Apnea tidur: cara mengesan dan apa yang harus dilakukan dengannya?

Nasofaring

Kami akan memberitahu anda mengapa apnea tidur begitu berbahaya - berhenti bernafas semasa tidur. Dan mengapa sangat memerlukan rawatan apnea jika anda atau keluarga anda mempunyai simptom.

Orang sering tidak serius berdengkur atau bangun di tengah malam. Walau bagaimanapun, penyebabnya - sleep apnea, atau pernafasan - sangat berbahaya dan boleh mengakibatkan akibat yang serius..

Apa itu apnea tidur?

Apnea adalah penangguhan pernafasan. Ia boleh berlaku dalam pelbagai keadaan. Contohnya, setelah menarik nafas dalam-dalam. Walau bagaimanapun, apnea tidur adalah penyakit yang berasingan..

Nafas pesakit boleh berhenti hingga seratus kali dalam satu jam. Menambah semua detik kejang semalaman dapat tidur hingga 4 jam tanpa oksigen..

Terdapat dua jenis apnea tidur utama:

  • Halangan. Menahan nafas dikaitkan dengan kesukaran mekanikal. Orang tua atau berlebihan berat badan menderita penyakit ini. Saluran udara mereka menjadi sangat sempit. Perokok memasuki zon risiko kerana nasofaring yang meradang. Dan peminat alkohol - kerana otot yang terlalu santai.
  • Tengah. Bahagian otak yang bertanggungjawab untuk bernafas berhenti menghantar isyarat ke otot. Apnea berlaku selepas penggunaan candu, penyakit jantung, dan strok..
Seperti yang kelihatan seperti apnea tidur yang obstruktif: otot-otot lembik menekan septum dan menyekat akses ke udara

Simptom penangkapan pernafasan

Tanda-tanda utama penyakit yang mungkin anda perhatikan jika anda tidur di sebelah orang sakit adalah dengkuran kuat dan berhenti bernafas sekejap-sekejap. Setelah "jeda" selama sepuluh saat, orang tiba-tiba mula berdengkur dengan kuat dan melemparkan dan menghidupkan tidur mereka.

Semasa bangun tidur, apnea tidur boleh disyaki dengan melihat:

  • kesejahteraan pada waktu pagi. Sekiranya anda sukar bernafas, kepala anda akan banyak sakit setelah bangun tidur;
  • kekurangan semangat. Pada siang hari, seseorang mengantuk, lalai dan tidak berpikiran, kerana pada waktu malam dia benar-benar tidak berehat;
  • proses tertidur. Walaupun keletihan, sangat sukar untuk tidur;
  • ingatan dan perhatian.

Jalan penyakit yang lemah tidak selalu memerlukan campur tangan. Tetapi anda mesti berjumpa doktor sekiranya berdengkur keras mengganggu ketenteraman orang tersayang. Atau mengantuk pada waktu siang sangat kuat sehingga anda tertidur walaupun semasa memandu.

Apa yang berlaku di dalam badan semasa serangan apnea?

Dalam keadaan berjaga-jaga, kita dapat menahan nafas secara sedar selama 1-2 minit, dan kemudian, dengan kehendak bebas kita sendiri, meneruskannya. Contohnya, ketika berenang. Dalam mimpi, badan harus menyelesaikan masalah ini sendiri..

Semasa sawan, isyarat dihantar ke otak bahawa tahap oksigen dalam darah terlalu rendah. Akibatnya, orang itu bangun serta-merta. Tekanan darahnya meningkat dengan mendadak, itulah sebabnya terdapat risiko angina pectoris dan strok. Dan tisu dengan kekurangan oksigen menjadi kurang rentan terhadap insulin, hormon yang mengawal kadar gula. Itulah sebabnya terdapat kekurangan kekuatan dalam badan..

Berhenti bernafas memberi kesan negatif kepada semua bahagian badan kita. Tanpa udara, kita dapat hidup tidak lebih dari sepuluh minit. Dan semakin lama serangan apnea tidur berlangsung, semakin kerap berlaku semasa rehat, semakin teruk akibatnya bagi pesakit..

Mengapa apnea tidur berbahaya jika tidak dirawat

Kesukaran bernafas semasa tidur mempunyai banyak akibat. Dari yang tidak berbahaya, seperti mulut kering dan sakit kepala, hingga hilang upaya dan bahkan kematian akibat penangkapan pernafasan yang berpanjangan tanpa terjaga. Pesakit tanpa rawatan menghadapi risiko mendapat:

  • keletihan kronik;
  • penyakit jantung;
  • diabetes mellitus jenis II;
  • pelbagai patologi hati;
  • aritmia, angina pectoris dan kegagalan jantung;
  • darah tinggi;
  • asma bronkial;
  • serangan jantung, strok, pendarahan serebrum - salah satu akibat paling teruk akibat kebuluran oksigen dan peningkatan tekanan yang mendadak;
  • dalam kes yang sangat jarang berlaku, penangkapan pernafasan yang fatal boleh berlaku.

Siapa yang akan membantu dalam diagnosis?

Sekiranya anda atau orang tersayang anda melihat gejala seperti berdengkur kuat dan sesak nafas semasa tidur, disarankan berjumpa pakar secepat mungkin. Sekiranya anda gagal berjumpa doktor-pakar somnologi, anda harus menghubungi pakar neurologi dan ahli otolaringologi. Mereka akan dapat mengenal pasti dan menghilangkan penyebab apnea.

Orang yang rapat akan membantu mengukur jangka masa berhenti bernafas. Dan pada pemeriksaan umum, mereka akan memeriksa tekanan dan mengetahui keadaan jantung.

Kaedah diagnostik yang paling dipercayai ialah polisomnografi, ECG 24 jam dan pemantauan kadar jantung. Mereka mengesan semua perubahan dalam badan: pernafasan, degupan jantung, aktiviti saraf dan impuls elektrik.

Pencegahan dapat mengurangkan risiko

Rawatan apnea secara langsung berkaitan dengan penyebabnya. Oleh itu, kaedah biasa adalah: penghapusan halangan pada saluran hidung dan pembetulan septum hidung. Mereka juga menggunakan alat yang menyokong organ mulut dan tekak pada kedudukan yang betul..

Pencegahan bertepatan dengan bentuk terapi yang paling ringan. Anda harus menjalani gaya hidup sihat, menurunkan berat badan menjadi normal, berhenti menggunakan alkohol dan tembakau. Melatih otot tekak akan membantu: bermain alat muzik angin atau menyanyi. Kebiasaan tidur di sisi anda sangat mengurangkan simptom dan memudahkan pernafasan. Dan, tentu saja, anda mesti merawat semua penyakit ENT tepat pada masanya..

Apnea tidur - gejala dan rawatan

Apa itu apnea tidur? Kami akan menganalisis penyebab berlakunya, diagnosis dan kaedah rawatan dalam artikel oleh Dr. Bormin S.O., seorang ahli somnologi dengan pengalaman 6 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Apnea tidur adalah gangguan pernafasan semasa tidur, yang menyebabkan ketiadaan sepenuhnya atau penurunan ventilasi paru (lebih daripada 90% berkaitan dengan aliran udara asal) selama 10 saat. Terdapat dua jenis gangguan pernafasan: obstruktif dan pusat. Perbezaan ketara mereka terletak pada pergerakan pernafasan: ia berlaku pada jenis obstruktif dan tidak ada di pusat. Jenis apnea tidur yang terakhir jarang berlaku. Oleh itu, apnea tidur obstruktif sebagai jenis apnea tidur yang biasa perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci..

