Smear dari tekak dan hidung: konsep kapan dan bagaimana mereka melakukannya, penyahkodan

Kekebalan

Penyapu dari tekak diambil untuk kajian bakteriologi standard untuk mengkaji komposisi mikroba dan nisbah kuantitatif mikroflora nasofaring. Ini adalah kaedah diagnostik makmal yang membolehkan anda mengenal pasti agen penyebab penyakit berjangkit dan radang saluran pernafasan atas. Untuk menentukan etiologi jangkitan, perlu dilakukan kajian bakteriologi mengenai pembuangan hidung dan tekak untuk mikroflora.

Pakar menghantar pesakit dengan rhinitis kronik, radang amandel dan faringitis ke makmal mikrobiologi, di mana biomaterial diambil dari hidung dan tekak dengan sapu kapas steril dan diperiksa. Berdasarkan hasil analisis, pakar menentukan agen penyebab patologi dan kepekaannya terhadap antibiotik.

Sebab dan tujuan mengambil smear pada mikroflora dari faring dan hidung:

  • Diagnosis angina yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik dan membawa kepada perkembangan komplikasi teruk - glomerulonefritis, rematik, miokarditis.
  • Kehadiran Staphylococcus aureus di nasofaring, memprovokasi pembentukan bisul pada kulit.
  • Inokulasi bakteriologi bahan klinikal dengan keradangan nasofaring dilakukan untuk mengecualikan jangkitan difteria.
  • Jangkitan meningokokus atau pertusis yang disyaki dan penyakit pernafasan.
  • Diagnosis laringitis stenosis, mononukleosis, abses yang terletak berhampiran amandel, merangkumi analisis tunggal.
  • Orang yang bersentuhan dengan pesakit yang berjangkit, serta anak-anak yang memasuki tadika atau sekolah, menjalani pemeriksaan pencegahan untuk mengesan pembawa bakteria.
  • Pemeriksaan lengkap wanita hamil termasuk mengambil smear dari faring untuk mikroflora.
  • Penyapu dari tekak dan hidung untuk staphylococcus aureus diambil oleh semua pekerja perubatan, guru tadika, tukang masak dan penjual kedai runcit.
  • Sapu tekak untuk menentukan komposisi sel yang dikeluarkan. Bahan ujian digunakan pada slaid kaca khas. Di bawah mikroskop, pembantu makmal menghitung jumlah eosinofil dan sel lain dalam bidang pandangan. Penyelidikan sedang dilakukan untuk mengetahui sifat alahan penyakit ini.

Pesakit dihantar ke makmal bakteria untuk mengkaji bahan dari nasofaring untuk mengecualikan atau mengesahkan jangkitan tertentu. Ke arah menunjukkan mikroorganisma, kehadirannya mesti disahkan atau dibantah.

Mikroflora nasofaring

Selaput lendir faring dan hidung adalah rumah bagi banyak mikroorganisma yang membentuk mikroflora normal nasofaring. Pemeriksaan keluarnya tekak dan hidung menunjukkan nisbah kualitatif dan kuantitatif mikroba yang tinggal di lokus ini.

Jenis mikroorganisma yang hidup di mukosa nasofaring pada orang yang sihat:

  1. Bakteria,
  2. Veillonella,
  3. Escherichia coli,
  4. Branhamella,
  5. Pseudomonas,
  6. Streptococcus matans,
  7. Meningitida Neisseria,
  8. Pneumonia Klebsiella,
  9. Staphylococcus epidermis,
  10. Menghilangkan streptokokus,
  11. Neisseria yang tidak menyebabkan penyakit,
  12. Difteroid,
  13. Corynebacteria,
  14. Candida spp.,
  15. Haemophilis spp.,
  16. Actinomyces spp.

Dengan patologi, mikroorganisma berikut dapat dijumpai pada smear dari kerongkong dan hidung:

  • Streptokokus beta-hemolitik Kumpulan A,
  • Pneumokokus,
  • S. aureus,
  • Corinobacterium difteria,
  • Haemophilis influenzae,
  • Neisseria meningitidis,
  • Candida albicans,
  • Bordetella,
  • Listeria,
  • Branhamella catarrhalis,
  • Acinetobacter baumannii,
  • Enterobacteriaceae.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai staphylococcus yang terdapat dalam smear, patogenikasinya dan jangkitan staphylococcal, kami mengesyorkan membaca pautan.

Persediaan untuk analisis

Agar hasil analisis dapat dipercayai sebanyak mungkin, perlu memilih bahan klinikal yang betul. Untuk ini, anda perlu membuat persediaan.

Dua minggu sebelum pengambilan sampel bahan, mereka berhenti mengambil antibiotik sistemik, dan selama 5-7 hari disarankan untuk berhenti menggunakan larutan antibakteria, bilas, semburan dan salap untuk penggunaan topikal. Ujian harus dilakukan semasa perut kosong. Sebelum itu, dilarang menggosok gigi, minum air dan mengunyah permen karet. Jika tidak, hasil analisis mungkin salah..

Lap hidung untuk eosinofil juga diambil semasa perut kosong. Sekiranya orang itu telah makan, perlu menunggu sekurang-kurangnya dua jam.

Mengambil bahan

Untuk mengambil bahan dari faring dengan betul, pesakit memiringkan kepalanya ke belakang dan membuka mulut dengan lebar. Kakitangan makmal terlatih menekan lidah dengan spatula dan mengumpulkan rembesan faring dengan alat khas - sapu kapas steril. Kemudian dia mengeluarkannya dari rongga mulut dan menurunkannya ke dalam tabung uji. Tiub mengandungi larutan khas, yang mencegah kematian mikroba semasa pengangkutan bahan. Tiub mesti dihantar ke makmal dalam masa dua jam dari saat pengambilan sampel. Mengambil sapu tekak tidak menyakitkan tetapi tidak menyenangkan. Sentuhan penyapu kapas ke mukosa faring boleh menimbulkan muntah.

Untuk mengambil sapu dari hidung, perlu duduk pesakit bertentangan dan memiringkan kepalanya sedikit. Sebelum analisis, perlu membersihkan hidung lendir yang ada. Kulit lubang hidung dirawat dengan alkohol 70%. Lap steril diperkenalkan secara bergantian, pertama ke satu dan kemudian ke saluran hidung yang lain, memutar instrumen dan menyentuh dindingnya dengan kuat. Swab dengan cepat diturunkan ke tabung uji dan bahan dihantar untuk pemeriksaan mikroskopik dan mikrobiologi.

Pemeriksaan mikroskopik

Bahan yang dikaji digunakan pada slaid kaca, dipasang dalam api pembakar, diwarnai menurut Gram dan diperiksa di bawah mikroskop dengan minyak rendaman. Dalam batang smear, gram negatif atau gram positif, cocci atau coccobacilli dijumpai, sifat morfologi dan tinctorialnya dikaji.

Tanda mikroskopik bakteria adalah mercu tanda diagnostik yang penting. Sekiranya smear mengandungi cocci gram positif yang terdapat dalam kelompok yang menyerupai tandan anggur, diandaikan bahawa agen penyebab patologi adalah staphylococcus aureus. Sekiranya cocci diwarnai secara positif mengikut Gram dan disusun dalam rantai atau pasang pada smear, ia mungkin streptokokus; cocci gram-negatif - neiseria; batang gram negatif dengan hujung bulat dan kapsul ringan - Klebsiella, batang gram negatif kecil - Escherichia, Pseudomonas aeruginosa. Penyelidikan mikrobiologi selanjutnya diteruskan dengan mengambil kira tanda-tanda mikroskopik.

