Penyedutan dengan Berodual untuk kanak-kanak: dos dan arahan

Sejuk

Prosedur penyedutan hari ini adalah salah satu alat yang paling berkesan untuk rawatan penyakit pernafasan. Ini kerana ubat tersebut terus menuju ke kawasan yang meradang. Selalunya, bronkodilator digunakan untuk penyedutan. Salah satu ubat yang paling popular dalam kumpulan ini adalah Berodual, yang diresepkan oleh pakar pediatrik sekiranya seorang kanak-kanak mengalami batuk dan tanda-tanda penyumbatan bronkus yang lain..

Berodual biasanya digunakan untuk terapi penyedutan menggunakan nebulizer. Semasa menetapkan ubat ini kepada anak, semua ibu bapa harus tahu bagaimana melakukan penyedutan dengan betul, bagaimana menyediakan penyelesaian penyedutan dan banyak nuansa lain yang akan dibincangkan dalam artikel ini..

Bentuk dan komposisi pelepasan

Hari ini, syarikat farmaseutikal melepaskan Berodual dalam dua bentuk:

  • Dalam bentuk semburan aerosol. Ini adalah ubat yang sangat diperlukan untuk pesakit asma. Semburan tidak perlu dicairkan dengan apa-apa, ia siap digunakan. Semasa menggunakannya, penting untuk menghirup ubat dengan betul sehingga masuk ke saluran pernafasan, dan bukan keldai di permukaan lidah.
  • Dalam bentuk penyelesaian yang jelas untuk prosedur penyedutan. Ia dijual dalam botol coklat gelap dengan penyumbat dropper.

Bahan aktif Berodual adalah:

  • Fenotrol hydrobromide (kandungan setiap 1 mililiter ubat adalah 500 μg);
  • Ipratropium bromida (kandungan setiap 1 ml ubat adalah 250 mcg).

Petunjuk untuk digunakan pada kanak-kanak

Terima kasih kepada bahan aktif ubat, ia memberi kesan positif kepada kesihatan anak. Berodual memastikan pembentukan lendir di saluran pernafasan atas dan kelonggaran otot licin bronkus.

Pediatrik mengesyorkan bronkodilator ini dengan adanya senarai penyakit berikut:

  • Asma bronkial;
  • Kekejangan pada bronkus;
  • Laryngotracheitis, radang paru-paru, tracheitis, laringitis, yang disertai oleh batuk menggonggong yang berterusan;
  • Penyakit obstruktif kronik sistem pernafasan;
  • Emfisema paru-paru.

Kaedah pentadbiran dan dos

Prosedur penyedutan hanya dapat dilakukan dengan nebulizer, dan dos optimum ubat ditentukan oleh pakar pediatrik. Menurut arahan, Berodual untuk kanak-kanak untuk penyedutan harus diambil dalam nisbah berikut: untuk 2 kilogram berat badan anak, satu penurunan Berodual. Anda tidak boleh meningkatkan dosnya sendiri, kerana hanya doktor yang dapat melakukan ini. Meningkatkan dos secara berkala membawa kepada penyakit yang lebih teruk.

  • Dengan kekejangan bronkodilator sederhana, dos Berodual meningkat kepada kira-kira 5 ml (10 tetes) setiap penyedutan.
  • Kekejangan bronkodilator yang teruk dan asma yang teruk dirawat dengan rejimen yang dirancang untuk usia anak. Kanak-kanak di bawah 12 tahun dikenakan 2 ml (40 tetes) Berodual ke dalam nebulizer, dan untuk remaja dari 12 tahun ke atas - 2.5 ml (50 tetes) pada satu masa.
  • Dalam kes yang sangat teruk, dosnya seperti ini: untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun - 3 ml (60 tetes), berumur lebih dari 12 tahun - 4 ml (80 tetes).

Atas budi bicara doktor, dos maksimum dapat ditingkatkan hingga 4 ml sehari untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun, dan hingga 8 ml - dari 12 tahun ke atas.

Selalunya, doktor mengesyorkan penyedutan 2 kali sehari. Dengan mengambil kira keadaan anak, doktor boleh mengubah kekerapan prosedur penyedutan..

Perhatian! Produk ubat untuk alat sedut mesti dicairkan secara eksklusif dengan garam. Air suling tidak sesuai untuk tujuan ini.!

Gabungan dengan ubat lain

Berodual, selain digunakan sebagai agen bebas untuk prosedur penyedutan, sering diresepkan oleh pakar pediatrik sebagai komponen rawatan kompleks.

Bersama Lazolvan

Berodual bersama Lazolvan disyorkan untuk patologi saluran pernafasan atas dan bronkus. Petunjuk untuk kaedah ini adalah bronkitis obstruktif dan laringitis..

Gabungan ubat ini memberi kesan positif pada sistem pernafasan. Berodual memberikan pencairan sputum dan melegakan keradangan, dan Lazolvan mempromosikan perkumuhan lendir yang lebih baik.

Untuk prosedur penyedutan, kanak-kanak menggunakan garam, memerhatikan perkadaran berikut:

  • 6 - 7 tetes Berodual;
  • 1 mililiter Lazolvan;
  • 2 mililiter garam.

Perhatian! Ini adalah anggaran dos ubat dan tidak boleh diambil sebagai panduan penyedutan. Dos ubat selalu dikira oleh doktor yang merawat.

Dengan Pulmicort

Pulmicort adalah salah satu ubat yang paling popular dengan kesan anti-radang dan mukolitik. Ia digunakan dengan berkesan untuk merawat penyakit bronkitis dan paru-paru..

Gabungan Pulmicort dan Berodual memberikan hasil yang baik dalam rawatan patologi paru dan bronkitis obstruktif. Ubat itu diambil melalui penyedutan menggunakan nebulizer. Pertama, kanak-kanak itu dibenarkan bernafas menggunakan Berodual, yang dicairkan dengan garam dalam nisbah: tidak lebih daripada 20 tetes ubat per 3 mililiter garam. Penyelesaian ini mendorong pembukaan bronkus..

Selepas satu jam, ulangi prosedur dengan 1 mg Pulmicort, dicairkan dalam 2 mililiter garam. Penyedutan ini membolehkan ubat menembusi paru-paru dan mempunyai kesan antihistamin dan anti-radang. Dosnya harus dibincangkan dengan pakar pediatrik.

Pencairan yang betul dengan garam: dos mengikut umur

Saline digunakan secara aktif untuk mencairkan ubat yang digunakan dalam terapi penyedutan. Saline memberikan penghidratan saluran udara dan penyingkiran dahak.

Penyelesaian garam hanya boleh digunakan dengan alat sedut. Prosedur ini dibenarkan dilakukan dua jam selepas makan. Tempoh sesi dengan larutan garam untuk kanak-kanak adalah dua minit.

Adalah perlu untuk mencairkan ubat dengan garam dalam kadar yang sama. Jumlah Berodual bergantung pada usia kanak-kanak:

  • 1 ml - untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun;
  • 2 ml - untuk kategori umur dari 2 hingga 6 tahun;
  • 3 ml - untuk kanak-kanak berumur 6 tahun.

Memerhatikan perkadaran yang ditunjukkan semasa menyediakan penyelesaian penyedutan, anda dapat mengelakkan overdosis ubat dan mengurangkan risiko reaksi buruk. Penyelesaian siap pakai mesti digunakan sepenuhnya.