Sindrom apnea tidur obstruktif (selepas ini OSAS) adalah keadaan yang dicirikan oleh:

  • berdengkur,
  • penyumbatan berkala (keruntuhan) saluran udara pada tahap orofaring
  • kekurangan pengudaraan paru-paru dengan pergerakan pernafasan yang diawetkan
  • menurunkan kadar oksigen darah
  • gangguan besar dalam struktur tidur dan mengantuk yang berlebihan pada waktu siang.

Penyebaran penyakit ini tinggi dan, menurut pelbagai sumber, dari 9 hingga 22% di kalangan populasi dewasa. [1]

Penyebab penyakit ini, seperti namanya, adalah penyumbatan saluran udara. Pelbagai patologi organ ENT menyebabkannya (selalunya hipertrofi tonsil, pada kanak-kanak - adenoid), serta penurunan nada otot, termasuk disebabkan oleh peningkatan jisim (tisu adiposa disimpan di dinding saluran udara, menyempitkan lumen dan menurunkan nada otot licin).

Gejala apnea tidur

Salah satu gejala yang paling biasa dan perlu diperhatikan adalah berdengkur. Kelazimannya pada populasi dewasa adalah 14-84%. [2] Banyak orang berpendapat bahawa orang yang berdengkur tidak menderita OSAS, jadi berdengkur tidak berbahaya bagi kesihatan dan hanya merengsakan faktor lain dan faktor sosial. Walau bagaimanapun, ini tidak benar. Sebilangan besar pesakit berdengkur mengalami gangguan pernafasan dengan keparahan yang berbeza-beza, dan fenomena bunyi seperti itu dapat bertindak sebagai faktor patologi bebas kerana kecederaan getaran pada tisu lembut faring. [3] Selalunya, gejala OSAS diperhatikan oleh saudara-mara, yang mencatat dengan tiba-tiba berhenti berhenti berdengkur dan pernafasan, sementara orang itu cuba bernafas, dan kemudian dia mula berdengkur dengan kuat, kadang-kadang melemparkan dan berpusing, menggerakkan lengan atau kakinya, dan setelah beberapa saat pernafasan dipulihkan kembali. Dengan tahap yang teruk, pesakit mungkin tidak bernafas selama setengah waktu tidur, dan kadang-kadang lebih banyak. Apnea juga boleh direkodkan oleh pesakit. Dalam kes ini, seseorang mungkin terbangun dari perasaan kekurangan udara, sesak nafas. Tetapi lebih kerap daripada tidak, kebangkitan tidak berlaku, dan orang itu terus tidur dengan sesak nafas. Sekiranya seseorang tidur di bilik sahaja, gejala ini tidak dapat disedari dalam jangka masa yang lama. Namun, seperti berdengkur.

Gejala penyakit lain yang sama seriusnya termasuk:

  • mengantuk yang teruk pada waktu siang dengan tidur yang mencukupi;
  • berasa lemah, letih selepas tidur;
  • kerap membuang air kecil pada waktu malam (kadang-kadang hingga 10 kali malam).

Selalunya, gejala seperti mengantuk pada waktu siang dan tidur yang tidak menyegarkan diremehkan oleh pesakit, percaya bahawa mereka benar-benar sihat. [4] Ini menyukarkan diagnosis dan membawa kepada salah tafsiran gejala. Juga, banyak orang mengaitkan peningkatan kencing pada waktu malam dengan masalah urologi (sistitis, adenoma prostat, dan lain-lain), mereka berulang kali diperiksa oleh ahli urologi dan tidak menemui patologi. Dan ini betul, kerana dengan gangguan pernafasan yang ketara semasa tidur, kencing pada waktu malam yang kerap adalah akibat langsung dari proses patologi kerana kesannya terhadap pengeluaran peptida natrium-uretik. [lima]

Patogenesis apnea tidur

Keruntuhan saluran udara yang terhasil menyebabkan penghentian aliran udara ke paru-paru. Akibatnya, kepekatan oksigen dalam darah jatuh, yang menyebabkan pengaktifan otak yang pendek (kebangkitan mikro, berulang kali, pesakit tidak mengingatnya pada waktu pagi). Selepas ini, nada otot faring meningkat untuk waktu yang singkat, lumen mengembang, dan penyedutan berlaku, disertai dengan getaran (berdengkur). Trauma getaran berterusan ke dinding faring menimbulkan penurunan nada. Inilah sebabnya mengapa berdengkur tidak boleh dianggap sebagai gejala yang tidak berbahaya..

Penurunan oksigen yang berterusan menyebabkan perubahan hormon tertentu yang mengubah metabolisme karbohidrat dan lemak. Dengan perubahan yang teruk, diabetes mellitus tipe 2 dan obesiti secara beransur-ansur dapat berkembang, dan sering kali mustahil untuk mengurangkan berat badan tanpa menghilangkan sebab yang mendasari, bagaimanapun, normalisasi pernafasan dapat menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan tanpa diet yang ketat dan latihan yang melelahkan. [6] Kebangkitan mikro yang berulang-ulang mencegah pesakit dari tidur nyenyak, sehingga menyebabkan rasa mengantuk pada waktu siang, sakit kepala pagi, peningkatan tekanan darah yang berterusan, terutama pada awal pagi dan segera setelah bangun tidur.

Klasifikasi dan tahap perkembangan apnea tidur

Apnea tidur obstruktif mempunyai tiga darjah keparahan. [7] Kriteria pembahagian adalah indeks apnea-hypopnea (selepas ini AHI) - jumlah berhenti pernafasan dalam tempoh satu jam tidur (untuk polisomnografi) atau per jam kajian (untuk poligrafi pernafasan) Semakin tinggi penunjuk ini, semakin teruk penyakit ini..

Apnea tidur

Sleep apnea adalah keadaan patologi yang dimanifestasikan oleh gangguan pernafasan yang tiba-tiba berlaku semasa tidur. Episod apnea boleh berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit, yang memberi kesan negatif kepada semua organ dalaman, dan terutama sistem saraf pusat.

Apnea tidur adalah keadaan biasa yang mempengaruhi sekurang-kurangnya 6% populasi orang dewasa. Kejadian meningkat seiring bertambahnya usia.

Sebab dan faktor risiko

Penyebab apnea tidur yang paling biasa adalah penyumbatan saluran udara, yang merupakan penutupan saluran udara secara mekanikal (apnea tidur obstruktif). Semasa tidur, tisu otot mengendur, dinding faring mula kendur ke dalam. Pada saat yang sama, mereka tidak hanya mengganggu pernafasan, tetapi juga bergetar di bawah pengaruh jet udara, yang kami anggap sebagai dengkuran. Namun, jika dinding faring mengendur dengan kuat, mereka akan menyekat lumen saluran udara, akibatnya pernafasan akan berhenti..

Terhadap latar belakang apnea dalam darah, tekanan separa karbon dioksida, menjengkelkan pusat pernafasan, meningkat dengan mendadak. Akibatnya, otak "bangun" dan memberi arahan untuk meningkatkan nada otot. Proses-proses ini diulang berkali-kali semasa tidur..

Dalam apnea tidur obstruktif yang teruk, seseorang sering mengalami serangan mengantuk yang luar biasa pada siang hari. Pada saat-saat seperti itu, pesakit tertidur secara tiba-tiba dan bangun setelah beberapa saat..

Faktor predisposisi untuk sindrom apnea tidur obstruktif termasuk:

  • usia tua;
  • merokok;
  • proses keradangan kronik di orofaring;
  • anomali dalam struktur kerangka wajah;
  • kegemukan.

Penyebab lain apnea tidur adalah pelanggaran peraturan sistem saraf pusat pergerakan pernafasan. Di bawah pengaruh sebab-sebab tertentu, semasa tidur, otak berhenti mengirim impuls saraf ke otot pernafasan, yang menyebabkan penangkapan pernafasan. Patologi ini boleh menyebabkan:

  • strok;
  • hipoglikemia;
  • epilepsi;
  • gangguan air dan elektrolit;
  • pramatang pada kanak-kanak;
  • beberapa ubat;
  • aritmia jantung;
  • hiperbilirubinemia;
  • keadaan septik;
  • anemia teruk.

