali yang lemah secara serentak mempercepat perkumuhan mereka, melemahkan kesannya.

9. Musuh-musuh.

Pil tidur meningkatkan kesan ubat anti-alergi, antipsikotik, analgesik, kebanyakan anti-radang.
Juga, tidak boleh digabungkan dengan perangsang CNS..
Penggunaan antidepresan dan ubat selesema secara serentak (coldrex, teraflu, rinza) boleh menyebabkan peningkatan kesan bekas, peningkatan tekanan darah, suhu dan, yang paling berbahaya, perkembangan koma.
Mengambil parasetamol bersama dengan aspirin, ubat antiepileptik, barbiturat, dan ubat perut memberi kesan negatif kepada buah pinggang. Sekiranya terdapat penyakit perut, disarankan untuk mengeluarkan paracetamol dan aspirin dari kabinet ubat. Ubat ini juga dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah usia 2 tahun, orang dengan pembekuan darah yang buruk.
Berbahaya dan berbahaya adalah "kejiranan" analgin, indomethacin, ibuprofen dan ubat-ubatan yang mengandungi alkohol (semua jenis sirap, tincture) - ia meningkatkan kesan alkohol.
Tidak digalakkan mengambil vitamin dengan antibiotik - ia dinetralkan. Sokongan vitamin akan berkesan setelah menjalani rawatan antibiotik.
Adalah tugas doktor untuk menjangka dan mengetahui semua kemungkinan interaksi ubat semasa diberikan bersama. Hanya dia, pakar dengan pengetahuan yang cukup dan pengalaman yang tidak dapat diganti, yang dapat melindungi anda dari akibat yang tidak diingini dengan mengambil beberapa ubat pada masa yang sama, membaginya mengikut waktu atau memilih kombinasi yang optimum dengan tahap interaksi minimum.
Tetapi anda juga harus sedar: baca arahan dengan teliti, di mana anda akan menemui semua maklumat yang diperlukan.

Nasihat.
Anda tidak boleh memberi rawatan tambahan untuk diri sendiri apabila anda sudah mengambil ubat. Pastikan anda berjumpa dengan doktor anda, walaupun untuk ubat-ubatan bebas yang tidak berbahaya untuk selesema, batuk, atau sakit kepala..
Dan jangan lupa untuk memberitahunya tentang semua ubat yang sedang anda gunakan..

Pada usia kita yang cepat dalam kehidupan dan situasi tertekan, banyak orang menjimatkan masa mereka untuk menjaga kesihatan mereka dan percaya bahawa mengambil ubat adalah ubat mujarab untuk semua penyakit. Bagi mereka, pengambilan ubat nampaknya merupakan penyelesaian cepat untuk semua masalah kesihatan, dan seringkali beberapa ubat diambil secara serentak tanpa preskripsi doktor..

Sementara itu, bahaya mengambil beberapa ubat adalah bahawa sangat sukar untuk meramalkan bagaimana ubat-ubatan akan bertindak ketika diambil bersama, sebatian apa yang mungkin timbul, dan yang paling penting, apa kesannya terhadap tubuh..

Banyak orang mungkin berpendapat bahawa bahaya mengambil beberapa ubat yang dibuat secara sintetik pada masa yang sama sangat boleh diterima, tetapi ini tidak berlaku untuk vitamin, makanan tambahan dan ubat-ubatan herba. Dan mereka akan salah. Tidak jarang orang mengambil satu ubat yang diresepkan oleh doktor bersama dengan ubat-ubatan atau makanan tambahan yang tersedia tanpa preskripsi dan secara semula jadi tidak memikirkan akibatnya..

Ubat-ubatan, yang terdapat dalam farmasi dalam jumlah yang cukup, dirancang untuk merawat hampir semua penyakit, tetapi bagaimana interaksi mereka antara satu sama lain, bagaimana ia akan mempengaruhi tubuh, tidak selalu dapat diramalkan. Memandangkan relevannya masalah ini, anda perlu mengetahui apa bahaya mengambil beberapa ubat pada masa yang sama dan apa akibatnya?.

Dadah yang saling eksklusif: aspirin dan ibuprofen

Mengambil beberapa ubat adalah bahaya serius bagi banyak pesakit berusia lebih dari 50 tahun yang menderita penyakit sistem kardiovaskular. Doktor menetapkan kepada pesakit seperti itu pengambilan aspirin setiap hari, yang membantu menipiskan darah. Pesakit ini berisiko mengalami pembekuan darah atau pembekuan di arteri, yang boleh menyebabkan serangan jantung. Aspirin, menipiskan darah, memberikannya keupayaan untuk beredar bebas melalui sistem peredaran darah badan. Walau bagaimanapun, banyak pesakit juga mengambil ibuprofen sebagai ubat penenang, dan tidak menyangka bahawa ibuprofen, jika tidak meneutralkan sepenuhnya kesan aspirin, maka akan melemahkannya secara signifikan..

