Penyapu dari kerongkong dan hidung adalah norma, penyahkodan, yang menunjukkan

Sinusitis

Lap dari tekak dan hidung diresepkan untuk mengesan pengangkutan mikrob patogen, mendiagnosis penyakit berjangkit. Analisis tersebut dilalui semasa pemeriksaan perubatan oleh pekerja industri makanan, guru, doktor. Semasa pemeriksaan, virus, bakteria, kulat dapat dikesan.

Petunjuk untuk sapuan dari tekak dan hidung

Penyapu dari kerongkong pada flora diresepkan untuk diagnosis sejumlah penyakit:

  • tonsilitis, tonsilitis;
  • batuk rejan;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • difteria;
  • kandidiasis.

Pemeriksaan swab dari kerongkong dan hidung ditunjukkan untuk mengesan mikroba patogenik kronik. Smear diambil untuk orang yang menjalani pemeriksaan perubatan untuk mendapatkan pekerjaan dalam beberapa kepakaran:

  • pekerja perubatan;
  • pekerja industri makanan;
  • pekerja perdagangan;
  • guru, pendidik.

Lap dari tekak dan hidung dimasukkan dalam senarai pemeriksaan wajib bagi orang yang menjalani pemeriksaan perubatan tahunan, jika mereka bekerja di kawasan di atas.

Dengan bantuan smear pada flora, anda bukan sahaja dapat mengenal pasti mikroorganisma patogen, tetapi juga menentukan kepekaan mereka terhadap antibiotik.

Kajian ini ditunjukkan untuk wanita hamil, terutamanya jika mereka mempunyai penyakit kronik nasofaring. Kehamilan sering menimbulkan peningkatan tonsilitis. Pengaktifan jangkitan memberi kesan negatif kepada perkembangan janin.

Apa sapuan dari tekak dan hidung menunjukkan

Lap dari tekak dan hidung menunjukkan komposisi dan jumlah mikroflora yang hidup di membran mukus nasofaring. Analisis menunjukkan:

  • bakteria;
  • cendawan;
  • virus.

Anda juga dapat menentukan kepekaan bakteria terhadap antibiotik, dan kulat terhadap antimikotik. Analisis sedemikian membolehkan anda memilih ubat yang paling berkesan untuk rawatan.

Penentuan pelbagai jenis mikroorganisma dilakukan dengan kaedah yang berbeza:

  • bakteria ditentukan dengan menyemai lendir pada medium nutrien atau menggunakan reaksi berantai polimerase;
  • kulat dikesan dengan mikroskopi;
  • untuk mengesan virus menggunakan tindak balas rantai polimerase.

Kaedah PCR adalah yang paling dipercayai dan terpantas. Walau bagaimanapun, kepekaan terhadap antibiotik atau antimikotik hanya dapat ditentukan oleh budaya.

Bersedia untuk sapuan tekak dan hidung

Agar hasil sapuan dari hidung atau tekak boleh dipercayai, anda perlu bersiap sedia untuk melakukan analisis. Sebaiknya, persiapan harus bermula seminggu sebelum kajian. Ia termasuk:

  • keengganan untuk menggunakan antibiotik tindakan sistemik dan tempatan;
  • penolakan sebarang titisan hidung, penyelesaian pembilasan;
  • penolakan ubat untuk tekak - semburan, lozenges, berkumur.

Pada malam sebelum mengambil mikroflora, seseorang tidak boleh minum alkohol, makan makanan berlemak dengan kandungan pengawet yang tinggi. Jangan makan, minum atau merokok segera sebelum prosedur. Jangan gosok gigi, bilas mulut, atau gunakan permen karet.

Penyapu diambil dengan sapu kapas steril. Orang itu duduk di atas kerusi, diminta membuang kepalanya ke belakang. Gunakan kapas untuk mengumpul lendir dari bahagian belakang saluran hidung. Dengan cara yang sama, sapu tekak diambil. Tampon diletakkan di dalam tabung uji dengan cecair khas dan dihantar ke makmal.

Manipulasi disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan. Sebilangan orang dengan refleks gag yang teruk mungkin mengalami loya.

Menguraikan hasil sapuan dari tekak dan hidung

Selaput lendir saluran hidung dan faring tidak steril. Walaupun pada orang yang sihat, ia mengandungi sejumlah bakteria, virus dan kulat. Kesemuanya disatukan dengan nama UPF - flora patogenik bersyarat. Pada orang yang mempunyai imuniti yang baik, UPF tidak menyebabkan penyakit. Dengan kelemahan badan, flora diaktifkan, radang amandel, radang amandel berkembang.

Sebagai tambahan kepada UPF, mikrob patogen mungkin terdapat pada membran mukus. Biasanya, tidak semestinya, mereka menyebabkan penyakit pada mana-mana orang. Dengan bantuan smear, jenis dan kuantiti mereka ditentukan.

Bentuk tindak balas menunjukkan komposisi flora oportunistik dan mikroorganisma patogen yang dikesan, serta bilangannya dalam CFU / ml. Sebagai contoh, pneumonia Klebsiella yang terdapat di swab tekak adalah flora patogenik bersyarat. Biasanya, jumlahnya tidak boleh melebihi 1x10 3 CFU / ml. Difteria dan pertussis bacilli adalah flora patogen. Mereka tidak seharusnya.

Pelbagai sapuan tekak

Bergantung pada tujuan kajian, smear yang berbeza dibuat dari kerongkong dan hidung - untuk mikroflora, virus, kepekaan antibiotik. Semasa digunakan, smear diambil pada flora dari faring - difteri, staphylococci, streptococci. Dalam stomatitis kronik, radang amandel, dilakukan analisis lanjutan, yang menunjukkan UPF dan mikroflora patogen.

Analisis untuk staphylococcus

Staphylococcus aureus, atau staphylococcus aureus, adalah wakil mikroflora oportunis. Kadar staphylococcus pada sapuan dari tekak atau hidung tidak melebihi 1x10 3 CFU / ml. Sebilangan besar mikroba menimbulkan keradangan pada orofaring, sinus hidung.

Petunjuk dalam smear untuk staphylococcus

Penyapu dari kerongkong untuk staphylococcus aureus diambil dengan kerapuhan penyakit organ ENT:

  • radang amandel;
  • angina;
  • resdung;
  • stomatitis.

Penyapu tekak dilakukan semasa bekerja, semasa pemeriksaan perubatan biasa. Juga, analisis ditunjukkan untuk diagnosis batuk rejan, difteria..

Berapa hari sapuan tekak diambil

Analisis dilakukan dengan menyemai lendir yang diambil dari nasofaring pada medium nutrien. Dengan jumlah koloni yang tumbuh, aktiviti staphylococcus dinilai.

Tempoh analisis adalah 3 hari - inilah masa yang diperlukan bakteria untuk membentuk koloni.

Kepekaan mikroflora dan antibiotik

Selain sapuan dari kerongkong dan hidung untuk staphylococcus, terdapat ujian yang lebih luas. Sekiranya terdapat penyakit pada organ ENT, smear dibuat dari faring dan hidung untuk mikroflora, kepekaan terhadap antibiotik. Analisis sedemikian membolehkan anda menentukan diagnosis dan memilih rawatan yang berkesan..

Berapa lama untuk menunggu hasil smear dari tekak dan hidung

Sebilangan besar ujian untuk bakteria, kulat dilakukan dengan menyemai. Oleh itu, anda perlu menunggu jawapan dari 3 hingga 7 hari. Ujian pantas dilakukan oleh PCR. Lebih cepat, jawapannya akan siap dalam 24 jam.

Petunjuk normal

Untuk mikroflora oportunistik, kandungan normalnya adalah 1x10 3 -1x10 4 CFU / ml. Wakil UPF merangkumi:

  • Staphylococcus aureus;
  • streptokokus;
  • klebsiella pneumoniae - untuk sapuan tekak sahaja;
  • cendawan candida;
  • Pneumokokus.

Sekiranya bilangan bakteria ini melebihi norma, keradangan akan berkembang..

Streptokokus

Wakil mikroflora patogenik bersyarat. Kandungan normalnya hingga 1x10 3 CFU / ml. Apabila diaktifkan, menyebabkan angina, demam merah.

Kulat Candida

Terdapat pada mukosa mulut orang yang sihat. Penyebaran kulat menyebabkan kandidiasis, atau sariawan. Penyakit ini dimanifestasikan oleh pembentukan plak cheesy pada membran mukus lidah, amandel.

Neisseria dan pneumococcus

Menyebabkan sinusitis, stomatitis, tonsilitis. Pneumococcus mampu turun ke saluran pernafasan bawah, di mana ia menyebabkan bronkitis, radang paru-paru.

Batang pertussis

Mikroorganisma patogen tidak ada pada orang yang sihat. Menyebabkan penyakit batuk rejan. Bacillus dikesan dengan penyemaian atau PCR. Mereka melakukan analisis sedemikian untuk mendiagnosis batuk rejan.

Bakteria difteria

Mikroorganisma patogen yang menyebabkan penyakit difteria yang serius. Terdapat keadaan seperti pengangkutan bacillus difteria. Orang seperti itu tidak mempunyai manifestasi penyakit, tetapi dia boleh menjangkiti orang lain. Diphtheria bacillus juga disebut Leffler's bacillus - setelah nama saintis yang menjumpainya. Singkatan nama - bl, bl.

Penyapu pharyngeal dan sapuan hidung untuk bl ditunjukkan untuk disyaki difteria. Lap untuk difteria dari kerongkong dan hidung juga dilakukan untuk mengecualikan pembawa jangkitan tanpa gejala. Analisis tersebut dilakukan semasa bekerja, melakukan pemeriksaan perubatan pencegahan.

Haemophilus influenzae

Bakteria yang menyebabkan penyakit pernafasan teruk pada anak kecil. Sebelumnya, Haemophilus influenzae disebut influenza, dipercayai bahawa itu adalah penyebab selesema.

Streptokokus hemolitik

Mikroba ini menyebabkan radang amandel yang teruk, radang paru-paru. Adakah organisma patogen, tidak boleh terdapat pada membran mukus mulut atau hidung orang yang sihat.

Petunjuk apa yang berbahaya

Pengesanan beberapa mikroorganisma dalam smear memerlukan janji rawatan segera:

  • difteria bacillus;
  • batuk rejan;
  • haemophilus influenzae;
  • streptokokus hemolitik.

Bahkan pembawa asimtomatik bakteria ini memerlukan rawatan antibiotik. Sekiranya sejumlah besar UPF dikesan, rawatan dijalankan berdasarkan keparahan gejala.

Smear virus

Virus hanya dapat dikesan oleh PCR. Virus berikut dikesan:

  • herpes simplex;
  • herpes jenis 6;
  • sitomegalovirus;
  • Epstein-Barr;
  • papilloma manusia.

Pengesanan virus ini tidak memerlukan rawatan. Ia diresepkan hanya jika terdapat gejala yang sesuai..

Sapu pharyngeal dan hidung pada kanak-kanak

Bagi kanak-kanak, analisis ditetapkan untuk mengesan penyakit atau pengangkutan. Ia dijalankan dengan kaedah yang sama seperti pada orang dewasa - PCR atau budaya.