Bentuk penyakit

Berdasarkan sebab yang mendasari mekanisme patologi, terdapat:

  • apnea tidur obstruktif;
  • apnea tidur pusat.

Bergantung pada jumlah episod penangkapan pernafasan dalam 1 jam (indeks apnea), apnea tidur obstruktif adalah:

  • cahaya (5-15 apnea);
  • sederhana (16-30 apnea);
  • teruk (lebih dari 30 apnea).

Apnea tidur adalah keadaan biasa yang mempengaruhi sekurang-kurangnya 6% populasi dewasa. Kejadian meningkat seiring bertambahnya usia.

Gejala

Gejala utama sebarang bentuk apnea tidur adalah episod berulang pernafasan tiba-tiba semasa tidur. Walau bagaimanapun, setiap bentuk penyakit ini mempunyai ciri tersendiri..

Apnea tidur obstruktif dicirikan oleh:

  • berdengkur berat;
  • episod berhenti berdengkur dan bernafas secara tiba-tiba, berlangsung dari 10 saat hingga 3 minit;
  • memulihkan pernafasan, yang disertai dengan bunyi bising atau berdengkur.

Dengan apnea yang berpanjangan, hipoksia berkembang. Kemudian sianosis segitiga nasolabial menjadi ketara. Semasa episod apnea, pesakit cuba menyedut dengan mengecutkan otot perut dan dada.

Dengan sindrom apnea tidur yang obstruktif, pesakit sering bangun pada waktu pagi tanpa memberi nafas lega, pada siang hari mereka merasa terbeban, mengantuk, apatis, lesu. Menurunkan kapasiti kerja.

Dalam apnea tidur obstruktif yang teruk, seseorang sering mengalami serangan mengantuk yang luar biasa pada siang hari. Pada saat-saat seperti itu, pesakit tiba-tiba tertidur dan bangun setelah jangka masa yang singkat (dari beberapa saat hingga beberapa minit). Tidur secara tiba-tiba ini sangat berbahaya, terutamanya jika berlaku semasa memandu atau melakukan aktiviti lain yang memerlukan tumpuan dan responsif. Lebih-lebih lagi, pesakit sendiri tidak menyedari "pemadaman" mereka.

Apnea tidur yang berasal dari pusat ditunjukkan oleh berlakunya pernafasan jenis Cheyne-Stokes semasa tidur. Untuk jenis pernafasan yang disebut, berkala adalah ciri: pergerakan pernafasan dari yang perlahan dan sangat dangkal secara beransur-ansur meningkat, menjadi bising, dalam, kerap, dan kemudian intensiti pernafasan menghilang lagi, sehingga berhenti sebentar. Akibatnya, dengan apnea tidur pusat, pesakit bernafas sekejap dan bising. Berdengkur tidak biasa dalam semua kes. Ciri pembezaan utama apnea pusat dibandingkan dengan obstruktif adalah ketiadaan pergerakan pernafasan dada dan dinding perut anterior semasa episod penangkapan pernafasan.

Diagnostik

Apnea tidur boleh disyaki jika terdapat sekurang-kurangnya tiga daripada gejala berikut:

  • episod penangkapan pernafasan semasa tidur;
  • Berdengkur kuat;
  • peningkatan kencing pada waktu malam;
  • tidak tidur malam yang nyenyak;
  • peningkatan berpeluh semasa tidur;
  • serangan mati lemas semasa tidur;
  • sakit kepala pada waktu pagi;
  • rasa letih berterusan, mengantuk pada waktu siang;
  • peningkatan tekanan darah, terutamanya pada waktu pagi dan malam;
  • penurunan libido;
  • berat badan berlebihan.

"Standard emas" untuk mendiagnosis sindrom apnea tidur adalah polisomnografi. Ini adalah kajian yang tidak invasif, di mana parameter fisiologi tidur malam direkodkan menggunakan sensor khas:

  • kedudukan badan dalam mimpi;
  • fenomena bunyi berdengkur;
  • pengoksigenan darah (ketepuan);
  • ciri pernafasan dada dan perut;
  • ciri pernafasan hidung.

Semasa penyelidikan ini, perkara berikut juga dilakukan:

  • elektrokardiografi;
  • elektromiografi;
  • elektrookulografi;
  • elektroensefalografi.

Penyebab apnea tidur yang paling biasa adalah penyumbatan saluran udara, yang bermaksud saluran udara tersekat secara mekanikal (apnea tidur obstruktif).

Oksimetri nadi berkomputer dapat digunakan untuk menyaring sindrom apnea tidur. Untuk melaksanakannya, pesakit memakai pelekat khas di jari, dan gelang di pergelangan tangan. Semasa tidur malam, alat ini mengukur kadar denyutan jantung dan oksigen dalam darah (ketepuan).

Rawatan

Terapi untuk apnea tidur obstruktif ringan merangkumi yang berikut:

  • normalisasi berat badan, jika berada di atas normal;
  • rawatan, termasuk pembedahan, penyakit organ-organ ENT;
  • penggunaan alat intraoral yang membolehkan anda mengekalkan rahang bawah pada kedudukan yang betul dan mencegah penarikan lidah;
  • terapi apnea tidur posisi - hujung kepala katil dinaikkan 15 °;
  • penggunaan alat yang tidak membenarkan pesakit tidur di punggungnya, iaitu, dalam kedudukan yang meningkatkan intensiti berdengkur dan kekerapan penangkapan pernafasan;
  • berhenti mengambil ubat penenang, penenang otot dan hipnotik;
  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • melakukan senaman pernafasan;
  • mematuhi rutin harian.

Untuk sindrom apnea tidur obstruktif yang sederhana dan teruk, terapi CPAP adalah satu-satunya rawatan yang berkesan. Ini adalah teknik perkakasan berdasarkan penciptaan dan pemeliharaan tekanan positif berterusan di saluran udara..

Rawatan untuk apnea tidur pusat terdiri daripada ubat-ubatan yang merangsang pusat pernafasan di otak. Sekiranya mereka tidak berkesan, terapi CPAP jangka panjang dilakukan.

Semasa terapi CPAP, apnea tidur berhenti; kebanyakan pesakit melihat peningkatan yang ketara dari malam pertama.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Sindrom apnea tidur boleh memprovokasi perkembangan penyakit berbahaya:

  • hipertensi arteri;
  • diabetes mellitus jenis 2;
  • strok serebrum;
  • penyakit jantung iskemia;
  • infarksi miokardium;
  • kekurangan kardiovaskular;
  • fibrilasi atrium;
  • keadaan imunodefisiensi;
  • kegemukan.

Apnea tidur dan berdengkur membawa banyak ketidakselesaan dalam hidup, yang membawa kepada masalah psiko-emosi, termasuk dalam keluarga.

Apnea tidur berbahaya bagi wanita hamil. Akibatnya boleh:

  • hipertensi arteri;
  • hipoksia janin;
  • diabetes mellitus kehamilan;
  • gestosis (toksikosis kehamilan lewat);
  • kelahiran pramatang.

Ramalan

Semasa terapi CPAP, apnea tidur berhenti; kebanyakan pesakit melihat peningkatan yang ketara dari malam pertama. Pesakit memerlukan sokongan psikologi, kerana rawatan dilakukan untuk waktu yang lama, kadang-kadang seumur hidup, dan tidur dengan alat CPAP tidak selalu selesa dan estetik.