Bahaya mengambil dua ubat ini dapat dicegah dengan berjumpa doktor terlebih dahulu. Doktor pasti akan menunjukkan masa pengambilan setiap ubat ini, sehingga setiap ubat itu berkesan..

Akibat mengambil ubat OTC pada masa yang sama

Mengambil beberapa ubat pada masa yang sama, salah satunya boleh didapati tanpa preskripsi, juga boleh mengakibatkan akibat negatif. Contohnya ialah penggunaan ubat penenang dan benadryl, yang melemahkan reaksi dan boleh menyebabkan kemalangan kereta yang serius..

Interaksi produk semula jadi dengan ubat lain

Terdapat mitos mengenai tidak berbahaya mengambil beberapa ubat pada masa yang sama, salah satunya dibuat secara semula jadi. Contoh di bawah ini dengan jelas menunjukkan tidak berasasnya penilaian tersebut. Pengambilan serentak antidepresan St. John's wort meneutralkan kesan Viagra. Kontraseptif dineutralkan oleh beberapa ubat herba. Kava-kava penyediaan herba dikontraindikasikan semasa mengambil ubat penenang dan dengan antidepresan. Terdapat bahaya mengambil sediaan herba tertentu dengan ubat yang digunakan untuk anestesia.

Malah sebilangan buah boleh menyebabkan masalah. Pesakit yang mengambil antidepresan, ubat untuk menurunkan kadar kolesterol darah, ubat yang ditunjukkan untuk penyakit jantung, epilepsi tidak digalakkan menggunakan jus limau gedang dan limau gedang, kerana buah ini mengandung zat yang berinteraksi dengan ubat yang disenaraikan.

Sebelum mengambil ubat, vitamin dan makanan tambahan tertentu, perlu membuat senarai dengan penyertaan persediaan herba yang wajib dan berunding dengan pakar mengenai kemungkinan penggunaannya. Sebaiknya tanyakan kepada doktor soalan berikut sebelum mengambil ubat baru:

  • Betapa tidak berbahaya ubat itu apabila diambil bersamaan dengan ubat lain?
  • Sama ada enggan mengambil beberapa produk atau tidak?
  • Gejala apa yang penting?

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ubat-ubatan sendiri telah menjadi perkara biasa di masyarakat kita. Kami sering minum pil, mendengar nasihat rakan dan kenalan, tanpa memikirkan kemungkinan akibatnya. Kami tidak tahu betapa pentingnya mengambil ubat dengan betul, mengikut arahan..

Mengenai topik ini kita berbincang dengan doktor sains perubatan, profesor Jabatan Penyakit Pekerjaan dan Farmakologi Klinikal Galina Grigorievna KETOVA.

Galina Grigorievna, dalam keadaan apa, semasa mengambil ubat, anda harus mengikut arahannya dengan tepat?

Hari ini, farmasi di bandar ini menjual sejumlah besar ubat yang boleh dibeli secara bebas, dan ubat-ubatan yang hanya boleh dibeli dengan preskripsi doktor. Semasa membeli ubat OTC, sudah cukup untuk berunding dengan ahli farmasi atau ahli farmasi..

Ini tidak berlaku dengan ubat preskripsi. Undang-undang Persekutuan mengenai Perlindungan Kesihatan Awam menyatakan bahawa ubat ini hanya boleh diresepkan oleh doktor. Mereka mesti disertakan dengan arahan lengkap yang ditujukan untuk pakar, yang mesti diikuti oleh pesakit.

- Sikap anda terhadap rawatan diri?

Dalam farmakologi klinikal, terdapat konsep seperti ubat-ubatan sendiri yang bertanggungjawab, yang mana pengguna ubat itu sendiri bertanggungjawab terhadap kesihatannya. Oleh itu, seseorang yang memutuskan untuk dirawat sendiri harus mempunyai idea yang jelas mengenai kemungkinan akibat dari langkah tersebut. Sebagai contoh, ubat-ubatan sendiri tidak dikontraindikasikan dalam kes penyakit pernafasan akut yang ringan, tetapi sekiranya terdapat manifestasi ARVI atau influenza yang lebih teruk, terutamanya semasa wabak, hanya seorang doktor yang harus menetapkan rawatan..

- Mengapa sangat penting untuk mengambil ubat anda tepat pada waktunya??

Semasa mengambil ubat, anda mesti memerhatikan dengan tepat dos dan kekerapan penggunaan yang ditunjukkan dalam arahan. Jika tidak, tahap kepekatan ubat yang diperlukan dalam tubuh tidak akan dipertahankan, yang akan menyebabkan peningkatan atau penurunan kesan terapi.