Petunjuk

Mengambil smear pada kanak-kanak ditunjukkan untuk menentukan penyebabnya:

  • radang amandel;
  • sakit tekak;
  • resdung;
  • difteria;
  • batuk rejan;
  • demam scarlet.

Dengan bantuan kajian, adalah mungkin untuk mengenal pasti pembawa bakteria kronik, yang sering menimbulkan penyakit pada organ ENT.

Apa yang boleh dijumpai

Smear menunjukkan kehadiran dan jumlah UPF, mikrob patogen:

  • bakteria;
  • cendawan;
  • virus.

Doktor menentukan keputusannya dan menetapkan rawatan. Smear pada mikroflora ditunjukkan untuk diagnosis penyakit organ ENT, untuk mengesan pembawa bakteria kronik. Untuk penyelidikan, ambil lendir dari hidung dan tekak. Analisis dengan kaedah PCR, inokulasi.

Penyelidik di Makmal untuk Pencegahan Gangguan Kesihatan Reproduktif di Institut Penyelidikan Perubatan Pekerjaan. N.F. Izmerova.

Soalan

Soalan: Adakah selalu perlu mengambil sapuan dari kerongkong dan hidung untuk angina??

Laman web ini menyediakan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Adakah perlu mengambil sapu dari faring dan hidung untuk angina?

Sekiranya sakit tekak disebabkan oleh virus, maka anda tidak perlu mengambil sapuan dari tekak dan hidung. Sekiranya sakit tekak disebabkan oleh bakteria, maka lelehan kedua tekak dan hidung harus diambil. Sangat mudah untuk membezakan sakit tekak virus dari bakteria. Jadi, radang amandel virus selalu menjadi catarrhal, iaitu, seseorang mengalami sakit tekak, kemerahan membran mukus dan pembesaran amandel, tetapi tidak pernah ada nanah. Dan dengan sakit tekak bakteria, selalu ada nanah pada amandel. Oleh itu, ciri tonsilitis virus dan bakteria adalah nanah pada tonsil. Dengan angina virus, tidak ada nanah, tetapi dengan bakteria ada. Lebih-lebih lagi, sebilangan kecil nanah pada amandel menunjukkan bahawa angina adalah bakteria.

Oleh kerana lapan daripada sepuluh tonsilitis adalah virus dan hanya dua bakteria, jelas bahawa mengambil sapuan dari tekak dan hidung dengan latar belakang jangkitan ini jauh dari selalu diperlukan. Sebenarnya, smear hanya diberikan pada 20% kes angina, kerana ini adalah peratusan keradangan bakteria amandel.

Dengan sakit tekak bakteria (purulen), anda harus selalu mengambil swab dari hidung dan tekak, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk mengetahui jenis bakteria penyebab jangkitan. Bagi doktor, dari sudut pandang taktik terapi lebih lanjut, penting untuk mengenal pasti hanya dua bakteria yang boleh menjadi agen penyebab angina. Ini adalah - pertama, bacterus difteri, yang memprovokasi jangkitan serius - difteria. Lebih-lebih lagi, difteria adalah penyakit yang sering menyerang orofaring, dan filem difteria dalam penampilannya menyerupai sakit tekak bakteria. Walau bagaimanapun, rawatan angina dan difteria berbeza dengan ketara. Lebih-lebih lagi, difteria dirawat secara eksklusif di rumah sakit, sementara terapi angina dapat dilakukan di rumah. Oleh itu, dengan sakit tekak bakteria, perlu disapu oleh tekak dan hidung pada difillia bacillus.

Kedua, doktor berminat sama ada tonsilitis bakteria disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik jenis A. Sekiranya angina diprovokasi oleh streptokokus beta-hemolitik jenis A, maka anda semestinya minum antibiotik, walaupun pada hari pertama jangkitan. Faktanya ialah, pada dasarnya, sakit tekak streptokokus hilang sendiri dalam masa 7 hingga 10 hari tanpa rawatan. Tetapi bahaya utama mikroba bukanlah kerosakan pada membran mukus faring atau hidung..

Jadi, streptokokus beta-hemolitik dapat merebak dengan aliran darah ke buah pinggang, jantung dan sendi dan memprovokasi penyakit radang yang teruk pada organ yang disenaraikan, yang merupakan komplikasi angina. Terapi antibiotik sakit tekak, yang diprovokasi oleh streptokokus beta-hemolitik jenis A, membolehkan anda mencegah dan meminimumkan risiko mengembangkan komplikasi keradangan pada buah pinggang, sendi atau jantung. Untuk pencegahan komplikasi seperti itu dari buah pinggang, jantung atau sendi, perlu minum antibiotik untuk sakit tekak streptokokus. Lebih-lebih lagi, doktor menganggap berkesan untuk minum ubat antibiotik dalam masa dua minggu setelah sembuh dari sakit tekak, dan kemudian mereka akan dapat mencegah komplikasi pada buah pinggang, jantung dan sendi dengan berkesan..

Menyemai untuk difteria (Corynebacterium diphtheriae)

Kajian mikrobiologi untuk mengenal pasti agen penyebab difteria (C. diphtheriae) dalam biomaterial yang dikaji.

Menyemai pada bacillus Leffler, menyemai pada BL, menyemai pada bacillus difteria.

Kultur Corynebacterium diphtheriae, Kultur difteria.

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Sapu faring dan hidung.

Cara persiapan kajian dengan betul?

  • Jangan makan, minum, gosok gigi, bilas mulut / tekak, kunyah, atau asap 3-4 jam sebelum mengambil sapu orofaring (pharyngeal). Selama 3-4 jam sebelum mengambil sapuan hidung, jangan menanam titisan / semburan atau bilas hidung. Penyapuan paling baik dilakukan pada waktu pagi, tepat setelah tidur malam.

Maklumat umum mengenai kajian

Corynebacterium diphtheriae (Leffler's bacilli) adalah bakteria gram positif genus Corynebacterium yang menyebabkan difteria dan mampu menghasilkan toksin difteria. Penyakit ini disebarkan oleh titisan udara, sumber jangkitan adalah orang sakit atau pembawa bakteria.

Tempoh inkubasi rata-rata 2-5 hari. Keradangan fibrin pada membran mukus orofaring dan saluran pernafasan berlaku dengan pembentukan pseudomembran dan dengan gejala keracunan umum.

Dalam bentuk toksik difteria, jantung dan sistem saraf juga boleh terjejas. Dalam beberapa kes, pengangkutan tanpa gejala mungkin berlaku.

Diagnosis difteria adalah berdasarkan bukti klinikal, kultur difteria dilakukan untuk mengesahkan.

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk mengesahkan diagnosis difteria.
  • Untuk diagnosis pembezaan penyakit yang berlaku dengan gejala yang serupa, seperti tonsilitis pelbagai asal usul, abses paratonsillar, mononukleosis berjangkit, laringotrakeitis akut, epiglottitis, asma bronkial.
  • Untuk menilai keberkesanan terapi antibiotik.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Sekiranya anda mengesyaki difteria.
  • Apabila diketahui bahawa pesakit telah bersentuhan dengan pesakit dengan difteria.
  • Selepas terapi antibiotik - sekurang-kurangnya 2 minggu setelah berakhirnya antibiotik.
  • Dalam beberapa kes, sebelum dimasukkan ke hospital (untuk tujuan profilaksis).

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan: tiada pertumbuhan.

Pengenalpastian agen penyebab difteria mengesahkan diagnosis difteria atau, jika tidak ada gejala penyakit, ini menunjukkan pembawa bakteria. Sekiranya terdapat hasil kultur negatif pada pasien yang disyaki difteria, diagnosis dapat disahkan sekiranya orang yang dihubungi mempunyai hasil kultur yang positif, iaitu agen penyebab difteria dilepaskan.

Sebab untuk keputusan positif

  • Difteri atau pengangkutan tanpa gejala C. diphtheriae.

Sebab-sebab keputusan negatif

  • Kekurangan difteria. Pengecualian adalah kes ketika rawatan antibiotik dilakukan pada waktu kajian..

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Terapi antibiotik sebelumnya.

Diagnosis difteria berdasarkan gambaran klinikal penyakit ini, jadi rawatan harus dimulakan sebelum pengesahan penyakit di makmal diperoleh. Sekiranya kultur positif, adalah perlu untuk memeriksa ketegangan C. diphtheriae yang terasing untuk toksigenitas..

Siapa yang memerintahkan kajian?

Pakar jangkitan, ahli terapi, pengamal am, pakar pediatrik, ENT.

Sapu tekak untuk difteria dengan angina

Penyapu tekak untuk angina diambil sesuai dengan peraturan tertentu. Pertama, sapuan diambil pada waktu pagi dengan perut kosong, atau sekurang-kurangnya 2 jam selepas makan. Sebelum menggunakan smear untuk angina, anda tidak boleh menggerogoti tekak anda. Secara amnya, smear harus diambil sebelum memulakan antibiotik dan ubat lain untuk rawatan sakit tekak..

Penyapu tekak diambil dengan kain kapas kering dan steril, yang dilekatkan pada batang wayar khas yang diletakkan di dalam tabung uji steril. Untuk mendapatkan smear, seseorang membuka mulutnya dengan lebar, dan doktor menekan akar lidah dengan tangan kirinya dengan spatula, dan dengan tangan kanannya mengeluarkan swab steril dari tabung uji dan membawanya ke tonsil dengan lembut, tanpa menyentuh permukaan pipi atau lidah. Kemudian, dengan pergerakan putaran ringan, lendir, nanah dan plak dari amandel yang terkena luka di tampon. Sekiranya tidak ada nanah dan penumpukan di kerongkong, maka lendir dikumpulkan dari permukaan amandel, lengkungan dan uvula. Lapisan kapas dengan bahan yang dikumpulkan sekali lagi diletakkan di dalam tabung uji steril dan ditutup dengan penyumbat yang dipasang dengan ketat. Bahan yang dikumpulkan mesti dihantar ke makmal dalam masa maksimum 3 jam.

Di makmal, bahan yang dikumpulkan dari tekak dilapisi pada medium nutrien (agar darah). Kemudian media diletakkan dalam termostat, di mana koloni bakteria tumbuh pada lendir yang ditarik dari kerongkong. Koloni tumbuh dalam 2 - 3 hari, selepas itu mikroorganisma dikenal pasti. Oleh itu, agen penyebab sakit tekak dikenal pasti dengan tepat.

Dengan cara yang sama, smear diambil untuk angina untuk Leffler's bacillus (BL). Walau bagaimanapun, bahan yang dikumpulkan dilapisi pada medium darah Tellurite Klauberg. Dalam kes ini, ketoksikan dari bacillus difteria ditentukan, dan juga kepunyaan jenis tertentu (gravis, mitis, intermedius).

Penyapu tekak dianggap sebagai ujian diagnostik yang biasa untuk keradangan dan jangkitan. Terima kasih kepada prosedur, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyebab penyakit ini. Bahan ini juga membantu mengecualikan difteria dan patologi berbahaya yang lain..

Penyapu tekak dilakukan untuk mengenal pasti mikroorganisma dominan di kawasan tersebut. Berkat prosedur ini, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran, jenis dan bilangan mikroba yang berada di kawasan kajian. Ini membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat dan memilih rawatan yang mencukupi..

Kajian ini dilakukan dalam situasi seperti:

  1. Pemeriksaan pencegahan semasa melamar pekerjaan. Biasanya smear diperlukan jika seseorang merancang untuk bekerja dengan makanan, kanak-kanak, pesakit, dll..
  2. Pemeriksaan wanita hamil. Ini membantu mencegah perkembangan dan aktiviti bakteria yang membahayakan bayi..
  3. Tinjauan mengenai kanak-kanak yang akan mendaftar di institusi prasekolah. Ia membantu mencegah wabak penyakit pada kumpulan kanak-kanak..
  4. Diagnostik sebelum dimasukkan ke hospital atau sebagai persediaan untuk pembedahan. Dalam keadaan seperti itu, doktor mesti memastikan bahawa tidak ada mikroorganisma yang boleh memperburuk perjalanan tempoh selepas operasi..
  5. Pemeriksaan orang yang pernah bersentuhan dengan pesakit berjangkit. Ini akan membantu mencegah penyebaran penyakit selanjutnya..
  6. Penyelidikan untuk penentuan tepat penyebab penyebab patologi organ ENT. Juga, prosedur ini membantu untuk menentukan kepekaan mikroorganisma patogen terhadap ubat-ubatan..
  7. Pengesanan tonsilitis, difteria, demam merah, tonsilitis, sinusitis, otitis media dan patologi lain.

Meringkaskan maklumat, kita dapat menyimpulkan bahawa smear untuk kajian flora diperlukan dalam 2 kes - untuk menentukan pengangkutan mikroorganisma patogen dan untuk mengesan agen penyebab penyakit tertentu.

Mengapa mereka mengambil smear untuk flora, kata doktor:

Untuk mengambil sapuan tekak, pakar meminta orang itu membuka mulut dan memiringkan kepalanya ke belakang sedikit. Kemudian dia dengan lembut menekan lidah dengan alat yang rata. Selepas itu, sapuan steril dilakukan di sepanjang membran mukus amandel dan tekak.

Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi boleh menimbulkan rasa tidak selesa. Menyentuh kerongkong dan amandel dengan sapuan sering menimbulkan refleks gag.

Setelah mengumpulkan lendir, pakar meletakkannya dalam medium nutrien. Ia mencegah kematian mikroorganisma sebelum melakukan kajian yang membantu menentukan jenisnya..

Pada masa akan datang, zarah lendir dihantar untuk penyelidikan khas. Salah satu kaedah utama adalah hemotest antigenik yang cepat. Sistem ini bertindak balas dengan cepat terhadap jenis zarah mikrob tertentu.

Kajian ini membantu mengesan streptokokus beta-hemolitik kategori A. Hasil analisis ini dapat diperoleh dalam 5-40 minit. Secara amnya, ujian antigen sangat sensitif.

Menyemai melibatkan meletakkan zarah-zarah lendir dari kerongkong ke dalam persekitaran khas, yang membawa kepada pembiakan mikrob secara aktif. Berkat ini, doktor dapat mengenal pasti mikroorganisma yang menghuni membran mukus. Ini membolehkan anda mengenal pasti kepekaan bakteria terhadap agen antibakteria. Ini amat penting sekiranya terapi standard gagal..

Analisis PCR membantu mengenal pasti jenis mikrob yang mendiami tekak. Ini dilakukan oleh unsur-unsur DNA yang terdapat di dalam lendir.

Cara mengambil sapuan tekak dengan betul

Agar hasilnya dapat dipercayai sebanyak mungkin, sangat penting untuk mematuhi cadangan tertentu. Sebelum mengambil analisis, anda mesti:

  1. Jangan gunakan bilas mulut yang merangkumi bahan antiseptik 2-3 hari sebelum prosedur.
  2. Elakkan penggunaan semburan dan salap yang mengandungi bahan antibakteria dan antimikroba beberapa hari sebelum prosedur.
  3. Elakkan makan makanan atau minuman 2-3 jam sebelum kajian. Adalah lebih baik untuk mengambil ujian semasa perut kosong..
  4. Pada hari prosedur, disarankan untuk tidak menggosok gigi atau, sekurang-kurangnya beberapa jam sebelum pemeriksaan, jangan mengunyah permen karet.

dan hidung menghilangkan sebahagian besar mikroorganisma yang terdapat pada membran mukus. Hasilnya, analisis akan memberikan hasil yang tidak boleh dipercayai..

Setelah makan atau menggunakan ubat gigi, beberapa mikroorganisma bakteria dibasuh, yang juga memberi kesan negatif terhadap hasilnya.

Untuk menilai data yang diperoleh sebagai hasil analisis, anda perlu mengetahui sebab-sebab pelaksanaannya. Selalunya, mikroflora campuran yang terdapat dalam smear orang sihat merangkumi sebilangan kecil mikroorganisma berbahaya - streptokokus, staphylococci, virus Epstein-Barr, herpes, veilonella, enterococci, dll..

Fenomena ini dianggap normal sekiranya terdapat sedikit bakteria berbahaya dan tidak membahayakan kesihatan. Tidak mungkin menghilangkan semua mikroorganisma. Tidak lama setelah selesai menjalani terapi, bakteria muncul semula pada selaput lendir.

Tafsiran hasilnya bergantung pada alasan kajian. Perhatian khusus diberikan kepada jumlah mikroorganisma yang dapat memprovokasi penyakit yang membimbangkan seseorang. Sekiranya jumlah bakteria tidak lebih daripada 10 pada darjah ketiga atau keempat, mikroflora adalah normal. Sekiranya indikator melebihi 10 hingga darjah lima, seseorang dapat menilai tentang peningkatan perkembangan mikroorganisma oportunistik.

Cara mengenal pasti radang tekak

Mikroorganisma berbahaya yang dapat dikesan semasa melakukan pembersihan tekak termasuk yang berikut:

  • streptokokus beta-hemolitik, tergolong dalam kumpulan A;
  • agen penyebab difteria;
  • kulat;
  • patogen batuk rejan.

Sebilangan besar patologi organ ENT disebabkan oleh peningkatan aktiviti streptokokus. Mikroorganisma inilah yang dikesan dengan kecurigaan tonsilitis, faringitis, radang paru-paru. Untuk mengecualikan

, semasa kajian, tahap leukosit dan eosinofil ditentukan.

Bagaimana membezakan virus herpes dari jangkitan streptokokus, kata Dr. Komarovsky:

Setelah menentukan agen penyebab penyakit, nilai kepekaannya terhadap agen antibakteria dan antimikroba. Adalah perlu untuk merawat penyakit ini dengan antibiotik yang sensitif terhadap mikroorganisma yang dikenal pasti.

Sebarang patologi organ ENT harus dirawat di bawah bimbingan pakar otolaryngologi. Selalunya, proses keradangan dapat dihentikan oleh bakteriofag, yang dihasilkan dalam bentuk larutan atau semburan. Ini termasuk, khususnya, klorofilipt.

Selalunya, resipi rakyat membantu mengatasi bakteria anaerobik. Komposisi kos perubatan harus merangkumi komponen seperti pudina, pinggul mawar, hawthorn. Kaedah terapi ini dianggap benar-benar selamat. Hasil pertama dicapai dalam beberapa hari. Walau bagaimanapun, keseluruhan tempoh terapi mestilah sekurang-kurangnya 3 minggu..

(05.05.2014) Stepan
Helo! Terangkan mengapa penyapu dari hidung dan kerongkong diambil untuk angina, jika diagnosisnya sudah jelas?

Penyapu dari faring dan hidung diambil untuk pemeriksaan bakteriologi untuk pelbagai penyakit pada orofaring dan hidung. Ini membolehkan anda mengenal pasti agen penyebab penyakit, menentukan pembawa bakteria dan mengecualikan penyakit difteria. Penyapu diambil dari hidung dan tekak secara berasingan, menggunakan gelung dawai steril dengan bulu kapas.

Pesakit mesti membersihkan hidungnya terlebih dahulu, iaitu meniup hidungnya. Sekiranya perlu, dia memerlukan bantuan untuk membersihkan rongga hidung. Seterusnya, gelung wayar secara bergantian dimasukkan 1-2 sentimeter ke dalam setiap lubang hidung, di mana ia dilalui di sepanjang dinding saluran hidung. Kemudian gelung direndam dalam tiub steril kering jika analisis dirancang untuk mengesan difteri bacillus.

Sebelum melakukan sapuan tekak, pesakit mesti membuat persediaan terlebih dahulu. Dua jam sebelum pemeriksaan, dia tidak digalakkan minum, makan atau menggosok gigi. Bahan diambil dengan spatula steril yang menekan akar lidah. Gelung steril dimasukkan ke dalam orofaring, yang dilalui di sepanjang lengkungan palatin, kelenjar dan dinding posterior faring antara tisu atau fokus plak yang sihat dan meradang. Kawasan ini adalah tempat pengesanan bilangan mikroorganisma terbanyak..

Dalam proses pengambilan sampel bahan, sentuhan gelung dengan lidah dan dinding rongga mulut tidak dapat diterima. Selanjutnya, gelung dengan smear juga diletakkan di dalam tiub steril kering.

Tabung uji dengan biomaterial yang diperoleh hendaklah disimpan di dalam peti sejuk. Sekiranya penghantaran ke makmal dalam masa tiga jam ternyata mustahil, maka bahan tersebut tidak diletakkan di dalam tabung uji kering. Ia segera dimasukkan ke dalam bekas berisi bahan pengawet dalam bentuk larutan gliserin 5%.

Di makmal, lendir dari hidung dan tekak dikultur pada pelbagai media nutrien. Sekiranya disyaki difteria, inokulasi dilakukan pada agar-agar darah. Menyemai ditanam selama 1-2 hari, meningkatkan tempoh ini menjadi 2-3 hari sekiranya menggunakan bahan pengawet. Setelah mengasingkan kultur patogen dan mengenal pasti bacilli difteria, tentukan tahap ketoksikannya.

Sekiranya analisis bakteriologi lendir dari hidung dan tekak bertujuan untuk mengesan angina, maka satu bahagian biomaterial diletakkan dalam kaldu gula, dan yang lain pada slaid kaca. Smear pada slaid kaca diikroskopkan, dan tabung uji dengan biomaterial dalam bahan pengawet disimpan selama sehari. Kemudian biomaterial dikulturkan untuk media nutrien lain, seperti agar darah dan coklat, Endo, Saburo, dan lain-lain. Akibatnya, agen penyebab penyakit ini dikenal pasti dengan lebih tepat dan sifatnya ditentukan.

Selain sakit tekak, analisis bakteriologi lendir dari hidung dan tekak dilakukan untuk penyakit berikut:

  • Penyakit pernafasan akut;
  • Batuk rejan;
  • Jangkitan meningokokus;
  • Kecurigaan pembawa agen penyebab penyakit yang disenaraikan.

Patogen yang biasa dijumpai pada lendir faring termasuk:

  • Kulat Candida albicans;
  • Streptococcus β-hemolitik kumpulan A;
  • Tongkat difteria;
  • Ejen penyebab batuk rejan.

Direktori penyakit dan ubat-ubatan

Adakah angina disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik kumpulan A?

Sekiranya sakit tekak disebabkan oleh virus, maka anda tidak perlu mengambil sapuan dari tekak dan hidung. Sekiranya sakit tekak disebabkan oleh bakteria, maka lelehan kedua tekak dan hidung harus diambil. Sangat mudah untuk membezakan sakit tekak virus dari bakteria. Jadi, radang amandel virus selalu menjadi catarrhal, iaitu, seseorang mengalami sakit tekak, kemerahan membran mukus dan pembesaran amandel, tetapi tidak pernah ada nanah. Dan dengan sakit tekak bakteria, selalu ada nanah pada amandel. Oleh itu, ciri tonsilitis virus dan bakteria adalah nanah pada tonsil. Dengan angina virus, tidak ada nanah, tetapi dengan bakteria ada. Lebih-lebih lagi, sebilangan kecil nanah pada amandel menunjukkan bahawa angina adalah bakteria.

Oleh kerana lapan daripada sepuluh tonsilitis adalah virus dan hanya dua bakteria, jelas bahawa mengambil sapuan dari tekak dan hidung dengan latar belakang jangkitan ini jauh dari selalu diperlukan. Sebenarnya, smear hanya diberikan pada 20% kes angina, kerana ini adalah peratusan keradangan bakteria amandel.

Dengan sakit tekak bakteria (purulen), anda harus selalu mengambil swab dari hidung dan tekak, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk mengetahui jenis bakteria penyebab jangkitan. Bagi doktor, dari sudut pandang taktik terapi lebih lanjut, penting untuk mengenal pasti hanya dua bakteria yang boleh menjadi agen penyebab angina. Ini adalah - pertama, bacterus difteri, yang memprovokasi jangkitan serius - difteria. Lebih-lebih lagi, difteria adalah penyakit yang sering menyerang orofaring, dan filem difteria dalam penampilannya menyerupai sakit tekak bakteria. Walau bagaimanapun, rawatan angina dan difteria berbeza dengan ketara. Lebih-lebih lagi, difteria dirawat secara eksklusif di rumah sakit, sementara terapi angina dapat dilakukan di rumah. Oleh itu, dengan sakit tekak bakteria, perlu disapu oleh tekak dan hidung pada difillia bacillus.

Kedua, doktor berminat sama ada tonsilitis bakteria disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik jenis A. Sekiranya angina diprovokasi oleh streptokokus beta-hemolitik jenis A, maka anda semestinya minum antibiotik, walaupun pada hari pertama jangkitan. Faktanya ialah, pada dasarnya, sakit tekak streptokokus hilang sendiri dalam masa 7 hingga 10 hari tanpa rawatan. Tetapi bahaya utama mikroba bukanlah kerosakan pada membran mukus faring atau hidung..

Jadi, streptokokus beta-hemolitik dapat merebak dengan aliran darah ke buah pinggang, jantung dan sendi dan memprovokasi penyakit radang yang teruk pada organ yang disenaraikan, yang merupakan komplikasi angina. Terapi antibiotik sakit tekak, yang diprovokasi oleh streptokokus beta-hemolitik jenis A, membolehkan anda mencegah dan meminimumkan risiko mengembangkan komplikasi keradangan pada buah pinggang, sendi atau jantung. Untuk pencegahan komplikasi seperti itu dari buah pinggang, jantung atau sendi, perlu minum antibiotik untuk sakit tekak streptokokus. Lebih-lebih lagi, doktor menganggap berkesan untuk minum ubat antibiotik dalam masa dua minggu setelah sembuh dari sakit tekak, dan kemudian mereka akan dapat mencegah komplikasi pada buah pinggang, jantung dan sendi dengan berkesan..

Penyapu tekak untuk angina diambil sesuai dengan peraturan tertentu. Pertama, sapuan diambil pada waktu pagi dengan perut kosong, atau sekurang-kurangnya 2 jam selepas makan. Sebelum menggunakan smear untuk angina, anda tidak boleh menggerogoti tekak anda. Secara amnya, smear harus diambil sebelum memulakan antibiotik dan ubat lain untuk rawatan sakit tekak..

Penyapu tekak diambil dengan kain kapas kering dan steril, yang dilekatkan pada batang wayar khas yang diletakkan di dalam tabung uji steril. Untuk mendapatkan smear, seseorang membuka mulutnya dengan lebar, dan doktor menekan akar lidah dengan tangan kirinya dengan spatula, dan dengan tangan kanannya mengeluarkan swab steril dari tabung uji dan membawanya ke tonsil dengan lembut, tanpa menyentuh permukaan pipi atau lidah. Kemudian, dengan pergerakan putaran ringan, lendir, nanah dan plak dari amandel yang terkena luka di tampon. Sekiranya tidak ada nanah dan penumpukan di kerongkong, maka lendir dikumpulkan dari permukaan amandel, lengkungan dan uvula. Lapisan kapas dengan bahan yang dikumpulkan sekali lagi diletakkan di dalam tabung uji steril dan ditutup dengan penyumbat yang dipasang dengan ketat. Bahan yang dikumpulkan mesti dihantar ke makmal dalam masa maksimum 3 jam.

Di makmal, bahan yang dikumpulkan dari tekak dilapisi pada medium nutrien (agar darah). Kemudian media diletakkan dalam termostat, di mana koloni bakteria tumbuh pada lendir yang ditarik dari kerongkong. Koloni tumbuh dalam 2 - 3 hari, selepas itu mikroorganisma dikenal pasti. Oleh itu, agen penyebab sakit tekak dikenal pasti dengan tepat.

Dengan cara yang sama, smear diambil untuk angina untuk Leffler's bacillus (BL). Walau bagaimanapun, bahan yang dikumpulkan dilapisi pada medium darah Tellurite Klauberg. Dalam kes ini, ketoksikan dari bacillus difteria ditentukan, dan juga kepunyaan jenis tertentu (gravis, mitis, intermedius).

Penyapu tekak dianggap sebagai ujian diagnostik yang biasa untuk keradangan dan jangkitan. Terima kasih kepada prosedur, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyebab penyakit ini. Bahan ini juga membantu mengecualikan difteria dan patologi berbahaya yang lain..

Penyapu tekak dilakukan untuk mengenal pasti mikroorganisma dominan di kawasan tersebut. Berkat prosedur ini, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran, jenis dan bilangan mikroba yang berada di kawasan kajian. Ini membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat dan memilih rawatan yang mencukupi..

Kajian ini dilakukan dalam situasi seperti:

  1. Pemeriksaan pencegahan semasa melamar pekerjaan. Biasanya smear diperlukan jika seseorang merancang untuk bekerja dengan makanan, kanak-kanak, pesakit, dll..
  2. Pemeriksaan wanita hamil. Ini membantu mencegah perkembangan dan aktiviti bakteria yang membahayakan bayi..
  3. Tinjauan mengenai kanak-kanak yang akan mendaftar di institusi prasekolah. Ia membantu mencegah wabak penyakit pada kumpulan kanak-kanak..
  4. Diagnostik sebelum dimasukkan ke hospital atau sebagai persediaan untuk pembedahan. Dalam keadaan seperti itu, doktor mesti memastikan bahawa tidak ada mikroorganisma yang boleh memperburuk perjalanan tempoh selepas operasi..
  5. Pemeriksaan orang yang pernah bersentuhan dengan pesakit berjangkit. Ini akan membantu mencegah penyebaran penyakit selanjutnya..
  6. Penyelidikan untuk penentuan tepat penyebab penyebab patologi organ ENT. Juga, prosedur ini membantu untuk menentukan kepekaan mikroorganisma patogen terhadap ubat-ubatan..
  7. Pengesanan tonsilitis, difteria, demam merah, tonsilitis, sinusitis, otitis media dan patologi lain.

Meringkaskan maklumat, kita dapat menyimpulkan bahawa smear untuk kajian flora diperlukan dalam 2 kes - untuk menentukan pengangkutan mikroorganisma patogen dan untuk mengesan agen penyebab penyakit tertentu.

Mengapa mereka mengambil smear untuk flora, kata doktor:

Untuk mengambil sapuan tekak, pakar meminta orang itu membuka mulut dan memiringkan kepalanya ke belakang sedikit. Kemudian dia dengan lembut menekan lidah dengan alat yang rata. Selepas itu, sapuan steril dilakukan di sepanjang membran mukus amandel dan tekak.

Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi boleh menimbulkan rasa tidak selesa. Menyentuh kerongkong dan amandel dengan sapuan sering menimbulkan refleks gag.

Setelah mengumpulkan lendir, pakar meletakkannya dalam medium nutrien. Ia mencegah kematian mikroorganisma sebelum melakukan kajian yang membantu menentukan jenisnya..

Pada masa akan datang, zarah lendir dihantar untuk penyelidikan khas. Salah satu kaedah utama adalah hemotest antigenik yang cepat. Sistem ini bertindak balas dengan cepat terhadap jenis zarah mikrob tertentu.

Kajian ini membantu mengesan streptokokus beta-hemolitik kategori A. Hasil analisis ini dapat diperoleh dalam 5-40 minit. Secara amnya, ujian antigen sangat sensitif.

Menyemai melibatkan meletakkan zarah-zarah lendir dari kerongkong ke dalam persekitaran khas, yang membawa kepada pembiakan mikrob secara aktif. Berkat ini, doktor dapat mengenal pasti mikroorganisma yang menghuni membran mukus. Ini membolehkan anda mengenal pasti kepekaan bakteria terhadap agen antibakteria. Ini amat penting sekiranya terapi standard gagal..

Analisis PCR membantu mengenal pasti jenis mikrob yang mendiami tekak. Ini dilakukan oleh unsur-unsur DNA yang terdapat di dalam lendir.

Cara mengambil sapuan tekak dengan betul

Agar hasilnya dapat dipercayai sebanyak mungkin, sangat penting untuk mematuhi cadangan tertentu. Sebelum mengambil analisis, anda mesti:

  1. Jangan gunakan bilas mulut yang merangkumi bahan antiseptik 2-3 hari sebelum prosedur.
  2. Elakkan penggunaan semburan dan salap yang mengandungi bahan antibakteria dan antimikroba beberapa hari sebelum prosedur.
  3. Elakkan makan makanan atau minuman 2-3 jam sebelum kajian. Adalah lebih baik untuk mengambil ujian semasa perut kosong..
  4. Pada hari prosedur, disarankan untuk tidak menggosok gigi atau, sekurang-kurangnya beberapa jam sebelum pemeriksaan, jangan mengunyah permen karet.

dan hidung menghilangkan sebahagian besar mikroorganisma yang terdapat pada membran mukus. Hasilnya, analisis akan memberikan hasil yang tidak boleh dipercayai..

Setelah makan atau menggunakan ubat gigi, beberapa mikroorganisma bakteria dibasuh, yang juga memberi kesan negatif terhadap hasilnya.

Untuk menilai data yang diperoleh sebagai hasil analisis, anda perlu mengetahui sebab-sebab pelaksanaannya. Selalunya, mikroflora campuran yang terdapat dalam smear orang sihat merangkumi sebilangan kecil mikroorganisma berbahaya - streptokokus, staphylococci, virus Epstein-Barr, herpes, veilonella, enterococci, dll..

Fenomena ini dianggap normal sekiranya terdapat sedikit bakteria berbahaya dan tidak membahayakan kesihatan. Tidak mungkin menghilangkan semua mikroorganisma. Tidak lama setelah selesai menjalani terapi, bakteria muncul semula pada selaput lendir.

Tafsiran hasilnya bergantung pada alasan kajian. Perhatian khusus diberikan kepada jumlah mikroorganisma yang dapat memprovokasi penyakit yang membimbangkan seseorang. Sekiranya jumlah bakteria tidak lebih daripada 10 pada darjah ketiga atau keempat, mikroflora adalah normal. Sekiranya indikator melebihi 10 hingga darjah lima, seseorang dapat menilai tentang peningkatan perkembangan mikroorganisma oportunistik.

Cara mengenal pasti radang tekak

Mikroorganisma berbahaya yang dapat dikesan semasa melakukan pembersihan tekak termasuk yang berikut:

  • streptokokus beta-hemolitik, tergolong dalam kumpulan A;
  • agen penyebab difteria;
  • kulat;
  • patogen batuk rejan.

Sebilangan besar patologi organ ENT disebabkan oleh peningkatan aktiviti streptokokus. Mikroorganisma inilah yang dikesan dengan kecurigaan tonsilitis, faringitis, radang paru-paru. Untuk mengecualikan

, semasa kajian, tahap leukosit dan eosinofil ditentukan.

Bagaimana membezakan virus herpes dari jangkitan streptokokus, kata Dr. Komarovsky:

Setelah menentukan agen penyebab penyakit, nilai kepekaannya terhadap agen antibakteria dan antimikroba. Adalah perlu untuk merawat penyakit ini dengan antibiotik yang sensitif terhadap mikroorganisma yang dikenal pasti.

Sebarang patologi organ ENT harus dirawat di bawah bimbingan pakar otolaryngologi. Selalunya, proses keradangan dapat dihentikan oleh bakteriofag, yang dihasilkan dalam bentuk larutan atau semburan. Ini termasuk, khususnya, klorofilipt.

Selalunya, resipi rakyat membantu mengatasi bakteria anaerobik. Komposisi kos perubatan harus merangkumi komponen seperti pudina, pinggul mawar, hawthorn. Kaedah terapi ini dianggap benar-benar selamat. Hasil pertama dicapai dalam beberapa hari. Walau bagaimanapun, keseluruhan tempoh terapi mestilah sekurang-kurangnya 3 minggu..

(05.05.2014) Stepan
Helo! Terangkan mengapa penyapu dari hidung dan kerongkong diambil untuk angina, jika diagnosisnya sudah jelas?

Penyapu dari faring dan hidung diambil untuk pemeriksaan bakteriologi untuk pelbagai penyakit pada orofaring dan hidung. Ini membolehkan anda mengenal pasti agen penyebab penyakit, menentukan pembawa bakteria dan mengecualikan penyakit difteria. Penyapu diambil dari hidung dan tekak secara berasingan, menggunakan gelung dawai steril dengan bulu kapas.

Pesakit mesti membersihkan hidungnya terlebih dahulu, iaitu meniup hidungnya. Sekiranya perlu, dia memerlukan bantuan untuk membersihkan rongga hidung. Seterusnya, gelung wayar secara bergantian dimasukkan 1-2 sentimeter ke dalam setiap lubang hidung, di mana ia dilalui di sepanjang dinding saluran hidung. Kemudian gelung direndam dalam tiub steril kering jika analisis dirancang untuk mengesan difteri bacillus.

Sebelum melakukan sapuan tekak, pesakit mesti membuat persediaan terlebih dahulu. Dua jam sebelum pemeriksaan, dia tidak digalakkan minum, makan atau menggosok gigi. Bahan diambil dengan spatula steril yang menekan akar lidah. Gelung steril dimasukkan ke dalam orofaring, yang dilalui di sepanjang lengkungan palatin, kelenjar dan dinding posterior faring antara tisu atau fokus plak yang sihat dan meradang. Kawasan ini adalah tempat pengesanan bilangan mikroorganisma terbanyak..

Dalam proses pengambilan sampel bahan, sentuhan gelung dengan lidah dan dinding rongga mulut tidak dapat diterima. Selanjutnya, gelung dengan smear juga diletakkan di dalam tiub steril kering.

Tabung uji dengan biomaterial yang diperoleh hendaklah disimpan di dalam peti sejuk. Sekiranya penghantaran ke makmal dalam masa tiga jam ternyata mustahil, maka bahan tersebut tidak diletakkan di dalam tabung uji kering. Ia segera dimasukkan ke dalam bekas berisi bahan pengawet dalam bentuk larutan gliserin 5%.

Di makmal, lendir dari hidung dan tekak dikultur pada pelbagai media nutrien. Sekiranya disyaki difteria, inokulasi dilakukan pada agar-agar darah. Menyemai ditanam selama 1-2 hari, meningkatkan tempoh ini menjadi 2-3 hari sekiranya menggunakan bahan pengawet. Setelah mengasingkan kultur patogen dan mengenal pasti bacilli difteria, tentukan tahap ketoksikannya.

Sekiranya analisis bakteriologi lendir dari hidung dan tekak bertujuan untuk mengesan angina, maka satu bahagian biomaterial diletakkan dalam kaldu gula, dan yang lain pada slaid kaca. Smear pada slaid kaca diikroskopkan, dan tabung uji dengan biomaterial dalam bahan pengawet disimpan selama sehari. Kemudian biomaterial dikulturkan untuk media nutrien lain, seperti agar darah dan coklat, Endo, Saburo, dan lain-lain. Akibatnya, agen penyebab penyakit ini dikenal pasti dengan lebih tepat dan sifatnya ditentukan.

Selain sakit tekak, analisis bakteriologi lendir dari hidung dan tekak dilakukan untuk penyakit berikut:

  • Penyakit pernafasan akut;
  • Batuk rejan;
  • Jangkitan meningokokus;
  • Kecurigaan pembawa agen penyebab penyakit yang disenaraikan.

Patogen yang biasa dijumpai pada lendir faring termasuk:

  • Kulat Candida albicans;
  • Streptococcus β-hemolitik kumpulan A;
  • Tongkat difteria;
  • Ejen penyebab batuk rejan.

Penyapu tekak untuk angina diambil sesuai dengan peraturan tertentu. Pertama, sapuan diambil pada waktu pagi dengan perut kosong, atau sekurang-kurangnya 2 jam selepas makan. Sebelum menggunakan smear untuk angina, anda tidak boleh menggerogoti tekak anda. Secara amnya, smear harus diambil sebelum memulakan antibiotik dan ubat lain untuk rawatan sakit tekak..

Penyapu tekak diambil dengan kain kapas kering dan steril, yang dilekatkan pada batang wayar khas yang diletakkan di dalam tabung uji steril. Untuk mendapatkan smear, seseorang membuka mulutnya dengan lebar, dan doktor menekan akar lidah dengan tangan kirinya dengan spatula, dan dengan tangan kanannya mengeluarkan swab steril dari tabung uji dan membawanya ke tonsil dengan lembut, tanpa menyentuh permukaan pipi atau lidah. Kemudian, dengan pergerakan putaran ringan, lendir, nanah dan plak dari amandel yang terkena luka di tampon. Sekiranya tidak ada nanah dan penumpukan di kerongkong, maka lendir dikumpulkan dari permukaan amandel, lengkungan dan uvula. Lapisan kapas dengan bahan yang dikumpulkan sekali lagi diletakkan di dalam tabung uji steril dan ditutup dengan penyumbat yang dipasang dengan ketat. Bahan yang dikumpulkan mesti dihantar ke makmal dalam masa maksimum 3 jam.

Di makmal, bahan yang dikumpulkan dari tekak dilapisi pada medium nutrien (agar darah). Kemudian media diletakkan dalam termostat, di mana koloni bakteria tumbuh pada lendir yang ditarik dari kerongkong. Koloni tumbuh dalam 2 - 3 hari, selepas itu mikroorganisma dikenal pasti. Oleh itu, agen penyebab sakit tekak dikenal pasti dengan tepat.

Dengan cara yang sama, smear diambil untuk angina untuk Leffler's bacillus (BL). Walau bagaimanapun, bahan yang dikumpulkan dilapisi pada medium darah Tellurite Klauberg. Dalam kes ini, ketoksikan dari bacillus difteria ditentukan, dan juga kepunyaan jenis tertentu (gravis, mitis, intermedius).

Sekiranya sakit tekak disebabkan oleh virus, maka anda tidak perlu mengambil sapuan dari tekak dan hidung. Sekiranya sakit tekak disebabkan oleh bakteria, maka lelehan kedua tekak dan hidung harus diambil. Sangat mudah untuk membezakan sakit tekak virus dari bakteria. Jadi, radang amandel virus selalu menjadi catarrhal, iaitu, seseorang mengalami sakit tekak, kemerahan membran mukus dan pembesaran amandel, tetapi tidak pernah ada nanah. Dan dengan sakit tekak bakteria, selalu ada nanah pada amandel. Oleh itu, ciri tonsilitis virus dan bakteria adalah nanah pada tonsil. Dengan angina virus, tidak ada nanah, tetapi dengan bakteria ada. Lebih-lebih lagi, sebilangan kecil nanah pada amandel menunjukkan bahawa angina adalah bakteria.

Oleh kerana lapan daripada sepuluh tonsilitis adalah virus dan hanya dua bakteria, jelas bahawa mengambil sapuan dari tekak dan hidung dengan latar belakang jangkitan ini jauh dari selalu diperlukan. Sebenarnya, smear hanya diberikan pada 20% kes angina, kerana ini adalah peratusan keradangan bakteria amandel.

Dengan sakit tekak bakteria (purulen), anda harus selalu mengambil swab dari hidung dan tekak, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk mengetahui jenis bakteria penyebab jangkitan. Bagi doktor, dari sudut pandang taktik terapi lebih lanjut, penting untuk mengenal pasti hanya dua bakteria yang boleh menjadi agen penyebab angina. Ini adalah - pertama, bacterus difteri, yang memprovokasi jangkitan serius - difteria. Lebih-lebih lagi, difteria adalah penyakit yang sering menyerang orofaring, dan filem difteria dalam penampilannya menyerupai sakit tekak bakteria. Walau bagaimanapun, rawatan angina dan difteria berbeza dengan ketara. Lebih-lebih lagi, difteria dirawat secara eksklusif di rumah sakit, sementara terapi angina dapat dilakukan di rumah. Oleh itu, dengan sakit tekak bakteria, perlu disapu oleh tekak dan hidung pada difillia bacillus.

Kedua, doktor berminat sama ada tonsilitis bakteria disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik jenis A. Sekiranya angina diprovokasi oleh streptokokus beta-hemolitik jenis A, maka anda semestinya minum antibiotik, walaupun pada hari pertama jangkitan. Faktanya ialah, pada dasarnya, sakit tekak streptokokus hilang sendiri dalam masa 7 hingga 10 hari tanpa rawatan. Tetapi bahaya utama mikroba bukanlah kerosakan pada membran mukus faring atau hidung..

Jadi, streptokokus beta-hemolitik dapat merebak dengan aliran darah ke buah pinggang, jantung dan sendi dan memprovokasi penyakit radang yang teruk pada organ yang disenaraikan, yang merupakan komplikasi angina. Terapi antibiotik sakit tekak, yang diprovokasi oleh streptokokus beta-hemolitik jenis A, membolehkan anda mencegah dan meminimumkan risiko mengembangkan komplikasi keradangan pada buah pinggang, sendi atau jantung. Untuk pencegahan komplikasi seperti itu dari buah pinggang, jantung atau sendi, perlu minum antibiotik untuk sakit tekak streptokokus. Lebih-lebih lagi, doktor menganggap berkesan untuk minum ubat antibiotik dalam masa dua minggu setelah sembuh dari sakit tekak, dan kemudian mereka akan dapat mencegah komplikasi pada buah pinggang, jantung dan sendi dengan berkesan..

Mendiagnosis difteria bukanlah tugas yang mudah, kerana penyakit ini sering muncul dengan cara yang berbeza. Smear untuk difteria dari tekak dan hidung adalah kaedah ujian bakteriologi, yang merupakan kaedah utama dalam kajian makmal penyakit ENT. Analisis semacam itu tidak memungkinkan untuk mengesan bacillus difteria dari kawasan yang terjejas, untuk mengungkapkan kemampuannya melepaskan eksotoksin ke dalam persekitaran luaran..

Sekiranya disyaki difteria, penyapu selalu diambil dari hidung dan tekak. Tidak kira di mana jangkitan dikesan. Ini diperlukan untuk mengesan jenis penyakit gabungan. Untuk kajian bakteria, filem dan lendir diambil.

Perhatian! Penembusan darah ke dalam bahan analisis dilarang sama sekali. Darah boleh mengubah hasil ujian, ia adalah bakterisida.

Kaedah bakteriologi adalah pengasingan bacillus yang disiasat dengan inokulasi bahan yang diambil dari pesakit pada media nutrien khas. Dalam keadaan makmal, kajian mikroba patogenik dilakukan, dan kesimpulan dibuat. Rawatan antibiotik tidak dilakukan sebelum pengumpulan smear.

Kelemahan analisis bakteriologi adalah tempohnya. Ia boleh mencapai tiga hari, dan kadang-kadang lebih. Untuk mencapai hasil yang tinggi, bahan bakteriologi mesti dihantar ke makmal dalam masa yang singkat..

Definisi difteria dijalankan untuk keseluruhan gejala.

Petunjuk untuk smear adalah gejala berikut:

  • peningkatan suhu badan yang mendadak, yang boleh mencapai 38 darjah atau lebih;
  • tanda-tanda takikardia yang ketara dengan kejang;
  • kelemahan umum, sakit teruk di kepala;
  • kelenjar getah bening padat berhampiran lesi, pembesarannya, sakit kelenjar getah bening pada palpasi.

Perhatian! Dengan difteria tidak toksik, suhu badan kembali normal, dan filem menjadi putih kusam. Sekiranya difteria mempunyai bentuk toksik, maka segitiga nasolabial menjadi kebiruan, tekanan menurun, dan demam muncul. Semasa mabuk badan, anjing laut dan pembengkakan leher, halusinasi mungkin muncul.

Difteria termasuk dalam senarai penyakit yang dicegah dengan pengenalan vaksin khas untuk kanak-kanak.

Sekiranya difteria dikesan terlambat, maka ia boleh menyebabkan:

  • kejutan toksik;
  • kegagalan buah pinggang;
  • tanda-tanda tercekik;
  • miokarditis - perubahan pada jantung;
  • kemurungan sistem saraf.

Penyapu hidung difteria dilakukan bukan sahaja untuk memilih rawatan yang betul, tetapi juga untuk mencegahnya.

Ini dilakukan dalam kes berikut:

  • semasa melamar pekerjaan di tadika, sekolah, institusi perubatan atau perusahaan katering;
  • sebelum musim persekolahan;
  • semasa mengandung untuk mengelakkan komplikasi;
  • setelah bercakap dengan orang yang menghidap difteria.

Penyebaran difteria dicegah dengan mengambil langkah pencegahan.

Agar kajian dapat dipercayai, peraturan tertentu mesti dipatuhi. Memandangkan smear dilakukan di saluran hidung dan rongga mulut, dilarang sebelum prosedur pengambilan bahan:

  • 2 hari sebelum smear, mengambil ubat vasoconstrictor untuk hidung;
  • gunakan salap yang mengandungi bahan antibakteria;
  • pengambilan makanan;
  • memberus gigi sebelum pemeriksaan.

Apabila menggunakan ubat yang mengandungi antibiotik untuk tindakan tempatan, ubat tersebut dikecualikan 2 hari sebelum smear. Sekiranya antibiotik diambil secara lisan, ubat tersebut harus dihentikan 2 minggu sebelum kajian. Sekiranya syarat tidak dipenuhi, hasil ujian akan tidak tepat, yang akan mempengaruhi hasil rawatan..

Pesakit diberi amaran terlebih dahulu mengenai kelahiran smear. Jangan makan sebelum prosedur. Sekiranya pesakit telah makan, maka bilas mulut dengan bersih. Smear diambil selepas 2 jam.

Untuk pemeriksaan, zarah lendir dikumpulkan dari kerongkong. Pemburuan dilakukan hanya oleh profesional penjagaan kesihatan. Semasa mengambil bahan, jangan sentuh lendir gigi, lidah dan tekak. Bakteri difteria palsu, serupa dengan yang sebenar, tertumpu di tempat-tempat ini. Walau bagaimanapun, ia bukan agen penyebab. Sekiranya terdapat plak di mulut, maka sapuan dilakukan di sepanjang tepi mulut.

Prosedur untuk mengambil smear:

  • mengambil posisi duduk atau berbaring;
  • buka mulut dengan lebar, betulkan lidah dengan spatula untuk mengelakkan terjadinya refleks gag;
  • tempat mengambil bahan harus dirawat dengan alkohol;
  • ambil tampon steril, balut batang logam;
  • letakkan tongkat yang disediakan dalam larutan masin 9%;
  • ambil sapu dari kerongkong di tempat pengumpulan bacillus Leffler yang paling mungkin. Dalam kes ini, anda tidak boleh menyentuh rongga mulut..

Selepas prosedur, anda mesti meletakkan tongkat di dalam tiub kaca steril.

Perhatian! Kap kapas boleh digunakan dan bukan kain kasa, dan kain kayu boleh digunakan..

Prosedur untuk mengambil swab dari pesakit adalah sama seperti pada faring. Sebelum memulakan prosedur, anda perlu membersihkan saluran di hidung dengan kapas. Mereka boleh dibasahi dengan air. Daripada sapu kapas, anda boleh menggunakan tali kain kasa.

Pembersihan saluran hidung harus dilakukan dengan berhati-hati, tanpa merosakkan saluran kapilari. Pembuangan darah dapat menjadikan keputusan ujian tidak tepat. Penyapu hidung memerlukan ukuran yang lebih kecil daripada kerongkong. Bahan diambil dari permukaan saluran hidung dan kemudian dimasukkan ke dalam tiub steril.

Setelah mengambil smear, bahan tersebut dihantar ke keadaan makmal untuk menyemai mikroflora. Tampon ujian diletakkan di persekitaran khas yang meningkatkan kadar pertumbuhan. Seluruh proses berlaku dalam 2 hari, sehingga pertumbuhan koloni berhenti.

Pembantu makmal memeriksa bahan yang dihasilkan di bawah mikroskop, sebelum meletakkannya di kaca khas. Selanjutnya, pewarna khas digunakan untuk menganalisis komposisi sel bahan tersebut.

Gejala bacillus difteria sangat berbeza. Oleh itu, analisis mikroskopik digunakan sebagai pendahuluan, sebelum menyemai. Mikroskopi membolehkan anda mengkaji dari mana flora dibuat. Batang difteria disusun dalam pukulan dalam bentuk angka Rom "V". Pewarnaan dilakukan dengan kaedah yang berbeza: menurut Neisser, Gram. Tetapi yang paling popular adalah lukisan Leffler..

Untuk mewujudkan keadaan terbaik untuk pembiakan bahan bakteriologi, perlu memilih persekitaran khas untuk pemakanan mereka. Menyemai difteria dilakukan dalam kotak steril pada salah satu pilihan media berikut:

  • agarurit agar;
  • Ru roll serum;
  • Rabu Clauberg;
  • Tellurite berbeza;
  • Rabu Kostyukova.

Bahan yang dikeluarkan dari pesakit diletakkan di media, setelah itu inokulasi dibuat di permukaan. Untuk menyuntik dengan betul, gunakan piring Petri. Tempoh inkubasi berlaku di bawah kawalan suhu yang ketat. Setiap hari, pembantu makmal memantau pertumbuhan dan penampilan koloni bakteria yang semakin meningkat. Untuk mengasingkan budaya murni, koloni bakteria dikultur pada media pemakanan yang berasingan.

Dengan bantuan kultur bakteria dan kajian diagnostik tambahan, penyakit berjangkit disahkan. Ini membolehkan anda menetapkan rawatan tepat pada waktunya, untuk mencegah penyebaran jangkitan berbahaya kepada orang di sekitar anda..

Di persekitaran bacillus Kostyukova, difteria tumbuh dalam bentuk kegelapan umum. Dalam medium Clauberg, pertumbuhan bakteria muncul sebagai jalur hitam. Diagnosis penyakit ini positif jika toksigenisitas difteria bacillus disahkan oleh analisis makmal. Sekiranya diphtheria bacillus tidak beracun, maka diagnosis dibuat oleh gejala penyakit.

Penting untuk diketahui! Pesakit yang sihat tidak mempunyai bacillus difteria, dan pemeriksaan tidak menunjukkan.

Ujian untuk difteria sering memberikan hasil yang tidak tepat.

Ini disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap peraturan penyelidikan bakteria:

  • mengambil ubat sulfa, antibiotik;
  • penyapu yang diambil secara tidak betul untuk difteria dari faring dan hidung;
  • bahan bakteriologi yang diambil tidak dihantar tepat pada waktunya ke keadaan makmal. Setelah mengambil sampel, lebih dari dua jam berlalu, yang menyumbang kepada pembiakan mikroflora saprofitik, dan perkembangan proses autolitik. Ia memberi kesan negatif kepada bacillus difteria.

Ujian difteria tidak terhad kepada orang yang mempunyai gejala penyakit. Penyelidikan juga dilakukan terhadap orang-orang yang pernah berhubung dengan pesakit yang sakit. Ini membolehkan anda mengesan jangkitan berbahaya dalam masa. Analisis untuk bakteria difteria semestinya diresepkan kepada orang yang telah menjalani rawatan yang ditetapkan. Keberkesanan terapi ubat harus dipantau oleh doktor..

Untuk mendiagnosis difteria dengan betul, dua jenis ujian darah dilakukan:

  • analisis untuk kehadiran antibodi;
  • analisis umum.

Kompleks imun yang dibuat oleh sistem imun manusia disebut antibodi. Mereka hanya aktif melawan patogen yang mereka ciptakan untuk memerangi. Antibodi tidak akan bertindak pada bakteria lain. Sekiranya ujian darah untuk difteria menunjukkan adanya antibodi, yang jumlahnya meningkat dari masa ke masa, maka kemungkinan difteri adalah tinggi. Sekiranya bilangan mereka berkurang, pesakit akan pulih..

Terdapat beberapa cara untuk mengesan antibodi dalam darah. Reaksi hemaglutinasi pasif telah menjadi kaedah yang popular. Toksoid diletakkan di permukaan eritrosit. Sampel pesakit yang sakit ditambahkan ke eritrosit. Sekiranya terdapat antibodi, maka ia akan memprovokasi lekatan sel darah merah. Jika tidak, tidak akan ada reaksi seperti itu..

Ujian darah umum untuk difteria tidak membantah dan tidak mengesahkan penyakit ini. Dengan bantuan ujian darah umum, proses keradangan dikesan. Ini penting untuk menetapkan rawatan dan menentukan keadaan pesakit..

Faktor berikut menunjukkan proses keradangan di dalam badan:

  1. Peningkatan bilangan leukosit. Ini adalah sel yang bertindak melawan jangkitan. Apabila badan asing memasuki badan, jumlah leukosit meningkat. Setelah pulih, bilangan mereka kembali normal.
  2. Peningkatan kadar pemendapan eritrosit. Ia bergantung pada jumlah sel darah merah dan kehadiran zat asing dalam darah. Semasa keradangan, banyak protein dihasilkan dalam darah. Mereka merekatkan sel darah merah bersama-sama, yang menyebabkan peningkatan ESR.

Analisis untuk difteria harus dilakukan secara menyeluruh, sesuai dengan semua syarat dan peraturan. Ini akan memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat pada masanya dan menetapkan ubat-ubatan yang berkesan untuk rawatan.

TUJUAN JURURAWAT:

Mengambil bahan untuk menjelaskan diagnosis.

kanak-kanak yang sihat sebelum pendaftaran di institusi prasekolah, kanak-kanak dengan angina, demam merah, difteria, kanak-kanak yang terkena penyakit berjangkit, penyakit pernafasan, sistem saraf pusat.

Tabung uji steril ("tekak", "hidung") dengan swab kering, berdiri, spatula, arah, sarung tangan, dez. penyelesaian.

Penyediaan: Bahan diambil semasa perut kosong, sebelum pengairan atau berkumur; duduk atau baringkan anak di hadapan sumber cahaya.

Persiapan untuk prosedur:

terangkan tujuan dan perjalanan prosedur yang akan datang, dapatkan persetujuan yang dimaklumkan untuk menjalankannya.

Tiub dilabel (dari tekak, dari hidung). Tulis rujukan yang menunjukkan: nama anak, umur, tempat kediaman atau wad, nama bahan yang akan dihantar, tujuan kajian dan tarikh.

Rawat tangan secara kebersihan, keringkan, pakai sarung tangan, topeng.

Pagar biasanya dibuat dari tekak dan hidung.

Pesakit diminta memiringkan kepalanya ke belakang dan menutup matanya.

Dalam keadaan terang, periksa tekak menggunakan spatula.

Jururawat mengambil spatula di tangan kirinya, menekan akar lidah anak dengannya, dan dengan tangan kanannya mengeluarkan tampon dari tabung uji ("tekak"), dan dengan sangat berhati-hati (agar tidak menyentuh pipi, lidah), menyentuh selaput lendir amandel di sempadan plak, lengkungan, belakang faring... Turunkan penyapu ke dalam tiub, berhati-hati agar tidak menyentuh dinding luar tiub

Untuk mengambil swab dari hidung, swab steril diambil dari tabung uji dengan tangan kanan, hujung hidung sedikit diangkat dengan jari pertama tangan kiri. Dengan berhati-hati, tanpa menyentuh permukaan luar hidung, tampon dimasukkan terlebih dahulu ke dalam satu dan kemudian ke saluran hidung yang lain. Bahan yang diambil dicelupkan ke dalam tabung uji.

Jangan menyentuh lidah, pipi atau gigi anda dengan swab.

Semasa mengambil sampel bahan, digunakan media pengangkutan arang batu yang dipanaskan, masa penghantaran ke makmal tidak lebih dari 48 jam pada suhu 20-25 ° С.

Borang rujukan menunjukkan antimikroba yang diterima pesakit baru-baru ini. Tanda menunjukkan dari mana bahan diambil, nama pesakit, tarikh dan waktu pengambilan bahan tersebut, disyaki jangkitan, terutama disebabkan oleh C. diphtheriae (diperlukan dua tampon - faring dan hidung).

Tamat prosedur:

Untuk memproses tangan dengan sarung tangan pembasmi kuman. penyelesaian.

Tanggalkan sarung tangan dan topeng, rawat tangan secara bersih, keringkan.

Buat rekod manipulasi dalam rekod perubatan.

Hantar bahan dan rujukan ke makmal bakteriologi.

Komplikasi: Kerosakan pada membran mukus.

Untuk difteria dalam bentuk atipikal (iaitu penyetempatan yang jarang berlaku), pengumpulan bahan

Difteria hidung adalah atipikal (catarrhal dan catarrhal-ulcerative) - edema, hiperemia, pendarahan mukosa. Erosi, aphthae atau kerak diperhatikan pada membran mukus septum hidung. Di sempadan peralihan mukosa hidung ke kulit bukaan luar hidung, penyusupan, hiperemia, hakisan atau kerak ditentukan

Difteria kulit.-Bentuk khas berlaku dalam bentuk eksim, impetigo, ruam pustular

Difteria kulit adalah penyetempatan yang sangat jarang berlaku

Perlu diambil dengan berhati-hati tanpa merosakkan ulser lagi dan tanpa menyebabkan pendarahan.

Bagaimana prosedur dijalankan

Anda sama sekali tidak perlu takut kepadanya. Yang diperlukan oleh pesakit adalah memegang hidung dan membuka mulut agar perawat mengambil sampel dengan alat penyapu kapas. Tongkat ini direndam di saluran hidung tidak lebih dari 2 cm, jadi tidak boleh menyebabkan kerosakan, smear dari faring juga diambil dengan sangat berhati-hati, jadi anda tidak boleh mengharapkan sensasi yang sangat tidak menyenangkan: baik, mungkin akan ada sedikit ketidakselesaan, tetapi sama sekali tidak muntah refleks atau sesuatu yang serupa.

Setelah mengambil bahan, "tongkat" akan diletakkan di media pengangkutan khas dan dihantar ke makmal, dan pesakit hanya perlu menunggu hasilnya.

Peraturan untuk pengumpulan dan pengiriman darah untuk ujian makmal oleh ELISA untuk jangkitan HIV dan penyakit penunjuk AIDS.

Darah diambil dari urat kubital ke dalam tabung uji kering bersih dalam jumlah 3-5 ml. Darah tali pusat boleh diambil dari bayi yang baru lahir dengan petunjuk ini ke arah. Bahan yang dihasilkan tidak digalakkan disimpan selama lebih dari 12 jam pada suhu bilik dan selama lebih dari 1 hari di dalam peti sejuk pada suhu + 4-8 ° C. Permulaan hemolisis boleh mempengaruhi keputusan ujian. Sekiranya mustahil untuk menghantar bahan dalam 24 jam, serum harus diambil daripadanya sebaik sahaja pengumpulan darah. Serum dipisahkan dengan sentrifugasi. Serum yang dipisahkan dipindahkan ke dalam tabung uji, botol atau plastik yang bersih (lebih baik steril), dan dalam bentuk ini ia boleh disimpan sehingga 7 hari pada suhu + 4-8 ° C. Tabung uji hendaklah menunjukkan nombor siri, nama keluarga dan inisial pesakit, sesuai dengan arahannya. Untuk pengangkutan ke CDL untuk diagnostik HIV, rak dengan tabung uji diletakkan di dalam bekas termokontainer yang dapat dengan mudah dibasmi kuman. Bahan yang diterima dihantar ke CDL untuk diagnostik HIV oleh kakitangan perubatan yang telah menjalani arahan khas dengan cara yang ditentukan.

Jurnal pertukaran dan arahnya dibuat dengan ketat sesuai dengan bentuk №264 / u-88 dalam tulisan tangan yang dapat dibaca, dengan petunjuk yang jelas mengenai jenis penyelidikan bahan yang dihantar; melintasi, membuat perubahan ke arah, pindaan dilarang sama sekali! Jurnal pertukaran dan rujukan diletakkan di dalam beg plastik dan dihantar bersama sampel darah. Semasa menghantar serum atas permintaan dan dalam dokumen yang disertakan, perlu menunjukkan sampel seperti itu dengan tanda "REPEAT", jika mustahil untuk mengambil bahagian kedua, maklumkan secara bertulis (!).

Diagnosis difteria sering sukar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini mempunyai pelbagai bentuk manifestasi. Difteria smear adalah kaedah penyelidikan bakteriologi, yang merupakan kaedah utama dalam diagnosis makmal. Analisis ini membolehkan anda mengasingkan difteria bacillus (Corinebacterium diphtheriae) dari lesi, menentukan jenis dan toksigenitasnya (sifat bacillus untuk menghasilkan eksotoksin ke dalam persekitaran).

Terlepas dari lesi yang dikenal pasti, jika disyaki difteria, penyapu diambil dari faring dan hidung. Ini perlu untuk mengenal pasti bentuk gabungan penyakit ini. Untuk analisis bakteriologi, ambil lendir dan filem.

Darah tidak boleh dibenarkan memasuki biomaterial yang dikaji, kerana mempunyai sifat bakteria. Ini boleh memutarbelitkan keputusan ujian..

Kaedah bakteriologi adalah pengasingan bacillus difteria dalam bentuk tulennya dengan menyemai bahan yang diambil dari pesakit pada media nutrien khas. Makmal mengkaji sifat mikroorganisma patogen dan memberikan pendapat. Sebelum mengambil bahan tersebut, anda tidak boleh menjalankan rawatan dengan ubat antibakteria.

Penyelidikan bakteriologi mempunyai satu kelemahan. Ia ada kaitan dengan berapa banyak analisis yang dilakukan. Tempoh kajian untuk difteria adalah rata-rata 2-3 hari. Untuk memaksimumkan keberkesanan kaedah, bahan selepas pengumpulan mesti dihantar ke makmal secepat mungkin..

Untuk analisis bakteriologi, lendir dikumpulkan dari dinding kerongkong lendir, dan juga filem. Keadaan penting ialah mengambil bahan semasa perut kosong. Sebaiknya mengambilnya pada waktu pagi selepas tidur. Sekiranya pesakit telah makan, maka rongga mulut harus dibilas dari serpihan makanan, dan ujian harus dilakukan setelah 2 jam.

Penyapu dari faring untuk difteria harus diambil dengan berhati-hati. Semasa pengumpulan bahan, jangan sentuh membran mukus mulut, lidah, gigi. Batang pseudo-difteria sering dijumpai di tempat-tempat ini. Dalam struktur dan sifat biokimia mereka, ia sangat serupa dengan agen penyebab difteria sebenar. Sekiranya terdapat plak di kerongkong dan amandel, maka smear harus diambil sepanjang tepinya..

Algoritma untuk mengambil smear untuk difteria dari faring:

  1. Untuk mengeluarkan lendir dari kerongkong, gunakan kapas steril kering atau kain kasa. Mereka dililit keluli tahan karat atau kayu dan diletakkan di dalam tiub steril.
  2. Sebelum mengumpulkan bahan, sapu dibasahi dengan garam (NaCl 0.9%).
  3. Mukus dikumpulkan semasa duduk atau berbaring.
  4. Pesakit diminta membuka mulutnya seluas mungkin. Untuk memperbaiki lidah, ia dijepit dengan spatula, menekan ke bawah dan ke anterior.
  5. Dengan berhati-hati, tanpa menyentuh dinding mulut, tampon dimasukkan dan semua bahan yang menarik untuk penyelidikan dikumpulkan. Plak dikumpulkan di sempadan dengan kawasan yang terkena pada selaput lendir, kerana terdapat kepekatan paling tinggi difteri bacillus.

Sebelum mengambil sapuan hidung untuk difteria, saluran hidung mesti dibersihkan dengan teliti dengan meniup atau menggunakan sapuan kapas kering (sumbu khas). Sekiranya terdapat kerak di hidung, maka ia mesti dikeluarkan dengan berhati-hati agar tidak merosakkan selaput lendir dan tidak menyebabkan pendarahan kapilari..

Penyapu untuk mengambil bahan dari hidung disediakan mengikut prinsip yang sama dengan swab untuk faring, hanya yang lebih kecil. Ia mesti diperkenalkan dengan perlahan dan berhati-hati, supaya setiap sisi tampon menyentuh semua dinding saluran hidung.

Pada pesakit, penyapu dari faring dan hidung untuk difteria diambil bersama dan dihantar ke makmal. Untuk diagnosis yang lebih tepat, tanaman dilakukan dengan segera dan pada beberapa media nutrien sekaligus.

Untuk penanaman bacillus difteria, inokulasi dilakukan pada media Kostyukova (cecair) dan Klauberg (padat). Mereka mengandungi sodium dan potassium gelurite, dan medium yang padat juga mengandungi darah hemolisis dan massa eritrosit..

Pada medium Kostyukova, pertumbuhan bacillus difteria kelihatan seperti kegelapan di mana-mana, pada medium Klauberg agen penyebab penyakit ini tumbuh dalam bentuk jalur gelap atau hitam.

Sekiranya dalam ujian makmal toksigenitas bacillus terpencil disahkan, maka diagnosis untuk difteria adalah positif. Sekiranya patogen terpencil ternyata tidak beracun, maka diagnosis akhir dibuat berdasarkan gejala klinikal penyakit ini..

Biasanya, pada orang yang sihat, bacillus difteria tidak terdapat pada mukosa faring dan tidak dikesan semasa pemeriksaan bakteriologi.

Ujian difteria mungkin tidak selalu tepat. Faktor berikut mempengaruhi prestasinya:

  • ketidakpatuhan dengan peraturan untuk mengambil sapuan dari hidung dan tekak;
  • mengambil agen antibakteria, ubat sulfa;
  • penghantaran bahan yang diambil secara tepat pada waktunya ke makmal (lebih dari 2-3 jam telah berlalu sejak saat pengambilan), setelah berakhirnya tempoh ini, mikroflora saprophytic (yang menyertainya) mula membiak dalam biomaterial, proses autolitik secara beransur-ansur berkembang, yang mempunyai kesan yang merugikan pada difteri bacillus.

Smear difteria tidak hanya diambil dari pesakit dengan manifestasi klinikal penyakit ini. Analisis juga dilakukan kepada orang-orang yang bersentuhan dengan pesakit untuk mengesan jangkitan tepat pada waktunya. Pemeriksaan bakteriologi semestinya diresepkan kepada pesakit selepas rawatan untuk memantau keberkesanan terapi ubat.

Difteria merujuk kepada penyakit berjangkit, perkembangannya disebabkan oleh jangkitan badan dengan bakteria. Patologi dicirikan oleh penampilan plak filem di permukaan organ yang terkena, misalnya, di orofaring, saluran hidung, mata atau aurikel. Untuk membuat diagnosis, jika disyaki penyakit berjangkit, doktor mengarahkan pesakit untuk disapu untuk difteria dari hidung dan tekak.

Kandungan artikel

Adalah mungkin untuk mengesyaki pengaktifan batang Leffler (pemula perkembangan difteria) berdasarkan beberapa gejala:

  • permulaan akut;
  • hipertermia demam, apabila suhu melebihi 38 darjah;
  • cephalalgia (sakit kepala);
  • malaise;
  • berdebar-debar jantung;
  • limfadenitis, di mana kelenjar getah bening yang terletak dekat dengan fokus keradangan meningkat dalam diameter, ketika berdebar, mereka menjadi sakit, dipadatkan.

Setelah 3 hari dari permulaan penyakit, suhu turun ke nilai subfebril, dan filem fibrinous menebal, memperoleh warna pearlescent.

Jangan cuba mengeluarkan filem dari amandel, hidung sendiri. Ini membawa kepada pendedahan permukaan luka dan penampilan pendarahan..

Kami menekankan bahawa terdapat bentuk toksik penyakit ini. Dia dicirikan oleh demam hectic, kelemahan teruk. Tanda perkembangan pernafasan, kekurangan jantung adalah kemunculan acrocyanosis (kebiruan telinga, hidung, kawasan nasolabial, jari), serta penurunan tekanan darah dan peningkatan takikardia.

Dalam kes ini, pesakit mungkin terganggu oleh halusinasi, sebagai manifestasi keracunan, kerosakan hipoksia pada struktur otak. Terdapat juga kegembiraan, mual, suara hidung, sesak nafas, sesak nafas dan bengkak leher.

Toksin difteria membawa kepada perkembangan croup apabila trakea dan pokok bronkus terjejas. Secara simptomatik, patologi ditunjukkan oleh batuk yang menggonggong, yang secara beransur-ansur menjadi senyap dan asfiksia berkembang.

Sehubungan dengan ketoksikan tinggi patogen pada masa kanak-kanak, vaksinasi dilakukan, diikuti dengan vaksinasi ulang. Rawatan penyakit yang tepat pada masanya membawa kepada perkembangan:

  • kejutan toksik berjangkit;
  • asfiksia;
  • disfungsi buah pinggang (nefrosis, kegagalan buah pinggang);
  • kerosakan saraf;
  • miokarditis;
  • kegagalan pelbagai organ (dengan bentuk toksik dan hipertoksik).

Dalam beberapa kes, smear untuk difteria dan flora patogenik lain dilakukan jika disyaki perkembangan penyakit ini. Walau bagaimanapun, untuk tujuan pencegahan, kajian ditunjukkan:

  • untuk pekerjaan di perubatan, kemudahan penjagaan anak, di sektor makanan;
  • sebelum melawat institusi pendidikan;
  • wanita hamil untuk menentukan risiko komplikasi yang mungkin berlaku;
  • selepas bersentuhan dengan orang yang sakit;
  • untuk pemilihan terapi ubat.

Oleh itu, penyelidikan pencegahan memungkinkan untuk mencegah perkembangan wabak yang berkaitan dengan penyebaran patogen berjangkit..

Terdapat beberapa jenis bacillus Leffler. Mereka berbeza dalam sifat budaya, struktur dan enzimatik. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor diuji untuk difteria bakteria. Meneliti bahan tersebut, pakar menemui bacillus Leffler, yang, dalam kombinasi dengan gambaran klinikal, adalah faktor yang boleh dipercayai dalam penyakit ini..

Mungkin memerlukan waktu hingga setengah hari untuk mengesan agen berjangkit, dengan syarat pesakit tidak minum ubat.

Apabila sapuan tekak diambil dengan latar belakang terapi antibiotik, pertumbuhan bakteria menjadi perlahan dan hasil diagnostik tidak boleh dipercayai. Dalam kes ini, disarankan untuk menggunakan kaedah penyelidikan serologi..

Selalunya, RPHA diresepkan untuk ini, yang dijalankan dalam 3 hari pertama dan setelah seminggu diagnosis. Kaedah diagnostik memungkinkan untuk mengesan antibodi terhadap toksin bakteria difteria. Hasil positif dicatat dengan peningkatan antibodi sebanyak 4 kali atau lebih. Oleh itu, seseorang dapat menemui orang yang mempunyai tahap pertahanan imun yang rendah terhadap toksin difteria..

Sekiranya tidak ada antibodi terhadap toksin difteria, vaksinasi dilakukan menggunakan DTP.

Apabila smear difteria diperlukan, kami akan menganalisis bagaimana untuk mengambil ujian sedikit kemudian. Sekarang mari kita memikirkan tahap persediaan. Ia termasuk:

  • berhenti mengambil ubat antibakteria 10 hari sebelum diagnosis;
  • penggunaan larutan untuk membilas rongga mulut, orofaring dengan komponen antiseptik dilarang 5 hari sebelum kajian;
  • analisis diberikan semasa perut kosong;
  • tidak digalakkan menggosok gigi pada hari diagnosis.

Bahan yang diperlukan untuk diagnosis diambil dari faring dan hidung. Pertama, pesakit memiringkan kepalanya ke belakang, membuka mulut selebar mungkin. Pakar membetulkan lidah dengan plaster logam atau kayu, membawanya ke bahagian bawah mulut.

Dengan sapuan steril pada gelung memanjang, pakar melakukan selaput lendir orofaring. Semasa penyisipan dan penyingkiran tampon dari rongga mulut, ia tidak boleh bersentuhan dengan permukaan lain. Bahan pada swab diturunkan ke tabung uji, berkat ia dibawa ke makmal tanpa kerosakan atau kematian mikroba.

Bahan yang dikumpulkan hendaklah disemai dalam 2 jam pertama. Dalam proses mengambil bahan, seseorang mungkin mengalami ketidakselesaan atau keinginan untuk muntah (terutama pesakit yang mengalami peningkatan refleks gag).

Seterusnya, doktor terus mengambil sapuan dari saluran hidung. Untuk ini, pesakit juga memiringkan kepalanya ke belakang, saluran hidung dibersihkan dari lendir, dan kulitnya dirawat dengan alkohol.

Tampon steril pada gelung memanjang mesti dimasukkan secara bergantian ke saluran hidung, bersentuhan rapat dengan permukaan membran mukus. Selepas itu, swab diturunkan ke tiub steril dan dihantar ke makmal..

Bahan yang diambil dari orofaring dikenakan mikroskopi. Untuk melakukan ini, doktor menerapkannya pada slaid kaca, mengotorkannya dengan pewarna khas dan memeriksa komposisi selular..

Tanda-tanda morfologi diphtheria bacillus sangat berbeza sehingga mikroskopi digunakan sebagai pemeriksaan awal sebelum inokulasi. Ini memungkinkan untuk menganalisis komposisi flora. Pewarnaan boleh dilakukan mengikut Gram, Leffler (yang paling bermaklumat, sering digunakan) dan Neisser.

Pada smear, batang difteria terletak seperti angka Rom 5.

Untuk memastikan keadaan optimum bagi pertumbuhan dan pembiakan bakteria, perlu memilih medium nutrien khas. Inokulasi untuk difteria dilakukan dalam kotak steril pada Ru roll serum, Tellurite differ, serum / blood Tellurite agar atau Clauberg's medium.

Bahan diletakkan dalam medium, kemudian tersebar di permukaan. Untuk ini, hidangan Petri digunakan. Pengeraman tanaman dilakukan dalam termostat. Pertumbuhan dan sifat koloni yang tumbuh dipantau setiap hari. Untuk mengasingkan budaya murni, koloni dikultur pada media nutrien terpilih.

Berkat pembenihan bakteria dan diagnostik tambahan, adalah mungkin untuk mengesahkan diagnosis penyakit berjangkit dan mengambil langkah tepat pada masanya untuk merawat orang yang sakit dan mencegah penyebaran jangkitan di persekitarannya.