Pencegahan

Pencegahan apnea tidur merangkumi:

  • mengekalkan berat badan yang normal;
  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • bermain sukan;
  • rawatan penyakit organ ENT tepat pada masanya;
  • mematuhi rutin harian;
  • penolakan penggunaan pil tidur jangka panjang.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent, yang mengkhususkan diri dalam perubatan umum pada tahun 1991. Kursus penyegaran berulang kali lulus.

Pengalaman kerja: pakar anestesiologi-resuskitator kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan diberikan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat-ubatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Jangka hayat orang kidal lebih pendek daripada jangka haluan kanan.

Saintis Amerika melakukan eksperimen pada tikus dan membuat kesimpulan bahawa jus tembikai mencegah perkembangan aterosklerosis vaskular. Satu kumpulan tikus minum air kosong dan yang lain minum jus tembikai. Akibatnya, kapal kumpulan kedua bebas plak kolesterol..

Berjuta-juta bakteria dilahirkan, hidup dan mati di usus kita. Mereka hanya dapat dilihat pada pembesaran tinggi, tetapi jika mereka berkumpul, mereka akan sesuai dengan cawan kopi biasa..

Ginjal kita dapat membersihkan tiga liter darah dalam satu minit.

Para saintis dari University of Oxford melakukan serangkaian kajian, di mana mereka sampai pada kesimpulan bahawa vegetarian dapat membahayakan otak manusia, kerana ia menyebabkan penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mengesyorkan untuk tidak memasukkan ikan dan daging sepenuhnya dari makanan anda..

Penduduk Australia berusia 74 tahun James Harrison telah menderma darah kira-kira 1000 kali. Dia mempunyai kumpulan darah yang jarang yang antibodi membantu bayi baru lahir dengan anemia yang teruk untuk bertahan hidup. Oleh itu, orang Australia menyelamatkan kira-kira dua juta kanak-kanak..

Suhu badan tertinggi dicatatkan di Willie Jones (AS), yang dimasukkan ke hospital dengan suhu 46.5 ° C.

Menurut banyak saintis, kompleks vitamin praktikal tidak berguna untuk manusia..

Menurut penyelidikan WHO, perbualan setengah jam setiap hari di telefon bimbit meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak sebanyak 40%.

Dulu difikirkan bahawa menguap memperkaya tubuh dengan oksigen. Walau bagaimanapun, pendapat ini telah dibantah. Para saintis telah membuktikan bahawa menguap, seseorang menyejukkan otak dan meningkatkan prestasinya.

Dengan lawatan berkala ke solarium, peluang mendapat barah kulit meningkat 60%.

Perut manusia dapat mengatasi benda asing dengan baik dan tanpa campur tangan perubatan. Telah diketahui bahawa jus gastrik dapat melarutkan koin walaupun..

Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia, yang tidak dapat ditandingi oleh selesema..

Banyak ubat pada mulanya dipasarkan sebagai ubat. Heroin, misalnya, pada mulanya dipasarkan sebagai ubat batuk. Dan kokain disyorkan oleh doktor sebagai anestesia dan sebagai kaedah untuk meningkatkan daya tahan..

Otak manusia mempunyai berat sekitar 2% dari jumlah berat badan, tetapi memakan sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat rentan terhadap kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen..

Wanita berusia antara empat puluh dan enam puluh tahun sering mengalami ketidakselesaan tertentu yang disebabkan oleh menopaus atau menopaus. Artikel tersebut mengulas pr.

Apnea tidur: rawatan, gejala dan penyebab penyakit

Kekurangan tidur yang berterusan dan keletihan semasa bangun tidur mungkin menunjukkan apnea tidur. Patologi dicirikan oleh pemberhentian pernafasan yang lengkap atau separa semasa tidur. Biasanya, kelewatan tersebut tidak bertahan lama - hanya beberapa puluh saat. Oleh itu, penyakit ini jarang membawa maut..

Walaupun begitu, apnea mengganggu fungsi otak, yang langsung mempengaruhi prestasi dan mood seseorang. Adakah penyakit ini berbahaya, dan bagaimana menyingkirkannya - kita akan menjawab dalam artikel kita.

Kandungan:

Sleep Apnea: Bagaimana Ia Berlaku

Semasa serangan apnea, pernafasan berhenti dan otak berhenti menerima oksigen. Selama ini, otak menghantar isyarat kepada tubuh untuk bangun dan memulihkan bekalan oksigen. Seseorang yang mengalami apnea tidur biasanya tidak mengingati kebangkitan seperti itu dan terus tidur lebih jauh.

Jumlah berhenti bernafas akibat apnea boleh mencapai lebih dari 200 kali setiap malam. Dan ini buruk untuk kesihatan secara umum..

Patologi sering tidak membuat dirinya terasa dan terungkap jika orang yang sedang tidur di sebelahnya melihat secara berkala berhenti bernafas di pasangannya di tempat tidur. Tetapi jika seseorang yang menderita apnea tinggal sendirian, maka dia mungkin tidak menyedari penyakit ini selama lebih dari 10 tahun, walaupun dia berhadapan dengan gejala penyakit.

Apnea tidur pada orang dewasa mengganggu seluruh badan. Lagipun, bukan sahaja otak menderita kekurangan oksigen, tetapi juga organ lain. Dengan latar belakang ini, masalah jantung dan sianosis mungkin muncul - kulit biru.

Dalam kes lanjut, tubuh tidak dapat pulih dari berhenti bernafas pada waktu malam pada waktu siang. Metabolisme oksigen pada orang seperti itu terganggu walaupun semasa terjaga..

Bersama dengan kekurangan oksigen, metabolisme merosot, yang menyebabkan kenaikan berat badan yang cepat. Semua ini disertai dengan perubahan tahap hormon, yang seterusnya meningkatkan risiko penyakit endokrin..

Penyakit berkaitan apnea

  • Hipertensi arteri - peningkatan tekanan darah lebih daripada 140/90 mm Hg. st.
  • Obesiti.
  • Atherosclerosis, pendahulunya adalah kolesterol tinggi.
  • Patologi otak disertai dengan gangguan ingatan, perhatian dan prestasi mental.
  • Kegagalan jantung - pengangkutan darah melalui organ dan tisu terganggu.
  • Penyakit jantung iskemia dan angina pectoris, yang dicirikan oleh serangan sakit dada.
  • Arrhythmia - irama jantung yang tidak normal.
  • Serangan jantung dan strok.
  • Diabetes.

Penyakit yang berkaitan dengan apnea tidur pada orang dewasa meningkatkan risiko kematian secara tiba-tiba. Selalunya didapati bahawa seseorang dengan salah satu keadaan di atas juga menderita apnea.

Punca apnea tidur

Terdapat dua penyebab utama patologi - kebolehtelapan udara terganggu di saluran pernafasan dan gangguan otak. Kerosakan aliran udara atau apnea tidur obstruktif adalah penyebab patologi yang paling biasa. Halangan pernafasan dalam kes ini dikaitkan dengan kelengkungan septum atau dengan penyakit ENT. Sebagai contoh, hidung berair yang berlarutan atau polip di hidung mungkin mengganggu apnea tidur..

Penyebab patologi yang lebih jarang berlaku adalah apnea pusat - kemerosotan fungsi pusat pernafasan yang terletak di medulla oblongata. Dalam kes ini, proses fisiologi terganggu, yang tidak dapat dikendalikan. Akibatnya, pernafasan semasa tidur menjadi sekejap-sekejap..

Sebagai tambahan kepada dua sebab ini, doktor membezakan bentuk penyakit yang bercampur, apabila seseorang secara serentak mempunyai apnea obstruktif dan pusat..

Cara mengenal pasti punca apnea

Sebelum merawat patologi, anda perlu mengetahui penyebabnya. Jika tidak, terapi yang ditetapkan mungkin tidak berkesan. Kami menyenaraikan patologi yang berkaitan dengan kedua-dua jenis penyakit.