Berapa minit untuk menyedut

Tempoh satu prosedur adalah 7-10 minit sehingga larutan penyembuhan menguap sepenuhnya. Penyedutan harus dilakukan dengan berhati-hati, tidak membiarkan larutan masuk ke mata.

Berapa hari

Tempoh terapi penyedutan untuk kanak-kanak bergantung pada keadaan umum anak dan jenis diagnosis apa yang dibuatnya. Kursus rawatan rata-rata adalah 5 hari.

Kesan sampingan

Menurut arahan, penggunaan Berodual untuk terapi penyedutan boleh menyebabkan sejumlah reaksi buruk pada kanak-kanak. Yang paling biasa adalah:

  • Mulut kering;
  • Keadaan saraf pada kanak-kanak;
  • Permulaan gegaran otot rangka.

Reaksi buruk yang kurang biasa termasuk:

  • Sakit kepala dan pening;
  • Denyutan jantung yang cepat;
  • Takikardia.

Lebih jarang, kemunculan tindak balas buruk berikut dapat dilihat:

  • Kerengsaan pada saluran pernafasan dengan batuk yang teruk;
  • Muntah dan loya;
  • Permulaan aritmia;
  • Ruam alergi pada kulit, pembengkakan muka, bibir dan lidah mungkin muncul;
  • Sekiranya ubat masuk ke mata untuk beberapa waktu, mungkin terdapat kemerosotan penglihatan, sakit di mata dan bintik di depan mata;
  • Berpeluh meningkat, kekejangan otot, kesukaran membuang air kecil, dan badan yang lemah.

Kontraindikasi

Berodual tidak boleh digunakan untuk penyedutan untuk kanak-kanak tanpa cadangan pakar pediatrik, kerana ia mempunyai kontraindikasi. Rawatan dengannya tidak dibenarkan:

  • Dengan hipersensitiviti terhadap ramuan Berodual;
  • Sekiranya kanak-kanak mempunyai penyakit vaskular dan jantung - takikaritmia, degupan jantung yang kerap, tekanan darah tinggi dan selepas infark miokard;
  • Sekiranya terdapat lesi pada leher pundi kencing;
  • Dengan disfungsi tiroid yang ada;
  • Dengan glaukoma penutupan sudut;
  • Sekiranya anda menghidap diabetes.

Perhatian! Penggunaan Berodual untuk penyedutan untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun boleh mencetuskan reaksi alergi pada mereka. Apabila bayi mengalami sesak nafas, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Analog

Berodual tidak selalu sesuai untuk penyedutan untuk kanak-kanak. Ini mungkin disebabkan oleh kontraindikasi yang ada pada bayi, atau sekatan umur. Maka perlu untuk mengganti ubat dengan analognya yang sesuai. Analog berodual yang paling popular adalah:

Lazolvan

Ia adalah ubat dengan kesan ekspektoran dan mukolitik. Ia sering digabungkan dengan Berodual untuk rawatan kompleks penyakit paru-paru dan bronkus. Senarai kontraindikasi untuk lazolvan lebih kurang, tetapi harganya hampir sama dengan berodual.

Ambrobene

Ia mendorong pencairan kahak dan penyingkirannya dari paru-paru. Ini adalah salah satu agen mukolitik yang paling berkesan dan berpatutan.

Biasten

Ubat yang paling baik digunakan selepas peringkat remisi. Ia menyokong kesihatan normal kanak-kanak yang menderita asma bronkial. Biasten membantu melegakan kejang, mengurangkan batuk dan membantu mengeluarkan lendir yang terkumpul, yang merupakan penyebab keradangan.

Intal Plus

Ubat ini membantu merawat asma bronkial. Ia menghalang perkembangan manifestasi alergi dan keradangan. Terutama Intal Plus digunakan sebagai salah satu komponen rawatan kompleks penyakit bronkus.

Ditek

Mencairkan kahak, membantu mengalirkannya dari paru-paru. Ia berkesan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain untuk rawatan penyakit paru-paru dan bronkus. Ditek adalah ubat yang paling berpatutan dalam kategori ubat ini..

Semua ubat ini digunakan bersama dengan Berodual, tetapi boleh menggantikannya jika perlu..

Arahan dan cadangan khas untuk digunakan

Untuk bayi pada tahun pertama kehidupan, terapi penyedutan dengan Berodual ditetapkan, dengan mengambil kira beratnya. Seorang kanak-kanak dalam kategori umur dari 1 hingga 6 tahun dengan berat kurang dari 20 kilogram mesti menjalani prosedur penyedutan di hospital di bawah pengawasan perubatan.

Pediatrik mengesyorkan dos ubat berikut - untuk setiap tahun kanak-kanak itu hidup, ambil 1 tetes ubat.

Ini bermaksud bahawa bayi berusia satu tahun dihirup dengan 1 tetes Berdual, seorang anak berusia dua tahun - 2 tetes dan 3 tetes untuk bayi berusia tiga tahun.

Terma dan syarat penyimpanan

Anda boleh membeli Berodual di mana-mana farmasi dengan memberikan preskripsi dari doktor anda. Ubat itu harus disimpan di tempat di mana kanak-kanak kecil tidak mempunyai akses. Suhu penyimpanan hendaklah berbeza dari 0 hingga +30 C. Jangka hayat berodual terhad kepada 5 tahun, bermula dari tarikh pembuatannya..

Ulasan dan harga di farmasi

Sebilangan besar ibu bapa menyatakan kesan positif terhadap kesihatan anak-anak dari penggunaan Berodual untuk penyedutan. Ia melebarkan sumur bronkus, senang digunakan dan mempunyai kos yang berpatutan. Satu bungkusan ubat dengan jumlah 20 mililiter di farmasi berharga tidak lebih dari 290 rubel. Tetapi mereka juga memperhatikan kenyataan bahawa Berodual juga mempunyai reaksi sampingan. Bayi mungkin mula pening dan nadi semakin cepat..

Doktor juga tidak bersetuju mengenai penggunaan penyelesaian ini untuk penyedutan kanak-kanak. Tetapi sebilangan besar mereka lebih suka merawat penyumbatan bronkus yang teruk dengan Berodual, sebagai ubat yang berkesan dengan tindakan cepat.

Doktor kanak-kanak terkenal Komarovsky juga menyebut ubat itu sebagai ubat yang berkesan untuk rawatan asma bronkial dan penyakit obstruktif lain. Namun, dia menarik perhatian ibu bapa kepada keperluan untuk berunding dengan pakar pediatrik sebelum memulakan terapi penyedutan untuk bayi..

Berodual untuk penyedutan untuk kanak-kanak: arahan penggunaan, ulasan Komarovsky, dos (berapa banyak titisan), analog

Berodual diresepkan untuk kanak-kanak untuk merehatkan otot licin bronkus dan menghilangkan serangan asma pada bronkitis kronik dan pada beberapa penyakit lain dari sistem pernafasan. Ubat dalam bentuk pelepasan yang sesuai boleh diresepkan dari hari-hari pertama. Berikut adalah arahan terperinci mengenai penggunaan Berodual pada kanak-kanak.

Borang pelepasan

Berodual dijual hadir dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan.

Berodual untuk kanak-kanak dan orang dewasa tidak wujud secara berasingan, hanya dosnya yang berubah bergantung pada usia pesakit.