Menyemai bahan ujian

Setiap mikroorganisma tumbuh di persekitaran "asli" sendiri, dengan mengambil kira pH dan kelembapan. Persekitaran adalah diagnostik pembezaan, selektif, universal. Tujuan utama mereka adalah untuk memberi nutrisi, pernafasan, pertumbuhan dan pembiakan sel bakteria.

Inokulasi bahan ujian mesti dilakukan dalam kotak steril atau kabinet aliran lamina. Pekerja kesihatan harus memakai pakaian, sarung tangan, topeng dan penutup kasut yang steril. Ini diperlukan untuk mengekalkan kemandulan di kawasan kerja. Dalam tinju, seseorang harus bekerja dengan senyap, berhati-hati, memastikan keselamatan diri, kerana sebarang bahan biologi dianggap mencurigakan dan diketahui menular.

Penyapu dari nasofaring diinokulasi pada media nutrien dan diinkubasi dalam termostat. Selepas beberapa hari, koloni pelbagai bentuk, saiz dan warna tumbuh di media..

Terdapat media budaya khas yang selektif untuk mikroorganisma tertentu..

  1. Agar darah adalah medium utama mikroba hidung dan tekak. Ini adalah persekitaran yang sangat sensitif yang mengandungi nutrien untuk bakteria saprofitik dan patogen. Pneumococci dan Staphylococcus aureus menghasilkan hemolysin dan menyebabkan hemolisis eritrosit. Aktiviti hemolitik mikroba adalah faktor utama patogenik, yang dimiliki oleh kebanyakan bakteria patogen. Corak pertumbuhan, warna dan zon hemolisis berbeza dalam mikroba dari pelbagai jenis dan spesies.
  2. Medium Sabouraud atau medium thioglycolic serba boleh dan sesuai untuk pelbagai mikrob.
  3. Garam Garam Yolk - media elektif untuk menanam staphylococci.
  4. Agar Darah Hangat - agar coklat. Ia adalah media nutrien yang tidak selektif dan diperkaya yang digunakan untuk menumbuhkan bakteria patogen. Gonococci, Haemophilus influenzae dan agen penyebab meningitis bakteria purulen tumbuh pada medium ini.
  5. Endo medium - medium diagnostik pembezaan untuk penanaman enterobakteria.
  6. Enterococcus - medium nutrien untuk pengasingan enterococci.

Bahan digosok dengan swab pada medium di kawasan kecil seluas 2 sq. lihat, dan kemudian, dengan menggunakan gelung bakteriologi, garis-garis tersebar di seluruh permukaan piring Petri. Tanaman diinkubasi dalam termostat pada suhu tertentu. Keesokan harinya, tanaman diperiksa, jumlah koloni yang ditanam diambil kira dan sifatnya dijelaskan. Jajahan individu dikultur pada media nutrien terpilih untuk mengasingkan dan mengumpulkan budaya murni. Pemeriksaan mikroskopik budaya murni memungkinkan anda menentukan ukuran dan bentuk bakteria, kehadiran kapsul, flagela, spora, nisbah mikroba terhadap pewarnaan. Mikroorganisma terpencil dikenal pasti genus dan spesies, jika perlu, penaipan fag dan serotaip dilakukan.

Hasil kajian

Hasil kajian ditulis oleh ahli mikrobiologi dalam bentuk khas. Untuk menguraikan hasil smear dari kerongkong, nilai penunjuk diperlukan. Nama mikroorganisma terdiri daripada dua perkataan Latin untuk genus dan jenis mikroba. Bilangan sel bakteria yang dinyatakan dalam unit pembentuk koloni dinyatakan di sebelah namanya. Setelah menentukan kepekatan mikroorganisma, mereka beralih ke sebutan patogeniknya - "flora patogenik bersyarat".

Pada orang yang sihat, bakteria yang melakukan fungsi pelindung hidup pada mukosa nasofaring. Mereka tidak menyebabkan ketidakselesaan dan tidak menyebabkan keradangan. Di bawah pengaruh faktor endogen dan eksogen yang tidak baik, bilangan mikroorganisma ini meningkat dengan mendadak, yang membawa kepada perkembangan patologi.

Biasanya, kandungan mikroba saprophytic dan oportunistik di nasofaring tidak boleh melebihi 10 3 - 10 4 CFU / ml, dan bakteria patogen harus tidak ada. Hanya doktor yang mempunyai kemahiran dan pengetahuan khusus yang dapat menentukan patogenik mikrob dan menguraikan analisisnya. Doktor akan menentukan kemungkinan dan keperluan menetapkan ubat anti-radang dan antibakteria kepada pesakit.

Setelah mengenal pasti agen penyebab patologi dan pengenalpastiannya kepada genus dan spesies, mereka kemudian menentukan kepekaannya terhadap fag, antibiotik dan ubat antimikroba. Adalah perlu untuk merawat penyakit tekak atau hidung dengan antibiotik yang mana mikroba yang dikenal pasti paling sensitif.

keputusan ujian smear tekak

Pilihan untuk hasil kajian smear dari kerongkong:

  • Hasil kultur negatif untuk mikroflora - tidak ada patogen jangkitan bakteria atau kulat. Dalam kes ini, penyebab patologi adalah virus, bukan bakteria atau kulat..
  • Hasil positif menabur mikroflora - terdapat peningkatan bakteria patogen atau oportunistik yang boleh menyebabkan radang tekak, difteria, batuk rejan dan jangkitan bakteria lain. Dengan pertumbuhan flora kulat, kandidiasis oral berkembang, agen penyebabnya adalah agen biologi kumpulan patogenik ke-3 - kulat seperti ragi dari genus Candida.

Pemeriksaan mikrobiologi pada faring dan hidung yang dipisahkan untuk flora memungkinkan menentukan jenis mikrob dan nisbah kuantitatifnya. Semua mikroorganisma patogenik dan oportunis perlu dikenal pasti sepenuhnya. Hasil diagnostik makmal membolehkan doktor menetapkan rawatan dengan betul.

Penyapu dari kerongkong dan hidung adalah norma, penyahkodan, yang menunjukkan

Lap dari tekak dan hidung diresepkan untuk mengesan pengangkutan mikrob patogen, mendiagnosis penyakit berjangkit. Analisis tersebut dilalui semasa pemeriksaan perubatan oleh pekerja industri makanan, guru, doktor. Semasa pemeriksaan, virus, bakteria, kulat dapat dikesan.

Petunjuk untuk sapuan dari tekak dan hidung

Penyapu dari kerongkong pada flora diresepkan untuk diagnosis sejumlah penyakit:

  • tonsilitis, tonsilitis;
  • batuk rejan;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • difteria;
  • kandidiasis.

Pemeriksaan swab dari kerongkong dan hidung ditunjukkan untuk mengesan mikroba patogenik kronik. Smear diambil untuk orang yang menjalani pemeriksaan perubatan untuk mendapatkan pekerjaan dalam beberapa kepakaran:

  • pekerja perubatan;
  • pekerja industri makanan;
  • pekerja perdagangan;
  • guru, pendidik.

Lap dari tekak dan hidung dimasukkan dalam senarai pemeriksaan wajib bagi orang yang menjalani pemeriksaan perubatan tahunan, jika mereka bekerja di kawasan di atas.

Dengan bantuan smear pada flora, anda bukan sahaja dapat mengenal pasti mikroorganisma patogen, tetapi juga menentukan kepekaan mereka terhadap antibiotik.

Kajian ini ditunjukkan untuk wanita hamil, terutamanya jika mereka mempunyai penyakit kronik nasofaring. Kehamilan sering menimbulkan peningkatan tonsilitis. Pengaktifan jangkitan memberi kesan negatif kepada perkembangan janin.