- Katakan bahawa arahan mengatakan bahawa lebih baik minum ubat pada waktu pagi, pukul berapa yang optimum?

Waktu optimum untuk mengambil ubat adalah pada waktu pagi dari 6 hingga 9 jam, pada waktu siang dari 12 hingga 13 jam, pada waktu petang dari 18 hingga 19 jam. Tidak disyorkan untuk minum pil di kemudian hari, kerana banyak ubat menyebabkan pengujaan sistem saraf.

- Mengapa sangat penting untuk menyelesaikan rawatan sepenuhnya?

Adalah sangat penting untuk menyelesaikan perjalanan rawatan yang ditetapkan oleh doktor tanpa kehilangan satu temu janji. Contohnya, rawatan antibiotik berlangsung 5 hingga 7 hari. Selama ini, kepekatan ubat tertentu dalam badan terbentuk dan patogennya hancur sepenuhnya.

- Cara terbaik untuk mengambil pil?

Tablet mesti diambil seperti yang diarahkan, baik dikunyah atau ditelan keseluruhan.

- Lebih baik mengambil ubat?

Dalam kebanyakan kes, ubat mesti diambil dengan air rebus. Air mineral, teh atau kopi tidak sesuai untuk tujuan ini, kerana ia berinteraksi dengan ubat dan mengurangkan keberkesanannya. Susu harus diambil dengan ubat hanya jika ia ditetapkan dalam arahan.

- Sekiranya doktor menetapkan beberapa ubat pada masa yang sama, cara terbaik untuk mengambilnya?

Hari ini, penggunaan serentak hingga lima ubat dianggap dibenarkan. Apabila banyak ubat diresepkan, tidak digalakkan mengambilnya pada masa yang sama. Selang antara dos hendaklah dari 10 hingga 20 minit.

- Mengapa penggunaan ubat-ubatan yang sudah luput berbahaya??

Produk ubat yang luput boleh menyebabkan kesan sampingan yang buruk atau menyebabkan kepekatan rendah bahan aktif dalam badan, sehingga mengurangkan keberkesanan rawatan.

- Mengapa dikontraindikasikan untuk mengambil minuman beralkohol semasa rawatan??

Banyak ubat yang berinteraksi dengan alkohol boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini, jadi semasa rawatan, alkohol harus dielakkan.

Turun dengan Pharmageddon. Apa bahaya mengambil beberapa ubat pada masa yang sama?

Seseorang moden mengambil rata-rata tiga hingga lima ubat setiap hari - dari kepala, dari perut, untuk tidur lebih cepat, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, walaupun setiap pil yang diambil secara berasingan tidak berbahaya, segelintir dari mereka boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat diramalkan. Cara melindungi diri sekiranya mengambil banyak ubat adalah keperluan hidup yang berat?

Bersama adalah kekuatan?

Oleh kerana ubat boleh melemahkan atau, sebaliknya, saling meningkatkan tindakan, polifarmasi (mengambil 4 atau lebih ubat) adalah fenomena yang sangat tidak diingini. Ia boleh memprovokasi perkembangan reaksi buruk dan memperburuk perjalanan penyakit bersamaan..

Interaksi ubat dikaji oleh sains khas - farmakologi klinikal. Saya mesti mengatakan bahawa kejayaannya dalam bidang ini cukup sederhana. Doktor boleh (dan walaupun tidak dengan ketepatan 100%) menentukan bagaimana 2-3 ubat akan berinteraksi antara satu sama lain. Apabila terdapat lebih banyak ubat, sangat sukar untuk meramalkan reaksi buruk. Oleh itu, seorang doktor yang baik selalu berusaha untuk mengehadkan diri dengan minimum ubat. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berfungsi..

"Orang tua yang menderita" sejambak "penyakit kronik terpaksa mengambil 5-7 ubat setiap hari, - kata Elena Zhukova, ahli farmakologi klinikal, Ph.D. - Doktor, sebagai peraturan, mengetahui ciri-ciri individu pesakit mereka dan menyesuaikan preskripsi mereka dengan mengambil kira apa yang telah ditetapkan oleh pakar lain kepada pesakit. Terdapat program khas yang membolehkan doktor memeriksa keserasian ubat. Walaupun dalam kes-kes ini, tidak selalu mungkin untuk mengelakkan "farmakologi lata" (ini adalah nama keadaan ketika satu ubat menyebabkan masalah yang dapat dihilangkan hanya dengan memberikan ubat lain).