Selain dia, terdapat aerosol penyedutan yang dijual bernama Berodual N.

kesan farmakologi

Kesan terapi Berodual dijelaskan oleh dua komponen aktif. Komponen pertama ipratropium bromide tergolong dalam m-antikolinergik, yang menyekat pengantara asetilkolin dan menghalang refleks yang disebabkan oleh saraf vagus. Komponen aktif kedua fenoterol tergolong dalam agonis beta-2-adrenergik.

Kedua-dua bahan meningkatkan tindakan antara satu sama lain dan melonggarkan otot licin bronkus.

Setelah menggunakan ubat, bronkospasme berlalu dalam masa 15 minit (penyempitan lumen bronkus dan bronkiol, yang menyebabkan sesak nafas) dan fungsi paru-paru bertambah baik. Kesan terapeutik maksimum ubat dicapai 1 atau 2 jam selepas penyedutan ubat. Tindakan ubat berlangsung sehingga 6 jam.

Ubat ini tidak mempunyai kesan negatif terhadap pembentukan lendir di bronkus dan pertukaran gas di paru-paru..

Ia menghalang perkembangan bronkospasme dengan alahan.

Ubat ini telah membuktikan keberkesanannya dalam ujian klinikal.

Petunjuk

Berodual untuk kanak-kanak diresepkan untuk rawatan dan pencegahan penyakit pernafasan kronik, yang disertai dengan penyumbatan (halangan) dan bronkospasme terbalik. Ini adalah penyakit seperti:

  • asma bronkial;
  • keradangan kronik bronkus, yang mungkin atau tidak disertai dengan emfisema (pengembangan patologi bronkiol, disertai dengan perubahan pada dinding alveoli);
  • penyakit paru obstruktif kronik (COPD).

Pada usia berapa kanak-kanak Berodual?

Umur di mana anda boleh mengambil Berodual untuk kanak-kanak bergantung kepada bentuk pelepasan. Penyelesaian untuk penyedutan dibenarkan sejak lahir, dan aerosol hanya dari usia 6 tahun.

Arahan penggunaan

Doktor harus memilih jadual dos untuk setiap kanak-kanak secara individu. Semasa terapi, perkara berikut harus dipertimbangkan:

  1. Penyedutan dengan penyelesaian Berodual harus dilakukan di bawah pengawasan seorang pekerja kesihatan. Di rumah, mereka dibenarkan dibuat hanya dengan izin doktor, apabila penggunaan β-agonis yang bertindak pantas dalam dos yang rendah tidak berkesan. Ini dapat digunakan ketika aerosol tidak dapat digunakan atau ketika diperlukan dos tinggi.
  2. Rawatan ubat harus dimulakan dengan dos efektif minimum dan terganggu ketika kesejahteraan pesakit bertambah baik.
  3. 1 ml ubat mengandungi 20 tetes larutan untuk penyedutan.
  4. Sebelum penyedutan, larutan Berodual mesti dilarutkan dalam larutan garam, sehingga isi padu akhir adalah 3-4 ml, yang mesti digunakan sepenuhnya dalam 1 penyedutan. Ubat cair tidak boleh disimpan.
  5. Sebarang nebulizer moden boleh digunakan untuk penyedutan..
  6. Sekiranya sesak nafas meningkat semasa menggunakan ubat, maka anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan..
  7. Adalah mustahil untuk meningkatkan dos ubat secara bebas, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan penyakit atau overdosis.
  8. Untuk mengelakkan larutan ubat masuk ke dalam mata semasa penyedutan, topeng yang disertakan dengan nebulizer harus sesuai dengan wajah. Ini amat penting bagi pesakit yang mempunyai kecenderungan terhadap glaukoma..
  9. Pada kanak-kanak dengan fibrosis kistik semasa terapi, pergerakan saluran pencernaan mungkin terganggu.
  10. Sekiranya, kerana rawatan dengan ubat, masalah dengan mata muncul, maka keperluan mendesak untuk berunding dengan pakar oftalmologi. Sekiranya glaukoma berkembang, mungkin perlu menggunakan titisan mata untuk menurunkan tekanan intraokular.
  11. Kemunculan rasa sakit di jantung semasa terapi harus dilaporkan kepada doktor yang menghadiri.
  12. Agar penyelesaiannya tidak hilang kesan terapeutiknya, ia mesti disimpan pada suhu hingga 30 darjah selama 5 tahun dari tarikh dikeluarkan. Ia tidak boleh dibekukan. Untuk mengelakkan aerosol hilang kesannya, ia mesti disimpan pada suhu maksimum 25 darjah selama 36 bulan dari tarikh pengeluaran. Aerosol tidak boleh dipanaskan hingga 50 darjah dan dibongkar.
  13. Penggunaan ubat antikolinergik dan β-adrenergik dalam kombinasi dengan Berodual menyebabkan pengembangan bronkus yang lebih besar. Tetapi dengan kombinasi ini, kemungkinan kesan sampingan meningkat..
  14. Kesan terapi Berodual dilemahkan oleh β-blocker.
  15. Semasa menetapkan ubat diuretik dan glukokortikoid dengan latar belakang terapi, risiko penurunan kalium dalam darah meningkat, dan ini boleh menyebabkan gangguan irama jantung.

Arahan untuk menggunakan penyelesaiannya

Untuk menghentikan serangan akut bronkospasme, penyedutan dengan larutan Berodual harus dilakukan dalam dos berikut:

UmurDos
Berumur bawah 6 tahun dan beratnya kurang dari 22 kgDos untuk 1 penyedutan ialah 0.1 ml (2 tetes) per kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml larutan.
Berumur 6-12 tahunDos tunggal, bergantung kepada keparahan serangan, mungkin 0.5-2 ml larutan.
Dari umur 12 tahunBergantung pada keparahan serangan, dosnya mungkin 1-2.5 ml larutan. Dalam kes yang teruk, satu dos boleh ditingkatkan menjadi 4 ml.

Kekerapan penyedutan setiap hari dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor secara individu.

Arahan aerosol untuk digunakan

Untuk menghentikan serangan bronkospasme, kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun perlu menyemburkan 2 dos penyedutan. Sekiranya, selepas 5 minit, kesejahteraan anak tidak bertambah baik, maka anda boleh menambah 2 dos ubat penyedutan lagi. Sekiranya tidak ada kesan selepas 4 penyedutan, anda harus segera pergi ke hospital.

Apabila ubat diresepkan untuk terapi berselang dan berpanjangan, maka dos tunggal mungkin 1-2 penyedutan. Sehingga 8 penyedutan boleh dilakukan setiap hari.

Semasa menyemburkan aerosol, perhatikan panduan berikut:

  1. Sekiranya ubat itu digunakan untuk pertama kalinya, maka anda perlu melepaskan penutup pelindung dan tekan dua kali di bahagian bawahnya.
  2. Sebelum menggunakannya lagi, goncangkan tin dengan ubat tersebut.
  3. Sebelum menyedut, anda perlu melepaskan penutup pelindung, putar kaleng terbalik. Kanak-kanak harus menghembuskan nafas dengan perlahan dan memuncungkan penutup mulut dengan bibirnya. Selepas itu, anda perlu menekan bahagian bawah tin untuk menyemburkan 1 dos. Semasa menghirup, kanak-kanak harus menahan nafas selama beberapa saat, kemudian mengeluarkan penutup mulut dari mulutnya dan kemudian menghembuskan nafas perlahan. Untuk mendapatkan dos penyedutan kedua, anda perlu mengulangi semua langkah sekali lagi.
  4. Selepas menyedut, pakai penutup pelindung.
  5. Apabila ubat belum disembur selama lebih dari 3 hari, maka sebelum menggunakan kaleng, Anda perlu menekan 1 kali bawah sehingga awan ubat muncul.
  6. Masing-masing kaleng mengandungi 200 dos, setelah digunakan, beberapa cairan mungkin tinggal di dalam bekas, tetapi masih harus dibuang.
  7. Untuk memeriksa apakah ada jumlah ubat yang tersisa di dalam tin, ia mesti digoncang.
  8. Untuk mengelakkan penutup mulut tersumbat dengan sisa ubat, ia mesti dibilas dengan air suam dan dikeringkan secara berkala.