Apa sapuan dari tekak dan hidung menunjukkan

Lap dari tekak dan hidung menunjukkan komposisi dan jumlah mikroflora yang hidup di membran mukus nasofaring. Analisis menunjukkan:

  • bakteria;
  • cendawan;
  • virus.

Anda juga dapat menentukan kepekaan bakteria terhadap antibiotik, dan kulat terhadap antimikotik. Analisis sedemikian membolehkan anda memilih ubat yang paling berkesan untuk rawatan.

Penentuan pelbagai jenis mikroorganisma dilakukan dengan kaedah yang berbeza:

  • bakteria ditentukan dengan menyemai lendir pada medium nutrien atau menggunakan reaksi berantai polimerase;
  • kulat dikesan dengan mikroskopi;
  • untuk mengesan virus menggunakan tindak balas rantai polimerase.

Kaedah PCR adalah yang paling dipercayai dan terpantas. Walau bagaimanapun, kepekaan terhadap antibiotik atau antimikotik hanya dapat ditentukan oleh budaya.

Bersedia untuk sapuan tekak dan hidung

Agar hasil sapuan dari hidung atau tekak boleh dipercayai, anda perlu bersiap sedia untuk melakukan analisis. Sebaiknya, persiapan harus bermula seminggu sebelum kajian. Ia termasuk:

  • keengganan untuk menggunakan antibiotik tindakan sistemik dan tempatan;
  • penolakan sebarang titisan hidung, penyelesaian pembilasan;
  • penolakan ubat untuk tekak - semburan, lozenges, berkumur.

Pada malam sebelum mengambil mikroflora, seseorang tidak boleh minum alkohol, makan makanan berlemak dengan kandungan pengawet yang tinggi. Jangan makan, minum atau merokok segera sebelum prosedur. Jangan gosok gigi, bilas mulut, atau gunakan permen karet.

Penyapu diambil dengan sapu kapas steril. Orang itu duduk di atas kerusi, diminta membuang kepalanya ke belakang. Gunakan kapas untuk mengumpul lendir dari bahagian belakang saluran hidung. Dengan cara yang sama, sapu tekak diambil. Tampon diletakkan di dalam tabung uji dengan cecair khas dan dihantar ke makmal.

Manipulasi disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan. Sebilangan orang dengan refleks gag yang teruk mungkin mengalami loya.

Menguraikan hasil sapuan dari tekak dan hidung

Selaput lendir saluran hidung dan faring tidak steril. Walaupun pada orang yang sihat, ia mengandungi sejumlah bakteria, virus dan kulat. Kesemuanya disatukan dengan nama UPF - flora patogenik bersyarat. Pada orang yang mempunyai imuniti yang baik, UPF tidak menyebabkan penyakit. Dengan kelemahan badan, flora diaktifkan, radang amandel, radang amandel berkembang.

Sebagai tambahan kepada UPF, mikrob patogen mungkin terdapat pada membran mukus. Biasanya, tidak semestinya, mereka menyebabkan penyakit pada mana-mana orang. Dengan bantuan smear, jenis dan kuantiti mereka ditentukan.

Bentuk tindak balas menunjukkan komposisi flora oportunistik dan mikroorganisma patogen yang dikesan, serta bilangannya dalam CFU / ml. Sebagai contoh, pneumonia Klebsiella yang terdapat di swab tekak adalah flora patogenik bersyarat. Biasanya, jumlahnya tidak boleh melebihi 1x10 3 CFU / ml. Difteria dan pertussis bacilli adalah flora patogen. Mereka tidak seharusnya.

Pelbagai sapuan tekak

Bergantung pada tujuan kajian, smear yang berbeza dibuat dari kerongkong dan hidung - untuk mikroflora, virus, kepekaan antibiotik. Semasa digunakan, smear diambil pada flora dari faring - difteri, staphylococci, streptococci. Dalam stomatitis kronik, radang amandel, dilakukan analisis lanjutan, yang menunjukkan UPF dan mikroflora patogen.

Analisis untuk staphylococcus

Staphylococcus aureus, atau staphylococcus aureus, adalah wakil mikroflora oportunis. Kadar staphylococcus pada sapuan dari tekak atau hidung tidak melebihi 1x10 3 CFU / ml. Sebilangan besar mikroba menimbulkan keradangan pada orofaring, sinus hidung.

Petunjuk dalam smear untuk staphylococcus

Penyapu dari kerongkong untuk staphylococcus aureus diambil dengan kerapuhan penyakit organ ENT:

  • radang amandel;
  • angina;
  • resdung;
  • stomatitis.

Penyapu tekak dilakukan semasa bekerja, semasa pemeriksaan perubatan biasa. Juga, analisis ditunjukkan untuk diagnosis batuk rejan, difteria..

Berapa hari sapuan tekak diambil

Analisis dilakukan dengan menyemai lendir yang diambil dari nasofaring pada medium nutrien. Dengan jumlah koloni yang tumbuh, aktiviti staphylococcus dinilai.

Tempoh analisis adalah 3 hari - inilah masa yang diperlukan bakteria untuk membentuk koloni.

Kepekaan mikroflora dan antibiotik

Selain sapuan dari kerongkong dan hidung untuk staphylococcus, terdapat ujian yang lebih luas. Sekiranya terdapat penyakit pada organ ENT, smear dibuat dari faring dan hidung untuk mikroflora, kepekaan terhadap antibiotik. Analisis sedemikian membolehkan anda menentukan diagnosis dan memilih rawatan yang berkesan..

Berapa lama untuk menunggu hasil smear dari tekak dan hidung

Sebilangan besar ujian untuk bakteria, kulat dilakukan dengan menyemai. Oleh itu, anda perlu menunggu jawapan dari 3 hingga 7 hari. Ujian pantas dilakukan oleh PCR. Lebih cepat, jawapannya akan siap dalam 24 jam.

Petunjuk normal

Untuk mikroflora oportunistik, kandungan normalnya adalah 1x10 3 -1x10 4 CFU / ml. Wakil UPF merangkumi:

  • Staphylococcus aureus;
  • streptokokus;
  • klebsiella pneumoniae - untuk sapuan tekak sahaja;
  • cendawan candida;
  • Pneumokokus.

Sekiranya bilangan bakteria ini melebihi norma, keradangan akan berkembang..

Streptokokus

Wakil mikroflora patogenik bersyarat. Kandungan normalnya hingga 1x10 3 CFU / ml. Apabila diaktifkan, menyebabkan angina, demam merah.

Kulat Candida

Terdapat pada mukosa mulut orang yang sihat. Penyebaran kulat menyebabkan kandidiasis, atau sariawan. Penyakit ini dimanifestasikan oleh pembentukan plak cheesy pada membran mukus lidah, amandel.

Neisseria dan pneumococcus

Menyebabkan sinusitis, stomatitis, tonsilitis. Pneumococcus mampu turun ke saluran pernafasan bawah, di mana ia menyebabkan bronkitis, radang paru-paru.

Batang pertussis

Mikroorganisma patogen tidak ada pada orang yang sihat. Menyebabkan penyakit batuk rejan. Bacillus dikesan dengan penyemaian atau PCR. Mereka melakukan analisis sedemikian untuk mendiagnosis batuk rejan.

Bakteria difteria

Mikroorganisma patogen yang menyebabkan penyakit difteria yang serius. Terdapat keadaan seperti pengangkutan bacillus difteria. Orang seperti itu tidak mempunyai manifestasi penyakit, tetapi dia boleh menjangkiti orang lain. Diphtheria bacillus juga disebut Leffler's bacillus - setelah nama saintis yang menjumpainya. Singkatan nama - bl, bl.