Bierce menasihati agar tidak

Kaedah untuk memerangi polifarmasi sedang dikembangkan di seluruh dunia. Selalunya, "senarai terhad" ubat digunakan untuk ini. Yang paling terkenal, kriteria Beer, dikembangkan di Amerika Syarikat. Kriteria Bierce merangkumi ubat-ubatan yang berpotensi tidak disarankan untuk digunakan pada orang tua, bahaya dari penggunaannya yang dalam situasi tertentu mungkin melebihi manfaatnya. Oleh itu, menurut kriteria Bierce, antihistamin generasi pertama, beberapa antipsikotik dan antispasmodik, barbiturat dan sebahagian hipnotik berpotensi tidak disyorkan untuk orang tua..

Pakar telah mengira bahawa jika pesakit tua mengambil sekurang-kurangnya satu ubat dari senarai ini, dia akan ke hospital 1.5 kali lebih kerap sepanjang tahun.

Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa doktor tidak boleh menetapkan ubat dari senarai larangan untuk pesakit umurnya. Sekiranya doktor berpendapat bahawa seseorang tidak dapat melakukan tanpa ubat ini, dia mesti menguatkan kawalan terhadap pesakit agar dapat melihat perkembangan komplikasi berbahaya pada waktunya dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan. Dokumen sekatan serupa ada di negara-negara EU..

Sekiranya orang dewasa sering tidak berpeluang untuk menolak satu atau lain ubat, maka orang muda mengambil risiko secara sukarela, menetapkan ubat untuk diri mereka sendiri, atas nasihat rakan dan tanpa mengambil kira petunjuk dan kontraindikasi mereka.

Kewaspadaan tidak akan menyakitkan

Untuk mengelakkan kesan yang tidak diingini semasa mengambil beberapa ubat bersama, doktor sangat mengesyorkan:

1) Ambil sebarang ubat hanya bila perlu dan atas cadangan doktor (dalam dos yang optimum dan kursus tertentu) dan laporkan semua pil yang anda minum atau rancang untuk minum.

2) Jangan gunakan ubat-ubatan yang belum terbukti berkesan. Ingat bahawa pil yang tidak berbahaya untuk "menyokong hati", "menguatkan saluran darah" dan "meningkatkan imuniti" dapat mengubah kesan ubat yang anda benar-benar perlukan.

3) Hubungi doktor sekiranya, semasa penerimaan, anda mempunyai:

- gangguan pencernaan dan gangguan gastrousus;

- pening, sakit kepala, kelesuan, kemurungan, insomnia;

- reaksi alahan - kemerahan, gatal-gatal, urtikaria, lepuh. Reaksi kulit biasanya berlaku beberapa hari selepas memulakan ubat;

- disfungsi hati - sakit dan berat di hipokondrium kanan, loya, dalam kes yang teruk - muntah.

Pentadbiran ubat serentak

Katakan anda mengambil ubat yang menurunkan kolesterol darah dan pada masa yang sama menggunakan salap untuk kulat di kaki anda. Atau ambil aspirin untuk jantung dan suplemen bioaktif ginkgo biloba untuk meningkatkan ingatan. Dengan cuba merawat dua penyakit pada masa yang sama, anda boleh melakukan lebih banyak keburukan daripada kebaikan pada badan anda..

Masalahnya adalah dalam interaksi ubat. Banyak produk mengandungi ramuan kuat yang berinteraksi dengan ubat lain, makanan tambahan, makanan tertentu, minuman, alkohol, kafein, dan juga rokok. Interaksi ini dapat mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan atau menyebabkan kesan sampingan yang berbahaya..

Kemungkinan interaksi ubat bergantung pada berapa banyak ubat yang anda ambil. Semakin banyak, semakin tinggi risiko interaksi yang tidak diingini atau berbahaya.

Jenis interaksi

Interaksi ubat-ubatan: Dua atau lebih ubat saling berinteraksi atau saling mempengaruhi. Interaksi ini adalah mungkin antara ubat-ubatan apa pun, baik itu resep atau over-the-counter, khususnya, aspirin, acetaminophen, ubat sejuk, makanan tambahan, vitamin dan ubat-ubatan herba boleh mempengaruhi ubat lain.

Apabila dua ubat berinteraksi, kesan keseluruhan mungkin lebih kuat (atau lebih lemah) daripada yang diinginkan. Contohnya, gabungan aspirin + warfarin (pengencer darah), dua ubat yang mencegah pembekuan darah, boleh menyebabkan pendarahan yang banyak jika terluka. Sebaliknya, beberapa antasid menyekat penyerapan antibiotik, ubat jantung, dan pengencer darah ke dalam aliran darah, sehingga mengurangkan keberkesanannya..

Dalam beberapa kes, pengambilan satu ubat boleh meningkatkan risiko kesan sampingan yang serius dari ubat lain: sebagai contoh, beberapa ubat antikulat berinteraksi dengan ubat untuk menurunkan kolesterol darah.