Apnea tidur obstruktif dicirikan oleh:

  • Rinitis kronik yang disebabkan oleh alahan atau selsema.
  • Kelengkungan septum hidung.
  • Amandel membesar di kerongkong.
  • Adenoid atau polip di rongga hidung.
  • Deposit lemak di leher.
  • Kecacatan anatomi nasofaring atau rahang bawah.
  • Pelbagai ketumbuhan di hidung.
  • Penyakit neurologi - Penyakit Charcot, polyneuropathy diabetes dan patologi lain dari sistem saraf pusat yang berkaitan dengan distrofi otot.

Apnea tengah dicirikan oleh:

  • Penyalahgunaan pil tidur. Ini termasuk antipsikotik dan ubat penenang yang kuat dari generasi lama (benzodiazepin, fenotiazin, dll.).
  • Penyakit kelenjar tiroid. Sebagai contoh, hipotiroidisme adalah patologi di mana tahap hormon tiroid rendah.
  • Penyakit sistem saraf. Penyakit Parkinson atau Alzheimer, serta keadaan strok dan post-stroke.
  • Penyalahgunaan dadah dan alkohol.

Sekiranya anda mempunyai sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala apnea tidur di atas, kemungkinan serangan penyakit meningkat. Kekurangan oksigen, disebabkan oleh apnea obstruktif atau pusat, merangsang pengeluaran hormon stres. Peningkatan hormon ini dalam darah menimbulkan peningkatan tekanan darah dan peningkatan kadar gula. Akibatnya, seseorang bangun selama beberapa saat dan, tidak mengingati kebangkitan, kembali tidur. Tetapi selepas beberapa ketika, serangan apnea berulang lagi.

Gejala apnea tidur

Terdapat beberapa cara untuk mengesan apnea tidur. Pertama, perhatikan faktor-faktor yang dinyatakan di atas. Sekiranya anda mempunyai septum hidung yang menyimpang, amandel yang membesar, atau patologi yang berkaitan, risiko apnea meningkat.

Juga, pantau kesejahteraan anda selama 3-4 hari. Adakah anda cukup tidur? Adakah tekanan meningkat? Adakah prestasi anda menurun? Sekiranya anda merasa keletihan setiap hari, sementara tekanan terus meningkat - anda perlu mengetahui sama ada anda mempunyai apnea.

Sekiranya anda tidak tidur sendiri, minta rakan tidur anda untuk mengawasi tidur anda. Sekurang-kurangnya beberapa minit pada awal tidur. Sekiranya orang yang berbaring di sebelah anda tidak menyedari berhenti bernafas - kemungkinan besar apnea telah melewati anda.

Ngomong-ngomong, berdengkur juga boleh menjadi penyebab apnea tidur. Oleh itu, jika anda sering diberitahu bahawa anda berdengkur, berjumpa doktor..

Pilihan lain untuk mendiagnosis apnea adalah merakam tidur anda di dikafon atau kamera video. Walaupun, untuk mengenal pasti penyakit ini, cukup untuk merakam suara sahaja. Untuk mengenal pasti penyakit, hidupkan alat perakam suara pada telefon anda dan letakkan sedekat mungkin ke kepala anda. Untuk mengelakkan peranti daripada habis semasa rakaman yang panjang, pasangkan ke soket.

Dengarkan rewind keesokan harinya. Sekiranya anda melihat episod pernafasan sekejap semasa mendengar, kemungkinan besar anda mengalami sindrom apnea tidur.

Rakam beberapa malam untuk ketepatan. Jadi, anda pasti akan memastikan ada atau tidaknya penyakit ini.

Gejala lain dari apnea tidur

  • Mimpi ngeri. Kekurangan oksigen mengganggu fungsi otak. Ini seterusnya meningkatkan risiko kurang tidur..
  • Mengantuk berterusan. Jeda pernafasan yang kerap semasa tidur mengganggu corak tidur. Kerana itu, seseorang tidak tidur selama 7-8 jam, tetapi berkali-kali selama beberapa minit. Itulah sebabnya, pada waktu pagi setelah mimpi seperti itu, seseorang merasa lemah..
  • Keinginan seksual menurun. Potensi penurunan pada lelaki dan libido rendah pada wanita pada usia muda dan matang mungkin menunjukkan sindrom apnea tidur.
  • Perhatian dan kecekapan rendah. Kekurangan oksigen di dalam badan, diperhatikan walaupun pada siang hari, mengganggu fungsi otak. Kebolehan intelektual mula menderita dari ini. Akibatnya, seseorang menjadi terganggu dan sering tidak memenuhi tugas rasminya..
  • Rintangan tekanan rendah. Semasa serangan apnea tidur, tahap hormon stres dalam badan meningkat. Atas sebab ini, tekanan yang sedikit pun boleh berubah menjadi gangguan saraf, yang akan mereda dalam jangka masa yang lama..
  • Perubahan emosi. Kemarahan dan ketidakpuasan hidup juga boleh membicarakan sindrom apnea tidur. Di samping itu, seseorang yang menahan nafas semasa tidur sering mengalami kemurungan dan mudah marah..

Gejala klinikal apnea tidur

Klinikal adalah tanda-tanda apnea yang ditentukan di klinik, misalnya, selepas ujian. Mari senaraikannya.

  • Peningkatan tekanan darah menjadi 140/90 mm Hg. Seni. dan banyak lagi.
  • Nisbah lemak badan dan jisim otot yang tidak rata (berdasarkan hasil bioimpedance)
  • Gula darah tinggi - lebih daripada 5.5 mmol / L (semasa perut kosong)
  • Peningkatan kandungan kolesterol total dalam darah - lebih daripada 5.5 mmol / l
  • Peningkatan kepekatan LDL (lipoprotein berketumpatan rendah, kolesterol "buruk") - lebih daripada 4-5 mmol / l. Had atas norma bergantung pada usia.
  • Tahap trigliserida tinggi - lebih daripada 2.2 mmol / L
  • Melebihi tahap protein C-reaktif - nilai melebihi 4 mg / l

Diagnostik perubatan

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis apnea adalah polisomnografi. Untuk menyelesaikannya, pesakit perlu menghabiskan satu malam di pusat tidur, yang berisi peralatan tempat tidur dan penjejakan tidur. Subjek tidur, selepas itu pakar menyambungkan ke tubuhnya banyak sensor yang merekodkan petunjuk fisiologi.

Komputer "memerhatikan" tidur anda pada waktu malam. Semasa tidur, nadi, impuls otot, fungsi otak, fungsi pernafasan, ketepuan oksigen darah dicatatkan. Di samping itu, pergerakan dada, perut, dan lengan dan kaki dinilai. Selain itu, tidur pesakit dirakam dalam video bersama dengan suara. Tidur juga dapat dipantau oleh pakar.

Pada waktu pagi, maklumat yang diterima dari komputer dianalisis oleh pakar somnologi. Sekiranya terdapat tanda-tanda apnea tidur, doktor akan meracuni pesakit untuk mendapatkan rawatan.

Polysomnography adalah prosedur yang agak mahal dan jarang yang sukar diselesaikan di bandar-bandar wilayah. Sehubungan itu, kebanyakan pesakit diperiksa tanpanya, dan diagnosis apnea dibuat berdasarkan aduan yang secara tidak langsung menunjukkan penyakit ini..

Kaedah lain untuk mengenal pasti apnea

Terdapat 2 kaedah lagi yang akan membantu mengenal pasti penyakit ini. Yang pertama adalah jawapan kepada persoalan soal selidik khas, yang kedua adalah oksimetri nadi.

Untuk mengenal pasti apnea, Epworth Dayiness Sleepiness Scale digunakan - soal selidik yang menentukan keparahan kurang tidur.