Penyapu pharyngeal dan sapuan hidung untuk bl ditunjukkan untuk disyaki difteria. Lap untuk difteria dari kerongkong dan hidung juga dilakukan untuk mengecualikan pembawa jangkitan tanpa gejala. Analisis tersebut dilakukan semasa bekerja, melakukan pemeriksaan perubatan pencegahan.

Haemophilus influenzae

Bakteria yang menyebabkan penyakit pernafasan teruk pada anak kecil. Sebelumnya, Haemophilus influenzae disebut influenza, dipercayai bahawa itu adalah penyebab selesema.

Streptokokus hemolitik

Mikroba ini menyebabkan radang amandel yang teruk, radang paru-paru. Adakah organisma patogen, tidak boleh terdapat pada membran mukus mulut atau hidung orang yang sihat.

Petunjuk apa yang berbahaya

Pengesanan beberapa mikroorganisma dalam smear memerlukan janji rawatan segera:

  • difteria bacillus;
  • batuk rejan;
  • haemophilus influenzae;
  • streptokokus hemolitik.

Bahkan pembawa asimtomatik bakteria ini memerlukan rawatan antibiotik. Sekiranya sejumlah besar UPF dikesan, rawatan dijalankan berdasarkan keparahan gejala.

Smear virus

Virus hanya dapat dikesan oleh PCR. Virus berikut dikesan:

  • herpes simplex;
  • herpes jenis 6;
  • sitomegalovirus;
  • Epstein-Barr;
  • papilloma manusia.

Pengesanan virus ini tidak memerlukan rawatan. Ia diresepkan hanya jika terdapat gejala yang sesuai..

Sapu pharyngeal dan hidung pada kanak-kanak

Bagi kanak-kanak, analisis ditetapkan untuk mengesan penyakit atau pengangkutan. Ia dijalankan dengan kaedah yang sama seperti pada orang dewasa - PCR atau budaya.

Petunjuk

Mengambil smear pada kanak-kanak ditunjukkan untuk menentukan penyebabnya:

  • radang amandel;
  • sakit tekak;
  • resdung;
  • difteria;
  • batuk rejan;
  • demam scarlet.

Dengan bantuan kajian, adalah mungkin untuk mengenal pasti pembawa bakteria kronik, yang sering menimbulkan penyakit pada organ ENT.

Apa yang boleh dijumpai

Smear menunjukkan kehadiran dan jumlah UPF, mikrob patogen:

  • bakteria;
  • cendawan;
  • virus.

Doktor menentukan keputusannya dan menetapkan rawatan. Smear pada mikroflora ditunjukkan untuk diagnosis penyakit organ ENT, untuk mengesan pembawa bakteria kronik. Untuk penyelidikan, ambil lendir dari hidung dan tekak. Analisis dengan kaedah PCR, inokulasi.

Penyelidik di Makmal untuk Pencegahan Gangguan Kesihatan Reproduktif di Institut Penyelidikan Perubatan Pekerjaan. N.F. Izmerova.

Staphylococci dalam smear dari faring, hidung: penyebab, rawatan

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

  • Kod ICD-10
  • Sebab-sebabnya
  • Faktor-faktor risiko
  • Gejala
  • Diagnosis pembezaan
  • Rawatan
  • Siapa yang hendak dihubungi?

Staphylococci adalah salah satu kumpulan mikroorganisma yang paling biasa yang menggabungkan saprofit dan agen penyebab penyakit manusia dan haiwan. Walaupun terdapat kesederhanaan relatif dalam mengesan staphylococci dalam bahan biologi dari pesakit dan objek persekitaran, dalam praktiknya banyak kesulitan timbul. Ini disebabkan oleh fakta bahawa staphylococci adalah wakil mikroflora normal, oleh itu staphylococcus dalam smear tidak selalu menjadi bukti objektif mengenai peranan etiologi mereka dalam perkembangan penyakit ini. Juga perlu untuk mempertimbangkan pelbagai manifestasi mereka, tahap patogenikitas, kebolehubahan luas di bawah pengaruh agen antibakteria, pelbagai bentuk klinikal yang luar biasa..

Itulah sebabnya skema untuk diagnosis dan rawatan jangkitan ini tidak dapat dilakukan secara universal, tetapi harus dikembangkan dengan mempertimbangkan spesifik bentuk nosologi penyakit ini. Sebagai tambahan, ukuran penting adalah penentuan gabungan petunjuk kualitatif dan kuantitatif kandungan staphylococci patogen dalam bahan ujian..

Jangkitan toksik yang disebabkan oleh makanan dari etiologi staphylococcal oleh jumlah kes yang menempati salah satu tempat utama di antara keracunan bakteria.

Kadar staphylococcus dalam smear

Kebiasaannya, staphylococcus aureus mesti terdapat di dalam smear, kerana ia mewakili mikroflora normal. Ketiadaannya atau indikator rendah mempunyai kesan negatif yang sama terhadap keadaan kesihatan, serta petunjuk yang terlalu tinggi. Sebagai peraturan, adalah kebiasaan untuk mempertimbangkan indikator hingga 103 (10 dalam 3). Sebarang penyimpangan, baik ke arah peningkatan konsentrasi dan ke arah penurunannya, dianggap sebagai pelanggaran. Peningkatan di atas penunjuk ini adalah keadaan patologi di mana staphylococcus dilepaskan ke persekitaran, walaupun dengan pernafasan yang tenang.

Staphylococcus dalam smear 10 dalam 3 - 10 dalam 5

Unit pengukuran untuk analisis kuantitatif adalah CFU / ml - jumlah unit pembentuk koloni dalam 1 ml bahan biologi yang dikaji.

Untuk menghitung dan menentukan tahap pencemaran, hitung dahulu jumlah koloni homogen yang telah tumbuh di dalam piring Petri setelah pembenihan. Mereka mesti sama warna dan pigmentasi. Kemudian pengiraan semula dibuat dari jumlah koloni hingga tahap pembenihan.

Mari pertimbangkan contoh tertentu. Sebagai contoh, jika 20 CFU tumbuh di dalam pinggan, ini bermakna 0.1 ml bahan ujian mengandungi 20 koloni mikroorganisma. Anda boleh mengira jumlah mikroorganisma seperti berikut: 20 x 10 x 5 = 1000, atau 103 (10 dalam 3). Dalam kes ini, diandaikan bahawa 20 adalah jumlah koloni yang tumbuh di atas piring Petri, 10 adalah jumlah unit pembentuk koloni dalam 1 ml, dengan mengambil kira bahawa hanya sepersepuluh mikroorganisma yang dibiakkan, 5 adalah jumlah garam di mana ia dicairkan cuba.

Kepekatan 104, (10 dalam 4) ditentukan dengan cara yang sama, yang oleh banyak pakar menganggap sebagai keadaan batas antara norma relatif dan patologi yang jelas, di mana bakteremia dan proses keradangan akut berkembang. Indikator 105 (10 dalam 5) dianggap sebagai patologi mutlak..

Kod ICD-10

Punca staphylococci dalam smear

Staphylococcus aureus dalam had normal akan selalu dijumpai dalam smear, kerana ia mewakili mikroflora normal. Oleh itu, dari sudut pandang bakteriologi, masuk akal untuk membincangkan sebab-sebab peningkatan indikator kuantitatif staphylococcus. Jadi, kepekatan staphylococcus meningkat terutamanya dengan penurunan imuniti. Biasanya, sistem imun mengembangkan faktor pelindung (kompleks histokompatibilitas, interferon, imunoglobulin, lain-lain) yang merangsang keadaan normal membran mukus, mencegah pembiakan semula flora bakteria yang tidak terkawal, menghalang pertumbuhan aktif.