Persediaan herba, yang dianggap oleh banyak pengguna tidak berbahaya, apabila digabungkan dengan ubat-ubatan tertentu dapat menyebabkan kerosakan serius pada tubuh. Contohnya, ginkgo biloba dapat menyebabkan pendarahan yang teruk dalam trauma ketika diminum bersama aspirin, ubat antiplatelet lain, atau antikoagulan seperti warfarin atau clopidogrel.

Interaksi Dadah-Makanan: Ubat berinteraksi dengan apa yang anda makan atau minum. Sebagai contoh, jus limau gedang meningkatkan kadar penyerapan ubat-ubatan tertentu di saluran gastrointestinal dan dapat meningkatkan kesannya, khususnya, ubat-ubatan yang menurunkan kolesterol darah. Jus Cranberry boleh berinteraksi dengan Coumadin.

Gabungan banyak ubat dengan alkohol juga merupakan koktel berbahaya. Gabungan ini dapat membuat anda merasa letih atau melambatkan reaksi motor anda. Dalam beberapa kes, risiko penyakit hati atau pendarahan perut meningkat. Khususnya, ini berlaku untuk kombinasi alkohol + ubat anti-radang bukan steroid (aspirin, ibuprofen) dan alkohol + analgesik (acetaminophen).

Dadah interaksi - keadaan badan: ubat untuk satu penyakit memburukkan lagi penyakit atau keadaan badan yang lain. Contohnya, pengambilan ubat dengan dekongestan, atau dekongestan, seperti banyak ubat sejuk berfungsi, dapat meningkatkan tekanan darah. Kesan ini harus diambil kira untuk pesakit hipertensi..

Cara mencegah interaksi ubat

Anda boleh mengurangkan risiko interaksi ubat dengan mengingat beberapa peraturan mudah:

1. Baca label dan arahan dengan teliti untuk semua ubat yang anda ambil, termasuk yang ada. yang dikeluarkan tanpa preskripsi. Cari bahagian "Interaksi dengan produk ubat lain" dan baca dengan teliti.

2. Beritahu doktor dan ahli farmasi mengenai semua ubat yang anda ambil. Pastikan untuk menyebut semua vitamin, makanan tambahan, dan ubat-ubatan herba yang anda ambil. Buat senarai semua perkara yang anda ambil - ini akan memudahkan doktor menganalisis keadaan dan membolehkan anda mengenal pasti kemungkinan interaksi ubat.

3. Bercakap dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum mengambil ubat baru. Ketahui apakah ubat baru anda boleh diambil bersamaan dengan ubat, vitamin, makanan tambahan, atau ubat herba lain. Pastikan anda bertanya mengenai makanan, minuman, atau ubat-ubatan yang harus dielakkan semasa mengambil ubat ini.

4. Semasa doktor anda menetapkan ubat, periksa untuk mengetahui sama ada ubat itu boleh berinteraksi dengan ubat bebas. Doktor dan ahli farmasi anda boleh membantu anda memilih ubat yang paling sesuai dengan keadaan anda. Sekiranya boleh, beli ubat bebas dari farmasi yang sama di mana anda membeli ubat preskripsi anda.

Interaksi ubat. Interaksi dengan ubat lain dari ubat ini

Interaksi ubat sebagai istilah digunakan dalam situasi ketika, ketika dua atau lebih ubat ini diambil secara serentak, kesan khusus pada tubuh sekurang-kurangnya salah satu daripadanya berubah dengan ketara. Kemudian, konsep ini dikembangkan dengan ketara dan sekarang digunakan dalam kes apabila ubat ini menunjukkan kesan yang tidak memadai ketika berinteraksi dengan makanan, mengubah hasil kajian klinikal dan makmal, atau jika pesakit mempunyai penyakit bersamaan. Salah satu kemungkinan akibat interaksi dengan ubat lain adalah tindak balas berlebihan badan terhadap salah satu komponen ubat, yang boleh menyebabkan komplikasi serius atau perubahan ketara (peningkatan, penurunan atau kehilangan keseluruhan) keberkesanannya. Konsep ini juga boleh merangkumi ketidakpastian tindakan khusus ubat, apabila sifat farmakokinetik atau farmakodinamik bahan aktif tidak dipelajari secara mencukupi..

Dalam amalan perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan empat kelas interaksi ubat.

  1. kelas A - apabila interaksi ubat ini tidak signifikan secara klinikal, misalnya, ranitidine dengan phenobarbital;
  2. kelas B - apabila interaksi ubat tidak dijelaskan;
  3. kelas C - apabila, sebagai hasil interaksi dengan ubat lain, kesan terapi berubah dan penyesuaian yang diperlukan dari rejimen dos ubat yang diberikan, misalnya cimetidine dengan theophylline;
  4. kelas D - apabila pemberian ubat secara serentak tidak mungkin kerana perkembangan reaksi berbahaya atau ketidakefektifan terapi, misalnya. indomethacin dengan triamterene.