Nilai tahap mengantuk anda untuk setiap soalan dari 1 hingga 3 mata. Oleh itu, 3 mata - mengantuk tinggi, 1 mata - rendah, 2 mata - sederhana.

SoalanTahap mengantuk adalah dari 1 hingga 3 mata
Bolehkah anda tertidur semasa membaca buku atau majalah?
Ketika menempuh perjalanan lama sebagai penumpang?
Semasa menonton filem dan rancangan TV?
Di tempat awam - kafe, restoran?
Di tempat kerja?
Selepas makan?
Semasa perbualan?
Memandu sebuah kereta?

Tambah semua titik. Sekiranya anda memperoleh 15 mata atau lebih secara keseluruhan, anda mempunyai risiko peningkatan apnea tidur. Dalam kes ini, berjumpa doktor tidur.

Kaedah lain - oksimetri nadi menentukan kekurangan oksigen dalam badan. Untuk menjalankannya, alat diletakkan di jari yang mengesan tahap oksigen dan karbon dioksida dalam tisu. Prosedurnya sangat cepat: setelah beberapa minit, oksimeter nadi menunjukkan hasilnya.

Pulse oximetry hanya menentukan tahap apnea tidur tahap lanjut, apabila terdapat kekurangan oksigen akut. Tetapi mustahil untuk menentukan penyakit pada peringkat awal menggunakan kaedah ini..

Rawatan apnea tidur

Setelah mengetahui punca penyakit ini, anda harus segera memulakan rawatan.

Penyebab utama apnea tidur adalah berat badan berlebihan. Oleh itu, jika anda mempunyai gejala apnea tidur dan berat badan berlebihan - pertama sekali, normalkan berat badan anda.

Untuk menentukan sama ada sudah tiba masanya untuk menurunkan berat badan atau tidak, gunakan penunjuk BMI - indeks jisim badan, yang nilainya menunjukkan penyimpangan berat badan.

BMI dikira menggunakan formula - BMI = (berat badan anda) / (tinggi badan anda dalam meter * tinggi anda dalam meter). Contoh: dengan ketinggian 180 cm (1.8 meter) dan berat 80 kg, BMI adalah - 24.7 (80 / 1.8 * 1.8 = 24.7). Petunjuk ini adalah norma. Walau bagaimanapun, jika BMI melebihi tanda 30, diagnosis obesiti dibuat. Dan, seperti yang telah anda ketahui, meningkatkan risiko apnea tidur..

Cara menurunkan berat badan dan mengurangkan risiko apnea tidur

  • Makan lebih sedikit kalori. Mulakan buku nota dan tuliskan jumlah kalori yang dimakan di dalamnya. Sebagai contoh, kami bersarapan dengan bubur - mencatat kalori di dalamnya, makan di atas sup - mencatatkan jumlah kalori dalam sup. Untuk pengiraan kalori yang lebih tepat, beli kerak dapur dan timbangkan bahan kering sebelum setiap penggunaan. Contohnya, anda memasak dan makan 100 g pasta, tuliskan 112 kkal dalam buku nota anda (ini adalah berapa kcal yang terkandung dalam 100 g). Ikuti contoh ini, tuliskan semua pinggan..
  • Hitung pengambilan kalori harian anda. Rata-rata orang perlu mengambil 25-30 kkal per 1 kg berat badan untuk mengekalkan kehidupan. Walau bagaimanapun, mereka yang menurunkan berat badan harus mengambil 15-20% lebih sedikit kalori harian mereka. Untuk berat 70 kg, anda perlu mengambil kira-kira 2000 kkal. Tetapi jika tujuannya adalah untuk menurunkan berat badan, kadar penggunaan dikurangkan menjadi 1700 kcal sehari..
  • Makan makanan yang sihat. Hadkan penggunaan mentega, marjerin, dan lemak (daging babi) dan daging yang diproses (sosej, sosej, dll.). Cuba bersikap acuh tak acuh dengan gula-gula, kurang makan coklat, kek dan pastri. Makan ayam, bubur sebagai gantinya. Di samping itu, tingkatkan jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan dalam makanan anda.
  • Perbanyakkan kalori secara aktif. Senaman dapat membantu menurunkan berat badan dengan lebih cepat. Untuk melakukan ini, berlari pada waktu malam, banyak berjalan, berenang di kolam renang, atau pergi ke gimnasium. Namun, untuk melihat hasil penurunan berat badan, aktiviti fizikal mesti dilakukan secara teratur. Contohnya, jika anda ingin berjalan kaki, anda mesti berjalan kaki sejauh 6-7 km setiap hari, jika tidak, pengambilan kalori tidak akan meningkat. Omong-omong, jika anda mempunyai masalah kesihatan, berjumpa dengan doktor anda sebelum memulakan kehidupan sukan anda..

Baca mengenai cara lain untuk merawat penyakit dalam artikel ini..

Rawatan apnea di hospital

Sekiranya penyebab penyakit ini bukan kegemukan, anda perlu diperiksa dengan teliti untuk penyakit bersamaan. Marilah kita memikirkan dengan lebih terperinci mengenai taktik merawat patologi ini..

  • Polip di hidung. Mereka dikeluarkan dengan pembedahan menggunakan endoskopi. Untuk pencegahan pembentukan, glukokortikosteroid hidung digunakan - Budesonide, Nasonex, Aldecini, dll..
  • Kelengkungan septum hidung. Penyelesaian pembedahan digunakan - septoplasti, di mana struktur rongga hidung dalaman yang betul dipulihkan.
  • Pembesaran amandel (kelenjar). Amandel dikeluarkan melalui pembedahan menggunakan endoskopi. Untuk mengelakkan pertumbuhan tisu secara berlebihan, bilas tekak dengan larutan antibakteria, mencuci nasofaring dan fisioterapi.
  • Rhinitis kronik (hidung berair). Sekiranya terdapat bentuk alahan, hubungan dengan alergen adalah terhad. Keradangan diatasi dengan membilas mukosa hidung dengan semburan glukokortikosteroid.
  • Diabetes. Boleh dihentikan dengan diet, suntikan insulin, dan ubat hipoglikemik.
  • Fungsi tiroid menurun. Penggunaan terapi hormon di bawah pengawasan perubatan.

Terapi CPAP

Akibat apnea tidur dapat dirasakan walaupun dengan terapi yang disesuaikan dengan betul. Ia berlaku bahawa dalam tempoh rawatan aktif penyakit ini, kekurangan oksigen masih berlaku pada organ dan tisu..

Terapi CPAP digunakan untuk menjenuhkan tisu badan dengan oksigen. Untuk melaksanakannya, seseorang memakai topeng khas yang membekalkan oksigen di bawah tekanan. Oksigen sendiri dibekalkan dari mesin CPAP yang disambungkan ke topeng muka melalui tiub udara.

Peranti ini tidak memakan banyak ruang, jadi ia dapat digunakan untuk merawat apnea tidur tepat di rumah anda. Baca lebih lanjut mengenai bagaimana anda boleh merawat apnea di rumah..

Peralatan CPAP tidak murah, tetapi memandangkan apnea meningkatkan risiko strok atau serangan jantung, membeli alat CPAP adalah langkah yang diperlukan untuk kesihatan anda..

Punca Apnea yang Jarang

Sekiranya penyebab penyakit ini tidak dapat diketahui, dan rawatan yang ditetapkan oleh doktor tidak membantu, boleh diasumsikan bahawa terdapat bentuk apnea yang jarang berlaku..

Perkara pertama yang perlu difikirkan dalam kes ini adalah hipoventilasi paru-paru idiopatik atau sindrom "Undine's". Patologi dikaitkan dengan gangguan pusat pernafasan di otak akibat kerosakan atau kelainan perkembangan. Punca penyakit tidak diketahui. Patologi berkembang terutamanya pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa yang berumur lebih dari 30 tahun. Satu-satunya perkara yang membantu menormalkan pernafasan semasa tidur adalah terapi CPAP..