Sebab lain adalah dysbiosis. Atas pelbagai sebab, bilangan wakil mikroflora normal menurun. Akibatnya, "ruang bebas" muncul, yang segera ditempati oleh mikroorganisma lain, termasuk staphylococcus. Ia adalah salah satu mikroorganisma pertama yang menjajah ruang bebas dan melekat dengan selamat di dalamnya. Hasilnya, petunjuk kuantitatif meningkat dengan mendadak.

Terdapat banyak sebab untuk dysbiosis. Mungkin yang paling penting adalah mengambil antibiotik, kerana praktikalnya tidak ada antibiotik yang disasarkan yang mempengaruhi agen penyebab penyakit ini. Kesemuanya adalah ubat dengan spektrum tindakan yang luas. Mereka mempunyai kesan tidak hanya pada patogen tertentu, tetapi juga pada flora yang menyertainya. Kemoterapi, rawatan antikanker berfungsi dengan cara yang serupa..

Hipotermia, kerja berlebihan, tekanan saraf dan mental yang berterusan, tekanan, ketidakpatuhan terhadap rutin harian menyumbang kepada penurunan imuniti dan pelanggaran mikroflora normal. Pemakanan yang tidak mencukupi dan tidak mencukupi, kekurangan vitamin, unsur mikro, tabiat buruk, keadaan hidup dan kerja yang tidak baik dapat dilihat secara negatif.

Smear Staphylococcus aureus

Penyapu tekak diambil semasa pemeriksaan pencegahan untuk pekerja katering dan pengasuhan anak, serta untuk diagnosis penyakit berjangkit (hanya jika ditunjukkan). Petunjuk utama adalah kehadiran proses keradangan di nasofaring, faring.

Perkembangan jangkitan staphylococcal, keracunan makanan berasal tepat dari mulut dan tekak. Selalunya, mikroorganisma berterusan di kawasan faring, nasofaring, dan orang itu bahkan tidak tahu mengenainya, kerana pada peringkat awal proses patologi mungkin tidak simptomatik. Walaupun begitu, jumlahnya meningkat, yang kemudian dapat mengakibatkan patologi kronik, keradangan teruk, sakit tekak, dan kelenjar getah bening yang membesar. Selain itu, dengan peningkatan kepekatan mikroorganisma, ia dilepaskan ke persekitaran. Kesannya, seseorang menjadi pembawa bakteria. Pada masa yang sama, orang itu sendiri mungkin tidak jatuh sakit, tetapi dia menjangkiti orang di sekelilingnya.

Apabila staphylococcus dikesan terdapat smear dari kerongkong, orang tidak dibenarkan bekerja di perusahaan makanan, bengkel kuliner, kantin, yang mengelakkan keracunan makanan. Juga, pembawa bakteria tidak dibenarkan bekerja dengan kanak-kanak, terutamanya untuk kanak-kanak awal, prasekolah, usia lebih muda. Pemulihan mandatori dijalankan

Mengungkap kepekatan staphylococcus yang tepat dalam smear memungkinkan untuk menentukan patogen dengan tepat dan mendiagnosis proses patologi, memilih rawatan yang optimum.

Pensampelan bahan untuk penyelidikan dilakukan menggunakan swab steril, dengan menahannya di permukaan amandel. Pastikan mengambil bahan semasa perut kosong, atau tidak lebih awal dari 2-3 jam selepas makan. Pastikan mengambil bahan sebelum terapi antibiotik, jika tidak, hasilnya akan diputarbelitkan.

Kemudian, dalam keadaan makmal, bahan ujian diinokulasi pada media nutrien. Anda perlu menyemai bahan tersebut dalam 2 jam selepas pengambilan sampel. Medium optimum untuk inokulasi staphylococcus adalah agar garam susu, agar kuning telur.

Staphylococcus aureus dalam smear hidung

Penyapu hidung diambil ketika memeriksa kategori pekerja tertentu (bekerja dengan anak-anak, di bidang katering). Pagar dibuat dengan sapuan steril dari mukosa hidung. Dalam kes ini, tampon berasingan digunakan untuk setiap lubang hidung. Dalam kes ini, rongga hidung tidak boleh dirawat dengan apa-apa, mencuci tidak boleh dilakukan sehari sebelumnya. Persampelan dilakukan sebelum terapi antibiotik, jika tidak, hasilnya tidak akan berlaku.

Analisis dilakukan secara purata 5-7 hari. Setelah mengambil bahan tersebut, tanam secara langsung di permukaan medium nutrien. Untuk menyemai, 0.1 ml siram digunakan. Lebih mudah menggunakan medium Baird-Parker, di mana koloni staphylococcus sangat mudah dikenali oleh koloni hitam mereka yang berkilau. Secara umum, pilihan persekitaran ditentukan oleh pembantu makmal, bergantung pada penyediaan makmal dan tujuan penyelidikan individu, pengkhususan dan tahap kelayakan. Nisbah medium inokulum dan kultur adalah 1:10. Kemudian diinkubasi dalam termostat.

Kemudian, pada hari 2-3, subkultur dilakukan pada agar-agar miring, budaya murni diasingkan. Kajian lanjutan (biokimia, imunologi) dilakukan dengannya, sifat utama ditentukan, budaya dikenal pasti, kepekatan ditentukan, jika perlu, kepekaan terhadap antibiotik.

Secara berasingan, mikroskop dilakukan, yang memungkinkan untuk menentukan penilaian awal perkiraan smear, untuk mengenal pasti spesies mikroorganisma dengan ciri-ciri morfologi dan anatomi. Anda juga boleh menemui tanda-tanda patologi lain: tanda-tanda keradangan, neoplasma.

Seseorang hanya diberi hasil akhir yang menunjukkan jenis mikroorganisma, tahap pencemaran, kadang-kadang - kepekaan terhadap ubat antibakteria.

Staphylococcus aureus dalam smear faraj

Mereka dijumpai kerana mereka adalah penghuni tetap kulit dan selaput lendir. Penyakit yang menyebabkan staphylococci adalah sifat autoinfeksi, iaitu, ia berkembang apabila parameter utama kitaran biokimia manusia berubah, perubahan tahap hormon, mikroflora, kerosakan pada membran mukus, kehamilan. Lebih jarang, ia adalah hasil penembusan jangkitan eksogen (dari persekitaran luaran).

Staphylococcus aureus dalam smear dari saluran serviks

Mereka dapat dikesan terhadap latar belakang dysbiosis, yang berkembang selama kehamilan, penurunan mikroflora, dan pelanggaran kitaran hormon. Oleh kerana staphylococcus dicirikan oleh pelbagai sumber jangkitan dan pelbagai organisma, mereka dapat dengan mudah diangkut dengan darah dan menyebabkan keradangan di luar sumber utama. Selalunya perkembangan jangkitan staphylococcal adalah akibat terapi antibiotik, fisioterapi, campur tangan pembedahan.

Faktor-faktor risiko

Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai fokus patologi jangkitan di dalam badan. Sebagai contoh, jangkitan staphylococcal dapat terjadi dengan adanya karies di rongga mulut, radang amandel, penyakit kronik dan tidak sembuh sepenuhnya dari saluran pernafasan, organ kencing, dengan adanya luka-luka septik purulen, luka bakar, kerosakan pada kulit dan membran mukus. Kateter, implan, cantuman, prostesis sangat berbahaya, kerana boleh dijajah oleh jangkitan staphylococcal.

Faktor risiko adalah penurunan imuniti, gangguan sistem endokrin, dysbiosis, penyakit saluran gastrousus. Kumpulan risiko juga merangkumi orang yang baru saja menjalani pembedahan, setelah sakit serius, setelah terapi antibiotik, kemoterapi..