Ketidakpastian interaksi ubat menentukan masalah perlunya kawalan dan pengawasan teliti farmakoterapi gabungan untuk mengelakkan kes interaksi berbahaya dengan ubat lain, yang semakin banyak dijumpai dalam amalan perubatan. Walaupun terdapat kerumitan masalah interaksi ubat secara umum, farmakoterapi gabungan umumnya diakui apabila ubat lain diresepkan bersama ubat tertentu untuk mengubah kesan yang sebelumnya (meningkatkan keberkesanan atau melemahkan kesan sampingan).

Terdapat banyak kes apabila interaksi dengan ubat lain digunakan dalam praktik klinikal untuk tujuan tertentu, misalnya terapi penawar. Faktor-faktor yang menyebabkan interaksi dengan ubat-ubatan lain termasuk: kemampuan ubat-ubatan untuk mempengaruhi beberapa sistem fisiologi secara serentak (apabila farmakoterapi mengambil kira kesan utama dan mengabaikan kesan sekunder yang lebih lemah, yang dapat nyata muncul ketika dua atau lebih ubat diambil secara serentak) menetapkan ubat dengan nama dagang yang berbeza atau penggunaan ubat preskripsi dan ubat bebas secara serentak yang mempunyai bahan ubat yang sama; penggunaan ubat dan makanan tambahan serentak dan kes lain. Interaksi ubat-ubatan juga boleh disebabkan oleh ketidakcekapan pesakit atau pelanggaran terhadap cadangan pakar (doktor, ahli farmasi), atau kekurangan cadangan (arahan) mengenai kaedah penggunaan ubat ini, terutama beberapa pada masa yang sama.

Pengenalpastian dan penghapusan banyak kes interaksi ini dengan ubat lain menjadi mungkin sekiranya pesakit menerima ubat di satu farmasi, di mana maklumat dan perakaunan rawatan pesakit menggunakan program komputer disusun dengan baik. Dari segi pencegahan banyak kes interaksi yang tidak diingini dan kadang-kadang sangat berbahaya dengan ubat lain, seorang ahli farmasi dapat mempengaruhi kualiti terapi ubat dengan ketara.

Banyak kes interaksi ubat memerlukan klasifikasi mereka. Memandangkan kepentingan praktikal, kes interaksi dengan ubat lain dibahagikan kepada farmaseutikal dan farmakologi. Interaksi farmaseutikal harus difahami sebagai proses yang berlaku antara komponen sistem ubat, berdasarkan undang-undang fisikokimia mereka dan menentukan sifat-sifat ubat tertentu semasa pengembangan, pengeluaran, penyimpanan, pengangkutan dan penggunaan. Sebilangan besar interaksi farmasi dapat diramalkan dan dapat dielakkan dengan mengetahui sifat komponen penyusun ubat ini atau dengan memerhatikan rejimen dos split (lihat Ketidaksesuaian Farmasi).

Interaksi kimia adalah sejenis interaksi farmasi dan dapat diperhatikan semasa pembentukan kompleks tetrasiklin yang tidak larut dengan sebilangan ion Ca ++, Al +++, Fe ++, Mg ++, dan lain-lain, misalnya. semasa berinteraksi dengan komponen makanan (lihat Interaksi bahan ubat dan makanan). Oleh kerana, semasa mengambil ubat, interaksi komponen berlaku dengan penyertaan bukan sahaja fizikokimia, tetapi juga keteraturan biokimia (dengan penyertaan komponen biosystem atau secara langsung di dalam badan), interaksi biofarmaseutikal harus dibezakan dari kumpulan interaksi farmaseutikal (iaitu, fizikokimia). Ini mudah untuk alasan praktikal, kerana interaksi fizikokimia umumnya tidak diingini, sedangkan biofarmaseutikal biasanya berguna dan digunakan dalam amalan klinikal (lihat Antidot).

Interaksi ubat farmakologi, yang direalisasikan dengan penyertaan pelbagai sistem fungsional badan, dibahagikan kepada farmakokinetik dan farmakodinamik. Interaksi farmakokinetik dengan ubat lain dapat diperhatikan, pertama sekali, pada tahap penyerapan di saluran gastrousus. Oleh itu, sorben, apabila diambil serentak dengan ubat lain, mengurangkan penyerapan dan ketersediaan bio mereka (lihat Penyerapan ubat).