Penyebab jarang kedua adalah apnea histeris, yang merupakan ciri neurosis histeris. Gejala yang terakhir termasuk tangisan tiba-tiba, ketawa, dan manifestasi tekanan yang lain..

Sindrom apnea tidur pada kanak-kanak

Punca apnea tidur pada kanak-kanak adalah serupa dengan apnea pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak, alasan lain ditambahkan pada faktor yang ditambahkan di atas. Mari bercakap mengenai mereka.

  • Objek asing di saluran pernafasan. Setelah menelan atau memasukkan objek kecil ke hidung secara tidak sengaja, anak itu mungkin tidak mengadu masalah kesihatan. Namun, berdengkur atau berhenti bernafas dalam tidur bayi harus memberi amaran kepada ibu bapa. Radiografi yang diresepkan oleh pakar pediatrik akan membantu mengenal pasti objek asing..
  • Adenoid. Oleh kerana adenoid pada nasofaring cukup biasa pada kanak-kanak, mari kita mengingatnya semula. Pediatrik ENT terlibat dalam menghilangkan penyebab apnea tidur ini..

Gejala apnea tidur pada masa kanak-kanak kembali serupa dengan yang berlaku pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda tidak langsung yang menunjukkan masalah pernafasan semasa tidur. Jadi apa yang perlu diperhatikan terlebih dahulu?

  • Pembangunan yang tertangguh. Kekurangan oksigen pada bayi dengan apnea tidur dapat membantutkan pertumbuhan dan perkembangan bayi. Di samping itu, kanak-kanak ini mengalami kelemahan otot dan kemurungan. Harap diperhatikan bahawa pertumbuhan dan perkembangan yang tidak stabil adalah gejala serius yang hanya secara tidak langsung berbicara mengenai apnea. Oleh itu, tindakan terbaik sekiranya terdapat tanda ini adalah memeriksa anak..
  • Kesukaran belajar. Sekiranya kemahiran menulis atau membaca anak anda tidak sesuai dengan usia, kemungkinan ia berkaitan dengan apnea tidur. Walau bagaimanapun, sama ada kanak-kanak itu benar-benar menghidap penyakit - anda perlu berjumpa dengan pakar.

Perlu disebutkan bahawa anak-anak yang dilahirkan lebih awal dari jadual. Bayi-bayi ini biasanya mempunyai risiko apnea tidur yang lebih tinggi..

Apa yang doktor tidak kaitkan dengan apnea

  • Penyakit radang saluran pernafasan atas. Kesukaran bernafas dengan selesema mengganggu laluan udara ke saluran pernafasan. Walau bagaimanapun, keradangan sementara tidak banyak mempengaruhi risiko apnea tidur. Tetapi jika selesema berubah menjadi sesuatu yang kronik, kemungkinan penyakit akan lebih tinggi..
  • Menopaus. Adalah dipercayai bahawa penurunan tahap hormon seks wanita menyebabkan apnea. Walau bagaimanapun, tidak ada bukti saintifik untuk hubungan ini..
  • Kecederaan rahang dan pemakaian rahang yang berpanjangan. Kecederaan rahang atau pemakaian serpihan tidak mempengaruhi nada otot faring dan aliran udara di saluran pernafasan atas.

Pencegahan penyakit

Oleh kerana apnea tidur lebih kerap terjadi pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan, berat badan harus dijaga dalam lingkungan normal. Untuk melakukan ini, tingkatkan tahap aktiviti fizikal anda, makan dengan betul dan ikuti nasihat yang diberikan dalam artikel ini..

Jangan merokok dan kurangkan pengambilan alkohol anda. Tabiat buruk adalah salah satu faktor utama dalam perkembangan apnea.

Sekiranya anda mendapat hidung yang sejuk atau berair, mulailah rawatan dengan segera. Jika tidak, penyakit keradangan akan menjadi kronik. Dan kemudian risiko apnea akan meningkat..

Dapatkan pemeriksaan perubatan. Dengan cara ini anda dapat memantau kesihatan sistem kardiovaskular dan kelenjar tiroid anda. Ini akan membantu mengesan penangkapan pernafasan pada waktu awal..

Keterukan apnea tidur sering diremehkan. Tetapi sia-sia. Bagaimanapun, penyakit ini boleh membawa kepada akibat negatif bagi seluruh organisma. Kesihatan anda ada di tangan anda. Dengan mengambil pencegahan penyakit ini, anda akan mengurangkan risiko kejadiannya dengan ketara.

Apa itu apnea tidur pada orang dewasa: gejala, sebab, rawatan

Sleep apnea adalah berhenti sementara dalam bernafas yang berlaku secara berkala semasa tidur. Patologi disertai dengan keletihan umum, apatis dan penurunan prestasi, yang menyebabkan banyak ketidakselesaan dan mengganggu gaya hidup yang produktif.

Apnea - apa itu?

Apa itu apnea dan apa bentuknya? Apnea adalah penyakit patologi dan memerlukan rawatan yang kompleks, bergantung pada bentuk dan keparahannya.

Klasifikasi apnea mengikut mekanisme penangkapan pernafasan:

  1. Jenis tengah. Disebabkan oleh kerosakan sistem saraf pusat. Pergerakan pernafasan berhenti selepas menghembus nafas dan dada tidak lagi naik. Sebab dalam kes ini mungkin: tekanan intrakranial, kecederaan otak traumatik, jangkitan virus, tumor otak dan gangguan CNS.
  2. Jenis obstruktif - penutupan mekanikal saluran udara.
  3. Jenis campuran - gabungan jenis pusat dan obstruktif. Ia dicirikan oleh dengkuran yang kuat.

Mengikut tempoh berhenti, jenis berikut dibezakan:

  • Hypopnea - kekurangan oksigen hingga 50%, pertindihan laluan berlaku sebahagian (hanya bahagian diafragma bergerak, pernafasan cepat);
  • Apnea tidur, dicirikan oleh kelonggaran laring sepenuhnya. Kelewatan berlangsung lebih dari 10 saat.

Untuk menentukan keparahannya, perhatian diberikan kepada tempoh dan kekerapan fenomena:

  • Bentuk ringan - 5-20 sawan setiap malam.
  • Bentuk purata - 20-40 sawan.
  • Bentuk teruk - lebih daripada 40 hentian.

Kurang daripada lima episod setiap malam dianggap selamat untuk manusia..

Tahap keparahan apnea dikira menggunakan formula yang mengambil kira petunjuk ini dan jangka masa berhenti dalam beberapa saat yang berlaku selama satu jam rehat.

Gejala

Gejala utama apnea adalah gangguan pernafasan secara tiba-tiba semasa tidur, kerap bangun tidur, tidur gelisah dan berdengkur berat (tiba-tiba berhenti sebelum pernafasan berhenti). Pesakit sering tidak mengingati episod malam, jadi yang lain - kanak-kanak, orang tua atau yang lain - dapat menunjukkan penyimpangan. Tanda-tanda yang disertakan hendaklah memberi amaran:

  • kerap mendesak untuk menggunakan tandas pada waktu malam;
  • mengantuk dan kelemahan pada siang hari;
  • sakit kepala pagi;
  • mulut kering;
  • kemerosotan reaksi dan ingatan;
  • ketidakstabilan emosi (kemurungan, mudah marah, atau tekanan);
  • perasaan kebimbangan dan paranoia yang berterusan.