Kumpulan yang terpisah terdiri dari orang-orang dengan kekurangan imun, AIDS, penyakit berjangkit lain, dan patologi autoimun. Kanak-kanak yang baru lahir berisiko (kerana mikroflora dan sistem imun yang belum matang), wanita hamil (dengan latar belakang perubahan hormon). Wanita yang bersalin dan wanita yang berpantang, sejak saat ini di hospital dan hospital bersalin, strain nosokomial staphylococcus yang hidup di persekitaran luaran menimbulkan bahaya serius, telah memperoleh banyak ketahanan dan peningkatan patogenik. Mereka cukup mudah dijangkiti.

Kumpulan risiko termasuk orang yang tidak mengikuti rejimen harian, tidak cukup makan, terdedah kepada tekanan saraf dan fizikal dan terlalu banyak tekanan.

Kumpulan khas diwakili oleh pekerja perubatan, ahli biologi, penyelidik yang bekerja dengan pelbagai budaya mikroorganisma, termasuk staphylococcus, bersentuhan dengan cecair biologi, sampel tisu, tinja, sentiasa bersentuhan dan pesakit berjangkit dan tidak berjangkit.

Ini juga harus merangkumi pembantu makmal, jururawat, jururawat, pekerja pihak berkuasa kebersihan, ahli farmasi, pembangun vaksin dan toksoid, dan penguji mereka. Pekerja pertanian yang berurusan dengan haiwan, produk penyembelihan dan unggas, yang juga bertindak sebagai sumber jangkitan, juga berisiko..

Gejala staphylococci dalam smear

Gejala secara langsung bergantung pada penyetempatan fokus jangkitan. Oleh itu, dengan perkembangan jangkitan saluran pernafasan, penjajahan membran mukus rongga mulut dan nasofaring berlaku terlebih dahulu. Ini menampakkan diri dalam bentuk keradangan, pembengkakan, hiperemia. Terdapat kesakitan ketika menelan, keringat, terbakar di kerongkong, hidung tersumbat, hidung berair bergabung dengan pelepasan lendir kuning-hijau, bergantung kepada keparahan patologi.

Ketika proses menular berlangsung, tanda-tanda keracunan berkembang, suhu meningkat, kelemahan muncul, ketahanan umum tubuh menurun, kekebalan menurun, akibatnya proses patologi hanya bertambah buruk.

Tanda-tanda kerosakan organ sistemik mungkin timbul. Di saluran udara menurun, jangkitan menurun, menyebabkan bronkitis, radang paru-paru, pleurisy dengan batuk yang teruk, dahak yang banyak.

Dengan perkembangan jangkitan pada saluran genitouriner dan organ pembiakan, kerengsaan membran mukus berkembang terlebih dahulu, gatal-gatal, pembakaran, hiperemia muncul. Secara beransur-ansur, proses patologi berlangsung, terdapat keradangan, sakit, keputihan dengan bau tertentu. Terdapat rasa sakit ketika membuang air kecil, terbakar. Perkembangan penyakit ini membawa kepada perkembangan proses menular yang kuat, yang menyebar ke kawasan rektum, perineum, organ dalaman.

Dengan penyetempatan proses keradangan pada kulit dan permukaan luka, pelembutan luka berlaku, bau tertentu muncul, suhu badan tempatan dan kemudian tempatan dan umum dapat meningkat. Fokus jangkitan merebak sepanjang masa, luka "menjadi basah", tidak sembuh, ia tumbuh sepanjang masa.

Dengan perkembangan jangkitan staphylococcal di kawasan usus, tanda-tanda keracunan makanan muncul: mual, muntah, cirit-birit, pencernaan, najis, kehilangan selera makan muncul. Kesakitan dan keradangan muncul di saluran gastrointestinal: gastritis, enteritis, enterocolitis, proctitis. Dengan generalisasi proses keradangan dan peningkatan tanda-tanda mabuk, suhu badan meningkat, menggigil, demam berkembang.

Tanda pertama

Gejala awal diketahui adalah pendahulu penyakit. Mereka berkembang apabila kepekatan staphylococcus dalam darah meningkat, dan muncul jauh sebelum gejala sebenar muncul..

Jadi, perkembangan jangkitan staphylococcal disertai dengan peningkatan kadar denyutan jantung dan pernafasan, gegaran di dalam badan, menggigil, demam muncul. Semasa berjalan, dengan tekanan yang meningkat, beban pada jantung dan paru-paru dapat dirasakan, dan sesak nafas muncul. Sakit kepala, migrain, hidung dan hidung tersumbat, jarang berlaku - lakrimasi, keringat dan tekak kering, kulit kering dan membran mukus.

Perasaan suhu tinggi sering muncul, tetapi semasa pengukuran tetap normal. Seseorang cepat letih, prestasi menurun tajam, kerengsaan, air mata, mengantuk muncul. Kepekatan dan keupayaan untuk menumpukan perhatian mungkin menurun.

Staphylococcus aureus dalam smear

Staphylococcus aureus, S. aureus, adalah agen penyebab umum penyakit radang dan berjangkit organ dalaman manusia dan haiwan. Lebih daripada 100 bentuk penyakit nosoologi yang disebabkan oleh patogen ini diketahui. Patogenesis Staphylococcus aureus didasarkan pada keseluruhan kompleks bahan toksik dan faktor pencerobohan, enzim yang dihasilkan oleh mikroorganisma. Di samping itu, didapati bahawa patogenik mikroorganisma disebabkan oleh faktor genetik dan pengaruh persekitaran..

Perlu ditekankan bahawa Staphylococcus aureus mempunyai tropisme pelbagai organ, iaitu, ia boleh menjadi agen penyebab proses patologi pada organ mana pun. Ini ditunjukkan dalam kemampuan untuk menyebabkan proses radang purulen pada kulit, tisu subkutan, kelenjar getah bening, saluran pernafasan, sistem kencing, dan bahkan sistem muskuloskeletal. Ia adalah agen penyebab penyakit bawaan makanan yang kerap. Kepentingan khas mikroorganisma ini ditentukan oleh peranannya dalam etiologi jangkitan nosokomial. Di antara Staphylococcus aureus, strain tahan methicillin sering timbul, yang sangat tahan terhadap tindakan antibiotik dan agen antiseptik.

Cukup mudah dikenali dalam smear, kerana ia kelihatan seperti cocci gram positif, diameternya bervariasi dari 0,5 hingga 1,5 mikron, disusun secara berpasangan, dalam rantai pendek atau kelompok dalam bentuk sebilangan anggur. Tidak bergerak, jangan membentuk perselisihan. Mereka tumbuh dengan adanya 10% natrium klorida. Struktur permukaan mampu mensintesis sejumlah toksin dan enzim yang memainkan peranan penting dalam metabolisme mikroorganisma dan menentukan peranannya dalam etiologi jangkitan staphylococcal.

Juga, dalam smear mudah dikenali oleh tanda-tanda morfologi seperti adanya dinding sel, struktur membran, kapsul dan faktor flokulasi. Peranan penting dalam patogenesis dimainkan oleh agglutinogen A - protein yang diedarkan secara merata ke seluruh ketebalan dinding sel dan dihubungkan secara kovalen dengan peptidoglikan. Kegiatan biologi protein ini adalah pelbagai dan merupakan faktor yang tidak baik bagi makroorganisma. Mampu bertindak balas dengan imunoglobulin lendir, membentuk kompleks, yang disertai dengan kerosakan pada platelet dan perkembangan reaksi tromboemboli. Ia juga menjadi penghalang fagositosis aktif, mendorong perkembangan reaksi alergi.