Kontraindikasi dan komposisi

Kanak-kanak Berodual, tanpa mengira bentuk pembebasannya, tidak boleh diresepkan jika mereka mempunyai patologi berikut yang didiagnosis:

  • peningkatan kadar jantung;
  • kardiomiopati obstruktif hipertrofik (penebalan dinding ventrikel kiri atau kanan jantung);
  • intoleransi terhadap komposisi ubat dan ubat seperti atropin lain.

Sebagai tambahan kepada bahan aktif ipratropium bromide dan fenoterol hydrobromide, larutan untuk penyedutan mengandungi komponen tambahan seperti:

  • Trilon B;
  • benzalkonium klorida;
  • natrium klorida;
  • asid hidroklorik;
  • air.

Aerosol mengandungi bahan tidak aktif seperti:

  • etanol;
  • tetrafluoroetana;
  • air;
  • E-330.

Dengan berhati-hati, rawatan ubat harus dilakukan pada kanak-kanak dengan patologi berikut:

  1. diabetes;
  2. tekanan darah tinggi;
  3. glaukoma penutupan sudut;
  4. hiperfungsi kelenjar tiroid;
  5. penyakit jantung;
  6. Sistik Fibrosis;
  7. pheochromocytoma;
  8. penyumbatan leher pundi kencing.

Kesan sampingan

Berodual pada kanak-kanak boleh menyebabkan sejumlah reaksi yang tidak diingini, seperti:

  1. alahan;
  2. sakit kepala, pening, gemetar bahagian tubuh tertentu, kegelisahan, gangguan mental, mudah marah;
  3. batuk, faringitis, serak, kekeringan di mulut, penyempitan lumen bronkus, kerengsaan, kekeringan dan pembengkakan faring, penguncupan otot-otot laring secara tiba-tiba;
  4. loya, muntah, keradangan lidah, stomatitis, gangguan pencernaan, pengekalan najis;
  5. peningkatan kadar jantung, peningkatan tekanan darah, gangguan irama jantung, iskemia miokard;
  6. murid yang melebar, peningkatan tekanan intraokular, kekejangan tempat tinggal, kabut di depan mata, bengkak kornea, kemerahan konjunktiva, sakit di mata, rupa lingkaran di sekitarnya;
  7. penurunan kandungan kalium dalam badan;
  8. bengkak mulut;
  9. peningkatan berpeluh;
  10. kelemahan dan kekejangan otot, sakit otot;
  11. pengekalan kencing.

Sekiranya dos terapeutik terlampaui, tanda-tanda overdosis dengan Berodual mungkin muncul, seperti:

  • menaikkan dan menurunkan tekanan darah;
  • peningkatan kadar jantung;
  • gangguan irama jantung;
  • kilat panas;
  • peningkatan penyempitan lumen bronkus;
  • peningkatan perbezaan antara tekanan sistolik dan diastolik;
  • menggeletar bahagian tubuh tertentu;
  • angina pectoris;
  • ketidakselesaan dada;
  • kekeringan di mulut;
  • gangguan tempat tinggal.

Sekiranya gejala overdosis muncul, terapi harus terganggu dan rawatan perubatan segera harus dicari. Sekiranya berlaku keracunan dadah, anda perlu memantau keseimbangan asid-basa darah. Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan ubat penenang dan ubat penenang. Penyekat beta boleh digunakan sebagai penawar, terbaik dari semua selektif, yang mempunyai kelebihan pada reseptor beta-adrenergik.

Tetapi harus diingat bahawa pada pesakit asma dan kanak-kanak dengan COPD, penggunaannya boleh menyebabkan peningkatan penyumbatan bronkus, yang akan menyebabkan kematian pesakit..

Kos Berodual bergantung pada bentuk pelepasan dan margin perdagangan farmasi tertentu. Harga penyelesaiannya adalah sekitar 300 rubel, dan aerosolnya sekitar 500 rubel.

Analog

Analog Berodual berikut dijual:

  • Pulmicort;
  • Atrovent;
  • Salbutamol;
  • Ventolin.

Apa yang perlu dipilih Pulmicort atau Berodual untuk kanak-kanak?

Pulmicort mengandungi budesonide sebagai bahan aktif. Ubat ini tergolong dalam glukokortikoid. Ia menekan proses keradangan pada bronkus, mengurangkan keparahan asma bronkial, dan mengurangkan kekerapan serangan. Terhadap latar belakang penggunaan ubat, pembengkakan mukosa bronkial, pengeluaran lendir dan aktiviti saluran pernafasan yang berlebihan berkurang. Pulmicort disyorkan untuk kanak-kanak berusia lebih dari enam bulan dengan asma bronkial, yang memerlukan rawatan dengan agen hormon. Di samping itu, ubat ini diresepkan untuk kumpulan palsu dan COPD..

Pulmicort telah membuktikan keberkesanannya dalam ujian klinikal, tetapi ia tidak mempunyai komposisi yang sama dengan Berodual, ia mempunyai kesan yang berbeza. Oleh itu, tidak betul membandingkan ubat ini. Hanya doktor yang harus memutuskan ubat mana yang lebih baik..

Sekiranya perlu, dia boleh memberikannya di kompleks, tetapi anda tidak boleh mencampurkan kedua-dua penyelesaian..

Atrovent atau Berodual: yang lebih baik untuk kanak-kanak?

Atrovent adalah ubat Jerman yang mengandungi ipratropium bromida sebagai komponen utama. Dijual, ubat ini terdapat dalam bentuk aerosol dan penyelesaian untuk penyedutan..

Atrovent dan Berodual mempunyai petunjuk umum. Mereka mempunyai kontraindikasi dan reaksi sampingan yang hampir sama. Tetapi walaupun demikian, hanya doktor yang harus memutuskan ubat mana yang terbaik untuk anak tertentu, kerana kedua-duanya adalah ubat preskripsi..

Lazolvan atau Berodual?

Lazolvan tergolong dalam kumpulan mucolytics. Kesan terapeutiknya dijelaskan oleh ambroxol, yang telah disahkan berkesan dalam ujian klinikal. Ubat ini disyorkan untuk batuk basah dengan pembentukan kahak tebal untuk memudahkan pembuangannya dari badan.

Tidak betul membandingkan Lazolvan dan Berodual, kerana mereka mempunyai pelbagai bahan aktif, petunjuk, kontraindikasi dan kesan sampingan.

Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan ubat ini secara gabungan.

Salbutamol atau Berodual?

Salbutamol dihasilkan oleh sebilangan syarikat domestik dan asing dalam bentuk aerosol atau penyelesaian untuk penyedutan. Ubat ini tergolong dalam agonis selektif β-2-adrenergik, yang melemaskan otot licin bronkus dan menghilangkan bronkospasme. Telah terbukti berkesan dalam ujian klinikal.