Resin pertukaran ion, misalnya, kolestiramina, menyerahkan ionnya kepada digoxin, butadione, antikoagulan tidak langsung, yang menjadi tidak larut dan diekskresikan melalui usus. Di bawah pengaruh kolestiramina, penyerapan hormon tiroid dapat ditekan dengan ketara, yang menyebabkan perkembangan hipotiroidisme pada pesakit yang menerima terapi penggantian hormon. Kelengkapan penyerapan ubat dan ketersediaan bio mereka dapat dipengaruhi secara signifikan oleh pH jus gastrik. Oleh itu, apabila berinteraksi dengan asid lemah, penyerapan antasid, penghambat proses proton, penyekat reseptor H2-histamin menurun, dan ketika berinteraksi dengan alkali lemah, penyerapannya meningkat. Interaksi dengan ubat lain boleh mengubah pergerakan usus, mempengaruhi biocinosisnya. Contoh interaksi dengan ubat lain pada peringkat penyerapan diberikan dalam jadual. 1.

Jadual 1. Interaksi ubat semasa penyerapannya (Belousov Yu.B., Gurevich K.G., 2006)

Ubat iniUbat keduaHasil interaksi, cadangan
GlukokortikoidKolestiraminMengurangkan kesan glukokortikoid. Penggunaan ubat secara berasingan diperlukan
digoxin, digitoxinMengurangkan kesan glikosida jantung. Selang antara penggunaan ubat sekurang-kurangnya 8 jam
Atorvastatin, lovastatin, pravastatin, simvastatin, cerivastatin, fluvastatinMengurangkan kesan ubat di bawah pengaruh kolestiramin. Setelah menggunakan cholestyramine, ubat harus digunakan setelah 3-4 jam.
furasemide
asid valproik
warfarin
ProstaglandinFenilbutazonPeningkatan kesan toksik pada sistem saraf pusat. Penggunaan serentak harus dielakkan
PankreatinAcarboseMengurangkan kesan hipoglikemik acarbose. Penggunaan serentak harus dielakkan

Sekiranya bahan perubatan mempunyai tahap pengikatan protein darah yang tinggi, maka interaksi mereka mungkin pada tahap pengedaran. Contoh interaksi ubat yang berkaitan dengan persaingan untuk mengikat tapak dengan sistem pengangkutan darah diperhatikan dengan penggunaan bilirubin serentak dengan sulfonamida atau vitamin K (penyakit kuning), tolbutamide dengan salisilat atau fenilbutazon (hipoglikemia), metotreksat dengan salisilat atau sulfonamida (agranulositosis) dan dalam kes lain... Interaksi ubat pada tahap metabolik adalah mungkin apabila ubat bertindak sebagai pemicu atau penghambat enzim metabolik, yang menyebabkan perubahan T½ mereka dan memerlukan pemantauan tertentu selama farmakoterapi (pengaturan konsentrasi zat dalam plasma darah). Interaksi dengan ubat lain pada tahap penghapusan sering dikesan melalui perubahan pH air kencing (natrium bikarbonat meningkatkan kadar perkumuhan barbiturat dan salisilat) dan persaingan bahan ubat dalam sistem pengangkutan tubulus ginjal (probenecid menurunkan perkumuhan penisilin, furosemide memperlambat perkumuhan antibiotik β-laktam). Interaksi ubat semasa fasa penghapusan boleh menyebabkan kesan sampingan.

Oleh itu, fenilbutazon, menekan penarikan oxyacetohexamedin, membawa kepada perkembangan hipoglikemia; amonium klorida - kepada pembentukan turunan sulfadimezine yang merosakkan epitel niroc. Tidak seperti interaksi farmakokinetik dengan ubat lain yang diperhatikan pada tahap penyerapan, pengedaran, metabolisme dan penghapusan, interaksi farmakodinamik dikaitkan dengan mekanisme seperti persaingan ubat, reseptor, perubahan kinetik di laman web ini. tindakan mereka, pengaruh pada penghantaran sinaptik, interaksi kesan dan seumpamanya. Terdapat pelbagai jenis mekanisme untuk berinteraksi dengan ubat lain, termasuk berbahaya bagi nyawa pesakit (Jadual 2). Tidak semua interaksi ubat telah dikaji dan dapat dijelaskan; sebagai tambahan, mereka boleh berkembang bukan hanya dengan pemberian ubat secara serentak, tetapi juga pada waktu tertentu di dalam badan. Oleh itu, dalam beberapa kes, monoterapi harus lebih disukai untuk mengelakkan interaksi dengan ubat lain..