Staphylococcus epidermidis dalam smear

Sejak sekian lama dipercayai bahawa staphylococcus epidermis tidak bersifat patogen. Tetapi penyelidikan baru-baru ini mengesahkan bahawa ini tidak berlaku. Ia mewakili mikroflora normal kulit dan boleh menyebabkan penyakit pada sesetengah orang. Perkara ini berlaku terutama bagi orang yang mengalami imuniti yang berkurang, setelah terbakar, kerosakan pada integriti kulit, dengan pelbagai luka. Hasil daripada perkembangan jangkitan staphylococcal, proses keradangan purulen-septik berkembang dengan cepat, zon nekrosis, hakisan, bisul, suppuration muncul.

Dalam smear, agak mudah dikenali dengan pembentukan koloni berpigmen dengan diameter hingga 5 mm. Mereka membentuk bentuk cocci, dapat menjadi tunggal atau digabungkan menjadi poli-sebatian, menyerupai tandan anggur. Boleh tumbuh dalam keadaan aerobik dan anaerobik.

Hemolitik staphylococcus aureus dalam smear

Sifat hemolitik staphylococcus adalah keupayaannya untuk mencairkan darah. Sifat ini disediakan oleh sintesis coagulase plasma dan leukocidin - toksin bakteria yang memecah darah. Ini adalah kemampuan untuk membelah dan membekukan plasma yang merupakan kriteria utama dan berterusan yang mana staphylococci patogen mudah dikenali..

Prinsip tindak balas adalah bahawa plasmacoagulase bertindak balas dengan faktor-faktor plasma, membentuk coagulazothrombin dengannya, yang mengubah trombinogen menjadi trombin dengan pembentukan bekuan darah.

Coagulase plasma adalah enzim yang mudah dimusnahkan oleh tindakan enzim proteolitik, misalnya, trypsin, chemotrypsin, dan juga ketika dipanaskan pada suhu 100 darjah dan ke atas selama 60 minit. Kepekatan koagulase yang besar menyebabkan penurunan kemampuan darah untuk membeku, hemodinamik terganggu, dan kebuluran tisu oksigen terjadi. Selain itu, enzim mendorong pembentukan penghalang fibrin di sekitar sel mikroba, sehingga mengurangkan kecekapan fagositosis.

Pada masa ini, 5 jenis hemolysin diketahui, masing-masing mempunyai mekanisme tindakannya sendiri. Toksin alfa tidak aktif melawan eritrosit manusia, tetapi eritrosit lisan domba, arnab, babi, platelet agregat, mempunyai kesan mematikan dan dermonekrotik.

Beta-toksin menyebabkan lisis eritrosit manusia, menunjukkan kesan sitotoksik pada fibroblas manusia.

Toksin gamma melancarkan sel darah merah manusia. Kesan litiknya pada leukosit juga diketahui. Tidak mempunyai kesan toksik apabila diberikan secara intradermal. Membawa mati apabila diberikan secara intravena.

Delta-toxin berbeza dengan toksin lain dalam termolabilitasnya, pelbagai aktiviti sitotoksik, merosakkan eritrosit, leukosit, lisosom dan mitokondria.

Epsilon-toxin menyediakan zon pendedahan seluas mungkin, melancarkan semua jenis sel darah.

Coagulase-negatif staphylococcus aureus dalam smear

Kepentingan staphylococci negatif koagulase dalam perkembangan patologi organ dalaman tidak diragukan lagi. Penyelidik percaya bahawa kumpulan ini bertanggungjawab untuk perkembangan patologi saluran urogenital pada sekitar 13-14% kes. Mereka adalah agen penyebab jangkitan kulit dan luka, konjungtivitis, keradangan dan sepsis pada bayi baru lahir. Bentuk jangkitan yang paling teruk adalah endokarditis. Jumlah komplikasi seperti ini meningkat terutamanya kerana tingginya prevalensi pembedahan jantung semasa pemasangan injap buatan dan cantuman bypass saluran darah..

Mengingat sifat biologi, disarankan untuk diperhatikan bahawa mikroorganisma adalah cocci dengan diameter tidak lebih dari 5 mikron, tidak membentuk pigmen, dan dapat tumbuh baik dalam keadaan aerobik dan anaerobik. Mereka tumbuh dengan adanya 10% natrium klorida. Mereka mampu melakukan hemolisis, pengurangan nitrat, memiliki urease, dan tidak menghasilkan DNase. Dalam keadaan aerobik, mereka mampu menghasilkan laktosa, sukrosa, mannose. Tidak mampu fermentasi manitol dan trehalosa.

Yang paling ketara ialah Staphylococcus epidermidis, yang merupakan salah satu patogen penting klinikal yang terkemuka. Menyebabkan septikemia, konjungtivitis, pyoderma, jangkitan saluran kencing. Juga di antara strain negatif koagulase terdapat banyak wakil jangkitan nosokomial..

Staphylococcus saprophyticus, saprophytic dalam smear

Merujuk kepada strain negatif koagulase yang mampu wujud dalam keadaan aerobik dan anaerobik. Mereka aktif membiak di permukaan luka, di kawasan kulit yang rosak, dengan luka bakar yang teruk, dengan benda asing dalam tisu lembut, dengan adanya cantuman, prostesis, dalam prosedur invasif.

Selalunya membawa kepada perkembangan kejutan toksik. Kesan ini disebabkan oleh tindakan endotoksin. Selalunya berkembang ketika menggunakan sorben tampon pada wanita semasa haid, dalam tempoh selepas bersalin, selepas pengguguran, keguguran, operasi ginekologi, setelah penggunaan kontrasepsi penghalang yang berpanjangan.

Gambaran klinikal ditunjukkan dengan peningkatan suhu yang tajam, loya, sakit tajam pada otot dan sendi. Kemudian, letusan ciri khas muncul, paling sering digeneralisasikan. Hipotensi berkembang, disertai dengan kehilangan kesedaran. Angka kematian mencapai 25%.

Fecal staphylococcus aureus dalam smear

Ia adalah agen penyebab utama penyakit bawaan makanan. Menjaga kesihatan di persekitaran. Laluan utama penularan adalah fecal-oral. Ia dilepaskan ke persekitaran dengan najis. Memasuki badan dengan makanan yang kurang dimasak, tangan kotor, makanan yang tidak dicuci.

Mekanisme tindakan dilakukan oleh enterotoksin staphylococcal, yang merupakan polipeptida termostabil yang terbentuk semasa pendaraban strain enterotoksigenik, staphylococci dalam makanan, usus dan media nutrien buatan. Tunjukkan daya tahan yang tinggi terhadap tindakan enzim makanan.

Enteropathogenicity toksin ditentukan oleh hubungannya dengan sel epitelium perut dan usus, kesannya pada sistem enzimatik sel epitelium. Ini seterusnya menyebabkan peningkatan kadar pembentukan prostaglandin, histamin, peningkatan rembesan cecair ke dalam lumen perut dan usus. Di samping itu, toksin merosakkan membran sel epitelium, meningkatkan kebolehtelapan dinding usus untuk produk toksik lain yang berasal dari bakteria..

Viralensi staphylococci enteropathogenic fecal diatur oleh alat genetik sel bakteria sebagai tindak balas kepada faktor persekitaran, yang membolehkan mikroorganisma cepat menyesuaikan diri dengan keadaan persekitaran, yang membolehkan mikroorganisma cepat menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah ketika berpindah dari satu mikrobiocenosis ke yang lain.

Diagnosis pembezaan

Dalam menentukan peranan dan kepentingan pelbagai perwakilan genus Staphylococcus dalam etiologi penyakit pyoinflammatory pada manusia, walaupun kesederhanaan relatif pengesanannya, mereka dikaitkan dengan banyak kesulitan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa staphylococcus adalah wakil dari mikroflora normal, yang mendiami pelbagai biotop tubuh manusia. Adalah perlu untuk membezakan dengan jelas antara staphylococcus endogen, yang berkembang di dalam badan, dan juga endogen, yang menembusi ke dalam badan dan dari persekitaran. Juga penting untuk memahami biotop mana dari tubuh manusia yang khas untuknya, dan di mana ia merupakan wakil flora sementara (dimasukkan secara kebetulan).