Salbutamol mempunyai petunjuk yang sama untuk digunakan seperti Berodual, tetapi mereka mempunyai kontraindikasi yang berbeza dan reaksi yang tidak diingini, jadi hanya doktor yang harus memutuskan ubat mana yang lebih baik.

Ventolin atau Berodual?

Ventolin adalah ubat Rusia, kesan terapi yang dijelaskan oleh salbutamol. Dijual, ubat itu ada dalam larutan dan aerosol untuk penyedutan.

Kedua-dua ubat ini mempunyai petunjuk yang sama, tetapi mereka mempunyai kontraindikasi yang berbeza dan reaksi yang tidak diingini, oleh itu pakar harus memutuskan ubat mana yang lebih baik.

Ulasan

Pendapat ibu bapa

Ibu bapa kebanyakannya memberikan ulasan positif mengenai Berodual. Mereka perhatikan bahawa setelah menghirup ubat, kesannya cepat timbul. Mereka juga suka bahawa ubat itu digunakan dalam bentuk penyedutan dan tidak perlu memaksa anak untuk mengambil ubat tersebut..

Ulasan negatif disebabkan oleh fakta bahawa alergi terhadap Berodual adalah mungkin, dan juga beberapa kesan sampingan yang lain.

Pendapat Dr Komarovsky

Evgeny Olegovich mempunyai sikap yang baik terhadap penyedutan, tetapi ia harus dilakukan hanya berdasarkan cadangan doktor. Juga, hanya doktor yang boleh menetapkan ubat yang dapat menghentikan serangan bronkospasme..

Berodual termasuk dalam senarai ubat-ubatan yang diresepkan, jadi mereka dilarang melakukan rawatan diri. Hanya doktor yang harus memutuskan bagaimana menggunakan Berodual pada kanak-kanak.

Pengarang: Natalia Huseynova

Nama: Guseinova Natalya Alexandrovna. Lulus dari fakulti farmasi KSMU. Pengalaman kerja di farmasi selama 13 tahun.

Berodual ® (Berodual ®)

Bahan aktif

Kumpulan farmakologi

  • Bronkodilator gabungan (β2-adrenomimetik selektif + m-antikolinergik) [Beta-adrenomimetik dalam kombinasi]

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

  • J42 Bronkitis kronik, tidak dinyatakan
  • J43 Emfisema
  • J44 Penyakit paru-paru obstruktif kronik yang lain
  • J44.9 Penyakit paru obstruktif kronik, tidak dinyatakan
  • Asma J45

Komposisi

Penyelesaian penyedutan1 ml
bahan aktif:
ipratropium bromida monohidrat0.261 mg
sepadan dengan ipratropium bromida anhidrat - 0.25 mg
fenoterol hidrobromida0.5 mg
eksipien: benzalkonium klorida - 0.1 mg; disodium edetate dihydrate - 0.5 mg; natrium klorida - 8.8 mg; asid hidroklorik pekat (sehingga pH disesuaikan dengan 3.1-3.5) - kira-kira 0.088 mg; air yang disucikan - 996.751 mg

Penerangan mengenai bentuk dos

Cecair telus, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas daripada zarah terampai. Baunya hampir tidak kelihatan.

kesan farmakologi

Farmakodinamik

Penyediaan Berodual ® mengandungi dua komponen dengan aktiviti bronkodilator: ipratropium bromide - m-antikolinergik dan fenoterol - β2-adrenomimetik. Bronkodilasi dengan penyedutan ipratropium bromida disebabkan terutamanya oleh tindakan antikolinergik tempatan daripada sistemik.

Ipratropium bromida adalah turunan amonium kuarter dengan sifat antikolinergik (parasympatholytic). Ubat ini menghalang refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, mengatasi kesan asetilkolin, mediator yang dilepaskan dari ujung saraf vagus. Antikolinergik menghalang peningkatan kepekatan intraselular Ca 2+, yang berlaku kerana interaksi asetilkolin dengan reseptor muskarin yang terletak pada otot licin bronkus. Pembebasan Ca 2+ dimediasi oleh sistem pengantara sekunder, yang merangkumi inositol trifosfat (ITP) dan diacylglycerol (DAG).

Pada pesakit dengan bronkospasme yang berkaitan dengan penyakit paru obstruktif kronik (bronkitis kronik dan emfisema paru), peningkatan ketara dalam fungsi paru-paru (peningkatan FEV1 dan kadar aliran ekspirasi puncak sebanyak 15% atau lebih) dicatat dalam masa 15 minit, kesan maksimum dicapai setelah 1-2 jam dan berlangsung pada kebanyakan pesakit sehingga 6 jam selepas pentadbiran.

Ipratropium bromida tidak mempunyai kesan negatif terhadap rembesan lendir di saluran pernafasan, pelepasan mukosilier dan pertukaran gas.

Fenoterol secara selektif merangsang β2-reseptor adrenergik pada dos terapi. Rangsangan β2-reseptor adrenergik mengaktifkan adenylate cyclase melalui rangsangan Gs-tupai. Rangsangan β1-reseptor adrenergik berlaku apabila menggunakan dos yang tinggi.

Fenoterol melonggarkan otot licin bronkus dan saluran darah dan mengatasi perkembangan reaksi bronkospastik yang disebabkan oleh pengaruh histamin, metakolin, udara sejuk dan alergen (reaksi hipersensitiviti segera). Sejurus selepas pentadbiran, fenoterol menyekat pembebasan mediator keradangan dan penyumbatan bronkus dari sel mast. Di samping itu, ketika menggunakan fenoterol pada dosis 0,6 mg, peningkatan pembersihan mukosiliar dicatat..

Kesan β-adrenergik ubat pada aktiviti jantung, seperti peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, disebabkan oleh tindakan vaskular fenoterol, rangsangan β2-reseptor adrenergik jantung, dan apabila menggunakan dos yang melebihi terapi, rangsangan β1-reseptor adrenergik.

Seperti penggunaan ubat β-adrenergik lain, pemanjangan selang QTc diperhatikan ketika menggunakan dosis tinggi. Semasa menggunakan fenoterol dengan inhaler aerosol dosis meter (MDI), kesan ini tidak konsisten dan diperhatikan dalam kes penggunaan dos melebihi yang disyorkan.

Namun, setelah menggunakan fenoterol dengan nebulizer (larutan untuk penyedutan dalam botol dengan dos standard), pendedahan sistemik mungkin lebih tinggi daripada ketika menggunakan ubat dengan bantuan MDI dalam dos yang disarankan. Kepentingan klinikal pemerhatian ini belum dapat dipastikan. Kesan agonis reseptor β-adrenergik yang paling kerap diperhatikan adalah gegaran. Berbeza dengan kesan pada otot licin bronkus, toleransi dapat berkembang kepada kesan sistemik agonis reseptor β-adrenergik. Kepentingan klinikal manifestasi ini belum dijelaskan. Gegaran adalah kesan yang tidak diingini yang paling biasa apabila menggunakan agonis reseptor β-adrenergik. Apabila kedua-dua bahan aktif ini digunakan bersama, kesan bronkodilatori dicapai dengan bertindak pada pelbagai sasaran farmakologi. Bahan-bahan ini saling melengkapi, sebagai akibatnya, kesan antispasmodik pada otot-otot bronkus meningkat dan tindakan terapi yang lebih luas diberikan untuk penyakit bronkopulmonari, disertai dengan penyempitan saluran udara. Kesan yang saling melengkapi sedemikian rupa sehingga untuk mencapai kesan yang diinginkan, dos yang lebih rendah dari komponen β-adrenergik diperlukan, yang membolehkan anda memilih satu dos yang berkesan secara berasingan tanpa kesan sampingan Berodual®. Sekiranya bronkokonstriksi akut, kesan Berodual ® berkembang dengan cepat, yang memungkinkan untuk menggunakannya dalam serangan bronkospasme akut.