Jadual 2 Interaksi ubat

Kumpulan ubat atau farmakologi iniKumpulan ubat atau farmakologi lainSifat interaksi (cadangan)
Alpha-AdrenomimetikSiklopropanaRisiko aritmia
Penyekat beta-adrenergikAntidepresan trisiklikPenurunan tekanan darah yang berbahaya (jangan gunakan ubat tanpa pengawasan perubatan)
ClonidineHipotensi ortostatik, risiko kegagalan jantung
Beta-adrenomimetikGlukokortikosteroidPenggunaan bersama dikontraindikasikan semasa kehamilan (boleh menyebabkan edema paru pada ibu)
QuinidineBahaya gangguan irama jantung
EpinefrinNorepinephrineGangguan irama jantung, darah tinggi dan kematian
AdrenomimetikPerencat MAOIa berbahaya walaupun adrenomimetik digunakan dalam bentuk titisan mata atau titisan hidung. Hipertensi, hiperemia, sawan, kematian. (selang antara dos sekurang-kurangnya 14 hari)
Anestetik (siklopropana, fluorotana, trikoretilena)Rawatan gabungan tidak digalakkan. Risiko aritmia yang membawa maut
AzathioprineKloramfenikolKesan toksik pada organ hematopoietik ditingkatkan (tidak termasuk penggunaan gabungan)
Persediaan pirazolon
Ubat antineoplastik
Salazopyridazine
Salazosulfapyridine
Sulfonamida
Suxamethonium kloridaSekatan neuromuskular yang berpotensi (mesti dipertimbangkan)
AminofilusGlukosaDengan pentadbiran IV, risiko kejang
AmitriptylineLevodopaKrisis hipertensi
Analeptik pernafasanAnalgesik narkotikSindrom konvulsi mungkin berlaku
Antihistamin
Ubat antihipertensiEter untuk anestesiaKeruntuhan mungkin
Antidepresan trisiklikAnalgesik narkotikKemurungan pernafasan
Ubat antiaritmiaGangguan konduksi pada miokardium, kardiotoksisiti
Asid asetilsalisilatPeningkatan kepekatan darah antidepresan trisiklik
Hormon tiroidAngina pectoris
DisopyramideKardiotoksisiti
OctadineKrisis hipertensi dan pergolakan psikomotor
Buat semula
SalisilatKematian dilaporkan
Ubat antikolinesteraseMengurangkan relaksan ototKemungkinan penahanan pernafasan
QuinidineRisiko turun naik dan fibrilasi ventrikel

Jadual 3 Interaksi ubat (bersambung)

Kumpulan ubat atau farmakologi iniKumpulan ubat atau farmakologi lainSifat interaksi (cadangan)
BarbituratesUbat narkotikKemurungan tajam sistem saraf pusat
Penenang
Persediaan yang salahPeningkatan tekanan darah yang berbahaya
Alkaloid BelladonnaUbat narkotikKemurungan tajam sistem saraf pusat
Ubat sakit
Penenang
Hipnotik
Penenang
BeclomethasoneIndapamideKehilangan kalium yang ketara boleh menyebabkan gangguan irama jantung yang berbahaya
BepridilAmiodaroneRisiko serangan jantung dan fibrilasi ventrikel
VerapamilAmiodaroneBahaya serangan jantung
HidralazinNimodipinePenurunan tekanan darah yang berbahaya
HidroksizinEthinamateKesan sampingan berbahaya dari ethinamate (jangan gunakan bersama)
HidroklorotiazidaAntidepresan trisiklikPenurunan tekanan darah yang berbahaya
Persediaan digitalisKehilangan kalium yang berlebihan dan perkembangan aritmia
NicardipinePenurunan tekanan darah yang berbahaya (dos yang lebih rendah)
DiltiazemAmiodaroneBahaya serangan jantung
SuxamethoniumPropanididRisiko penangkapan pernafasan
Cyclophosphamide
FtorotanaHipertermia tajam hingga 41 dan lebih
diuretik thiazideAntidepresan trisiklikRisiko hipotensi teruk
Ubat narkotikMenguatkan kesan narkotik. Kemurungan tajam sistem saraf pusat
Doxepin. dosulepinDepresan CNSKelesuan berbahaya
EnalaprilPersediaan digitalisRisiko hipokalemia dan aritmia
ErgotaminEpinephrine hidrokloridaPeningkatan tekanan darah yang berbahaya
Amfetamin
AntihistaminKelesuan berbahaya (elakkan berkongsi)
Ephedrine hidrokloridaRisiko hipertonia yang teruk
Analgesik bukan narkotikKelesuan berbahaya (elakkan berkongsi)
Analgesik narkotik
PseudoephedrineRisiko hipertonia yang teruk
Ubat psikotropikKemurungan tajam sistem saraf pusat
^ Ke atas

Selamat mengetahui

  • Gangliosida
  • Jaminan
  • Kewajipan jaminan
  • Garbuz biasa
  • Gastroenterologi

© VetConsult +, 2015. Hak cipta terpelihara. Penggunaan bahan yang disiarkan di laman web ini dibenarkan dengan syarat terdapat pautan ke sumber tersebut. Semasa menyalin atau menggunakan sebagian bahan dari halaman laman web, sangat penting untuk meletakkan hyperlink langsung terbuka untuk mesin pencari yang terletak di sub tajuk atau pada perenggan pertama artikel.