Penting juga untuk mempertimbangkan kebolehubahan mikroorganisma yang tinggi di bawah pengaruh pelbagai faktor, termasuk antibiotik. Pelbagai manifestasi klinikal dan bentuk nosologi diambil kira. Oleh itu, skema universal untuk diagnosis jangkitan staphylococcal. Lebih mudah untuk menyiasat media biologi yang biasanya steril (darah, air kencing, cecair serebrospinal). Dalam kes ini, pengesanan mikroorganisma, koloni adalah patologi. Yang paling sukar adalah diagnosis penyakit hidung, faring, usus, penyelidikan mengenai pembawa bakteria.

Dalam bentuk yang paling umum, skema diagnostik dapat dikurangkan menjadi persampelan bahan biologi yang betul, melakukan inokulasi primer bakteriologinya pada media nutrien buatan. Pada peringkat ini, mikroskop awal dapat dilakukan. Dengan mengkaji ciri-ciri morfologi, sitologi sampel, adalah mungkin untuk memperoleh maklumat tertentu mengenai mikroorganisma, untuk melakukan sekurang-kurangnya identifikasi generiknya..

Untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci, diperlukan untuk mengasingkan budaya murni dan melakukan kajian biokimia, serologi dan imunologi lebih lanjut dengannya. Ini membolehkan anda menentukan bukan sahaja generik, tetapi juga spesiesnya, serta menentukan identiti biologi, khususnya, serotype, biotype, phage dan sifat-sifat lain..

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan staphylococci dalam smear

Jangkitan staphylococcal memerlukan terapi antibiotik. Terapi secara eksklusif bersifat etiologi, yaitu bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit (bakteria itu sendiri), atau lebih tepatnya, mengurangkan tahap pencemarannya ke tahap normal. Pelbagai antibiotik digunakan.

Sebilangan doktor lebih suka menggunakan ubat dengan spektrum tindakan yang luas, sementara yang lain menetapkan antibiotik kepada pesakitnya, yang bertujuan untuk menghilangkan jangkitan gram positif, termasuk staphylococcus. Pilihannya terutama ditentukan oleh hasil analisis untuk kepekaan antibiotik, akibatnya ubat yang paling efektif ditentukan dan dos optimumnya dipilih..

Dalam beberapa kes ringan, terapi antibiotik mungkin tidak diperlukan untuk memperbaiki keadaan. Mungkin perlu untuk menormalkan mikroflora. Ini diperhatikan dengan dysbiosis. Dalam kes ini, probiotik, prebiotik diresepkan, yang menormalkan keadaan mikroflora dengan mengurangkan jumlah flora patogen dan meningkatkan kepekatan wakil mikroflora normal.

Terapi simptomatik jarang digunakan, kerana biasanya cukup untuk menghilangkan jangkitan, dan gejala yang menyertainya akan hilang dengan sendirinya. Dalam beberapa kes, langkah-langkah tambahan ditetapkan, contohnya: penghilang rasa sakit, anti-radang, antihistamin, ubat anti-alergi. Untuk penyakit kulit, agen luaran digunakan: salap, krim. Fisioterapi, ubat-ubatan rakyat dan ubat-ubatan homeopati boleh diresepkan.

Terapi vitamin tidak dijalankan, kerana vitamin bertindak sebagai faktor pertumbuhan mikroorganisma. Pengecualian adalah vitamin C, yang mesti diambil pada dos 1000 mg / hari (dos berganda). Ini akan meningkatkan daya tahan, daya tahan, daya tahan tubuh terhadap kesan faktor buruk.

Ubat-ubatan

Mengubati penyakit berjangkit mesti diberi perhatian serius. Pengubatan sendiri tidak dapat dilakukan, ia sering membawa kesan buruk. Terdapat banyak nuansa yang perlu dipertimbangkan sebelum memulakan rawatan. Yang terbaik, hanya doktor yang boleh melakukan ini..

Penting untuk mengambil langkah berjaga-jaga: jangan merawat jangkitan secara membuta tuli, walaupun dengan gambaran klinikal yang jelas. Adalah perlu untuk melakukan kajian bakteriologi, mengasingkan agen penyebab penyakit, memilih antibiotik yang paling optimum secara langsung untuknya, menentukan dos yang diperlukan, yang akan sepenuhnya menekan pertumbuhan mikroorganisma.

Penting juga untuk mengikuti kursus sepenuhnya, walaupun gejala sudah hilang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jika anda berhenti menjalani rawatan, mikroorganisma tidak akan terbunuh sepenuhnya. Mikroorganisma yang masih hidup akan cepat tahan terhadap ubat tersebut. Sekiranya digunakan lagi, ia tidak akan berkesan. Lebih-lebih lagi, daya tahan terhadap seluruh kumpulan ubat akan berkembang, dan terhadap ubat yang serupa (kerana perkembangan tindak balas silang).

Langkah berjaga-jaga penting lain ialah anda tidak boleh mengurangkan atau meningkatkan dos sendiri. Pengurangannya mungkin tidak cukup berkesan: bakteria tidak akan terbunuh. Oleh itu, mereka bermutasi dalam waktu yang singkat, memperoleh daya tahan dan tahap patogenik yang lebih tinggi..

Sebilangan antibiotik boleh memberi kesan sampingan. Perut dan usus sangat sensitif terhadap antibiotik. Gastritis, gangguan dyspeptik, gangguan najis, loya boleh berkembang. Sebahagiannya mempengaruhi keadaan hati secara negatif, jadi ia perlu diambil bersama dengan hepatoprotectors.

Berikut adalah antibiotik yang berfungsi dengan baik untuk merawat jangkitan staphylococcal dengan kesan sampingan yang minimum.

Amoxiclav berkesan dalam rawatan jangkitan staphylococcal dari mana-mana penyetempatan. Ia digunakan dalam perawatan penyakit saluran pernafasan, sistem genitouriner, usus. Ambil 500 mg sehari selama tiga hari. Ulangi perjalanan rawatan jika perlu..

Ampisilin diresepkan terutamanya untuk penyakit saluran pernafasan atas dan bawah. Dos optimum ialah 50 mg / kg berat badan.

Oxacillin berkesan baik dalam proses keradangan tempatan dan juga jangkitan umum. Ia adalah pencegahan sepsis yang boleh dipercayai. Ditetapkan 2 gram setiap 4 jam. Secara intravena.

Untuk penyakit kulit yang bernanah-radang, salap chloramphenicol digunakan secara luaran, menerapkannya dengan lapisan nipis pada permukaan yang rosak. Juga, chloramphenicol diambil secara lisan, 1 gram tiga kali sehari. Dengan generalisasi yang kuat dalam proses berjangkit, chloramphenicol disuntik secara intramuskular, 1 gram setiap 4-6 jam.

Supositoria dari Staphylococcus aureus

Mereka digunakan terutamanya untuk penyakit ginekologi, jangkitan pada saluran genitouriner, lebih jarang - untuk dysbiosis usus dengan keradangan rektum. Hanya doktor yang boleh menetapkan supositoria dan memilih dos yang optimum, kerana jika tidak digunakan dengan betul, terdapat risiko komplikasi yang tinggi dan penyebaran jangkitan yang lebih lanjut. Supositoria tidak ditetapkan tanpa ujian awal. Petunjuk penggunaannya adalah staphylococcus secara eksklusif dalam smear.