Ahli kami

Nasofaring

Majalah ini dibuat untuk menolong anda dalam masa-masa sukar ketika anda atau orang yang anda sayangi menghadapi masalah kesihatan!
Allegology.ru boleh menjadi pembantu utama anda dalam perjalanan ke kesihatan dan mood yang baik! Artikel berguna akan membantu anda menyelesaikan masalah kulit, kegemukan, selsema, memberitahu anda apa yang harus dilakukan dengan masalah pada sendi, urat dan penglihatan. Dalam artikel tersebut, anda akan menemui rahsia bagaimana menjaga kecantikan dan awet muda pada usia berapa pun! Tetapi lelaki juga tidak menyedarinya! Terdapat keseluruhan bahagian untuk mereka di mana mereka boleh mendapatkan banyak cadangan dan nasihat berguna untuk lelaki dan bukan sahaja!
Semua maklumat di laman web ini terkini dan tersedia 24/7. Artikel sentiasa dikemas kini dan dikaji oleh pakar dalam bidang perubatan. Bagaimanapun, selalu ingat, anda tidak boleh mengubati diri sendiri, lebih baik menghubungi doktor anda!

Kaedah lakunotomi laser amandel

Lacunotomy - pemusnahan tisu limfoid yang mengelilingi crypts (lacunae) amandel oleh sinaran laser. Matlamat utama operasi adalah untuk mewujudkan keadaan yang optimum untuk pertumbuhan semula kawasan dengan tisu desquamated di bahagian bawah crypts..

Kandungan artikel

Pemusnahan resonans molekul mencegah pengumpulan detritus pada folikel dan lacunae, yang menghalang pembentukan plag purulen di kelenjar.

Sehingga kini, pemecahan crypts telah dilakukan menggunakan pisau ultrasonik atau galvanocauter. Kelemahan utama terapi adalah pembentukan permukaan luka yang besar, yang menimbulkan keracunan badan dan ketidakselesaan di kerongkong. Adalah mungkin untuk mengurangkan kawasan dan kedalaman tisu nekrotik hanya setelah penggunaan laser karbon dioksida (laser CO2) ke dalam praktik otolaringologi..

Lacunotomy - apa itu?

Apakah lakunotomi laser amandel (pemusnahan resonans molekul)? Lacunotomy adalah cara paling tidak trauma untuk menghilangkan fokus keradangan pada formasi limfoid (kelenjar) menggunakan sinaran laser. Mekanisme pemusnahan tisu yang terjejas oleh proses patologi tidak berdasarkan pada kesan luka bakar, tetapi hanya pada kesan titik kauterisasi (ablasi). Tisu yang berdekatan dengan permukaan luka tidak mengalami tekanan terma kejutan. Oleh itu, regresi proses catarrhal dan epitelisasi tonsil dipercepat..

Kemusnahan resonans molekul pasti menyebabkan nekrosis dan penolakan tisu berkarbonat, yang sedikit melambatkan epitelisasi luka pasca operasi.

Semasa prosedur, burung gagak dalam terbentuk dari celah crypt di bawah tindakan sinar laser monokromatik. Selepas pertumbuhan semula tisu, semua fungsi yang wujud dalam pembentukan limfoid dipulihkan - pelindung, hematopoietik, dll. Penyembuhan luka yang cepat disebabkan oleh kesan baik dari radiasi subthreshold, yang merangsang metabolisme sel.

Petunjuk untuk lakunotomi

Amandel palatin adalah penghalang imunologi yang kuat yang menghalang penembusan agen asing ke saluran pernafasan. Tugas utama pengumpulan limfoid adalah melindungi organ ENT dari kulat patogen, mikrob dan virus. Namun, dalam hal penurunan kereaktifan tubuh, agen asing yang telah meresap ke amandel palatin dapat menyebabkan keradangan tisu. Rawatan infeksi yang tidak tepat waktu menyebabkan kronik proses purulen, yang penuh dengan berlakunya komplikasi sistemik.

Pembedahan radikal untuk membuang kelenjar dan tisu peri-medial dilakukan hanya dalam kes-kes yang melampau dengan perkembangan komplikasi serius. Pada gilirannya, lakunotomi melibatkan penghapusan hanya kawasan-kawasan tonsil yang telah mengalami pencairan di bawah pengaruh keradangan purulen. Sparing terapi menyediakan pemeliharaan integriti organ berpasangan bersama dengan penghapusan proses patologi di dalamnya..

Kaedah rawatan separuh pembedahan digunakan dalam rawatan penyakit ENT berjangkit, disertai dengan kerosakan pada crypts limfadenoid.

Pemusnahan bakteria patogen dalam fokus keradangan memungkinkan pemulihan fungsi organ tanpa menyebabkan kerosakan yang jelas terhadap imuniti umum dan tempatan.

Ciri-ciri prosedur

Pemusnahan resonans molekul adalah prosedur tanpa hubungan yang dilakukan secara eksklusif di bawah anestesia aplikasi tempatan. Terapi laser digunakan untuk merawat banyak penyakit ENT, disertai dengan pembentukan plag purulen pada amandel. Tisu yang terkena keradangan terdedah kepada laser karbon dioksida, yang menembusi jauh ke dalam formasi limfoid, memprovokasi penghancuran fokus keradangan.

  • manipulator peranti laser dibawa ke crypt amygdala pada jarak 2-3 mm;
  • aliran sinaran laser diarahkan ke tepi luna, selepas itu pemusnahan tisu dilakukan dengan denyutan laser, yang durasinya tidak melebihi 1 saat;
  • sama, pakar memancarkan baki kripto yang tersisa di kawasan yang terkena amandel palatine.

Semasa terapi laser, tisu berkarbonat menutupi celah cetek, yang dapat mengurangkan ketepatan laser dan menyebabkan tonsilektomi.

Keberkesanan prosedur dapat ditingkatkan dengan menggunakan laser holmium yang disebut. Perbezaan dari laser CO2 adalah pada kesan nadi ultra pendek dari fluks radiasi yang diarahkan sempit pada amandel, yang disebarkan melalui bahan polimer kuarza. Akibatnya, pembentukan kawah bermula dari kedalaman crypt ke mulutnya, yang menghalang pembentukan lubang yang berdiameter terlalu besar..

Kebaikan lakunotomi

Lacunotomy adalah salah satu kaedah rawatan pembedahan radang kronik pada formasi limfadenoid.

Titik kauterisasi kripto yang dijangkiti mencegah penurunan imuniti tempatan, yang secara kualitatif membezakan pemusnahan resonans molekul dari tonsilektomi.

Selepas rawatan laser amandel, membran mukus mengekalkan fungsinya, sehingga mempercepat epitelisasi tisu nekrotik.

Pembedahan tanpa darah mempunyai kelebihan penting berikut:

  • mencegah pembentukan edema interstisial;
  • mempercepat pertumbuhan semula lacunae yang terkena keradangan;
  • tidak menyebabkan kesakitan;
  • menormalkan saliran almond crypts;
  • mencegah pengumpulan eksudat purulen dalam tisu limfoid.

Penting! Untuk mengelakkan penambahan lacunae bersebelahan, kawasan tonsil yang disinari diperlakukan dengan larutan perak nitrat 5% selama 5 hari.

Dalam sehari selepas operasi, plak berserat terbentuk di permukaan amandel, yang menunjukkan penyahkuman tisu yang dijangkiti. Sebagai peraturan, pemusnahan lengkap epitel yang disinari dengan laser diperhatikan 6-7 hari selepas lakunotomi. Dalam 90% kes, rawatan resonans molekul amandel tanpa komplikasi, yang memungkinkan untuk menggunakan terapi laser dalam rawatan kanak-kanak prasekolah.

Lacunotomi laser

Amandel palatin (kelenjar) adalah kumpulan tisu limfoid yang terletak di orofaring di antara lengkungan palatine. Tugas utama mereka adalah mencegah penembusan jangkitan ke saluran pernafasan manusia. Mereka adalah sebahagian daripada cincin limfoid faring, yang merupakan pertahanan imun barisan pertama. Ini adalah satu-satunya amandel yang dapat diakses untuk pemeriksaan tanpa menggunakan alat bantu..

Struktur dan fungsi kelenjar

Tisu limfoid kelenjar membentuk lipatan yang disebut lacunae (crypts). Tisu amandel mempunyai struktur berpori. Apabila mikroorganisma patogen memasuki lacunae kelenjar, reaksi keradangan bermula, yang bertujuan untuk pemusnahan agen asing. Akibatnya, nanah terkumpul di lacunae - eksudat, yang terdiri daripada mikroorganisma mati, leukosit, epitel kelenjar mati yang terkelupas. Nanah ini dapat dilihat ketika memeriksa amandel dalam bentuk palam di lacunae. Pada masa yang sama, amandel sendiri bertambah besar, menjadi kemerahan dan longgar. Keadaan patologi kelenjar ini disebut tonsilitis kronik dan memerlukan pelantikan rawatan yang mencukupi..

Ejen penyebab tonsilitis kronik yang paling biasa adalah streptokokus beta-hemolitik. Bahaya streptokokus bagi manusia terletak pada tindakan kardiotropiknya yang agresif: fokus kronik streptokokus beta-hemolitik penuh dengan rematik dan penyakit jantung valvular.

  • Struktur dan fungsi kelenjar
  • Intipati operasi
  • Kelebihan dan kekurangan
  • Petunjuk dan kontraindikasi
  • Persiapan untuk prosedur
  • Teknik operasi
  • Tempoh pemulihan

Dalam beberapa kes, radang amandel kronik dapat dirawat dengan ubat, tetapi jika rawatan konservatif tidak berkesan, pembedahan perlu dilakukan. Sehingga baru-baru ini, operasi yang paling biasa dalam praktik ENT pada amandel palatin adalah tonsilektomi (penyingkiran amandel) dan tonsilotomi (pengurangan amandel). Baru-baru ini, kaedah pemeliharaan organ moden untuk pembedahan pembedahan amandel palatine telah menjadi popular - lakunotomi, yang dilakukan dengan menggunakan laser.

Intipati operasi

Lacunotomy membolehkan anda memelihara tonsil dan membersihkan lacunae dari kandungan patologi. Operasi dilakukan secara pesakit luar, di bawah anestesia tempatan. Selalunya, manipulasi ini dilakukan dengan menggunakan sinar laser, yang meminimumkan trauma pada tisu sekitarnya. Laser lakonotomi juga disebut pemusnahan resonans molekul amandel.

Inti operasi adalah bahawa di bawah pengaruh laser frekuensi tinggi, lacunae yang diubah secara patologi digumpal bersama dengan kandungannya. Selepas "penyejatan" di permukaan amandel, kerak (kudis) terbentuk, yang segera ditolak, dan di tempatnya tetap tisu parut. Lama kelamaan, parut menjadi epitel, dan fungsi lacunae dipulihkan sepenuhnya..

Selepas operasi, jumlah tisu limfoid yang mencukupi tinggal di kelenjar agar organ-organ kecil ini dapat menjalankan fungsinya. Kemungkinan berulang tonsilitis kronik dikurangkan dengan ketara, kerana fokus jangkitan kronik dihilangkan.

Kos operasi sedemikian turun naik dengan ketara, bergantung pada jumlah operasi dan klinik yang menjalankannya. Sebagai contoh, di Moscow, lakunotomi laser di institusi perubatan negeri dan perbandaran berharga 3-8 ribu rubel, dan di klinik swasta - 11-28 ribu. Trend yang serupa berkembang di bandar-bandar lain di Rusia (St. Petersburg, Rostov, Smolensk).

Kelebihan dan kekurangan

Operasi laser lakunotomi mempunyai banyak kelebihan berbanding jenis operasi lain pada amandel palatine:

  • adalah pemeliharaan organ;
  • tidak mencederakan tisu sekitarnya;
  • tidak berdarah;
  • mempunyai kecekapan tinggi;
  • memerlukan anestesia tempatan;
  • tidak memerlukan banyak masa;
  • kemungkinan dilakukan secara rawat jalan;
  • komplikasi jarang berlaku;
  • pemulihan cepat.

Oleh kerana trauma minimum pada tisu amandel yang mengelilingi lacunae yang dikendalikan, laser lakonotomi tidak menyumbang kepada pembengkakan kelenjar. Akibatnya, saliran lacunae normal tidak terganggu, yang mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi berjangkit. Di samping itu, laser mempunyai kesan merangsang pada tisu limfoid, meningkatkan keupayaannya untuk tumbuh semula, oleh itu, jika dibandingkan dengan tonsilotomi pembedahan klasik, lebih disukai.

Seperti campur tangan lain dalam badan, laser lakunotomi mempunyai kekurangannya. Otorhinolaryngologists menganggap kelemahan utamanya adalah radikalisme operasi yang tidak mencukupi. Kekurangan ini tidak dapat dielakkan, kerana tisu limfoid di tonsil berterusan, yang dalam beberapa kes adalah penyebab berulang tonsilitis kronik. Sekiranya, setelah lacunotomy, penyakit ini berulang lebih dari dua kali setahun, ini adalah asas untuk pemotongan semula tonsil atau penyingkirannya (tonsilektomi). Dalam kebanyakan kes, ulasan pesakit dan doktor mengenai hasil operasi adalah positif..

Sebagai tambahan kepada radikalisme yang tidak mencukupi, kelemahan laserosis termasuk pendarahan dari tisu yang cedera. Komplikasi ini jarang berlaku dan disebabkan oleh pelanggaran prosedur atau kelakuan pesakit semasa tempoh pemulihan awal..

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk utama untuk lakunotomi laser adalah tonsilitis kronik berulang. Sekiranya pemburukan tonsilitis kronik berlaku lebih kerap daripada dua kali setahun, rawatan konservatifnya dianggap tidak berkesan dan operasi untuk mengeluarkan lacunae disyorkan.

Petunjuk untuk tonsilotomi laser adalah:

  • hipertrofi amandel (apabila ia mula mengganggu menelan dan bernafas);
  • proses cicatricial dan adhesive pada permukaan amandel (ia menghalang aliran keluar kandungan dari lacunae);
  • penampilan sakit reumatik pada sendi, jantung (walaupun tidak ada lesi organik organ ini);
  • reumatik akut;
  • abses peritonsillar;
  • kerap berlaku penyakit ginjal kronik (pielonefritis, glomerulonefritis);
  • kekurangan keberkesanan dari rawatan konservatif.

Semasa menetapkan lacunotomy, doktor tidak boleh lupa bahawa operasi itu mempunyai kontraindikasi sendiri. Ini termasuk:

  • tonsilitis akut atau pemburukan tonsilitis kronik;
  • demam tinggi pada pesakit;
  • penyakit kronik organ dalaman dalam fasa akut;
  • penyakit jantung dan buah pinggang yang terurai;
  • diabetes mellitus yang teruk;
  • patologi sistem pembekuan darah;
  • neoplasma malignan.

Dalam kes ini, tiga kontraindikasi pertama dianggap relatif, dan setelah keadaan kesihatan pesakit dinormalisasi, pembedahan laser pada amandel dapat dilakukan. Lacunotomy tidak digalakkan untuk wanita hamil dan kanak-kanak di bawah umur 10 tahun.

Persiapan untuk prosedur

Agar operasi berjaya, pesakit mesti bersedia dengan betul, dan juga untuk mengecualikan adanya kontraindikasi. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan oleh pakar otorhinolaryngologi, pesakit menjalani ujian makmal (ujian darah am dan biokimia, imunogram, koagulogram, ujian darah untuk hepatitis B dan C, HIV, sifilis, analisis urin umum, pemeriksaan bakterioskopi smear tekak), serta pemeriksaan instrumental (fluorogram, elektrokardiogram ). Sekiranya perlu, dilantik perundingan doktor dengan kepakaran lain (doktor gigi, pakar kardiologi, ahli terapi, ahli endokrinologi, pakar sakit puan)..

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit kronik, mereka perlu dirawat. Operasi boleh dilakukan hanya dalam tempoh pengampunan patologi kronik. Sebelum lakunotomi, juga perlu merawat semua gigi yang gatal, kerana rongga karia adalah fokus jangkitan kronik: selepas pembedahan pada amandel, mereka boleh menyebabkan komplikasi berjangkit.

Teknik operasi

Operasinya invasif secara minimum, sehingga dilakukan di ruang manipulasi khas, dan bukan di ruang operasi. Sebelum campur tangan, amandel pesakit diairi dengan larutan anestetik tempatan; jika perlu, penyusupan anestesia tempatan dilakukan ke tonsil itu sendiri.

Setelah anestesia berjaya, doktor membawa manipulator laser ke permukaan amandel tanpa menyentuhnya. Rasuk digunakan untuk membedah lekatan, bekas luka dan membakar tisu yang diubah secara patologi. Semasa operasi, pesakit menghidu daging bakar.

Tempoh keseluruhan operasi berkisar antara 10 hingga 20 minit (bergantung pada ukuran kawasan lesi amandel). Tidak diperlukan rawatan di hospital selepas campur tangan. Pesakit tidak boleh makan makanan selama 4 jam selepas prosedur.

Tempoh pemulihan

Agar permukaan luka amandel cepat hilang dari kudis dan epitel, pesakit mesti bersikap betul semasa tempoh pemulihan.

  • Mengapa anda tidak boleh menjalani diet sendiri
  • 21 petua bagaimana untuk tidak membeli produk basi
  • Cara menjaga sayur-sayuran dan buah-buahan segar: helah sederhana
  • Cara mengatasi keinginan gula anda: 7 makanan yang tidak dijangka
  • Para saintis mengatakan bahawa belia boleh berpanjangan

Hari pertama selepas campur tangan, pesakit akan bimbang akan sakit tekak. Ini adalah keadaan yang benar-benar semula jadi, kerana permukaan luka yang telanjang tetap berada di tempat tindakan laser, yang terdedah kepada tindakan enzim pencernaan. Untuk mengurangkan kesakitan, pesakit diberi ubat anti-radang bukan steroid yang mempunyai kesan analgesik yang kuat: Nimesulide, Ketoprofen, Ketanov.

Oleh kerana masuknya produk pembekuan protein (setelah rawatan tisu tisu) ke dalam aliran darah, peningkatan suhu badan mungkin terjadi pada hari-hari pertama setelah prosedur. Anda boleh menyelesaikan masalah peningkatan suhu dengan ubat anti-radang yang sama yang diresepkan untuk kesakitan. Ubat antipiretik (Paracetamol, Ibuprofen) harus diambil apabila suhu badan pesakit meningkat melebihi 38 ° C. Anda tidak boleh bertarung dengan demam rendah, kerana ini adalah reaksi semula jadi pelindung tubuh terhadap kecederaan tisu lembut.

Sejak hari pertama, permukaan luka amandel mula ditutup dengan lapisan berserat, yang secara beransur-ansur mengering dan membentuk kerak (kudis). Proses penyembuhan berlaku di bawah kerak bumi. Mustahil untuk menghilangkan kudis ini sendiri: ia penuh dengan pembentukan luka mendalam pada amandel. Kudis itu hilang sendiri selepas 6-7 hari. Untuk mempercepat proses penyembuhan permukaan luka, pada minggu pertama, kerongkong mesti dirawat dengan penyelesaian antibakteria dan antiseptik: irigasi dengan Bioparox, bilas dengan Miramistin, Chlorhexidine, larutan furacilin, Lugol, chamomile, sage. Anda boleh melenyapkan lozenges dengan antiseptik (Faringosept, Septefril, Strepsils).

Makanan pada hari-hari pertama operasi mesti hangat, tetapi tidak panas, cair atau separa cair, tidak mengandungi rempah panas. Harus ada jumlah garam minimum dalam pinggan.

Seminggu kemudian, kerak bumi mula mengupas permukaan amandel. Menurut tinjauan pesakit, banyak yang percaya bahawa mereka mengalami pemburukan tonsilitis kronik: jumlah pelepasan meningkat, dan banyak palam muncul di permukaan amandel. Walau bagaimanapun, kejengkelan ini salah. Sebenarnya, kudis ditolak, permukaan amandel terdedah dan lacunae di bawah kudis dibersihkan daripada kandungan purulen. Proses pembersihan memakan masa sekitar seminggu..

2-3 minggu selepas lakunotomi laser, amandel menjadi lebat, bersih, dan menyusut ke ukuran normal. Perubahan sedemikian menunjukkan bahawa operasi itu berjaya..

Sepanjang tempoh pemulihan, pesakit harus kerap mengunjungi doktor yang hadir untuk memantau proses pemulihan.

Lacunotomy laser adalah kaedah moden untuk mengubati radang amandel kronik. Operasi ini tidak radikal, oleh itu, tidak dapat sepenuhnya mencegah terjadinya pemburukan. Untuk membersihkan semua lacunae yang bermasalah, dengan radang amandel yang teruk, doktor ENT mengesyorkan agar pesakit menjalani prosedur beberapa kali.

Ahli otorhinolaryngolog harus memutuskan kesesuaian melakukan lakunotomi laser, berdasarkan hasil pemeriksaan objektif, data dari kaedah penyelidikan makmal dan instrumental dan keberkesanan terapi konservatif sebelumnya.

Apakah petunjuk untuk lacunotomy tonsil?

Tonsillitis kronik adalah salah satu penyakit biasa yang terdapat dalam amalan otolaryngologi, yang mempengaruhi tonsil palatine. Pada masa ini, dalam rawatan tonsilitis kronik, doktor lebih suka kaedah pemeliharaan organ yang invasif secara minimum. Salah satu kaedah ini adalah lakunotomi tonsil..

Ramai orang tidak tahu apa itu - lakunotomi. Ini, pada pandangan pertama, kata yang rumit adalah prosedur di mana pemusnahan tisu patologi tonsil dilakukan dengan peralatan khas. Selebihnya organ tetap sihat dan terus berfungsi, menjalankan fungsi pelindungnya.

Lacunotomy laser - apakah prosedurnya

Laser lakunotomi adalah prosedur pembedahan yang sangat berkesan, inovatif yang bertujuan untuk menghilangkan tisu dan keradangan yang berpenyakit pada kemurungan tonsil palatin dengan menggunakan laser. Secara sederhana, ini adalah versi ringan dari pengurangan tonsil untuk membersihkannya dari fokus jangkitan.

Oleh itu, lakunotomi secara selektif menghilangkan kawasan patologi, memperbaharui tisu amandel, menguatkan imuniti tempatan, melegakan radang amandel kronik, dan yang paling penting, ia melakukan semua ini dengan cepat, tanpa rasa sakit, tanpa mengetuk seseorang dari irama kehidupan. Dalam kes ini, prestasi dan struktur tonsil tidak terganggu. Kaedah ini lebih halus daripada menyingkirkan amandel sepenuhnya. Hasil rawatan amandel dengan lakunotomi adalah penurunan kejadian tonsilitis, jangkitan pernafasan akut, penurunan volume amandel, hilangnya bau mulut.

Sebagai tambahan kepada kaedah laser, terdapat juga lakunotomi gelombang ultrasonik dan gelombang radio..

Lacunotomy ultrasonik adalah kaedah moden untuk merawat tonsil palatine. Dengan menggunakan ultrasound, doktor membersihkan kawasan radang amandel dari bakteria dan deposit bernanah. Prosedurnya cepat, tidak menyakitkan, mampu menyembuhkan radang amandel dan melindungi kesihatan.

Lacunotomy gelombang radio adalah sejenis pembekuan tisu yang berpenyakit. Kaedah ini terdiri daripada fakta bahawa gelombang peralatan frekuensi radio memusnahkan sel-sel amandel yang berpenyakit, akibatnya, berkat kaedah ini, kejadian tonsilitis berkurang dengan ketara..

Kelebihan dan kekurangan

Seperti prosedur perubatan, lakunotomi mempunyai sisi positif dan negatif. Untuk mengetahui apa yang diharapkan pada masa depan pesakit selepas rawatan amandel, anda perlu membiasakan diri dengan mereka sebelum memulakan lakunotomi.

Manfaat utama menggunakan lakunotomi adalah:

  • invasif minimum, trauma rendah (tanpa satu sayatan dan darah);
  • kelajuan menjalankan;
  • pemeliharaan organ penting;
  • tidak perlu pergi ke hospital;
  • kemungkinan komplikasi rendah dengan pemulihan yang cukup awal.

Lacunotomy mempunyai kekurangan minimum, termasuk:

  • sakit teruk di tekak selepas prosedur;
  • kemungkinan berulang penyakit berulang.

Petunjuk

Pakar mengesyorkan lakunotomi untuk petunjuk berikut:

  • tonsilitis dalam bentuk kronik dengan unsur purulen pada tonsil dan kekambuhan berterusan;
  • angina didiagnosis dengan lebih daripada 4 episod setahun;
  • reumatik, keradangan pada sendi, komplikasi buah pinggang;
  • kekurangan hasil positif dari terapi antibiotik, prosedur fisioterapi;
  • gangguan pernafasan berterusan, kesukaran menelan makanan, gangguan pertuturan;
  • berdengkur semasa tidur dengan serangan penangkapan pernafasan.

Bagi setiap pesakit, petunjuk dan sekatan untuk rawatan amandel palatine dengan kaedah lacunotomy ditentukan oleh pakar ENT, dan, jika perlu, oleh doktor dari arah lain mengikut urutan individu yang ketat..

Bagaimana operasi berjalan

Sebelum lakunotomi, pakar memeriksa pesakit, mengumpul anamnesis, memeriksa gambar penyakit dan memberikan senarai pemeriksaan dan ujian tambahan. Pada dasarnya, pesakit perlu lulus ujian berikut:

  • ujian darah am dan biokimia;
  • analisis air kencing umum;
  • sapu dari permukaan amandel;
  • ECG.

Selain itu, sebelum operasi, fokus jangkitan harus dirawat dengan teliti di organ yang terletak berhampiran amandel palatin (karies, dll.).

Lacunotomy dilakukan mengikut skema berikut:

  1. Pesakit duduk di kerusi manipulasi, di mana dia diberi anestesia tempatan dalam keadaan duduk.
  2. Doktor membetulkan amandel dengan alat khas.
  3. Selepas bermulanya anestesia, pakar bedah membawa alat laser ke permukaan amandel, sambil tidak menyentuhnya, dan membedah tisu yang terkena. Semasa prosedur, pesakit menghidu daging yang dibakar.

Prosedur itu sendiri dijalankan secara rawat jalan, berlangsung dari 10 hingga 30 minit, bergantung pada kawasan lesi amandel dan teknik prosedurnya. Selepas prosedur, doktor memberitahu pesakit apa peraturan yang harus diikuti dan membiarkannya pulang.

Tempoh selepas lakunotomi

Pada hari pertama selepas campur tangan, pesakit merasakan sakit tekak yang teruk. Dalam tempoh ini, disyorkan untuk minum ubat penghilang rasa sakit yang disyorkan oleh doktor. Anestesia berkualiti tinggi memudahkan tempoh selepas operasi bagi pesakit dan memberi peluang untuk melakukan pemulihan badan yang berkesan, untuk cepat kembali ke kehidupan normal. Selepas itu, rasa sakit mereda setiap hari dan setelah dua minggu hilang sepenuhnya. Setelah masa yang ditentukan berlalu, lapisan putih terbentuk di amandel, yang tidak boleh disentuh. Fibrin inilah yang memainkan peranan penting dalam proses penyembuhan tisu.

Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi selepas prosedur dan mengurangkan keadaan pesakit, berkumurlah dengan agen antiseptik 3-4 kali sehari. Untuk tujuan ini, kaldu chamomile sesuai, atau anda boleh menggunakan pengairan Miramistin.

Di samping itu, selepas lakunotomi, pesakit mesti mengikuti cadangannya:

  • jangan melawat tempat dengan latar belakang berjangkit yang meningkat;
  • elakkan kemungkinan hipotermia;
  • mematuhi diet yang hemat berdasarkan makanan puri. Hilangkan makanan pedas, goreng, masin, masam, panas, sejuk.
  • hadkan aktiviti fizikal;
  • jangan minum minuman beralkohol, jangan merokok;
  • menjalankan rawatan di kawasan yang dikendalikan dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh pakar.

Komplikasi dan pencegahannya

Semua jenis lakunotomi telah membuktikan diri mereka positif dan berjaya digunakan di kalangan doktor yang berpengalaman untuk rawatan lesi amandel palatine.

Semua akibat negatif selepas lakunotomi dapat menampakkan diri kerana dua sebab:

  • ketidakcekapan doktor yang melakukan prosedur. Kerja laser yang tidak profesional boleh menyebabkan luka bakar di kawasan tonsil yang sihat..
  • pelanggaran cadangan perubatan dalam tempoh selepas operasi. Sekiranya pesakit selepas operasi mengabaikan preskripsi perubatan, ini boleh menyebabkan kambuh penyakit tonsil palatine..

Sekiranya semua cadangan doktor yang hadir dipatuhi selama tempoh pemulihan selepas lakunotomi, pesakit dapat memastikan bahawa tidak ada komplikasi yang akan timbul.

Lacunotomi gelombang radio

Lacunotomy gelombang radio adalah operasi yang bertujuan untuk mengurangkan tindak balas keradangan pada kambuhan tonsilitis kronik. Lacunotomy adalah peringkat terakhir dalam rawatan tonsilitis kronik. Kaedah gelombang radio adalah salah satu kaedah operasi yang paling selamat.

Harga termasuk: pemeriksaan pra operasi, pembedahan, anestesia, 1 pemeriksaan pasca operasi.
Dilakukan di bawah anestesia tempatan.
Tempoh operasi adalah sekitar 30 minit.

Doktor kami menjalankan operasi ini

Ahli Otolaryngolog (kanak-kanak dan orang dewasa)

Ahli Otolaryngolog (dewasa),
fonetik (kanak-kanak dari 6 tahun, dewasa)

Petunjuk untuk operasi:

  • kambuh tonsilitis kronik, disertai dengan keradangan tonsil, pembentukan palam di dalamnya, pelepasan bernanah;
  • kekurangan kesan daripada rawatan konservatif.

Keputusan mengenai keperluan operasi dibuat oleh doktor yang merawat. Campur tangan dilakukan dengan persetujuan pesakit.

Kontraindikasi:

  • sebarang jangkitan akut di dalam badan;
  • penyakit kronik jantung, saluran darah, hati, ginjal dalam tahap dekompensasi;
  • perjalanan diabetes mellitus yang teruk;
  • pelanggaran pembekuan darah;
  • epilepsi;
  • pembentukan malignan;
  • kehamilan.

Mungkin ada kontraindikasi lain. Pastikan anda berjumpa doktor.

Bersedia untuk pembedahan

Sebelum melakukan lacunotomy, perlu lulus ujian dan menjalani beberapa kajian klinikal:

  • ujian darah klinikal umum (+ ESR) - hasilnya sah selama 7 hari;
  • analisis air kencing umum - hasilnya sah selama 7 hari;
  • ujian pembekuan darah (PTI, INR, APTT, fibrinogen) - hasilnya sah selama 7 hari;
  • ujian gula darah - hasilnya sah selama 7 hari;
  • ujian darah untuk HBsAg (antigen virus hepatitis B), a-HVC (antibodi terhadap virus hepatitis C), RW, HIV - hasilnya berlaku selama 1 bulan.

Senarai lengkap kajian dan perundingan tambahan pakar sempit (jika perlu) ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Persiapan untuk hari operasi yang ditetapkan

Anda perlu mengecualikan aktiviti fizikal 3 hari sebelum operasi.

Elakkan minum alkohol 3 hari sebelum pembedahan.

Operasi tidak dilakukan semasa haid, 3 hari sebelum permulaannya dan dalam masa 3 hari selepas akhir.

Pada hari operasi, anda perlu datang ke klinik 20 minit sebelum waktu prosedur yang dijadualkan.

Pastikan anda mempunyai keputusan peperiksaan (analisis) dengan anda. Perhatikan masa kesahihan keputusan ujian.

Jangan minum atau makan 3 jam sebelum operasi.

Dilarang merokok 2 jam sebelum pembedahan.

Lacunotomi gelombang radio: perjalanan operasi

Anestesia aplikasi tempatan dilakukan pada permukaan amandel palatine dan anestesia penyusupan (suntikan) ke dalam setiap ruang paratonsillar (ruang di sekitar amandel). Kemudian elektrod bipolar digunakan pada tisu amandel palatine.

Di bawah tindakan gelombang radio frekuensi tinggi (dalam jarak 3,8-4 MHz), tisu lembut dipanaskan dan cecair sel menguap. Elektrod itu sendiri tidak panas.

Kelebihan kaedah
lakunotomi gelombang radio:

  • tisu faring praktikal tidak cedera;
  • tidak ada pendarahan;
  • tisu cepat sembuh, tanpa pembentukan parut kasar;
  • kemandulan mutlak;
  • tempoh pemulihan yang agak singkat.

Tempoh pemulihan - dari beberapa hari hingga 2 minggu.

Penting untuk mematuhi cadangan berikut selepas pembedahan:

  • perhatikan kebersihan rongga hidung dan mulut secara menyeluruh;
  • bilas mulut anda setiap kali makan;
  • bilas hidung dan tekak dengan penyelesaian ubat yang ditetapkan;
  • elakkan mengunjungi mandian, sauna selama 14 hari;
  • hadkan aktiviti fizikal dan sukan yang berat selama 14 hari;
  • melepaskan hubungan seksual selama 7-14 hari;
  • jangan mengambil makanan panas dan pedas selama 7 hari;
  • berhenti minum alkohol selama 7 hari;
  • ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda.

Doktor yang hadir akan memberikan cadangan terperinci mengenai penjagaan rongga hidung dan langkah berjaga-jaga yang diperlukan dalam tempoh pemulihan.

Tempoh pemulihan

Selepas lakunotomi gelombang radio, pesakit boleh dihantar pulang. Doktor yang hadir menjalankan pemeriksaan kawalan dalam beberapa hari.

Sakit selepas pembedahan boleh berlaku dengan segera atau keesokan harinya. Kadang-kadang rasa sakit dapat diberikan ke telinga. Juga dimungkinkan untuk meningkatkan suhu hingga 37-38 darjah, yang berkaitan dengan penyembuhan luka pasca operasi. Suhu ini boleh bertahan hingga 7 hari..

Lacunotomi laser amandel palatine

Pembasmian amandel dengan laser - petunjuk untuk lakunotomi laser, peringkat operasi dan hasilnya

Tonsillitis kronik adalah masalah mendesak, kerana kelazimannya di kalangan penduduk Rusia sangat tinggi. Sebelumnya, satu-satunya kaedah untuk merawat penyakit ini adalah penyingkiran tonsil. Rawatan ini mempunyai kekurangannya, kerana amandel melakukan fungsi penghalang yang penting..

Pada masa ini, untuk memerangi sumbatan purulen pada amandel palatine, digunakan teknik pembedahan, yang berdasarkan "penyejatan" sebahagian dari kawasan patologi. Ciri-ciri kaedah rawatan ini akan dibincangkan secara terperinci dalam artikel ini..

Apa itu lakunotomi laser, bagaimana ia berbeza dengan tonsilotomi atau tonsilektomi - kelebihan prosedur

Amandel manusia terdiri daripada lubang - lacunae, di mana patogen terkumpul semasa penyakit radang tekak yang berpanjangan. Khususnya, kita bercakap mengenai staphylococci.

Sekiranya imuniti cukup kuat, dengan pertolongannya mikroflora patogen ditekan.

Namun, pada musim sejuk, dengan latar belakang selsema, pertahanan badan berkurang, yang membuat mereka tidak dapat mengatasi hama ini sepenuhnya. Potongan makanan menyumbang kepada proses patologi, yang memasuki lacunae, serta limfosit yang dihasilkan oleh tubuh sebagai tindak balas terhadap serangan staphylococci.

Hasil daripada semua ini, palam purulen terbentuk di bukaan amandel, yang dari masa ke masa menjadi lebih banyak, dan mereka menembusi lebih dalam ke dalam lacunae. Apabila badan pulih sepenuhnya dari penyakit keradangan tertentu, staphylococci dengan tegas mengambil posisi mereka di bukaan amandel - dan, tanpa langkah terapi yang sesuai, sudah mustahil untuk memusnahkannya.

Oleh itu, radang amandel kronik terbentuk, yang bahkan pada orang yang mempunyai imuniti yang kuat menampakkan dirinya sebagai gabus putih, yang secara berkala keluar dari lacunae dan mempunyai bau yang tidak menyenangkan..

Kurangnya rawatan yang mencukupi dapat menyebabkan perkembangan pemburukan yang serius..

Semasa melakukan lakunotomi laser, pakar bedah hanya bertindak pada lacunae yang bermasalah, membiarkan tisu yang sihat tidak terjejas. Teknik ini relevan hari ini, kerana dengan pertolongannya, anda dapat menyelamatkan amandel, yang melakukan fungsi perlindungan penting.

Selepas manipulasi ini, amandel dibersihkan sepenuhnya dari palam purulen - dan melakukan tugasnya sepenuhnya.

Dengan tonsilotomi, reseksi separa amandel dilakukan, dengan tonsilektomi - penyingkiran lengkapnya.

Faedah lacunotomy laser:

  • Ketiadaan pendarahan semasa manipulasi, yang meminimumkan risiko komplikasi pada masa akan datang. Sinar laser menyembuhkan jurang, sehingga menjadikan operasi tidak berdarah. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, pada hari-hari pertama selepas operasi, sedikit lebam mungkin terjadi.
  • Rawatan di kawasan kerja memungkinkan untuk memelihara tisu yang sihat secara maksimum dan menghilangkan patologi.
  • Tidak perlu dimasukkan ke hospital. Lacunotomy dilakukan secara pesakit luar, selepas itu pesakit dilepaskan pulang.
  • Prosedur ini boleh dijalankan untuk kanak-kanak berumur 3 tahun..

Pesakit memerlukan manipulasi ini dalam kes berikut:

  1. Gejala tonsilitis muncul lebih kerap daripada dua kali setahun.
  2. Kehadiran lekatan dan / atau parut pada permukaan amandel. Formasi ini dapat berfungsi sebagai fokus jangkitan.
  3. Palam purulen kekal, dan langkah-langkah terapi tidak dapat mengatasi penghapusannya.

Diagnosis komplikasi pada pesakit dalam bentuk kerosakan fungsi buah pinggang, jantung, dan sendi. Walaupun masa ini kontroversi di kalangan doktor. Sebilangan pakar percaya bahawa dengan perkembangan eksaserbasi ini, lebih baik membuang amandel daripada merawatnya.

  • Ukuran amandel yang besar, yang mempengaruhi fungsi pernafasan secara negatif.
  • Kontraindikasi terhadap lakunotomi laser

    Prosedur ini mungkin tidak selalu dilaksanakan..

    Terdapat beberapa kontraindikasi terhadapnya:

    • Fenomena keradangan yang berlaku dalam bentuk akut, serta peningkatan jangkitan kronik. Operasi dalam kes sedemikian ditangguhkan sehingga pemulihan..
    • Penyakit onkologi. Ini benar terutamanya dalam kes kehadiran neoplasma patologi di kerongkong..
    • Diabetes.
    • Gangguan serius dalam fungsi jantung.
    • Tempoh melahirkan anak.
    • Gangguan mental.
    • Patologi dalam kerja sistem pernafasan.

    Persediaan untuk laser kauterisasi amandel atau laser lakonotomi dan teknik melakukan operasi

    Beberapa hari sebelum manipulasi tersebut, pesakit dihantar untuk menjalani ujian darah biokimia dan am. Dalam beberapa kes, penyapu pharyngeal diambil, yang kemudian dikirim ke makmal untuk diperiksa di bawah mikroskop, dan juga untuk kultur.

    Adalah wajib untuk membersihkan rongga mulut sebelum melakukan lakunotomi laser..

    Sekiranya pesakit mudah terkesan, dan merasakan manipulasi yang akan datang terlalu dekat dengan jantungnya, sehari sebelum lakunotomi, dia harus minum ubat penenang.

    Walaupun moksibusi amandel adalah prosedur tanpa darah, jika seseorang mempunyai masalah dengan pembekuan darah, ubat-ubatan diresepkan untuk meningkatkan pembekuan darah. Mereka perlu diminum dalam masa dua minggu sebelum pembedahan..

    Pada hari pembakaran amandel, anda mesti menahan diri dari makan, dan juga menggosok gigi.

    1. Anestesia. Suntikan Lidocaine ke amandel sering digunakan. Pertama, beberapa suntikan dibuat menjadi satu kelenjar. Setelah menyelesaikan cauterization - pada yang kedua.
    2. Moksibusi sebenar. Pesakit berada dalam keadaan duduk sepanjang keseluruhan prosedur. Pada masa yang sama, manipulator tidak bersentuhan dengan kawasan kerja: ia ditahan pada jarak 2-3 mm dari jurang masalah. Doktor selalu mengekalkan jeda 10 saat, selepas itu dia kembali bertindak dengan sinar laser di kawasan patologi. Keseluruhan prosedur berlangsung dari 15 hingga 30 minit, bergantung pada tahap kerosakan pada tonsil.
    • Sekiranya proses degeneratif dicatatkan pada lapisan amandel yang dalam, laser holmium digunakan.
    • Dalam rawatan permukaan permukaan alat laser serat optik.
    • Pilih laser inframerah untuk menutup amandel.
    • Laser karbon dioksida membantu mengecilkan amandel.

    Tempoh dan pemulihan selepas operasi - cadangan untuk pesakit

    Setelah manipulasi, seperti yang disebutkan di atas, pesakit dibebaskan dari rumah. Selepas anestetik berhenti berfungsi, kesakitan memotong yang teruk di kelenjar mula mengganggu.

    Sindrom nyeri teruk berlaku selama 24 jam pertama. Dalam tempoh ini, anda harus minum ubat penghilang rasa sakit, termasuk Ketoprofen atau Nimesulide.

    Selanjutnya, setiap hari rasa sakit mulai berkurang, dan setelah 2 minggu hilang sama sekali.

    Harus diingat bahawa, dalam keadaan apa pun, rasa sakit selepas lacunotomy akan menjadi urutan magnitud yang lebih rendah dan kurang berpanjangan daripada selepas tonsilektomi..

    Selepas tempoh yang ditentukan, filem putih terbentuk di kawasan kerja. Sangat dilarang menyentuhnya, dan lebih-lebih lagi untuk mengikisnya, ia akan hilang dalam seminggu.

    Untuk mengurangkan risiko eksaserbasi, berkumurlah dengan antiseptik beberapa kali sehari. Untuk tujuan tersebut, anda boleh menggunakan rebusan dari chamomile / calendula farmasi, atau menggunakan penyelesaian Lugol.

    Antara lain, pesakit harus mematuhi cadangan berikut:

    1. Elakkan mengunjungi tempat awam semasa pemulihan. Di tempat-tempat seperti itu, ada kemungkinan tinggi terkena selesema, yang boleh menyebabkan kambuh tonsilitis..
    2. Lindungi dari hipotermia.
    3. Makan makanan yang tidak keras atau keras, tidak panas atau sejuk. Makanan tidak boleh masin, pedas atau masam - ini akan merengsakan mukosa tekak, memprovokasi penampilan proses keradangan.
    4. Menolak angkat berat dan aktiviti fizikal yang sengit. Setelah pulih sepenuhnya, anda boleh melakukan sukan apa pun..
    5. Jangan minum minuman beralkohol dan merokok.
    6. Rawat kawasan operasi dengan semburan yang mengandungi propolis dan kayu putih.

    Semua komplikasi yang boleh timbul selepas pembasmian amandel dengan laser boleh berlaku kerana dua sebab:

    • Ketidakcekapan pakar bedah melakukan manipulasi. Kegagalan bekerja dengan peralatan laser boleh mengakibatkan luka bakar amandel. Oleh itu, sangat penting untuk memilih doktor yang dipercayai yang mempunyai reputasi yang baik dan pengalaman yang mencukupi dengan teknologi laser..
    • Ketidakpatuhan terhadap cadangan dalam tempoh selepas operasi. Membawa berulang tonsilitis pada masa akan datang.

    Menurut kajian yang dilakukan, para pakar menasihatkan agar tidak melakukan lakunotomi jika tonsilitis menimbulkan gangguan serius pada fungsi jantung atau organ / sistem dalaman yang lain..

    Dalam kes ini, lebih baik membuang amandel..

    Kos manipulasi tersebut akan bergantung kepada beberapa faktor:

    1. Reputasi institusi perubatan.
    2. Kelayakan pakar bedah.
    3. Ciri-ciri peralatan laser.
    4. Pengabaian proses patologi. Semakin banyak lacunae bernanah di amandel, semakin lama diperlukan untuk memprosesnya..

    Di klinik Moscow, kos laser pembakaran amandel, rata-rata, berharga 25 ribu rubel.

    Dalam beberapa kes, prosedur kedua mungkin ditetapkan..

    Nilaikan - (2 3.00 daripada 5)
    Memuat...

    Lacunotomi laser

    Amandel palatin (kelenjar) adalah kumpulan tisu limfoid yang terletak di orofaring di antara lengkungan palatine..

    Tugas utama mereka adalah mencegah penembusan jangkitan ke saluran pernafasan manusia. Mereka adalah sebahagian daripada cincin limfoid faring, yang merupakan pertahanan imun barisan pertama.

    Ini adalah satu-satunya amandel yang dapat diakses untuk pemeriksaan tanpa menggunakan alat bantu..

    Struktur dan fungsi kelenjar

    Tisu limfoid kelenjar membentuk lipatan yang disebut lacunae (crypts). Tisu amandel mempunyai struktur berpori. Apabila mikroorganisma patogen memasuki lacunae kelenjar, reaksi keradangan bermula, yang bertujuan untuk memusnahkan agen asing.

    Akibatnya, nanah terkumpul di lacunae - eksudat, yang terdiri daripada mikroorganisma mati, leukosit, epitel kelenjar mati yang terkelupas. Nanah ini dapat dilihat ketika memeriksa amandel dalam bentuk palam di lacunae. Pada masa yang sama, amandel sendiri bertambah besar, menjadi kemerahan dan longgar.

    Keadaan patologi kelenjar ini disebut tonsilitis kronik dan memerlukan pelantikan rawatan yang mencukupi..

    Ejen penyebab tonsilitis kronik yang paling biasa adalah streptokokus beta-hemolitik. Bahaya streptokokus bagi manusia terletak pada tindakan kardiotropiknya yang agresif: fokus kronik streptokokus beta-hemolitik penuh dengan rematik dan penyakit jantung valvular.

    Dalam beberapa kes, radang amandel kronik dapat dirawat dengan ubat-ubatan, tetapi jika rawatan konservatif tidak berkesan, pembedahan perlu dilakukan.

    Sehingga baru-baru ini, operasi yang paling biasa dalam praktik THT pada amandel palatin adalah tonsilektomi (penyingkiran amandel) dan tonsilotomi (pengurangan amandel).

    Baru-baru ini, kaedah pemeliharaan organ moden untuk pembedahan pembedahan amandel palatine telah menjadi popular - lakunotomi, yang dilakukan dengan menggunakan laser.

    Intipati operasi

    Lacunotomy membolehkan anda memelihara tonsil dan membersihkan lacunae dari kandungan patologi. Operasi dilakukan secara pesakit luar, di bawah anestesia tempatan. Selalunya, manipulasi ini dilakukan dengan menggunakan sinar laser, yang meminimumkan trauma pada tisu sekitarnya. Laser lakonotomi juga disebut pemusnahan resonans molekul amandel.

    Inti operasi adalah bahawa di bawah pengaruh laser frekuensi tinggi, lacunae yang diubah secara patologi digumpal bersama dengan kandungannya. Selepas "penyejatan" di permukaan amandel, kerak (kudis) terbentuk, yang segera ditolak, dan di tempatnya tetap tisu parut. Lama kelamaan, parut menjadi epitel, dan fungsi lacunae dipulihkan sepenuhnya..

    Selepas operasi, jumlah tisu limfoid yang mencukupi tinggal di kelenjar agar organ-organ kecil ini dapat menjalankan fungsinya. Kemungkinan berulang tonsilitis kronik dikurangkan dengan ketara, kerana fokus jangkitan kronik dihilangkan.

    Kos operasi sedemikian turun naik dengan ketara, bergantung pada jumlah operasi dan klinik yang menjalankannya. Sebagai contoh, di Moscow, lakunotomi laser di institusi perubatan negeri dan perbandaran berharga 3-8 ribu rubel, dan di klinik swasta - 11-28 ribu. Trend yang serupa berkembang di bandar-bandar lain di Rusia (St. Petersburg, Rostov, Smolensk).

    Kelebihan dan kekurangan

    Operasi laser lakunotomi mempunyai banyak kelebihan berbanding jenis operasi lain pada amandel palatine:

    • adalah pemeliharaan organ;
    • tidak mencederakan tisu sekitarnya;
    • tidak berdarah;
    • mempunyai kecekapan tinggi;
    • memerlukan anestesia tempatan;
    • tidak memerlukan banyak masa;
    • kemungkinan dilakukan secara rawat jalan;
    • komplikasi jarang berlaku;
    • pemulihan cepat.

    Kerana trauma minimum pada tisu amandel yang mengelilingi lacunae yang dikendalikan, laser lakonotomi tidak menyumbang kepada pembengkakan kelenjar.

    Akibatnya, saliran lacunae normal tidak terganggu, yang mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi berjangkit..

    Di samping itu, laser mempunyai kesan merangsang pada tisu limfoid, meningkatkan keupayaannya untuk tumbuh semula, oleh itu, jika dibandingkan dengan tonsilotomi pembedahan klasik, lebih disukai.

    Seperti campur tangan lain dalam badan, laser lakunotomi mempunyai kekurangannya. Otorhinolaryngologists menganggap kelemahan utamanya adalah radikaliti operasi yang tidak mencukupi.

    Kekurangan ini tidak dapat dielakkan, kerana tisu limfoid pada amandel berterusan, yang dalam beberapa kes adalah alasan untuk berulang tonsilitis kronik..

    Sekiranya, setelah lacunotomy, penyakit ini berulang lebih dari dua kali setahun, ini adalah asas untuk pemotongan semula tonsil atau penyingkirannya (tonsilektomi). Dalam kebanyakan kes, ulasan pesakit dan doktor mengenai hasil operasi adalah positif..

    Sebagai tambahan kepada radikalisme yang tidak mencukupi, kelemahan laserosis termasuk pendarahan dari tisu yang cedera. Komplikasi ini jarang berlaku dan disebabkan oleh pelanggaran prosedur atau kelakuan pesakit semasa tempoh pemulihan awal..

    Petunjuk dan kontraindikasi

    Petunjuk utama untuk lakunotomi laser adalah tonsilitis kronik berulang. Sekiranya pemburukan tonsilitis kronik berlaku lebih kerap daripada dua kali setahun, rawatan konservatifnya dianggap tidak berkesan dan operasi untuk mengeluarkan lacunae disyorkan.

    Petunjuk untuk tonsilotomi laser adalah:

    • hipertrofi amandel (apabila ia mula mengganggu menelan dan bernafas);
    • proses cicatricial dan adhesive pada permukaan amandel (ia menghalang aliran keluar kandungan dari lacunae);
    • penampilan sakit reumatik pada sendi, jantung (walaupun tidak ada lesi organik organ ini);
    • reumatik akut;
    • abses peritonsillar;
    • kerap berlaku penyakit ginjal kronik (pielonefritis, glomerulonefritis);
    • kekurangan keberkesanan dari rawatan konservatif.

    Semasa menetapkan lacunotomy, doktor tidak boleh lupa bahawa operasi itu mempunyai kontraindikasi sendiri. Ini termasuk:

    • tonsilitis akut atau pemburukan tonsilitis kronik;
    • demam tinggi pada pesakit;
    • penyakit kronik organ dalaman dalam fasa akut;
    • penyakit jantung dan buah pinggang yang terurai;
    • diabetes mellitus yang teruk;
    • patologi sistem pembekuan darah;
    • neoplasma malignan.

    Dalam kes ini, tiga kontraindikasi pertama dianggap relatif, dan setelah keadaan kesihatan pesakit dinormalisasi, pembedahan laser pada amandel dapat dilakukan. Lacunotomy tidak digalakkan untuk wanita hamil dan kanak-kanak di bawah umur 10 tahun.

    Persiapan untuk prosedur

    Agar operasi berjaya, pesakit mesti bersedia dengan betul, dan juga untuk mengecualikan adanya kontraindikasi..

    Sebagai tambahan kepada pemeriksaan oleh pakar otorhinolaryngologi, pesakit menjalani ujian makmal (ujian darah am dan biokimia, imunogram, koagulogram, ujian darah untuk hepatitis B dan C, HIV, sifilis, analisis urin umum, pemeriksaan bakterioskopi smear tekak), serta pemeriksaan instrumental (fluorogram, elektrokardiogram ). Sekiranya perlu, dilantik perundingan doktor dengan kepakaran lain (doktor gigi, pakar kardiologi, ahli terapi, ahli endokrinologi, pakar sakit puan)..

    Sekiranya pesakit mempunyai penyakit kronik, mereka perlu dirawat. Operasi boleh dilakukan hanya dalam tempoh pengampunan patologi kronik. Sebelum lakunotomi, juga perlu merawat semua gigi yang gatal, kerana rongga karia adalah fokus jangkitan kronik: selepas pembedahan pada amandel, mereka boleh menyebabkan komplikasi berjangkit.

    Teknik operasi

    Operasinya invasif secara minimum, sehingga dilakukan di ruang manipulasi khas, dan bukan di ruang operasi. Sebelum campur tangan, amandel pesakit diairi dengan larutan anestetik tempatan; jika perlu, penyusupan anestesia tempatan dilakukan ke tonsil itu sendiri.

    Setelah anestesia berjaya, doktor membawa manipulator laser ke permukaan amandel tanpa menyentuhnya. Rasuk digunakan untuk membedah lekatan, bekas luka dan membakar tisu yang diubah secara patologi. Semasa operasi, pesakit menghidu daging bakar.

    Tempoh keseluruhan operasi berkisar antara 10 hingga 20 minit (bergantung pada ukuran kawasan lesi amandel). Tidak diperlukan rawatan di hospital selepas campur tangan. Pesakit tidak boleh makan makanan selama 4 jam selepas prosedur.

    Tempoh pemulihan

    Agar permukaan luka amandel cepat hilang dari kudis dan epitel, pesakit mesti bersikap betul semasa tempoh pemulihan.

    Hari pertama selepas campur tangan, pesakit akan bimbang tentang sakit tekak.

    Ini adalah keadaan yang benar-benar semula jadi, kerana permukaan luka yang telanjang tetap berada di tempat tindakan laser, yang terdedah kepada tindakan enzim pencernaan..

    Untuk mengurangkan kesakitan, pesakit diberi ubat anti-radang bukan steroid yang mempunyai kesan analgesik yang kuat: Nimesulide, Ketoprofen, Ketanov.

    Oleh kerana masuknya produk pembekuan protein (setelah rawatan laser tisu) ke dalam aliran darah, peningkatan suhu badan mungkin terjadi pada hari-hari pertama setelah prosedur.

    Anda boleh menyelesaikan masalah peningkatan suhu dengan ubat anti-radang yang sama yang diresepkan untuk kesakitan. Ubat antipiretik (Paracetamol, Ibuprofen) harus diambil semasa suhu badan pesakit meningkat di atas 38 ° C.

    Anda tidak boleh bertarung dengan demam rendah, kerana ini adalah reaksi semula jadi pelindung tubuh terhadap kecederaan tisu lembut.

    Sejak hari pertama, permukaan luka amandel mula ditutup dengan lapisan berserat, yang secara beransur-ansur mengering dan membentuk kerak (kudis). Proses penyembuhan berlaku di bawah kerak bumi. Mustahil untuk menghilangkan kudis ini sendiri: ia penuh dengan pembentukan luka mendalam pada amandel. Kudis itu hilang sendiri selepas 6-7 hari.

    Untuk mempercepat proses penyembuhan permukaan luka, pada minggu pertama, kerongkong mesti dirawat dengan penyelesaian antibakteria dan antiseptik: irigasi dengan Bioparox, bilas dengan Miramistin, Chlorhexidine, larutan furacilin, Lugol, chamomile, sage.

    Anda boleh melenyapkan lozenges dengan antiseptik (Faringosept, Septefril, Strepsils).

    Makanan pada hari-hari pertama operasi mesti hangat, tetapi tidak panas, cair atau separa cair, tidak mengandungi rempah panas. Harus ada jumlah garam minimum dalam pinggan.

    Seminggu kemudian, kerak bumi mula mengupas permukaan amandel..

    Menurut tinjauan pesakit, banyak yang percaya bahawa mereka mengalami pemburukan tonsilitis kronik: jumlah pelepasan meningkat, dan banyak palam muncul di permukaan amandel. Walau bagaimanapun, kejengkelan ini salah.

    Sebenarnya, kudis ditolak, permukaan amandel terdedah dan lacunae di bawah kudis dibersihkan daripada kandungan purulen. Proses pembersihan memakan masa sekitar seminggu..

    2-3 minggu selepas lakunotomi laser, amandel menjadi lebat, bersih, dan menyusut ke ukuran normal. Perubahan sedemikian menunjukkan bahawa operasi itu berjaya..

    Sepanjang tempoh pemulihan, pesakit harus kerap mengunjungi doktor yang hadir untuk memantau proses pemulihan.

    Lacunotomy laser adalah kaedah moden untuk mengubati radang amandel kronik. Operasi ini tidak radikal, oleh itu, tidak dapat sepenuhnya mencegah terjadinya pemburukan. Untuk membersihkan semua lacunae yang bermasalah, dengan radang amandel yang teruk, doktor ENT mengesyorkan agar pesakit menjalani prosedur beberapa kali.

    Ahli otorhinolaryngolog harus memutuskan kesesuaian melakukan lakunotomi laser, berdasarkan hasil pemeriksaan objektif, data dari kaedah penyelidikan makmal dan instrumental dan keberkesanan terapi konservatif sebelumnya.

    Petunjuk

    Doktor mengesyorkan melakukan lakunotomi laser dalam kes berikut:

    • angina didiagnosis lebih daripada empat kali setahun;
    • kesukaran bernafas dan menelan, disebabkan oleh peningkatan amandel;
    • abses jenis peritonsillar;
    • komplikasi penyakit buah pinggang;
    • proses rematik akut, yang rumit oleh masalah dengan saraf, sendi dan jantung;
    • tiada kesan rawatan konservatif yang dapat dilihat.

    Kontraindikasi

    Penyingkiran tonsil secara laser dilarang sekiranya terdapat faktor-faktor seperti:

    • pemburukan patologi kronik;
    • penyakit jantung, paru-paru, diabetes mellitus yang rumit sekiranya tidak ada kemungkinan rawatan ubat;
    • pembentukan malignan;
    • tempoh melahirkan anak;
    • masalah dengan pembekuan darah.

    Di samping itu, anda tidak boleh melupakan sekatan umur. Prosedur ini dilarang untuk kanak-kanak dalam kumpulan umur di bawah 10 tahun.

    Kebaikan

    Semasa mengubati radang amandel kronik dengan lakunotomi laser, kemungkinan pendarahan selepas pembedahan dikurangkan dengan ketara. Penggunaan laser memastikan kemandulan mutlak, jadi jangkitan tidak mungkin masuk ke dalam badan.

    Dalam kes lakunotomi laser, pembasmian dan pemotongan struktur dilakukan tanpa merosakkannya. Tisu dipotong terbuka dengan panas. Bisul cecair dan sel berpenyakit menguap di bawah laser.

    Kelebihan lain dari prosedur ini adalah tempohnya. Operasi hanya memakan masa 30 minit.

    Peringkat persediaan

    Semua campur tangan pembedahan memerlukan penyediaan berkualiti tinggi, lakunotomi laser tidak terkecuali. Sebelum prosedur, pesakit mesti menjalani kajian yang memungkinkan untuk membuat diagnosis dan memilih rawatan yang sesuai.

    Doktor boleh menghantar pesakit untuk menjalani ujian berikut:

    • ujian darah umum dan biokimia (kehadiran antibodi terhadap jangkitan dikesan, imunogram dikaji);
    • sapu tonsil.

    Sekiranya, selama kajian, tonsilitis didapati tidak berjalan dalam bentuk akut, maka pesakit dihantar untuk prosedur. Tidak diperlukan manipulasi persediaan yang lain.

    Bagaimana

    Prosedur dilakukan mengikut rancangan berikut:

    1. Pesakit disuntik dengan anestetik tempatan sebelum lakunotomi laser.
    2. Kemudian, dengan menggunakan forceps khas, amandel diperbaiki. Pesakit melakukan keseluruhan prosedur dalam keadaan duduk dan sedar.
    3. Dengan mengambil kira petunjuk, pemisahan sebahagian atau lengkap kelenjar dilakukan. Sekiranya intervensi radikal menggunakan laser, amandel terputus dari tisu lain. Selari dengan ini, kapal dibakar..
    4. Dalam pemotongan tisu yang tidak lengkap, tahap ketepatan teknologi laser yang tinggi dianggap kelebihan yang ketara. Tetapi ada kemungkinan kecil kambuh..

    Sekiranya prosedur itu dilakukan di wilayah Moscow, maka harganya boleh berbeza dari 5 hingga 15 ribu rubel. Kos bergantung sepenuhnya pada lokasi klinik dan kelayakan pakar.

    Fasa pemulihan

    Untuk mengelakkan akibat negatif setelah campur tangan pembedahan, perhatian harus diberikan kepada langkah-langkah pemulihan.

    Selepas kemusnahan, filem berserabut terbentuk di amandel (hasil nekrosis), di mana penyembuhan berlaku. Dilarang keras mengeluarkan plak ini, kerana tisu yang belum pulih sepenuhnya rosak..

    Selama 5-7 hari, diperlukan untuk mengubati amandel atau berkumur dengan agen antiseptik (anda boleh menggunakan larutan Lugol dan Miramistin), ia dibenarkan untuk mengairi tekak dengan agen antibakteria, misalnya, Bioparox.

    Makanan harus lembut dan panas secara mekanikal. Sebaiknya kecualikan makanan yang terlalu masin dari diet untuk sementara waktu. Nuansa ini sangat penting untuk pemulihan epitel yang cepat..

    Selama beberapa hari selepas prosedur, sensasi menyakitkan mungkin muncul, yang dapat dihilangkan dengan mengambil ubat anti-radang bukan steroid (Ketorol atau Nimesil).

    Sekiranya anda mengikuti petua ini, maka selepas 7-14 hari, seseorang akan melihat peningkatan yang ketara: plak akan hilang, bilangan palam dan kelonggaran amandel akan berkurang. Pada masa akan datang, seseorang dapat melihat penurunan kejadian patologi di kawasan tonsil..

    Lacunotomy laser adalah kaedah baru untuk mengubati radang amandel kronik, tetapi kerana kesederhanaan dan rasa sakit, ia telah mendapat populariti yang sangat besar.

    Prosedur ini dicirikan oleh kecekapan tinggi dalam memerangi proses keradangan pada tonsil, membantu memulihkan fungsinya.

    Kerana tidak adanya komplikasi selepas prosedur, penyelidikan sedang dijalankan untuk membenarkan laser lakunotomi untuk kanak-kanak.

    Apakah petunjuk untuk lacunotomy tonsil?

    Tonsillitis kronik adalah salah satu penyakit biasa yang terdapat dalam amalan otolaryngologi, yang mempengaruhi tonsil palatine. Pada masa ini, dalam rawatan tonsilitis kronik, doktor lebih suka kaedah pemeliharaan organ yang invasif secara minimum. Salah satu kaedah ini adalah lakunotomi tonsil..

    Ramai orang tidak tahu apa itu - lakunotomi. Ini, pada pandangan pertama, kata yang rumit adalah prosedur di mana pemusnahan tisu patologi tonsil dilakukan dengan peralatan khas. Selebihnya organ tetap sihat dan terus berfungsi, menjalankan fungsi pelindungnya.

    Lacunotomy laser - apakah prosedurnya

    Laser lakunotomi adalah prosedur pembedahan yang sangat berkesan, inovatif yang bertujuan untuk menghilangkan tisu dan keradangan yang berpenyakit pada kemurungan tonsil palatin dengan menggunakan laser. Secara sederhana, ini adalah versi ringan dari pengurangan tonsil untuk membersihkannya dari fokus jangkitan.

    Oleh itu, lakunotomi secara selektif menghilangkan kawasan patologi, memperbaharui tisu amandel, menguatkan imuniti tempatan, melegakan radang amandel kronik, dan yang paling penting, ia melakukan semua ini dengan cepat, tanpa rasa sakit, tanpa mengetuk seseorang dari irama kehidupan..

    Dalam kes ini, prestasi dan struktur tonsil tidak terganggu. Kaedah ini lebih halus daripada menyingkirkan amandel sepenuhnya..

    Hasil rawatan amandel dengan lakunotomi adalah penurunan kejadian tonsilitis, jangkitan pernafasan akut, penurunan volume amandel, hilangnya bau mulut.

    Sebagai tambahan kepada kaedah laser, terdapat juga lakunotomi gelombang ultrasonik dan gelombang radio..

    Lacunotomy ultrasonik adalah kaedah moden untuk merawat tonsil palatine. Dengan menggunakan ultrasound, doktor membersihkan kawasan radang amandel dari bakteria dan deposit bernanah. Prosedurnya cepat, tidak menyakitkan, mampu menyembuhkan radang amandel dan melindungi kesihatan.

    Lacunotomy gelombang radio adalah sejenis pembekuan tisu yang berpenyakit. Kaedah ini terdiri daripada fakta bahawa gelombang peralatan frekuensi radio memusnahkan sel-sel amandel yang berpenyakit, akibatnya, berkat kaedah ini, kejadian tonsilitis berkurang dengan ketara..

    Petunjuk

    Pakar mengesyorkan lakunotomi untuk petunjuk berikut:

    • tonsilitis dalam bentuk kronik dengan unsur purulen pada tonsil dan kekambuhan berterusan;
    • angina didiagnosis dengan lebih daripada 4 episod setahun;
    • reumatik, keradangan pada sendi, komplikasi buah pinggang;
    • kekurangan hasil positif dari terapi antibiotik, prosedur fisioterapi;
    • gangguan pernafasan berterusan, kesukaran menelan makanan, gangguan pertuturan;
    • berdengkur semasa tidur dengan serangan penangkapan pernafasan.

    Bagi setiap pesakit, petunjuk dan sekatan untuk rawatan amandel palatine dengan kaedah lacunotomy ditentukan oleh pakar ENT, dan, jika perlu, oleh doktor dari arah lain mengikut urutan individu yang ketat..

    Bagaimana operasi berjalan

    Sebelum lakunotomi, pakar memeriksa pesakit, mengumpul anamnesis, memeriksa gambar penyakit dan memberikan senarai pemeriksaan dan ujian tambahan. Pada dasarnya, pesakit perlu lulus ujian berikut:

    • ujian darah am dan biokimia;
    • analisis air kencing umum;
    • sapu dari permukaan amandel;
    • ECG.

    Selain itu, sebelum operasi, fokus jangkitan harus dirawat dengan teliti di organ yang terletak berhampiran amandel palatin (karies, dll.).

    Lacunotomy dilakukan mengikut skema berikut:

    1. Pesakit duduk di kerusi manipulasi, di mana dia diberi anestesia tempatan dalam keadaan duduk.
    2. Doktor membetulkan amandel dengan alat khas.

    Selepas bermulanya anestesia, pakar bedah membawa alat laser ke permukaan amandel, sambil tidak menyentuhnya, dan membedah tisu yang terkena. Semasa prosedur, pesakit menghidu daging yang dibakar.

    Prosedur itu sendiri dijalankan secara rawat jalan, berlangsung dari 10 hingga 30 minit, bergantung pada kawasan lesi amandel dan teknik prosedurnya. Selepas prosedur, doktor memberitahu pesakit apa peraturan yang harus diikuti dan membiarkannya pulang.

    Tempoh selepas lakunotomi

    Pada hari pertama selepas campur tangan, pesakit merasakan sakit tekak yang teruk. Dalam tempoh ini, disyorkan untuk minum ubat penghilang rasa sakit yang disyorkan oleh doktor. Anestesia berkualiti tinggi memudahkan tempoh selepas operasi untuk pesakit dan memberi peluang untuk melakukan pemulihan badan yang berkesan, cepat kembali ke kehidupan normal.

    Selepas itu, rasa sakit mereda setiap hari dan setelah dua minggu hilang sepenuhnya. Setelah masa yang ditentukan berlalu, lapisan putih terbentuk di amandel, yang tidak boleh disentuh. Fibrin inilah yang memainkan peranan penting dalam proses penyembuhan tisu.

    Baca lebih lanjut mengenai kejadian plak pada amandel dalam artikel Apakah risiko kesihatan dari plak putih pada amandel?

    Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi selepas prosedur dan mengurangkan keadaan pesakit, berkumurlah dengan agen antiseptik 3-4 kali sehari. Untuk tujuan ini, kaldu chamomile sesuai, atau anda boleh menggunakan pengairan Miramistin.

    Di samping itu, selepas lakunotomi, pesakit mesti mengikuti cadangannya:

    • jangan melawat tempat dengan latar belakang berjangkit yang meningkat;
    • elakkan kemungkinan hipotermia;
    • mematuhi diet yang hemat berdasarkan makanan puri. Hilangkan makanan pedas, goreng, masin, masam, panas, sejuk.
    • hadkan aktiviti fizikal;
    • jangan minum minuman beralkohol, jangan merokok;
    • menjalankan rawatan di kawasan yang dikendalikan dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh pakar.

    Komplikasi dan pencegahannya

    Semua jenis lakunotomi telah membuktikan diri mereka positif dan berjaya digunakan di kalangan doktor yang berpengalaman untuk rawatan lesi amandel palatine.

    Semua akibat negatif selepas lakunotomi dapat menampakkan diri kerana dua sebab:

    • ketidakcekapan doktor yang melakukan prosedur. Kerja laser yang tidak profesional boleh menyebabkan luka bakar di kawasan tonsil yang sihat..
    • pelanggaran cadangan perubatan dalam tempoh selepas operasi. Sekiranya pesakit selepas operasi mengabaikan preskripsi perubatan, ini boleh menyebabkan kambuh penyakit tonsil palatine..

    Sekiranya semua cadangan doktor yang hadir dipatuhi selama tempoh pemulihan selepas lakunotomi, pesakit dapat memastikan bahawa tidak ada komplikasi yang akan timbul.

    Lacunotomi

    Lacunotomy adalah operasi penyelamatan organ di mana kawasan tonsil palatine yang diubah dikeluarkan. Ia diresepkan untuk mengurangkan kekerapan eksaserbasi pada pesakit dengan tonsilitis kronik.

    Ia dilakukan terutamanya dengan bantuan alat laser, yang menguap kawasan yang terjejas tanpa menjejaskan tisu yang sihat. Penggunaan teknik gelombang radio adalah mungkin. Lacunotomy dilakukan secara pesakit luar dengan menggunakan anestesia tempatan.

    Kos campur tangan bergantung pada kaedah kerja, barang habis pakai dan harga masa kerja doktor.

    Lacunotomy adalah operasi penyelamatan organ di mana kawasan tonsil palatine yang diubah dikeluarkan. Ia diresepkan untuk mengurangkan kekerapan eksaserbasi pada pesakit dengan tonsilitis kronik.

    Ia dilakukan terutamanya dengan bantuan alat laser, yang menguap kawasan yang terjejas tanpa menjejaskan tisu yang sihat. Penggunaan teknik gelombang radio adalah mungkin. Lacunotomy dilakukan berdasarkan pesakit luar di bawah anestesia tempatan.

    Kos campur tangan bergantung pada kaedah kerja, barang habis pakai dan harga masa kerja doktor.

    Satu-satunya petunjuk untuk lakunotomi adalah adanya kerosakan organik pada amandel dengan latar belakang tonsilitis kronik. Lacunae berbelit-belit mendorong penembusan mikroorganisma dan toksin ke dalam parenkim organ, yang meningkatkan frekuensi eksaserbasi.

    Lacunotomy diresepkan jika pesakit mempunyai lebih daripada 4 kes sakit tekak sepanjang tahun. Di samping itu, diperlukan campur tangan jika keradangan kronik disertai dengan pembentukan abses paratonsillar, memberikan komplikasi pada buah pinggang, jantung, sendi (rematik).

    Kontraindikasi

    Lacunotomy adalah campur tangan pembedahan kecil dan mempunyai sejumlah kontraindikasi. Ia ditangguhkan atau dibatalkan sekiranya pesakit mempunyai syarat berikut:

    • penguraian penyakit kronik;
    • proses berjangkit akut;
    • gangguan mental yang teruk;
    • tempoh kehamilan dan penyusuan;
    • koagulopati pelbagai asal usul;
    • penyakit onkologi;
    • angina yang tidak stabil dan keadaan kardiogenik lain di mana lakunotomi boleh mengancam nyawa.

    Bersedia untuk lakunotomi

    Persiapan bermula satu minggu sebelum operasi yang dicadangkan. Pesakit diberikan langkah-langkah diagnostik dan terapi berikut:

    1. Mengambil anamnesis. Pesakit ditanya mengenai aduan yang ada, kekerapan eksaserbasi, dan gejala bersamaan. Ketahui bagaimana pesakit dirawat lebih awal, seberapa berkesan terapi itu.
    2. Faringoskopi. Dikehendaki untuk mengesahkan diagnosis. Semasa prosedur, doktor memeriksa amandel, di mana palam purulen, lekatan, hiperemia dan pembengkakan lengkungan biasanya dijumpai.
    3. Pemeriksaan makmal. Pesakit menjalani ujian air kencing umum, darah untuk biokimia dan penyelidikan klinikal. Ujian pembekuan mungkin diperlukan untuk mengesampingkan peningkatan pendarahan. Penyapu dari tekak diresepkan untuk mengesan penyebab penyebab difteria.
    4. Elektrokardiografi. Dilakukan untuk memastikan bahawa tidak ada kontraindikasi terhadap lakunotomi dari sistem kardiovaskular. Adalah perlu untuk mengecualikan kehadiran aritmia dan keadaan akut yang lain.
    5. Pembaikan fokus jangkitan. Ia dilakukan untuk mencegah jangkitan pada permukaan luka setelah prosedur. Rawatan karies, kandidiasis mukosa mulut diperlukan.

    Metodologi

    Lacunotomy dilakukan berdasarkan pesakit luar. Semasa prosedur, pesakit duduk atau berbaring. Jumlah masa intervensi tidak melebihi 30-40 minit. Penyusupan tempatan atau anestesia aplikasi digunakan. Prosedur ini berlaku dalam beberapa peringkat:

    1. Pembetulan amandel. Untuk memastikan ketidakstabilan organ dan kemudahan lakunotomi, doktor mengambil amandel dengan ketiak khas.
    2. Menghilangkan jurang. Ahli otolaringologi bertindak pada kawasan yang terjejas dengan gelombang laser atau radio. Tisu yang rosak disejat dan dihancurkan. Sel yang sihat hampir tidak terjejas oleh kawalan kedalaman kerja.
    3. Pemeriksaan dan pemprosesan. Amandel lakunotomi diperiksa dengan teliti untuk kerosakan dan pendarahan yang berlebihan. Rawat dengan agen antiseptik untuk mengurangkan risiko jangkitan.

    Selepas lakunotomi

    Tempoh pemulihan selepas pembedahan berlangsung sekitar dua minggu. Selama ini, pesakit harus mematuhi cadangan berikut:

    1. Mengambil ubat penahan sakit. Kesakitan selepas lakunotomi berterusan selama beberapa hari. Untuk mengurangkannya, pesakit mengambil analgesik bukan narkotik mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor..
    2. Pemprosesan harian. Kawasan yang dikendalikan harus dirawat dengan ubat antiseptik dan pemulihan setiap hari. Pematuhan yang ketat terhadap cadangan mengurangkan kemungkinan jangkitan pasca operasi dan mempercepat penyembuhan.
    3. Makanan lembut. Lacunotomy yang dilakukan memerlukan penolakan dari makanan pedas, panas dan terlalu masin, alkohol. Kesan merengsa produk sedemikian dapat meningkatkan tempoh pemulihan dan mengakibatkan komplikasi..
    4. Penolakan dari aktiviti fizikal. Sehingga luka dari lakunotomi sembuh sepenuhnya, sukan dan kerja keras dikontraindikasikan. Jika tidak, risiko pendarahan meningkat..
    5. Pengecualian hipotermia. Pendedahan selsema yang berpanjangan membantu melemahkan sistem imun dan mengaktifkan flora oportunis mulut. Yang terakhir mula berkembang pesat dan menjadi penyebab keradangan..

    Komplikasi

    Lacunotomy laser disertai oleh komplikasi pada 1-2% kes. Teknik lain mempunyai peratusan tindak balas buruk yang lebih tinggi. Beberapa akibat yang paling biasa termasuk:

    1. Berdarah. Berlaku dalam kes yang luar biasa pada pesakit yang menderita koagulopati yang tidak dikenal pasti sebagai persediaan untuk lakunotomi. Biasanya ia bersifat kapilari. Mudah dikeluarkan dengan span hemostatik dan agen hemostatik.
    2. Jangkitan tonsil. Ia dicirikan oleh perkembangan proses keradangan purulen, memerlukan penggunaan antibiotik dan sebatian antimikroba tempatan. Berlaku dengan kebersihan awal rongga mulut yang tidak mencukupi.
    3. Kambuhan radang amandel. Lacunotomy tidak memerlukan penyingkiran amandel sepenuhnya. Oleh kerana itu, fungsi pelindung organ dan kemungkinan sakit tekak berulang dijaga. Biasanya, penyakit ini berulang sekiranya cadangan perubatan tidak diikuti dan rawatan pemulihan ditolak.

    Lacunotomi yang dilakukan dengan cekap dengan rawatan susulan seterusnya hampir tidak pernah menyebabkan komplikasi. Sebilangan besar akibat negatif dikaitkan dengan kelayakan pakar otolaringologi yang tidak mencukupi atau sikap pesakit yang cuai terhadap kesihatan mereka sendiri.