Farmakokinetik

Kesan terapeutik gabungan ipratropium bromida dan fenoterol adalah akibat tindakan tempatannya pada saluran pernafasan. Perkembangan bronkodilasi tidak sebanding langsung dengan parameter farmakokinetik bahan aktif.

Selepas penyedutan, 10–39% daripada dos ubat yang diberikan biasanya masuk ke paru-paru (bergantung pada bentuk dos dan kaedah penyedutan). Dos selebihnya disimpan pada penutup mulut, di rongga mulut dan orofaring. Sebahagian daripada dos yang telah menetap di orofaring ditelan dan memasuki saluran gastrousus.

Sebahagian daripada dos ubat yang memasuki paru-paru dengan cepat mencapai peredaran sistemik (dalam beberapa minit).

Tidak ada bukti bahawa farmakokinetik ubat gabungan berbeza dari setiap komponen individu.

Bahagian dos yang ditelan dimetabolisme menjadi konjugat sulfat. Ketersediaan bio oral mutlak rendah (kira-kira 1.5%).

Selepas pemberian intravena, fenoterol bebas dan konjugasi dalam analisis air kencing 24 jam, masing-masing, 15 dan 27% daripada dos yang diberikan. Jumlah ketersediaan bio sistemik dos fenoterol yang dihirup dianggarkan sebanyak 7%.

Parameter kinetik yang menggambarkan pengedaran fenoterol dihitung dari kepekatan plasma setelah pemberian intravena. Selepas pemberian i.v., profil masa kepekatan plasma dapat dijelaskan oleh model farmakokinetik 3 ruang, yang mana T1/2 kira-kira 3 jam.Dalam model 3 ruang ini, jelas Vss fenoterol lebih kurang 189 l (»2,7 l / kg).

Kira-kira 40% fenoterol mengikat protein plasma.

Kajian praklinikal menunjukkan bahawa fenoterol dan metabolitnya tidak menyeberangi BBB. Jumlah pelepasan fenoterol adalah 1.8 l / min, pelepasan ginjal adalah 0.27 l / min. Jumlah perkumuhan buah pinggang (dalam masa 2 hari) dari dos berlabel isotop (termasuk sebatian induk dan semua metabolit) adalah 65% selepas pemberian intravena. Jumlah dos berlabel isotop yang dikeluarkan melalui usus adalah 14.8% selepas pemberian intravena, dan 40.2% selepas pemberian oral dalam masa 48 jam. Jumlah dos berlabel isotop yang dikeluarkan melalui buah pinggang adalah sekitar 39% selepas pemberian oral..

Ipratropium bromida

Jumlah perkumuhan ginjal (dalam masa 24 jam) dari sebatian induk adalah sekitar 46% daripada dos intravena yang diberikan, kurang dari 1% daripada dos oral, dan kira-kira 3-13% daripada dos penyedutan ubat. Berdasarkan data ini, dihitung bahawa jumlah ketersediaan bio sistemik ipratropium bromida, yang diberikan secara oral dan dengan penyedutan, masing-masing adalah 2 dan 7-28%. Oleh itu, kesan bahagian ipratropium bromida yang tertelan terhadap pendedahan sistemik tidak dapat dielakkan..

Parameter kinetik yang menggambarkan pengedaran ipratropium bromida dikira berdasarkan kepekatan plasmanya selepas pentadbiran i.v. Penurunan kepekatan plasma biphasic yang cepat diperhatikan. Kelihatan Vss kira-kira 176 l (»2.4 l / kg). Ubat ini mengikat protein plasma minimum (kurang dari 20%). Kajian praklinikal menunjukkan bahawa ipratropium bromida, yang merupakan turunan ammonium kuarter, tidak menyeberangi BBB.

T1/2 pada fasa terakhir adalah lebih kurang 1.6 jam.

Jumlah pelepasan ipratropium bromida adalah 2.3 L / min, dan pelepasan ginjal adalah 0.9 L / min. Selepas pemberian IV, kira-kira 60% dos dimetabolismekan oleh pengoksidaan, terutama di hati.

Jumlah perkumuhan buah pinggang (dalam masa 6 hari) dari dos berlabel isotop (termasuk sebatian induk dan semua metabolit) adalah 72.1% selepas pemberian intravena, 9.3% selepas pemberian oral, dan 3.2% selepas penyedutan. Jumlah dos berlabel isotop yang dilepaskan melalui usus adalah 6.3% selepas pemberian intravena, 88.5% selepas pemberian oral, dan 69.4% selepas penyedutan. Oleh itu, perkumuhan dos berlabel isotop selepas pemberian IV dilakukan terutamanya melalui buah pinggang..

T1/2 sebatian dan metabolit induk adalah 3.6 jam. Metabolit utama yang dikeluarkan dalam air kencing mengikat lemah pada reseptor muskarinik dan dianggap tidak aktif.

Petunjuk ubat Berodual ®

Rawatan simptomatik penyakit saluran udara obstruktif kronik dengan penyumbatan saluran udara yang boleh dibalikkan seperti:

penyakit paru-paru obstruktif kronik;

bronkitis obstruktif kronik dengan atau tanpa emfisema.

Kontraindikasi

hipersensitiviti terhadap ipratropium bromide dan fenoterol, bahan seperti atropin atau komponen ubat lain;

kardiomiopati obstruktif hipertrofik;

kehamilan (saya trimester).

Dengan berhati-hati: glaukoma penutupan sudut, hipertensi arteri, diabetes mellitus yang tidak terkawal, infark miokard baru-baru ini, penyakit organik jantung dan saluran darah yang teruk, penyakit jantung iskemia, hipertiroidisme, pheochromocytoma, penyumbatan saluran kencing, fibrosis kistik, kehamilan (trimester II dan III), tempoh payudara memberi makan.

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Ubat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan.

Pengalaman klinikal yang ada menunjukkan bahawa fenoterol dan ipratropium bromida tidak memberi kesan negatif pada kehamilan. Walau bagaimanapun, semasa menggunakan ubat ini semasa kehamilan, langkah berjaga-jaga yang biasa (trimester II dan III) harus diperhatikan. Kesan penghambatan fenoterol pada kontraktil rahim harus diambil kira..

Kajian praklinikal menunjukkan bahawa fenoterol dapat masuk ke dalam susu ibu. Untuk ipratropium bromida, tidak ada data yang diperoleh. Kesan ketara ipratropium bromida pada bayi, terutamanya dalam kes ubat aerosol, tidak mungkin. Walaupun begitu, mengingat kemampuan banyak ubat untuk menembus susu ibu, perlu berhati-hati ketika memberikan Berodual ® kepada wanita yang sedang menyusui..

Kesuburan Tidak ada data klinikal mengenai kesan fenoterol, ipratropium bromida, atau gabungannya terhadap kesuburan. Kajian praklinikal tidak menunjukkan kesan ipratropium bromida dan fenoterol terhadap kesuburan.