Tanda-tanda ini bersifat sementara. Mereka terutama diperhatikan pada waktu malam dan pagi, dan hilang pada waktu petang. Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, keadaan umum orang itu bertambah buruk dan penyimpangan lain berkembang:

  • disfungsi seksual dan prostatitis (pada lelaki);
  • peningkatan berat badan yang mendadak;
  • aritmia;
  • penyakit jantung.

Pada 50% pesakit, patologi bersamaan didiagnosis, yang memburukkan lagi perjalanan apnea. Rawatan dalam kes ini bertujuan untuk menghilangkan hipertensi arteri, asma bronkial, penyakit jantung koronari, dan penyakit paru-paru lain.

Ia juga sangat penting untuk memerhatikan kanak-kanak pada waktu siang dan malam. Nafas melalui mulut, inkontinensia urin, berkeringat meningkat, reaksi perlahan, perubahan temperamen yang tajam dan postur yang tidak biasa semasa tidur dapat memberikan patologi.

Sebab-sebabnya

Penyebab utama apnea adalah gangguan fungsi motor otot dan tisu laring. Relaksasi bahagian badan ini menyebabkan gangguan bekalan oksigen ke paru-paru, dari mana orang itu mula tersedak dan bangun.

Dalam kebanyakan kes, anoe adalah patologi kongenital yang diwarisi dari ibu bapa..

Sebagai tambahan kepada genetik, terdapat sejumlah ciri badan dan tabiat buruk yang menyebabkan perkembangan dan pemburukan keadaan:

  1. Lantai. Lelaki dua kali lebih mungkin jatuh sakit berbanding wanita.
  2. Perubahan berkaitan dengan usia. Orang yang berumur lebih dari 50 tahun berisiko. Ini disebabkan oleh kelemahan otot, terutamanya jika seseorang menjalani gaya hidup yang tidak aktif..
  3. Ciri-ciri anatomi: lidah yang diperbesar, saluran udara sempit, lipatan berlebihan pada mukosa, amandel yang membesar dan mandibel yang tenggelam menyekat aliran oksigen yang normal.
  4. Alkohol dan merokok adalah tabiat buruk, yang disalahgunakan oleh setiap pesakit apnea ketiga.
  5. Diabetes mellitus meningkatkan ancaman sebanyak 2-3 kali.
  6. Polip dan adenoid.
  7. Keretakan hidung dan kesesakan hidung.
  8. Mengambil pil tidur.
  9. Perubahan hormon pada wanita - kehamilan, menopaus.

Kelebihan berat badan adalah penyebab yang paling biasa, terutamanya jika seseorang mempunyai pengumpulan tisu lemak di leher, dagu dan perut. Pengumpulan lemak memberi tekanan pada otot di kawasan ini, mencegah diafragma dan laring berfungsi dengan baik. Berat badan berlebihan cenderung disimpan di tempat-tempat ini pada lelaki, jadi mereka lebih kerap menderita apnea.

Juga, kerosakan pada saraf periferal dan hipofungsi kelenjar tiroid menyebabkan penurunan nada otot..

Pencegahan

Mematuhi peraturan berikut akan membantu mengurangkan manifestasi, dan dalam beberapa kes bahkan menyembuhkan apnea tidur sepenuhnya:

  • Mengawal berat badan. Menurunkan berat badan sebanyak 5-10% meningkatkan kebolehtelapan oksigen sebanyak 50-60%.
  • Tidur di perut atau di sebelah. Apabila seseorang berbaring telentang, lidah mereka jatuh ke dalam, sehingga menyekat saluran udara.
  • Kedudukan kepala yang tinggi dapat mengelakkan dengkuran dan lidah tenggelam. Tidak dianjurkan untuk mengangkat bantal terlalu tinggi, kerana ini akan membawa kesan yang sebaliknya.
  • Mengambil ubat hormon akan membantu wanita yang mengalami perubahan berkaitan dengan usia.
  • Penghapusan penggunaan ubat penenang dan meredakan infus herba.
  • Penghapusan tabiat buruk.
  • Menggunakan cawan penyedut berdengkur khas.
  • Memberi pernafasan hidung yang mudah. Kesesakan hidung kronik memerlukan rawatan segera dari doktor ENT.

Di samping itu, penting untuk memberikan keadaan dan ketenangan yang paling selesa: kecualikan semua bunyi yang tidak perlu, tinggalkan TV dan komputer sebelum tidur, gunakan penutup mata yang gelap.

Rawatan

Kaedah terapi secara langsung bergantung pada jenis apnea yang didiagnosis. Pertama sekali, rawatan apnea harus ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya, oleh itu, terapi sistem saraf pusat, kegemukan, diabetes mellitus, dll..

Untuk apnea tidur obstruktif ringan, yang disebabkan oleh ciri-ciri anatomi, campur tangan pembedahan ditetapkan. Doktor yang hadir menetapkan kaedah terapi setelah diagnosis lengkap.

Dalam bentuk sederhana dan teruk, pembedahan tidak berkesan, kerana halangan mekanikal bukan faktor bahaya utama. Bagaimana merawat? Dalam kes ini, peranti CPAP, BIPAP dan TRIPAP digunakan..

Pembedahan

Ia diresepkan untuk amandel yang membesar, kelengkungan rahang bawah dan hidung. Ia merangkumi jenis operasi berikut:

  • Penggunaan sistem Pilar adalah pengenalan plat sintetik ke lelangit lembut, yang menjadikannya lebih kaku dan menyokongnya sebagai bingkai. Berkesan menghilangkan berdengkur.
  • Adenomektomi adalah penyingkiran tisu limfoid hipertrofi. Polip dikeluarkan dari bahagian atas nasofaring di bawah anestesia tempatan.
  • Trakeostomi - membuka trakea dan memasukkan tiub khas yang memberikan akses berterusan ke udara, walaupun laluan pernafasan tersekat sepenuhnya.
  • Bariatrics. Ia dilakukan dengan obesiti yang teruk dan pengurangan ukuran perut. Orang itu mula mengambil lebih sedikit makanan dan menurunkan berat badan.
  • Uvulopalatopharyngoplasty - penyingkiran bahagian lelangit lembut.
  • Tonsillectomy - penyingkiran tonsil hipertrofi.

CPAP

Ini adalah salah satu cara terbaik dan paling selamat, yang merangkumi melampirkan topeng khas sebelum tidur, menutup hidung dan mulut..

Udara dibekalkan melalui tiub khas di bawah tekanan, yang memastikan bekalan oksigen berterusan ke badan. Peranti moden mempunyai tetapan khas untuk kelembapan dan suhu udara, yang membolehkan anda mewujudkan keadaan yang paling selesa bagi pesakit.

Rawatan yang berkesan untuk apnea menjolok lidah adalah penggunaan serpihan getah pada gigi untuk membantu menjaga rahang dan lidah pada kedudukan yang selamat..

Semasa mendiagnosis bentuk pusat, bersama dengan rawatan utama, diuretik Acetazolamide digunakan, yang melegakan pembengkakan dan meningkatkan bekalan darah ke sel otak..

Komplikasi

Sekiranya tiada rawatan, seseorang mengalami keadaan yang mengancam nyawanya. Koordinasi dan keletihan yang lemah boleh menyebabkan situasi berbahaya seperti kemalangan..

Kelaparan oksigen berterusan meningkatkan risiko serangan jantung dan strok sebanyak 30-40%. Dalam bentuk yang teruk, sindrom apnea tidur memasuki fasa siang hari, dan pertukaran karbon dioksida terganggu 24 jam sehari. Dalam kes sedemikian, diagnosis "sindrom Pickwick" ditetapkan, apabila, kerana mengantuk dan keletihan umum, seseorang dapat tertidur pada bila-bila masa dan di mana-mana tempat, yang penuh dengan kecederaan fizikal dan industri.

Peningkatan cepat dalam manifestasi klinikal boleh menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian.