Apa itu tracheobronchitis dan bagaimana merawatnya pada orang dewasa?

Sinusitis

Tracheobronchitis adalah penyakit berjangkit dan radang yang menyerang bronkus dan trakea besar dan kecil.

Menurut statistik, pada musim gugur-musim sejuk, patologi seperti itu didiagnosis pada setiap orang dewasa kedua puluh, dan kerana ini adalah bentuk gabungan penyakit yang kompleks dengan komplikasi yang teruk, ia mesti dirawat secepat mungkin..

Tracheobronchitis pada orang dewasa

Kejadian puncak biasanya berlaku semasa musim sejuk, ketika wabak selesema merebak.

Penyakit seperti itu selalunya merupakan patologi utama, yang mana berlakunya tracheobronchitis..

Penyakit ini bermula dalam bentuk yang akut dan pada peringkat ini dapat diubati dengan baik jika anda mengikuti semua cadangan doktor yang hadir.

Jika tidak, patologi menjadi kronik dan memerlukan terapi yang lebih lama, sementara kemungkinan komplikasi meningkat dengan ketara.

Gejala

  • sakit dada;
  • batuk kering;
  • penurunan nada, kelesuan dan kelemahan umum;
  • kenaikan suhu;
  • berpeluh;
  • demam dan menggigil;
  • Suara yang teruk;
  • gangguan pernafasan, dinyatakan dalam penyedutan dan pernafasan yang kerap, yang disertai dengan bunyi bising dan mengi.

Batuk pada pesakit ketika mengambil antitussive mungkin mereda, tetapi apabila dirawat dengan ubat ekspektoran, ia menjadi bentuk produktif, yang dicirikan oleh perkumuhan sputum lendir dari bronkus.

Bentuk penyakit

Terdapat beberapa bentuk tracheobronchitis.

Masing-masing dicirikan oleh gejala tertentu dan dalam kes yang berbeza, perjalanan rawatan mungkin berbeza.

Semasa memeriksa pesakit yang disyaki tracheobronchitis, pakar dapat mengklasifikasikan bentuk penyakit berikut:

  1. Tajam.
    Berlaku dengan latar belakang patologi pernafasan berjangkit lain atau apabila terdedah kepada rangsangan luaran.
    Penyakit ini mudah disembuhkan, tetapi dengan terapi tepat waktu, penyakit ini boleh menjadi kronik.
  2. Kronik.
    Disifatkan oleh serangan batuk yang teruk, yang mereda semasa pengampunan..
    Perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh pekerjaan dan hidup dalam keadaan persekitaran dan iklim yang tidak menguntungkan, di mana selaput lendir saluran pernafasan terganggu.
  3. Alahan.
    Ini adalah manifestasi reaksi alergi dari organ pernafasan dengan peningkatan kepekaan terhadap pelbagai alergen.
  4. Bernanah.
    Salah satu bentuk yang paling teruk, yang dimanifestasikan sebagai akibat daripada rawatan yang tidak berkesan (terutamanya dengan penggunaan ubat-ubatan yang patogennya lengkap atau tinggi).
    Salah satu ciri khas penyakit ini adalah pengumpulan pelepasan purulen yang berterusan di bronkus..
    Jenis penyakit ini berbahaya dengan kemungkinan kemerosotan ketara pada patensi bronkus..
    Rawatan sendiri biasanya tidak membawa kepada hasil yang positif, oleh itu pesakit diberi rawatan pesakit dalam.
  5. Halangan.
    Ia berlaku terutamanya apabila terdedah kepada faktor luaran seperti hipotermia, penyalahgunaan alkohol, merokok.
    Kaedah rawatan utama melibatkan penggunaan antibiotik dan ubat ekspektoran, tetapi terapi tersebut mungkin tidak berkesan sekiranya penyebab yang memprovokasi tidak dihilangkan.
  6. Berulang kali.
    Boleh berlaku sehingga lima kali dalam setahun, tidak kira musim.
    Pada masa yang sama, fokus keradangan yang kuat diperhatikan pada organ pernafasan, yang menyumbang kepada perubahan tisu, tetapi proses sedemikian biasanya dapat diterbalikkan..
    Dari segi gejala, bentuk ini serupa dengan bentuk trakeobronkitis akut..
  7. Viral.
    Bronkus, bronkiol dan trakea dipengaruhi oleh virus yang ditularkan dari orang sakit dengan sentuhan yang sihat dan titisan udara.
    Dengan bentuk ini, terapi antivirus, imunostimulasi dan vitamin ditetapkan..
  8. Catarrhal.
    Simptom utamanya adalah pengeluaran dahak yang banyak.
    Penyakit ini berkembang lebih perlahan daripada bentuk akut: tanda-tanda patologi menjadi jelas hanya beberapa hari selepas jangkitan.
    Penyakit ini mudah menjadi kronik jika tidak diubati.

Sebab-sebabnya

Dalam kes sedemikian, fokus keradangan muncul apabila mikroflora patogen diaktifkan..

Tetapi jika pada beberapa orang, yang mungkin menjadi pembawa patogen seperti itu, penyakit ini mungkin tidak muncul, maka pada orang dengan imuniti yang lemah, tracheobronchitis akan cepat muncul dengan adanya faktor yang bersamaan:

  • penyalahgunaan alkohol, yang menurunkan imuniti;
  • merokok;
  • hipotermia badan;
  • apa-apa kecederaan pada membran mukus trakea dan pokok bronkial;
  • sebarang penyakit keradangan pada saluran pernafasan.

Asal psikosomatik penyakit ini tidak dapat dikesampingkan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tetapi masih terdapat tracheobronchitis pada orang yang selalu terdedah kepada tekanan dan menderita gangguan latar belakang psiko-emosi.

Kaedah diagnostik

Sebelum pemeriksaan instrumental dan visual, doktor yang hadir berkenalan dengan anamnesis pesakit, yang menunjukkan pemindahan atau yang ada pada saat diagnosis penyakit saluran pernafasan.

Kemudian sinar-X diambil untuk menilai keadaan tisu organ pernafasan dan sampel dahak diambil untuk pemeriksaan bakteria (ini membolehkan anda mengenal pasti patogen dengan tepat).

Radiografi digunakan terutamanya apabila disyaki tracheobronchitis kronik, kerana bentuk akut tidak meninggalkan tanda yang jelas.

Dan dalam perjalanan kronik, kerosakan paru-paru terjadi, kerana penyakit ini menyebar dari saluran pernafasan atas ke bawah, dan seorang pakar dapat melihat perubahan pada tisu paru-paru.

Kaedah rawatan

Rawatan dipilih oleh pakar otolaryngologi untuk setiap pesakit, bergantung pada bentuk penyakit dan keparahan kursus.

Pertama sekali, adalah mustahak untuk menghapuskan punca patologi - ini berlaku untuk penyakit primer, dengan latar belakang perkembangan trakeobronkitis, dan untuk faktor yang memprovokasi.

Secara umum, terapi ubat dalam kebanyakan kes dijalankan mengikut prinsip yang serupa..

Pengecualian adalah bentuk alahan: dalam kes ini, alergen pertama kali dikesan dan hubungan dengannya terhad, kemudian antihistamin ditetapkan.

Ubat

Sebelum memulakan rawatan, pesakit mesti bersedia mematuhi preskripsi umum wajib..

Menunjukkan minuman suam yang banyak, menyumbang kepada pemanasan tekak dan membersihkan dahak dan pengumpulan mikroorganisma patogen dari permukaan membran mukus rongga mulut dan tekak.

Di antara ubat-ubatan yang diresepkan untuk penyakit seperti itu, yang berikut terutamanya:

  1. Antibiotik.
    Ditetapkan untuk tracheobronchitis yang berasal dari bakteria. Yang paling popular ialah amoksisilin dan ceftriaxone.
    Amoxicillin digunakan dalam rawatan orang dewasa pada dos 0.5 gram tiga kali sehari pada selang waktu yang tetap.
    Ceftriaxone disuntik secara intramuskular setiap dua belas jam dalam jumlah tidak lebih dari dua gram selama tiga hari pertama perkembangan penyakit.
  2. Antitussives.
    Ini termasuk ambroxol, yang mesti diambil tiga kali sehari, satu tablet..
    Menurut skema yang sama, anda boleh mengambil bromhexine, yang diresepkan dengan perkembangan kesan sampingan dari rawatan dengan ambroxol..
    Baik untuk serangan batuk yang teruk ACC dalam bentuk serbuk.
    Satu sachet produk ini larut dalam segelas air rebus..
    Anda perlu minum ubat tiga kali sehari..
  3. Dengan etiologi virus penyakit ini, ubat antivirus diresepkan.
    Mereka hanya boleh dijemput oleh doktor setelah menentukan patogen, tetapi selalunya pesakit diberi ubat universal arbidol, anaferon atau aflubin.
    Dosnya diatur oleh arahan penggunaan, tetapi seperti yang diarahkan oleh doktor, ia dapat berbeza-beza.
  4. Untuk keradangan teruk, ibuprofen agen anti-radang diresepkan.
    Sebagai peraturan, ia diminum tiga kali sehari selama seminggu (dua tablet setiap kali).

Ubat tradisional

Adalah mungkin untuk merawat tracheobronchitis dengan penggunaan ubat tradisional, tetapi kaedah ini tidak dapat dianggap sebagai kaedah utama dan paling berkesan. Ini hanyalah tambahan kepada terapi ubat..

Kami mengesyorkan mencuba resipi berikut:

  1. Penyedutan herba.
    Untuk menyediakan produk, campurkan 10 gram pisang dan tali serta 15 gram bunga mullein.
    Koleksi dituangkan dengan segelas air mendidih dan berkeras dalam termos selama lapan jam.
    Sebelum menghirup, agen itu didihkan, dan prosedur itu sendiri tidak lebih dari lima minit, dua kali sehari.
  2. Akar licorice dicampur dengan adas dalam nisbah 2: 1 dalam jumlah yang diperlukan untuk mendapatkan satu sudu koleksi.
    Ia dituangkan dengan 400 mililiter air mendidih dan bersikeras selama lima belas minit.
    Minum infus empat hingga lima kali sehari, dua sudu besar.
  3. Ibu dan anak tiri dan daun jelatang dicampur dalam nisbah yang sama, selepas itu satu sudu produk dituangkan dengan segelas air mendidih.
    Alat ini disuntik selama satu jam dan dalam bentuk yang sejuk digunakan sepanjang hari dalam bahagian yang sama sebelum setiap hidangan..

Apabila memutuskan untuk melengkapkan perjalanan rawatan dengan cara ini, disarankan untuk membuat persetujuan terlebih dahulu dengan doktor yang hadir..

Ciri-ciri rawatan penyakit semasa kehamilan

Wanita hamil dengan tracheobronchitis harus merawat rawatan dengan perhatian khusus, kerana tidak semua ubat dapat digunakan selama periode ini, bahkan jika tidak ada kontraindikasi.

Sebilangan besar ubat ini boleh memberi kesan negatif pada janin atau menyebabkan penyelewengan semasa kehamilan..

Khususnya, ini berlaku untuk produk berasaskan licorice: ubat semacam itu boleh menyebabkan pengecutan otot licin rahim, yang boleh menyebabkan keguguran.

Ubat antipiretik untuk penyakit seperti itu juga tidak digalakkan, dan jika suhu masih mencapai tahap kritikal, lebih baik dilakukan dengan parasetamol.

Semasa mengandung, tracheobronchitis bakteria tidak dirawat dengan antibiotik sulfa.

Video berguna

Ketahui semua mengenai batuk kering kronik dalam video ini:

Tidak seperti tracheitis dan bronkitis, gabungan kedua-dua patologi ini menimbulkan masalah yang lebih serius..

Semasa merawat penyakit ini, penting untuk mengambil langkah tepat waktu dan tidak terbatas pada satu kaedah rawatan.

Tetapi pada masa yang sama, perlu mengikuti kursus yang ditetapkan oleh doktor untuk mencapai hasil positif secepat mungkin..

Tracheobronchitis pada orang dewasa - apa itu dan mengapa ia berlaku?

Tracheobronchitis adalah proses keradangan yang berlaku secara serentak pada trakea, bronkus dan bronkiol. Keradangan biasanya disebabkan oleh jangkitan pernafasan. Ia cepat merebak ke seluruh sistem pernafasan, menyebabkan bronkitis dan radang paru-paru. Aktiviti tertentu diperhatikan dalam cuaca lembap dan sejuk..

Maklumat am

Tracheobronchitis - apa itu? Patologi adalah gabungan proses keradangan akut membran mukus beberapa bahagian sistem pernafasan sekaligus. Ia:

  • bronkiol;
  • trakea;
  • bronkus;
  • hidung (rhinotracheobronchitis);
  • laring atau faring (laringotrakeitis).

Tracheobronchitis ICD code 10 - J20 (akut) dan J42 (kronik). Semua bentuk patologi dicirikan oleh penyebaran yang cepat, masing-masing adalah penyakit bebas yang memerlukan diagnosis dan terapi.

Patogenesis

Dengan perkembangan bentuk patologi proses yang akut, dua fasa mungkin berlaku.

  • Hyperemik reaktif atau saraf refleks. Oleh kerana pengaruh pelbagai faktor etiologi, terdapat penurunan perlindungan fizikal semula jadi saluran pernafasan, yang tidak lagi dapat melembapkan, menyaring dan menghangatkan udara yang dihirup oleh seseorang. Dengan latar belakang ini, hiperemia bermula, tisu mukosa saluran pernafasan membengkak, pengeluaran lendir meningkat, dan tisu epitel yang rosak dipisahkan..
  • Berjangkit. Pada membran mukus, fiksasi dan pendaraban agen berjangkit bermula, yang berasal dari nasofaring atau bersama dengan udara yang dihirup. Mikroflora patogen, menembusi ke dalam tisu mukosa bronkus dan trakea, menekan mekanisme pertahanan semula jadi (kadang-kadang untuk menyelesaikan pemberhentian), menyumbang kepada peningkatan kepekaan epitel terhadap badan asing. Sekiranya jangkitan bakteria sekunder bergabung, peningkatan pengeluaran lendir berlaku, pengumpulan unsur sel mati berlaku di tisu, selalunya dengan campuran limfa atau darah. Di bawah pengaruh mikroflora, bahan aktif asal biologi dihasilkan dan dibebaskan, yang menyebabkan perubahan dalam struktur selular (perantara keradangan).

Sekiranya patologi telah memperoleh bentuk kronik, peningkatan kelikatan rembesan diperhatikan. Melekat pada silia, ia merosakkan rembesan dan melambatkan pergerakannya.

Proses mati sel ciliated bermula, di beberapa kawasan atrofi tisu mukosa, yang memprovokasi peningkatan fiksasi patogen dan peningkatan proses keradangan.

Pengelasan

Klasifikasi penyakit ini disebabkan oleh beberapa faktor. Berikut dibezakan oleh bentuk aliran:

  • Tracheobronchitis akut. Ia berlangsung sekitar 3-4 minggu.
  • Tracheobronchitis alergi. Sebabnya ialah reaksi alergi tubuh manusia terhadap kesan alergen jenis satu atau lain.
  • Tracheobronchitis kronik. Gejala berterusan selama 1-4 bulan.
  • Bronkitis trakea yang berpanjangan. Tanda-tanda negatif diperhatikan dalam masa 2 bulan.

Berdasarkan etiologi, bronkitis trakea dibahagikan kepada:

  • Akut tidak berjangkit. Pendedahan fizikal dan / atau bahan kimia.
  • Berjangkit akut. Disebabkan oleh mikroflora patogen berjangkit yang berasal dari bakteria, virus atau campuran.
  • Tracheobronchitis berjangkit-alahan. Dalam kes ini, agen berjangkit dan alergen bertindak bersama.

Sifat proses keradangan boleh bernanah dan nekrotik, hanya bernanah atau catarrhal.

Sebab pembangunan

Penyebab utama permulaan dan perkembangan patologi (diperhatikan dalam lebih daripada 80% kes) adalah patogen berjangkit yang bersifat virus. Biasanya ditunjukkan oleh virus berikut:

  • influenza B dan A;
  • parainfluenza;
  • rhinovirus;
  • metapneumovirus;
  • koronavirus;
  • adenovirus.

Tracheobronchitis menular, laluan utama penyebarannya adalah melalui udara.

Dalam kes yang lebih jarang berlaku, penyebabnya adalah flora bakteria. Ejen penyebabnya adalah:

  • tongkat batuk rejan;
  • mycoplasma;
  • klamidia;
  • tongkat parapertussis.

Ia berlaku bahawa patogen bakteria ditumpangkan pada proses keradangan yang sudah berlaku di dalam badan. Ini sering berlaku dengan bentuk alergi dan toksik..

Terdapat faktor tidak berjangkit. Ini termasuk:

  • pembakaran kimia akibat penyedutan wap asid atau alkali;
  • kecederaan tisu mukosa;
  • tonsilitis, sinusitis dan patologi berjangkit yang telah mengambil bentuk kronik;
  • hipotermia yang kerap, penggunaan makanan dan minuman sejuk;
  • penyalahgunaan nikotin dan / atau alkohol.

Penyakit ini muncul dengan interaksi faktor, trauma dan hipotermia. Orang yang merokok tergolong dalam kategori yang berasingan. Tisu lendir mereka menjadi meradang akibat pengambilan asap dan bahan toksik yang dikeluarkan oleh rokok ketika merokok. Bentuk penyakit ini memerlukan rawatan yang lama dan sukar..

Perbezaan dari bronkitis

Apakah perbezaan antara bronkitis dan tracheobronchitis? Pada pandangan pertama, nampaknya tidak ada perbezaan dalam patologi ini. Walau bagaimanapun, pakar akan mengenal pasti penyakit yang ada dengan cepat. Ciri-ciri:

TrakeitisBronkitis
Selalunya batuk kering, kadang-kadang dahak tebal yang pekat dilepaskan1-3 hari selepas bermulanya penyakit, batuk menjadi lembap, banyak lendir dikeluarkan
Nafas cepat, cetekNafas berdehit
Pada waktu siang, batuk jarang dilakukan, tetapi lebih kerap dilakukan pada waktu malam dan pagiBatuk yang kerap
Keadaan umum orang itu memuaskanSeseorang merasa apatis, lemah, kelesuan

Analisis dan diagnostik

Pemeriksaan pesakit harus menyeluruh. Data anamnesis, termasuk data epidemiologi, dipertimbangkan. Kajian instrumental / makmal juga diperlukan:

  • ujian dahak dan darah;
  • radiografi;
  • spirometri;
  • ujian kulit alahan.

Setelah menerima semua ujian, doktor memilih antibiotik untuk tracheobronchitis, sensitif terhadap flora patogen dan agen yang membantu menghilangkan kahak.

Rawatan

Tracheobronchitis, bagaimana merawat patologi ini? Skim ini akan bergantung pada keadaan umum orang tersebut dan bentuk proses keradangan organ pernafasan atas. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kaedah yang berkesan..

Ubat-ubatan

Terapi ubat dimulakan dengan rawatan antibakteria atau antivirus, kemudian beralih ke gejala dan patogenetik. Sekiranya terdapat virus, antibiotik diresepkan, tetapi hanya dengan syarat tidak menyebabkan perubahan negatif dalam badan. Dalam kes ini, Kagocel, Tsitovir, Remantadin, Interferon ditetapkan.

Dari ekspektoran, anda boleh mengambil Stopussin, Lazolvan, Erispal. Sekiranya demam, Paracetamol atau Ibaklin diresepkan. Sekiranya bentuk alahan didiagnosis, perlu mengambil antihistamin - Suprastin. Untuk menguatkan badan, kursus vitamin ditetapkan.

Urut

Setelah demam reda, anda boleh memulakan pelbagai prosedur fizikal. Urut sangat berguna. Ini akan membantu menormalkan peredaran darah di sternum, melembutkan batuk, dan mendorong penyingkiran dahak. Prosedur ini boleh diresepkan kepada pesakit, tanpa mengira usia. Urutan akan membersihkan organ pernafasan dan mengendurkan otot.

Sebelum menjalankan prosedur, perlu memanaskan kulit pesakit dengan gerakan ringan, kemudian letakkan telapak tangan di atas yang lain di belakang dan tekan satu tapak tangan di sebelah yang lain dengan gerakan getaran yang lembut. Tempoh - 10-12 minit.

Pendidikan Jasmani

Adakah mungkin dan bagaimana menyembuhkan tracheobronchitis dengan bantuan pendidikan jasmani? Perlu diingat bahawa latihan tidak akan menyembuhkan patologi, tetapi akan meningkatkan fungsi organ pernafasan, memulihkan pernafasan, dan memastikan koordinasi otot dan diafragma.

Sekiranya sakit, perlu menghilangkan kahak yang berlebihan. Ini difasilitasi oleh latihan khas yang bertujuan untuk pernafasan diafragmatik dan pernafasan yang panjang. Semasa latihan, anda boleh memasukkan pergerakan yang meniru tarian, kerja, permainan.

Latihan pernafasan

Latihan pernafasan dengan kaedah yang berbeza, misalnya, menurut Strelnikova atau Buteyko, sangat membantu dalam pemulihan. Mereka bertujuan untuk mengurangkan edema, proses keradangan, mengaktifkan peredaran darah dan menyumbang kepada ketepuan sel dengan oksigen.

Juga, gimnastik menguatkan pertahanan, memudahkan pembuangan rembesan tebal, dan mencegah kemungkinan berlakunya komplikasi. Prinsip umum semua teknik pernafasan adalah pelaksanaan nafas dalam, tajam dan pendek dan pernafasan panjang yang perlahan..

Kadang kala pernafasan digabungkan dengan postur dan latihan tertentu yang melibatkan kumpulan otot tertentu.

Ramalan

Dengan patologi ini, prognosis bergantung pada seberapa banyak proses keradangan telah menyebar, berapa tahap dan bentuk penyakitnya. Biasanya tracheobronchitis alergi dan akut dirawat dengan baik dan mempunyai prognosis yang baik.

Bentuk kronik memerlukan terapi yang kompleks dan jangka panjang. Hasilnya bergantung sepenuhnya pada jangka masa proses patologi dan tahap kerosakan sistem pernafasan..

Pencegahan

Langkah pencegahan adalah seperti berikut:

  • Pengerasan biasa;
  • Berjalan jauh dari jalan raya bandar atau lebuh raya;
  • Pemakanan berkualiti tinggi, berkalori tinggi dan seimbang;
  • Berhenti nikotin;
  • Mengambil kompleks multivitamin;
  • Meminimumkan hubungan dengan orang yang sakit.

Perhatian khusus harus diberikan pada pembersihan basah secara berkala, menjaga tingkat kelembapan normal dan ruang udara..

Ini adalah semua maklumat asas mengenai apa itu tracheobronchitis. Ini adalah patologi yang agak berbahaya, terapi yang salah atau diabaikan menyebabkan komplikasi serius. Kunci pernafasan yang sihat adalah diagnosis tepat pada masanya, rawatan yang kompeten dan pematuhan dengan langkah pencegahan.

Tracheobronchitis

Maklumat am

Tracheobronchitis - apa itu? Trakea bronkitis adalah penyakit akut / kronik gabungan yang melibatkan proses keradangan membran mukus beberapa bahagian saluran pernafasan - trakea, bronkus dan bronkiol. Lebih-lebih lagi, dalam kebanyakan kes kita bercakap mengenai sekumpulan proses keradangan yang lebih luas, yang paling sering mempengaruhi bukan sahaja trakea dan bronkus, tetapi juga rongga hidung (rhinotracheobronchitis), laring (laringotracheitis) atau faring. Kod ICD-10 untuk tracheobronchitis: akut - J20, kronik - J42. Untuk mendapatkan gambaran penyakit yang lebih lengkap, anda mesti mempunyai idea mengenai struktur bahagian-bahagian saluran pernafasan ini. Gambar di bawah memberikan idea umum mengenai struktur saluran udara..

Trakea

Trakea adalah formasi kanal tegar yang dibentuk oleh tulang rawan hyaline berbentuk 20-20 tapal kuda yang hampir sepenuhnya menutupi lilitannya, kecuali lumen kecil di belakang, ditutup oleh otot dan tisu penghubung. Ia bermula dari laring dan berakhir di rongga dada, di mana ia dibahagikan (bifurcation) menjadi dua bronkus utama. Trakea ditutup dari bahagian dalam dengan epitel bersilia berbilang baris, disambungkan rapat ke rawan trakea dan tidak membentuk lipatan. Lapisan mukosa trakea mengandungi kelenjar trakea yang menghasilkan folikel lendir dan limfa.

Bronchi

Bronchi diwakili oleh struktur tiub yang kaku dengan dinding tulang rawan. Dari titik bifurasi trakea, dua bronkus utama berangkat, diameternya 10-15 mm, masing-masing diarahkan ke paru-paru yang sesuai. Selanjutnya, bronkus utama dibahagikan kepada bronkus urutan kedua - kelima, diameternya secara beransur-ansur berkurang, sehingga membentuk pohon bronkus. Bronkiol masuk ke alveoli, di mana proses pertukaran gas antara udara masuk dan darah berlaku.

Selaput lendir yang terdiri daripada epitel silia, lendir bronkus dihasilkan di bronkus, yang terdiri daripada air dan rembesan. Lendir trakea bronkus adalah campuran rembesan kelenjar submukosa, sel-sel mukosa, epitel dangkal, surfaktan alveolar dan transudat tisu. Ia melakukan fungsi perlindungan tempatan yang paling penting, kerana mengandungi IgA, lisozim, asid sialik, yang melindungi selaput lendir trakea dan bronkus daripada jangkitan. Lendir, yang mengelilingi silia epitel bronkus, juga berfungsi sebagai pelindung biologi.

Struktur saluran pernafasan seperti itu memberikan komunikasi terbuka dengan udara atmosfera, yang, ketika melewati semua bahagian, bersentuhan dengan selaput lendir yang hangat dan lembap, ia dibasahi, dihangatkan dan, berkat fungsi epitel bersilia, dibebaskan dari zarah-zarah debu yang bergerak ke atas dan dikeluarkan di luar semasa bersin atau batuk... Mikroorganisma patogen, kerana fungsi sel mengembara folikel limfa yang terletak di membran mukus, tidak berbahaya dan juga diekskresikan. Otot licin bronkus diinervasi oleh serat vagus dan saraf simpatik. Yang pertama menyebabkan pengecutan otot bronkus dan penyempitan lumennya, dan yang kedua, melemahkan otot pokok bronkus dan mengembangkan lumennya.

Bronkitis trakea, berlaku dalam bentuk akut, lebih sering diperhatikan pada lelaki di bawah usia 40 tahun. Dalam struktur penyakit pernafasan, kejadiannya berbeza dalam 20-30%. Pada masa yang sama, terdapat musim yang ketara dengan kejadian puncak (hingga 80% kes) pada musim gugur-musim sejuk, yang disebabkan oleh berlakunya penyebaran jangkitan virus pada populasi manusia dan keadaan cuaca yang tidak baik.

Patogenesis

Dalam proses perkembangan tracheobronchitis akut, 2 fasa dibezakan.

  • Refleks saraf (hiperemik reaktif). Pada fasa ini, di bawah pengaruh sejumlah faktor etiologi, penurunan keberkesanan faktor perlindungan fizikal saluran pernafasan (keupayaan untuk menyaring, melembabkan dan memanaskan udara atmosfera yang dihirup) meningkat dengan pelanggaran pelepasan mukokilium trakea bronkus. Dengan latar belakang ini, hiperemia berkembang, dan kemudian edema membran mukus saluran pernafasan, meningkatkan pengeluaran lendir dan desquamasi epitel yang rosak.
  • Fasa berjangkit. Pada fasa ini, agen berjangkit yang berasal dari nasofaring dan udara luaran terpaku pada membran mukus yang rosak dengan perkembangan proses keradangan. Ejen berjangkit, menembusi sel epitelium selaput lendir trakea dan bronkus, menyebabkan kepekaan saluran pernafasan, menyumbang kepada perkembangan hiperaktif, menekan mekanisme pertahanan terhadap jangkitan bakteria, mengganggu pembersihan mukoselular, dalam beberapa kes sehingga penghentian lengkap. Selepas penyambungan jangkitan bakteria sekunder, proses pengeluaran lendir meningkat, dan infiltrasi selular inflamasi membran mukus berlaku, yang menjadikan fagositosis menjadi sukar. Di bawah pengaruh agen berjangkit, pengeluaran dan pembebasan mediator keradangan bermula.

Dengan kronik proses, kelikatan rembesan meningkat, yang, melekat pada silia, mengganggu pergerakan mereka dan menyukarkan pembuangan rahsia. Selepas itu, distrofi dan kematian sel ciliated berlaku, di tempat terdapat atrofi selaput lendir, di mana epitel ciliated tidak ada, iaitu, pengangkutan mukociliary terganggu dan peluang tambahan dibuat untuk peningkatan lekatan (lekatan) mikroba dan peningkatan keradangan.

Penurunan fungsi pelindung epitelium membran mukus trakea dan bronkus dan peningkatan keradangan mengubah komposisi sel dari kandungan pokok bronkial dengan peningkatan kandungan leukosit neutrofil, yang mengubah sifat dahak, menjadikannya mukopurulen, likat dan, kerana pelanggaran pembersihan mukosa - sukar untuk batuk.

Merokok adalah faktor yang memburukkan lagi perkembangan proses kronik. Telah diketahui bahawa sebahagian besar zarah asap tembakau fagositosis oleh makrofag. Tetapi sebilangan zarah yang tidak larut (polonium, kadmium) tidak dihilangkan oleh makrofag alveolar dan kekal dalam lumen bronkus untuk waktu yang lama, menyebabkan kerengsaan berterusan mereka.

Oleh itu, faktor yang paling penting dalam perkembangan penyakit ini adalah kecacatan pembentukan lendir, penjajahan mikroba, gangguan pengangkutan mukosiliari dan fungsi pertahanan tempatan..

Pengelasan

Klasifikasi tracheobronchitis berdasarkan beberapa faktor. Peruntukkan hiliran:

  • Tracheobronchitis akut (tempoh hingga 2-3 minggu).
  • Tracheobronchitis yang berpanjangan (gejala berterusan selama 1-3 bulan).
  • Tracheobronchitis kronik (simtomatologi selama 3 bulan).
  • Tracheobronchitis alergi (perkembangan penyakit ini berdasarkan reaksi alergi tubuh manusia terhadap satu atau jenis alergen lain).

Mengikut faktor etiologi, tracheobronchitis terbahagi kepada:

  • Tracheobronchitis berjangkit akut (disebabkan oleh agen berjangkit virus, bakteria atau campuran).
  • Tracheobronchitis berjangkit-alahan (pendedahan gabungan kepada agen berjangkit dan alergen).
  • Tracheobronchitis tidak berjangkit akut (faktor etiologi adalah kesan kimia dan fizikal).

Sifat keradangan dibezakan:

  • Catarrhal.
  • Bernanah.
  • Purulen-nekrotik.

Sebab-sebabnya

Faktor berjangkit

Faktor etiologi utama tracheobronchitis akut (dalam 85% kes) adalah agen berjangkit yang bersifat virus, spektrumnya diwakili terutamanya oleh virus influenza A dan B, virus syncytial pernafasan, virus parainfluenza dan metapneumovirus. Kurang biasa, adenovirus, rhinovirus dan coronavirus bertindak mengikut kemampuan ini. Laluan utama jangkitan adalah melalui udara, dihantar dari pesakit / pembawa.

Lebih jarang, faktor etiologi adalah flora bakteria. Ejen penyebab yang paling biasa adalah: mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) chlamydia (Chlamydophila pneumoniae), tongkat batuk rejan (Bordetella pertussis) dan parapertussis (Bordetella parapertussis). Walau bagaimanapun, lebih kerap flora bakteria bergabung dengan proses keradangan yang sudah ada pada tracheobronchitis toksik dan alergi..

Mikroorganisma memulakan proses pembiakan aktif hanya dengan latar belakang tahap imuniti yang berkurang, yang paling sering terjadi apabila terdapat fokus keradangan kronik di dalam badan atau setelah proses keradangan sistemik ditunda.

Faktor tidak berjangkit

Mereka agak jarang berlaku. Ini termasuk:

  • Kecederaan mekanikal. Ia berkembang ketika badan asing memasuki saluran pernafasan semasa pemeriksaan endoskopi, dengan intubasi trakea untuk anestesia.
  • Kesan terma. Ia berlaku dengan latar belakang penyedutan udara panas sejuk / kering, yang membawa kepada vasospasme, disfungsi kelenjar trakea dan penurunan fungsi pelindung epitelium membran mukus trakea dan bronkus.
  • Pembakaran kimia (dengan penyedutan wap asid dan alkali) agen perindustrian / asid alkali perindustrian / isi rumah (reagen kimia, bahan kimia rumah tangga yang agresif, produk petroleum).
  • Penyedutan jangka panjang udara tercemar dan berdebu, termasuk asap tembakau, yang merengsakan mukosa saluran pernafasan.
  • Tindak balas alahan. Ia berkembang sebagai akibat masuknya alergen yang ketara pada membran mukus saluran pernafasan. Zarah-zarah habuk, ubat-ubatan, debunga tumbuhan, produk buangan serangga dan haiwan, makanan, kulat dan lain-lain boleh bertindak sebagai alergen yang ketara. Sebagai peraturan, tracheobronchitis dalam kes sedemikian digabungkan dengan laringitis..

Kronisasi proses keradangan di trakea dan bronkus berkembang akibat kesan toksik yang berpanjangan pada membran mukus saluran pernafasan (merokok, termasuk pasif, bernafas di udara berdebu, penyedutan bahan toksik rumah tangga dan industri yang tidak menentu, gangguan pernafasan melalui hidung).

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan tracheobronchitis juga boleh merangkumi:

  • keadaan imunodefisiensi;
  • alkoholisme / merokok;
  • keletihan saraf / fizikal;
  • keadaan cuaca / cuaca yang tidak baik;
  • keadaan kerja dan tempat tinggal yang tidak sesuai, disertai dengan berada di bilik yang lembap, berhabuk, hipotermia yang kerap, draf, penyedutan udara kering / panas;
  • kehadiran fokus jangkitan kronik di zon nasofaring;
  • jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, sejarah selesema;
  • penyakit alahan (konjungtivitis alergi, asma bronkial);
  • ubah bentuk dada, pelanggaran pernafasan hidung;
  • penyakit jantung dan paru-paru, menyumbang kepada perkembangan proses stagnan dalam peredaran paru, menyebabkan pembengkakan membran mukus saluran pernafasan dan penurunan fungsi penghalangnya;
  • hipovitaminosis.

Gejala tracheobronchitis

Tracheobronchitis akut

Kod tracheobronchitis akut menurut ICD-10 adalah J20. Tracheobronchitis akut dicirikan oleh perkembangan proses yang akut. Tanda-tanda awal adalah ketidakselesaan dada (ketika sakit di belakang tulang dada), munculnya batuk kering yang tidak produktif, lebih kerap dalam bentuk serangan menyakitkan yang menjadi lebih kerap pada waktu malam dengan rasa sakit pada otot diafragmatik dan dada.

Tracheobronchitis etiologi berjangkit sering bermula dengan latar belakang rhinitis akut / laringitis pada penyakit ARVI, influenza dengan gejala ciri penyakit virus: tanda-tanda mabuk badan (kelemahan umum, sakit sendi, otot, sakit kepala, hipertermia subfebril), manifestasi rhinopharyngitis (rhinitis, catarrhal) lacrimation, sakit tekak). Beberapa hari kemudian, tahap batuk produktif bermula dengan pembebasan dahak (dengan jangkitan bakteriologi, purulen), yang membawa sedikit kelegaan.

Tanda-tanda fizikal tidak ada atau sedikit dinyatakan (terdapat sesak nafas, mengi kering auscultatory). Apabila proses merebak ke bronkus dengan diameter sederhana / kecil, mengi menjadi kering dan mengi, dan pernafasan menjadi memanjang. Sekiranya terdapat rembesan pada bronkus, auscultatory - pelembab halus lembab yang hilang setelah batuk dan tidak mempunyai lokalisasi yang jelas.

Tracheobronchitis yang agak teruk disertai dengan gejala yang lebih ketara - kelemahan, malaise umum yang teruk, batuk kering yang teruk, disertai sesak nafas, kesukaran bernafas dan sakit teruk di dinding perut dan dada bawah, yang disebabkan oleh otot berlebihan ketika batuk. Nafas sukar, gelembung berbuih halus ada.

Gejala akut trakeobronkitis pada orang dewasa, sebagai peraturan, dengan hasil yang baik, mereda 4-5 hari, dan jumlah keseluruhan tempoh batuk boleh berlangsung hingga 14 hari, yang, setelah pembersihan lengkap bronkus dan trakea dari kahak, hilang, setelah itu pesakit pulih sepenuhnya. Tempoh bentuk akut trakeobronkitis pada orang dewasa berbeza dalam 2-3 minggu, dan pada orang tanpa tabiat buruk, bentuk akut yang tidak rumit berakhir dengan pemulihan fungsi saluran pernafasan bawah. Dengan perkembangan patensi bronkus, penyakit ini menjadi berlarutan dan dalam kebanyakan kes menjadi bentuk penyakit kronik.

Tracheobronchitis kronik

Gejala klinikal ditentukan oleh kelaziman proses, jenis proses keradangan (catarrhal / purulent), tahap gangguan fungsi, kehadiran / ketiadaan sindrom obstruktif. Proses kronik dilanjutkan dengan pergantian pengurangan dan eksaserbasi secara berkala, yang berlaku terutamanya pada musim sejuk dengan perubahan suhu secara tiba-tiba atau dengan latar belakang selesema biasa, SARS atau selesema. Gejala klinikal di luar tempoh eksaserbasi terhapus dan ditunjukkan oleh sesak nafas semasa bersenam dan batuk episodik berkala pada waktu pagi, sakit sederhana yang berterusan di dada. Keadaan umum pesakit tidak menderita.

Dalam fasa akut proses, berpeluh, lemah, batuk yang kuat, disertai dengan pelepasan sejumlah kecil / banyak sputum dengan konsistensi dan warna (serous-purulent / purulent), berdehit, demam kelas rendah.

Pada peringkat kemudian dari trakeobronkitis kronik, terdapat kerapuhan lembap semasa bernafas, perubahan bentuk dada. Batuk paroxysmal disertai dengan pelepasan eksudat yang mengandungi nanah, sianosis segitiga nasolabial dinyatakan, kulitnya bersahaja. Tahap akhir tracheobronchitis kronik sukar dirawat dan sering berubah menjadi penyakit paru obstruktif kronik.

Tracheobronchitis alergi

Tracheobronchitis alergi dalam manifestasi klinikal secara praktikalnya tidak berbeza dengan bentuk penyakit akut, tetapi sering disertai oleh rhinopharyngitis, dermatitis atopik dan alahan lain. Pencetus adalah hubungan langsung pesakit dengan alergen. Tidak ada serangan mati lemas dan hipertermia. Simptom utamanya adalah sakit tekak, batuk kering / ringan yang muncul bersamaan dengan mata berair, kulit gatal, kesesakan hidung / rinitis.

Ciri khasnya adalah permulaan cepat gejala dengan latar belakang kesihatan yang lengkap dan peningkatan intensiti manifestasi mereka dan hilangnya gejala yang sama setelah mengambil ubat khas.

Analisis dan diagnostik

Diagnosis "tracheobronchitis" dibuat berdasarkan satu set data anamnesis, termasuk satu epidemiologi - hubungan dengan jangkitan virus pernafasan akut, influenza, alergi, aduan pesakit, pemeriksaan fizikal dan auskultasi, hasil pemeriksaan makmal / instrumental.

  • Kiraan darah lengkap: leukopenia, sedikit peningkatan ESR, dengan keradangan genesis bakteria - neutrofil dengan pergeseran sederhana ke kiri.
  • Analisis mikroskopik sputum: eritrosit tunggal, peningkatan kandungan sel epitel desquamated, makrofag. Apabila jangkitan bakteria sekunder melekat, dahak mengandungi sejumlah besar neutrofil dan memperoleh watak mukopurulen.
  • Radiografi paru-paru: dalam tracheobronchitis akut, tidak begitu bermaklumat, dalam bentuk kronik - peningkatan pola paru-paru / ketidaktentuan akar paru-paru. Dengan adanya komponen bronkospastik - menurunkan kubah diafragma / meningkatkan ketelusan medan paru.
  • Pengetikan patogen yang dirancang dalam trakeobronkitis akut ringan / tidak rumit tidak dilakukan. Menaip patogen dilakukan dengan perjalanan penyakit yang berlarutan (kaedah penyelidikan serologi, PCR). Apabila flora bakteria melekat - kultur dahak dilakukan.
  • Ujian kulit alergi untuk genesis alahan tracheobronchitis yang disyaki.
  • Spirometri mengikut petunjuk (untuk diagnosis pembezaan, menentukan tahap penyumbatan / kegagalan pernafasan).

Rawatan tracheobronchitis

Rawatan tracheobronchitis pada orang dewasa dilakukan secara pesakit luar dan kemasukan ke hospital hanya diperlukan sekiranya terdapat sindrom obstruktif yang teruk dan komplikasi lain.

Bagaimana tracheobronchitis dirawat pada orang dewasa? Pesakit disarankan untuk berehat di tempat tidur dan berhenti merokok, kerana menghirup asap mengganggu selaput lendir saluran pernafasan, menyumbang kepada peningkatan batuk dan menunda proses penyembuhan. Dengan kursus yang tidak rumit, antibiotik tidak diresepkan. Oleh kerana bronkitis akut paling sering disebabkan oleh jangkitan virus, hanya diperlukan rawatan simptomatik. Sekiranya batuk menyebabkan ketidakselesaan, ubat antitusif juga diresepkan.

  • Minum banyak minuman untuk mengurangkan keracunan dan memudahkan kahak: teh dengan lemon, penyerapan linden, pinggul mawar, thyme, ibu dan ibu tiri, orang bijak, perairan mineral alkali. Anda boleh menambahkan madu, raspberry atau jem blackcurrant pada minuman. Seorang dewasa harus minum 2-2.5 liter air sehari.
  • Penciptaan kelembapan tinggi di dalam bilik. Tempoh kejadian tracheobronchitis sering jatuh pada musim gugur-musim sejuk dan bertepatan dengan musim pemanasan. Udara kering yang dihasilkan oleh radiator pemanasan mengiritasi selaput lendir saluran udara, yang meningkatkan batuk dan memperlambat proses penyembuhan. Menggunakan alat pengudaraan dan pelembap udara dapat membantu mengurangkan batuk kering. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, anda boleh menggantungkan kain basah pada bateri atau membasahi udara secara berkala dengan semburan air..
  • Rawatan yang mengganggu dan pemanasan. Pada hari-hari pertama penyakit ini (sekiranya tidak demam tinggi), berkesan menggunakan plaster sawi, menggosok dada (salap Doktor Ibu, salep turpentin), memampatkan pada dada.
  • Penyedutan (wap soda, herba).
  • Mengambil antipiretik. Trakeobronchitis akut, dengan suhu tinggi (di atas 380 C), memerlukan penggunaan dana ini jika diperlukan. Dalam kebanyakan kes, suhunya rendah dan tidak perlu mengambil ubat antipiretik.
  • Melegakan batuk. Ini dicapai dengan meningkatkan perkumuhan sputum (ubat-ubatan mukoaaktif), meningkatkan lumen bronkus (bronkodilator) dan menekan batuk itu sendiri sekiranya berlaku melemahkan dan menggodam (ubat antitusif).
  • Mucolytics melarutkan rembesan bronkus yang tebal, mengurangkan keupayaan dahak untuk mematuhi bronkus, tetapi tidak mempengaruhi jumlahnya dengan ketara. Semua ubat mukolitik mempunyai kesan anti-radang yang lemah..
  • Ekspektoran meningkatkan aktiviti pergerakan epitel bronkus dan peristaltik, menyumbang kepada pembuangan kahak. Kesannya digabungkan dengan peningkatan rembesan kelenjar bronkial dan penurunan kelikatan dahak. Biasanya, ini adalah ramuan ekspektoran: marshmallow, licorice, elecampane, plantain, thermopsis, coltsfoot, violet, oregano, anise, rosemary liar, thyme, ivy. Ekspektoran boleh digunakan dari hari ke-3-4 dari permulaan penyakit - pada masa batuk dengan kahak bermula (produktif). Dua hari pertama, penggunaannya tidak praktikal, kerana tidak ada ekspektasi - batuk kering dan tidak produktif.
  • Bronkodilator disyorkan jika tracheobronchitis akut disertai oleh sindrom obstruktif. Ubat tersebut boleh diberikan sebagai aerosol atau larutan yang dihirup yang disedut melalui nebulizer. Untuk rawatan tracheobronchitis genesis alergi, natrium cromoglycate digunakan semasa penyedutan. Apa-apa bronkodilator yang dihirup diresepkan untuk masa yang singkat (1-2 minggu).
  • Antitussives. Penindasan batuk tidak logik jika dahak cukup batuk. Terapi antitusif diperlukan sekiranya batuk kering dan tidak selesa. Ubat Codeine tidak boleh didapati di kaunter dan mempunyai kesan sampingan. Codeine menyebabkan kekeringan, yang bermanfaat untuk dahak nipis, tetapi berbahaya untuk rembesan tebal. Pada masa ini saya jarang menggunakan codeine dan hanya dalam kursus pendek..

Mengatasi batuk yang melemahkan dan tidak produktif dengan mengambil antihistamin atau mentol biasa. Menthol dengan lembut merangsang rembesan kelenjar bronkial, mempunyai kesan antiseptik, analgesik dan mengganggu, mengembalikan fungsi epitel bronkus bersilia. Penggunaan Bronholitin sebagai agen antitussive dan bronchospasmolytic cukup selamat berdasarkan pesakit luar. Akibat penggunaannya, batuk ditekan, penyumbatan, sesak nafas berkurang, pengeluaran dahak difasilitasi.

Sudah tentu, lebih baik menggunakan ubat herba sendiri dengan bronkitis akut. Selebihnya ubat hanya boleh diresepkan oleh doktor.

Ini juga berlaku untuk antibiotik, yang rawatannya tidak berkesan dengan asal usul penyakit ini. Persatuan Amerika untuk Penyakit Berjangkit mengesyorkan penggunaannya hanya untuk bronkitis yang teruk atau berpanjangan (lebih dari 14 hari), komplikasi (kemunculan fokus gelap pada paru-paru). Resep antibiotik ditunjukkan untuk pesakit yang tidak berpengaruh dari rawatan, kegigihan berterusan selama seminggu, dan orang berusia lebih dari 65 tahun dengan penyakit lain yang bersamaan. Purata jangka masa terapi antibiotik adalah 5-7 hari.

Rawatan tracheobronchitis kronik pada orang dewasa mempunyai beberapa ciri. Episode pendek peningkatan tracheobronchitis kronik sering dianggap sebagai episod akut, yang membawa kepada pengurangan keadaan dan diagnosis kelewatan diagnosis tracheobronchitis kronik. Hasil pemburukan yang kerap adalah penurunan fungsi paru-paru dan hiperaktif badan secara progresif.

Memandangkan fakta bahawa perokok mempunyai batuk yang produktif dengan peningkatan rembesan lendir likat, perlu menetapkan ubat mukolitik. Pada orang dewasa, proses kronik dalam tempoh eksaserbasi berlangsung dengan penyumbatan bronkus, oleh itu, perlantikan tambahan bronkodilator ditunjukkan. Adalah wajar untuk menggunakan kaedah gabungan: Sirup ekspektoran Ascoril (sebagai sebahagian daripada salbutamol, bromhexine, guaifenesin, menthol). Ubat ini bertindak pada semua pautan dalam patogenesis penyakit bronkopulmonari kronik, yang disertai dengan pembentukan rembesan likat dan sukar dipisahkan. Dalam kebanyakan kes, pesakit tersebut ditunjukkan untuk menjalani rawatan di rumah sakit..

Ciri-ciri tracheobronchitis pada orang dewasa: apakah penyakit ini dan bagaimana merawatnya

Artikel itu akan memberi tumpuan kepada tracheobronchitis: apakah penyakit ini, bagaimana ia didiagnosis dan bagaimana mengatasinya. Tracheobronchitis adalah biasa di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.

Jumlah kes meningkat dengan bermulanya musim sejuk dan dikaitkan dengan wabaknya ARVI.

Keradangan membran mukus trakea dan bronkus berlaku kerana peralihan proses berjangkit dari saluran pernafasan atas.

Penyakit ini berkembang dengan teruk, memerlukan rawatan di bawah pengawasan pakar, jika tidak, prosesnya boleh menjadi kronik dan memprovokasi perkembangan komplikasi.

Tracheobronchitis

Tracheobronchitis adalah penyakit radang, gabungan tracheitis dan bronkitis. Proses patologi melibatkan saluran pernafasan atas dan bawah: trakea, bronkus dan bronkiol.

Keradangan mempengaruhi membran mukus pokok tracheobronchial, sementara hiperemia berkembang, yang kemudiannya digantikan oleh proses inflamasi infiltratif.

Banyak sumber melaporkan bahawa penyakit seperti tracheobronchitis boleh mempunyai bentuk kronik dan akut. Bentuk akut sering sukar dan membawa kepada komplikasi seperti radang paru-paru.

Bentuk kronik berkembang dengan pendedahan berterusan terhadap faktor-faktor yang memprovokasi dan ketidakpatuhan terhadap preskripsi doktor.

Penyebab tracheobronchitis

Perkembangan tracheobronchitis akut dikaitkan dengan jangkitan virus pernafasan - ARVI, influenza, parainfluenza. Pada masa akan datang, bakteria.

Penyebab penyakit yang paling biasa adalah tindakan patogen virus dan bakteria.

Virus yang boleh menyebabkan tracheobronchitis:

  • virus influenza;
  • rhinovirus;
  • virus parainfluenza;
  • virus syncytial pernafasan;
  • adenovirus;
  • virus campak;
  • virus batuk rejan.
  • Bakteria:
  • streptokokus;
  • klebsiella;
  • mycoplasma;
  • staphylococci;
  • pneumokokus;
  • haemophilus influenzae.

Selalunya, jangkitan bakteria menyertai jangkitan virus, yang memerlukan terapi antibakteria khusus di jabatan hospital khusus.

Faktor-faktor yang cenderung kepada penyakit ini termasuk:

  • kecenderungan keturunan terhadap penyakit sistem pernafasan;
  • hubungan berterusan dengan pembawa jangkitan (khas untuk pekerja di institusi perubatan dan kanak-kanak);
  • asthenia;
  • tekanan di tempat kerja dan di rumah;
  • keadaan imunodefisiensi;
  • pendedahan kepada perengsa fizikal dan kimia (udara sejuk dan panas, wap berbahaya);
  • hipotermia badan;
  • keletihan saraf dan fizikal;
  • keadaan cuaca (udara sejuk dan kering atau sangat lembap);
  • lesi traumatik membran mukus saluran pernafasan;
  • avitaminosis;
  • taraf hidup yang rendah dan keadaan sosial yang tidak baik;
  • pengalaman lama merokok;
  • hipovitaminosis;
  • penggunaan minuman beralkohol;
  • proses berjangkit kronik organ ENT (sinusitis, nasofaringitis, otitis media, bronkitis);
  • tinggal pesakit yang berpanjangan di unit rawatan rapi dan menjaga fungsi pernafasan dengan bantuan ventilator - keadaan ini berkembang pada 30-35% pesakit intubasi;
  • patologi kongenital saluran pernafasan;
  • kecacatan dada (kongenital dan diperolehi).

Kaedah utama menyebarkan jangkitan:

  • titisan udara. Jangkitan berlaku melalui hubungan dengan orang yang berada dalam fasa aktif penyakit ini (semasa perbualan dan hubungan rapat);
    bronkogenik - cara penyebaran jangkitan berlaku dari paru-paru;
  • jalan hematogen, di mana penyebaran jangkitan berlaku dari fokus yang ada melalui saluran darah;
  • limfogen - penyebaran mikroorganisma dengan aliran limfa.

Bentuk penyakit

Proses patologi mempengaruhi membran mukus trakea dan bronkus dengan pelbagai saiz. Dengan keradangan, dinding saluran udara hiperemik, selaput lendir edematous, terdapat pengeluaran rembesan lendir yang berlebihan.

Selepas penyebaran jangkitan bakteria, rembesan mukosa menjadi bernanah. Tracheobronchitis kronik dicirikan oleh penampilan perubahan atropik pada tisu.

Mereka memberikan gambaran klinikal yang berbeza bergantung pada tahap perkembangan proses keradangan..

Pada masa kursus, bentuk akut, subakut dan kronik dibezakan.

  1. Tracheobronchitis akut berlangsung selama 4 hari, gejala akut hilang sepenuhnya pada hari ke-7. Sekiranya berlaku pelanggaran patensi bronkus, bentuk akut berubah menjadi tracheobronchitis kronik.
  2. Kursus akut penyakit dalam kebanyakan kes adalah komplikasi proses patologi: ARVI, keradangan tisu paru-paru, campak dan batuk rejan.
  3. Bentuk subakut boleh bertahan selama sebulan. Dalam kes ini, terapi antibakteria dilakukan..
  4. Bentuk kronik berlaku sekiranya tidak ada rawatan atau terapi yang tidak betul pada masa akut penyakit ini. Selalunya berlaku pada orang yang terdedah kepada faktor pengeluaran berbahaya (gas, habuk) atau dengan sejarah merokok yang panjang.

Tracheobronchitis berjangkit adalah bentuk yang paling biasa, tetapi selain itu, yang berikut dibezakan:

  • alahan, muncul apabila alergen memukul dan perkembangan reaksi tertentu badan;
  • obstruktif - dengan perkembangan penyumbatan bronkus kecil;
  • bentuk toksik-kimia sukar secara klinikal. Tracheobronchitis dalam bentuk ini dicirikan oleh batuk yang berpanjangan yang menyakitkan dengan kahak, bronkospasme, penampilan sesak nafas dan peningkatan tanda-tanda kegagalan pernafasan;
  • untuk bentuk berdebu, penampilan sesak nafas, batuk kering adalah ciri, diikuti dengan yang basah. Selaput lendir pesakit adalah sianotik. Diagnosis dibuat sesuai dengan data anamnesis - pengembangan bentuk ini paling sering dikaitkan dengan pekerjaan dalam pengeluaran.

Gejala

Gejala tracheobronchitis berbeza-beza bergantung pada keparahan penyakit dan penyebabnya. Gejala pertama serupa dengan penyakit pernafasan akut dan ditunjukkan oleh kesesakan hidung, sakit tekak, rhinorrhea, kelemahan.

Pesakit mengadu kurang sihat.

Gejala untuk pelbagai tahap keparahan tracheobronchitis:

  1. Tahap ringan terutamanya dicirikan oleh kemunculan gejala yang tidak spesifik. Pesakit mengadu penurunan prestasi, kelemahan, kelemahan. Kemudian, sakit tekak muncul, menjadi sukar dan menyakitkan untuk ditelan, batuk muncul yang belum disertai dengan pemisahan dahak.
  2. Suhu badan dengan bentuk ini normal atau subfebril.
  3. Keparahan sederhana dicirikan oleh kelainan umum, batuk berubah dari kering hingga basah, disertai dengan kahak, yang bersifat bernanah atau lendir. Tahap ini mungkin disertai dengan sakit di bahagian bawah dada. Suhu badan adalah subfebril untuk masa yang lama.
  4. Tahap penyakit yang teruk berkembang apabila bronkiol terlibat dalam proses patologi dan berlanjutan dalam bentuk bronkiolitis. Pada orang dewasa, perkembangan bronkiolitis dianggap sebagai fenomena yang agak jarang berlaku dan muncul, sebagai peraturan, terhadap latar belakang bronkitis akut..

Gejala tracheobronchitis juga akan ditentukan oleh bentuknya:

TajamKronikHalanganAlahan
- rhinorrhea;
- batuk kering;
- suara serak hingga kehilangan suara seterusnya;
- sakit ketika menelan;
- sakit tekak;
- semasa auskultasi, pernafasan keras dan mengi kering dikesan;
- suhu subfebril;
- batuk kering selepas beberapa hari memberi laluan kepada batuk yang produktif, dahak mula terpisah.
- pesakit mengadu peningkatan berpeluh, kelemahan;
- suhu badan untuk subfebril yang lama;
- dengan penyakit yang berpanjangan, sesak nafas berlaku semasa latihan fizikal, dan kemudian pada waktu rehat;
- batuk produktif, paroxysmal;
- dahak purulen;
- tanda-tanda lesi emfisematosa pada tisu paru-paru muncul, tanda-tanda penyakit paru-paru obstruktif kronik.
- bentuk ini berlaku pada orang yang terdedah kepada bahan toksik (data anamnesis penting untuk diagnosis pembezaan);
- batuk kering;
- kulit gatal;
- suhu badan dalam kebanyakan kes adalah normal;
sesak nafas berlaku kerana halangan saluran udara.
- bentuk ini digabungkan dengan manifestasi alahan lain (dermatitis atopik, demam hay);
peningkatan kandungan eosinofil terdapat dalam darah;
- rhinitis, rhinorrhea;
- laserasi apabila terdedah kepada alergen;
- pesakit lesu, apatis, prestasi menurun;
- batuk kering diikuti dengan batuk basah;
- mengi terdengar semasa auskultasi paru-paru.

Diagnostik tracheobronchitis

Diagnosis tracheobronchitis dibuat berdasarkan data berikut:

  1. Anamnesis (hipotermia, kontak dengan pembawa jangkitan, bekerja dalam keadaan berbahaya).
  2. Gejala (batuk disertai dengan dahak, hipertermia).
  3. Data objektif yang diperoleh semasa pemeriksaan fizikal: pemeriksaan umum, perkusi dan auskultasi paru-paru.
  4. X-ray dada berkesan untuk mengesan komplikasi.
  5. Spirometri.
  6. Pemeriksaan mikroskopik dahak.
  7. Pemeriksaan bakteriologi sputum.

Rawatan

Rawatan tracheobronchitis dilakukan di bawah pengawasan doktor baik di rumah sakit dan secara rawat jalan..

Kaedah rawatan penyakit ini dibahagikan kepada bukan ubat dan ubat..

Matlamat rawatan adalah untuk meringankan keadaan pesakit, meningkatkan kesejahteraan, memulihkan kemampuan bekerja, kembali ke cara hidup yang biasa..

Terapi ubat

Terapi ubat melibatkan pelantikan ubat dari pelbagai kumpulan farmakologi.

Ubat untuk batuk:

Tujuan menetapkan ubat-ubatan tersebut adalah untuk menormalkan fungsi sekretori pohon tracheobronchial, menekan refleks batuk, menormalkan sifat reologi rembesan dan menormalkan nada otot-otot bronkus..

  • ubat antitussive. Ubat semacam itu diresepkan untuk batuk kering dan melemahkan;
  • mukokinetik (ubat ekspektoran);
  • mukolitik - mempunyai kesan langsung terhadap sifat rembesan bronkus yang dipisahkan.

Terapi bronkodilator ditunjukkan dengan adanya penyumbatan saluran udara. Gunakan agonis dan antikolinergik beta-2 yang bertindak pendek dan panjang.

Terapi infusi untuk mabuk badan dan peningkatan suhu badan.

Terapi yang membantu menguatkan sistem imun dan mengurangkan kerentanan badan terhadap patogen luaran:

  • ubat imunostimulasi;
  • terapi vitamin;

Penggunaan antibiotik untuk tracheobronchitis yang tidak rumit tidak digalakkan, kerana selalunya penyakit ini bersifat virus.

Antibiotik diresepkan dengan adanya tanda-tanda kerosakan bakteria pada bronkus: kemunculan dahak purulen, sesak nafas dan peningkatan tanda-tanda mabuk.

Taktik menetapkan terapi antibiotik adalah seperti berikut:

  • kehadiran gejala tracheobronchitis akut selama lebih dari 14 hari menunjukkan keterikatan mikroflora bakteria dan dianggap sebagai petunjuk untuk preskripsi antibiotik spektrum luas sebelum analisis mikrobiologi sputum dan pembentukan sifat patogen;
  • jika kes klinikal tidak dapat didiagnosis dengan tepat, antibiotik juga dibenarkan untuk mencegah perkembangan komplikasi serius seperti radang paru-paru.

Ubat antipiretik - penggunaan sekumpulan ubat anti-radang bukan steroid untuk mengurangkan suhu badan ketika meningkat dan meringankan keadaan.

Antihistamin untuk tracheobronchitis alergi.

Terapi bukan ubat

Rawatan trakeobronkitis bukan ubat pada orang dewasa adalah kompleks langkah-langkah terapi dan profilaksis yang bertujuan untuk menghilangkan gejala penyakit:

  • penyiaran berterusan bilik;
  • senaman pernafasan;
  • rawatan fisioterapeutik (terapi oksigen, magnetoterapi dari kawasan interscapular, penyinaran ultraviolet, urutan getaran, yang sangat berkesan dengan adanya dahak dan menyumbang kepada pemindahannya yang cepat dari saluran pernafasan, elektroforesis menggunakan lidokain, terapi laser);
  • latihan fisioterapi, menyumbang kepada pengosongan sputum yang cepat, mengembalikan ketahanan saluran pernafasan atas dan bawah. Menggabungkan terapi senaman dengan berkesan dengan urutan getaran.

etnosains

Rawatan tracheobronchitis di rumah juga dimungkinkan dengan ubat-ubatan rakyat. Ini termasuk:

  • penyedutan wap;
  • berkumur dengan larutan soda hangat dan infus herba (chamomile);
  • menggosok dada menggunakan lemak badger;
  • memampatkan;
  • teh herba suam;
  • menambah vitamin dan mineral untuk diet;
  • teh dengan halia dan lemon - berkesan dalam rawatan bronkitis dan penyakit pernafasan akut;
  • plaster sawi.

Juga, dalam rawatan tracheobronchitis, decoctions herba digunakan secara aktif:

  • dalam bahagian yang sama, campurkan daun jelatang dan coltsfoot, tuangkan 150 ml air mendidih, tekan selama 1 jam. Kaldu diminum tidak lebih dari 5 kali sehari selama 2 sudu besar. l.;
  • jus aloe, dicampur dengan madu dalam nisbah yang sama, mendorong pengosongan sputum yang cepat di sepanjang pokok tracheobronchial;
  • kemasukan daun thyme: 1 sudu besar. l. thyme ditambahkan ke 200 ml air mendidih. Alat ini digunakan dalam sehari hingga 4 kali. Petunjuk utama untuk digunakan adalah batuk kering.

Harus diingat bahawa kaedah rawatan seperti itu hanya melengkapi terapi asas, dan penggunaannya harus dipersetujui dengan doktor yang hadir..

Pencegahan

Untuk mencegah trakeitis dan bronkitis, satu set langkah digunakan:

  1. Mematuhi prinsip gaya hidup sihat.
  2. Vaksinasi bermusim.
  3. Penghapusan pendedahan kepada faktor persekitaran yang berbahaya (asap, habuk).
  4. Terapi diet: diet seimbang yang rasional.
  5. Aktiviti fizikal yang berterusan.
  6. Pembersihan dan rawatan penyakit pernafasan kronik yang tepat pada masanya.
  7. Pendedahan udara segar yang berpanjangan (berjalan sebelum tidur sekurang-kurangnya 30 minit).
  8. Terapi vitamin.
  9. Mencari rawatan perubatan yang berkelayakan tepat pada masanya.
  10. Terapi imunostimulasi.

Oleh itu, tracheobronchitis adalah penyakit di mana terutamanya saluran pernafasan atas terjejas..

Apabila rawatan dimulakan tepat pada waktunya, ia tidak menjadi kronik dan tidak menyebabkan komplikasi serius.