Kesan sampingan

Banyak kesan yang tidak diingini yang disenaraikan mungkin disebabkan oleh sifat antikolinergik dan β-adrenergik ubat. Berodual ®, seperti terapi penyedutan, dapat menyebabkan kerengsaan setempat. Reaksi ubat buruk ditentukan berdasarkan data yang diperoleh dalam kajian klinikal dan dalam pengawasan farmakologi ubat tersebut setelah pendaftarannya..

Kesan sampingan yang paling biasa dilaporkan dalam ujian klinikal adalah batuk, mulut kering, sakit kepala, gegaran, faringitis, mual, pening, disfonia, takikardia, berdebar-debar, muntah, peningkatan tekanan darah sistolik, dan kegelisahan.

Kekerapan tindak balas buruk yang mungkin berlaku semasa terapi ditunjukkan dalam tahap berikut: sangat kerap (≥1 / 10); sering (≥1 / 100, IOP, gangguan tempat tinggal, mydriasis, penglihatan kabur, sakit mata, edema kornea, hiperemia konjungtiva, penampilan lingkaran di sekitar objek.

Dari CCC: jarang - takikardia, berdebar-debar; jarang - aritmia, fibrilasi atrium, takikardia supraventrikular *, iskemia miokardium *.

Dari sistem pernafasan, dada dan mediastinum: sering - batuk; jarang - faringitis, disfonia; jarang - bronkospasme, kerengsaan faring, edema faring, laringospasme *, bronkospasme paradoks *, kekeringan faring *.

Dari saluran pencernaan: jarang - muntah, mual, mulut kering; jarang - stomatitis, glossitis, gangguan pergerakan gastrointestinal, cirit-birit, sembelit *, edema oral *, pedih ulu hati.

Gangguan kulit dan tisu subkutan: jarang - urtikaria, gatal-gatal, angioedema *, hiperhidrosis *, ruam, petechiae.

Dari sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung: jarang - kelemahan otot, kekejangan otot, myalgia.

Dari buah pinggang dan saluran kencing: jarang - pengekalan kencing.

Data makmal dan instrumental: jarang - peningkatan tekanan darah; jarang - tekanan darah meningkat.

* Reaksi buruk ini tidak dikenal pasti semasa ujian klinikal ubat Berodual. Dianggarkan berdasarkan batas atas 95% CI, dikira dari populasi pesakit umum.

Interaksi

Penggunaan Berodual ® jangka panjang bersamaan dengan ubat antikolinergik lain tidak digalakkan kerana kekurangan data.

Ejen β-adrenergik dan antikolinergik, turunan xanthine (contohnya, theophylline) dapat meningkatkan kesan bronkodilatori Berodual®. Penggunaan bersamaan dengan agonis β-adrenergik lain, antikolinergik atau derivatif xanthine (contohnya, theophylline) boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingan.

Hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan agonis β-adrenergik dapat ditingkatkan dengan pemberian turunan xanthine, kortikosteroid dan diuretik secara serentak. Perkara ini harus diberi perhatian khusus ketika merawat pesakit dengan penyakit saluran napas obstruktif yang teruk..

Hipokalemia dapat meningkatkan risiko aritmia pada pesakit yang menerima digoxin. Di samping itu, hipoksia dapat meningkatkan kesan negatif hipokalemia pada degupan jantung. Dalam kes sedemikian, disarankan untuk memantau tahap kalium dalam serum darah..

Β harus digunakan dengan berhati-hati2-ubat adrenergik untuk pesakit yang menerima perencat MAO dan antidepresan trisiklik, kerana ubat ini mampu meningkatkan tindakan ubat β-adrenergik.

Penyedutan anestetik hidrokarbon halogenasi, misalnya, halotan, trikloretilena atau enfluran, dapat meningkatkan kesan ubat β-adrenergik pada CVS.

Penggunaan gabungan ubat Berodual ® dengan asid kromoglikat dan / atau GCS meningkatkan keberkesanan terapi.

Kaedah pentadbiran dan dos

Penyedutan.

Rawatan harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan (contohnya, di rumah sakit). Rawatan di rumah hanya boleh dilakukan setelah berunding dengan doktor sekiranya kes β-agonis yang bertindak pantas pada dos yang rendah tidak cukup berkesan. Juga, penyelesaian untuk penyedutan dapat disarankan untuk pasien jika aerosol untuk penyedutan tidak dapat digunakan atau jika dosis yang lebih tinggi diperlukan. Dos harus dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan serangan. Rawatan biasanya bermula pada dos yang disyorkan paling rendah dan berhenti setelah pengurangan gejala mencukupi..

Dos berikut disyorkan.

Orang dewasa (termasuk warga tua) dan remaja berusia lebih dari 12 tahun

Serangan akut bronkospasme. Bergantung pada keparahan serangan, dos dapat bervariasi dari 1 ml (1 ml = 20 tetes) hingga 2.5 ml (2.5 ml = 50 tetes). Dalam kes yang teruk, mungkin menggunakan dos yang mencapai 4 ml (4 ml = 80 tetes).

Kanak-kanak berumur 6-12 tahun

Serangan akut pada asma bronkial. Bergantung pada keparahan serangan, dos dapat bervariasi dari 0,5 ml (0,5 ml = 10 tetes) hingga 2 ml (2 ml = 40 tetes).

Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun (berat badannya kurang dari 22 kg)

Oleh kerana maklumat mengenai penggunaan ubat dalam kumpulan usia ini terbatas, disarankan untuk menggunakan dos berikut (hanya tertakluk kepada pengawasan perubatan): 0,1 ml (2 tetes) / kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 0,5 ml (10 titisan).

Penyelesaian untuk penyedutan hanya boleh digunakan untuk penyedutan (dengan nebulizer yang sesuai) dan tidak boleh digunakan secara lisan.

Rawatan biasanya bermula pada dos yang disyorkan paling rendah..

Dos yang disyorkan harus dicairkan dengan larutan natrium klorida 0,9% hingga jumlah akhir 3-4 ml dan digunakan (sepenuhnya) menggunakan nebulizer.

Penyelesaian Berodual ® untuk penyedutan tidak boleh dicairkan dengan air suling.

Pencairan larutan harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa larutan yang dicairkan harus dimusnahkan.

Larutan yang dicairkan harus digunakan sebaik sahaja disiapkan. Tempoh penyedutan dapat dikawal dengan penggunaan larutan yang dicairkan.

Penyelesaian Berodual® untuk penyedutan boleh digunakan dengan menggunakan pelbagai model komersial nebulizer. Dos yang mencapai paru-paru dan dos sistemik bergantung pada jenis nebulizer yang digunakan dan mungkin lebih tinggi daripada dos yang sesuai semasa menggunakan aerosol Berodual® N yang diukur (bergantung pada jenis alat sedut). Apabila menggunakan sistem oksigen terpusat, larutan paling baik digunakan pada kadar aliran 6-8 l / min..

Arahan penggunaan, penyelenggaraan dan pembersihan nebulizer mesti dipatuhi.

Overdosis

Gejala: dikaitkan terutamanya dengan tindakan fenoterol. Kemunculan gejala yang berkaitan dengan rangsangan berlebihan reseptor β-adrenergik adalah mungkin. Kemungkinan besar penampilan takikardia, berdebar-debar, gegaran, peningkatan tekanan darah, menurunkan tekanan darah, peningkatan perbezaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik, angina pectoris, aritmia dan kilat panas. Asidosis metabolik dan hipokalemia juga telah diperhatikan.

Gejala overdosis ipratropium bromida (seperti mulut kering, gangguan mata), memandangkan pelbagai tindakan terapi ubat dan cara pentadbiran tempatan, biasanya ringan dan sementara..

Rawatan: anda mesti berhenti mengambil ubat. Adalah perlu untuk mengambil kira data pemantauan keseimbangan asid-basa darah. Yang ditunjukkan adalah ubat penenang, penenang, dalam kes yang teruk - terapi intensif. Sebagai penawar khusus, adalah mungkin untuk menggunakan β-blocker, lebih baik β1-penyekat adrenergik selektif. Walau bagaimanapun, seseorang harus menyedari kemungkinan peningkatan penyumbatan bronkus di bawah pengaruh penyekat β dan berhati-hati memilih dos untuk pesakit yang menderita asma bronkial atau COPD, kerana bahaya bronkospasme yang teruk, yang boleh menyebabkan kematian..

arahan khas

Dyspnea. Sekiranya sesak nafas (sesak nafas) tiba-tiba bertambah teruk, segera berjumpa doktor.

Hipersensitiviti. Setelah menggunakan ubat Berodual ®, reaksi hipersensitiviti segera boleh berlaku, tanda-tanda yang jarang berlaku adalah urtikaria, angioedema, ruam, bronkospasme, edema orofaring, kejutan anaphylactic.

Bronkospasme paradoks. Ubat Berodual ®, seperti ubat lain yang dihirup, boleh menyebabkan bronkospasme paradoks, yang boleh mengancam nyawa. Sekiranya terdapat perkembangan bronkospasme paradoks, penggunaan ubat Berodual harus dihentikan segera dan beralih ke terapi alternatif..

Penggunaan jangka panjang. Pada pesakit yang menderita asma bronkial, Berodual ® hanya boleh digunakan sesuai keperluan. Pada pesakit dengan COPD ringan, rawatan simptomatik mungkin lebih baik daripada penggunaan biasa. Pada pesakit dengan asma bronkial, perlu diingat bahawa perlu melakukan atau memperhebat terapi anti-radang untuk mengawal proses keradangan saluran udara dan perjalanan penyakit ini..

Penggunaan sediaan dos yang kerap yang mengandungi β2-agonis adrenergik, seperti Berodual ®, untuk melegakan penyumbatan bronkus boleh menyebabkan kemerosotan penyakit yang tidak terkawal. Sekiranya peningkatan penyumbatan bronkus, peningkatan dos β2-agonis, termasuk ubat Berodual ®, lebih daripada yang disyorkan untuk jangka masa panjang, bukan sahaja tidak dibenarkan, tetapi juga berbahaya. Untuk mencegah berlakunya penyakit yang memburukkan lagi kehidupan, pertimbangan harus diberikan untuk meninjau rancangan rawatan pesakit dan terapi anti-radang yang mencukupi dengan kortikosteroid yang dihirup.

Bronkodilator simpatomimetik lain harus diresepkan bersamaan dengan Berodual® hanya di bawah pengawasan perubatan.

Gangguan saluran gastrousus. Pesakit dengan sejarah fibrosis sista mungkin mengalami gangguan pergerakan gastrousus..

Pelanggaran organ penglihatan. Elakkan mendapatkan ubat di mata. Berodual harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang rentan terhadap glaukoma sudut akut. Terdapat laporan komplikasi terpencil dari organ penglihatan (contohnya, peningkatan IOP, mydriasis, glaukoma penutupan sudut, sakit pada mata) yang timbul ketika menyedut ipratropium bromida (atau ipratropium bromida dalam kombinasi dengan β agonis2-reseptor adrenergik) pada mata. Gejala glaukoma penutupan sudut akut mungkin termasuk rasa sakit atau ketidakselesaan di mata, penglihatan kabur, penampilan lingkaran pada objek dan bintik-bintik berwarna di depan mata, digabungkan dengan edema kornea dan kemerahan mata, kerana suntikan vaskular konjungtiva. Sekiranya terdapat gabungan gejala ini, penggunaan titisan mata yang mengurangkan IOP ditunjukkan, dan segera berjumpa dengan pakar. Untuk mengelakkan kontak dengan mata, disarankan agar larutan yang digunakan dengan nebulizer disedut melalui penutup mulut. Sekiranya tidak ada penutup mulut, topeng yang sesuai dengan wajah harus digunakan. Pesakit yang cenderung terkena glaukoma harus berhati-hati dengan perlindungan mata..

Kesan sistemik. Untuk penyakit berikut: infark miokard baru-baru ini, diabetes mellitus yang tidak terkawal, penyakit organik jantung dan saluran darah yang teruk, hipertiroidisme, pheochromocytoma, penyumbatan saluran kencing (contohnya, hiperplasia prostat atau penyumbatan leher pundi kencing) Berodual ® hanya boleh digunakan setelah penilaian risiko menyeluruh / memberi manfaat, terutamanya apabila menggunakan dos melebihi yang disyorkan.

Pengaruh pada CVS. Dalam kajian pasca pemasaran, terdapat jarang berlaku iskemia miokard semasa mengambil β-agonis. Pesakit dengan penyakit jantung serius yang bersamaan, seperti penyakit arteri koronari, aritmia atau kegagalan jantung yang teruk, yang menerima Berodual ®, harus berjumpa doktor jika mereka mengalami sakit jantung atau gejala lain yang menunjukkan penyakit jantung yang semakin teruk. Gejala seperti sesak nafas dan sakit dada harus dipantau. mereka boleh menjadi etiologi jantung dan paru-paru.

Hipokalemia. Semasa menggunakan β2-hipokalemia agonis mungkin berlaku (lihat "Overdosis").

Pada atlet, penggunaan ubat Berodual® kerana kehadiran fenoterol dalam komposisinya dapat menyebabkan hasil positif ujian doping.

Eksipien. Penyediaannya mengandungi bahan pengawet benzalkonium klorida dan penstabil disodium edetate dihydrate. Semasa penyedutan, komponen ini boleh menyebabkan bronkospasme pada pesakit sensitif dengan hiperresponsif saluran udara..

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme. Kajian untuk mengkaji kesan ubat terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme belum dilakukan. Berhati-hati semasa melakukan aktiviti ini sebagai kemungkinan pening, gegaran, gangguan tempat tinggal mata, mydriasis dan penglihatan kabur adalah mungkin. Sekiranya sensasi yang tidak diingini di atas berlaku, anda harus menahan diri dari tindakan yang berpotensi berbahaya seperti memandu kenderaan dan mekanisme.

Borang pelepasan

Penyelesaian untuk penyedutan, 0.25 mg + 0.5 mg / ml. 20 ml setiap satu dalam botol kaca ambar dengan penitis PE dan penutup skru polipropilena dengan kawalan pembukaan pertama. Botol itu diletakkan di dalam kotak kadbod.

Pengilang

Institut de Angeli S.R.L. 50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florence, Itali.

Entiti undang-undang yang namanya sijil pendaftaran dikeluarkan. Boehringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Jerman.

Anda boleh mendapatkan maklumat tambahan mengenai ubat tersebut, serta mengirimkan tuntutan dan maklumat mengenai kejadian buruk ke alamat berikut di Rusia. OOO Boehringer Ingelheim, 125171 Moscow, Leningradskoe sh., 16A, hlm.3.

Tel: (495) 544-50-44; faks: (495) 544-56-20.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Keadaan penyimpanan ubat Berodual ®

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat ubat Berodual ®

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.