Amoksisilin

Sejuk

Harga di farmasi dalam talian:

Amoxicillin adalah antibiotik dari kumpulan penisilin yang digunakan untuk merawat pelbagai jenis jangkitan bakteria.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Sehingga kini, terdapat bentuk pelepasan ubat berikut:

  • Tablet. Satu tablet mengandungi 250 atau 500 mg amoksisilin trihidrat;
  • Kapsul. Satu kapsul mengandungi 250 atau 500 mg bahan aktif;
  • Penangguhan untuk pentadbiran lisan. 5 ml penggantungan mengandungi 125 mg amoksisilin;
  • Penyelesaian lisan. 1 ml larutan mengandungi 100 mg bahan aktif;
  • Bahan kering untuk suntikan.

Petunjuk untuk penggunaan Amoxicillin

Menurut arahan, Amoxicillin berkesan terhadap patogen yang menyebabkan penyakit berikut:

  • Bronkitis, radang paru-paru;
  • Faringitis, sinusitis, otitis media akut, radang amandel;
  • Cystitis, pyelitis, uretritis, pielonefritis, endometritis, gonorea, serviks;
  • Cholecystitis, cholangitis, peritonitis;
  • Impetigo, erysipelas, dermatosis yang dijangkiti kedua;
  • Penyakit Lyme;
  • Listeriosis, leptospirosis;
  • Salmonellosis;
  • Disentri;
  • Meningitis;
  • Sepsis;
  • Endokarditis (pencegahan).

Kontraindikasi

Penggunaan Amoxicillin dilarang sekiranya peningkatan kepekaan pesakit terhadap penisilin dan mononukleosis berjangkit.

Dengan berhati-hati, ubat ini diresepkan kepada orang yang mempunyai kecenderungan untuk alahan. Pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap antibiotik penisilin, reaksi alergi silang dengan antibiotik cephalosporin adalah mungkin.

Semasa mengandung, Amoxicillin digunakan mengikut petunjuk, dengan mengambil kira kesan yang diharapkan terhadap ibu hamil dan potensi risiko terhadap janin. Penyusuan susu ibu untuk tempoh rawatan harus dihentikan, kerana antibiotik meresap ke dalam susu ibu dan boleh menyebabkan alergi atau pelanggaran mikroflora usus pada bayi.

Dos dan dos Amoxicillin

Ubat ini diambil secara lisan, tanpa mengira pengambilan makanan. Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor.

Menurut arahan, Amoxicillin diresepkan dalam dos berikut:

  • Dewasa - 500 mg tiga kali sehari. Sekiranya penyakitnya teruk, dos yang disyorkan dua kali ganda;
  • Kanak-kanak berumur 5 hingga 10 tahun - 250 mg ubat tiga kali sehari;
  • Kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun - 125 mg amoksisilin tiga kali sehari;
  • Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - 20 mg per kg berat badan anak. Dos yang dikira dibahagikan kepada 3 dos.

Untuk kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, Amoxicillin diresepkan dalam bentuk penggantungan (penggantungan).

Tempoh rawatan adalah dari 5 hingga 12 hari. Selang antara dua dos ubat adalah 8 jam.

Kesan sampingan Amoxicillin

Semasa menggunakan Amoxicillin, tindak balas sampingan berikut adalah mungkin:

  • Dari saluran gastrousus: mual dan muntah, perubahan rasa, dysbiosis, stomatitis, glossitis, cirit-birit, enterokolitis pseudomembran, disfungsi hati;
  • Dari sistem saraf: ataksia, kemurungan, kekeliruan, kegelisahan, pergolakan, insomnia, perubahan tingkah laku, pening, sakit kepala, neuropati periferal, sawan;
  • Reaksi alergi: eritema, urtikaria, pembilasan kulit, rhinitis, konjungtivitis, angioedema; jarang - sakit sendi, demam, dermatitis pengelupasan, sindrom Stevens-Johnson; sangat jarang - kejutan anaphylactic;
  • Petunjuk makmal: anemia, neutropenia, leukopenia, purpura trombositopenik;
  • Reaksi buruk lain: takikardia, sesak nafas, kandidiasis vagina, nefritis interstisial, superinfeksi (terutama pada orang yang mengalami penurunan daya tahan atau penyakit kronik).

Gejala overdosis amoksisilin adalah loya, muntah dan cirit-birit, yang menyebabkan ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit. Rawatan terdiri daripada lavage gastrik, preskripsi pencahar garam dan arang aktif dan pembetulan keseimbangan air dan elektrolit.

arahan khas

Penggunaan Amoxicillin dan antibiotik lain tidak berkesan dalam rawatan influenza dan ARVI.

Untuk jangkitan gastrousus yang teruk disertai muntah atau cirit-birit yang berterusan, ubat tidak boleh diberikan secara lisan kerana penyerapan yang mungkin buruk.

Perhatian khusus harus diambil semasa merawat pesakit dengan asma bronkial, diatesis alergi, penyakit saluran gastrointestinal dan riwayat demam hay dengan antibiotik ini.

Dengan penggunaan Amoxicillin yang berpanjangan, disarankan untuk meresepkan levorin, nystatin atau ubat antikulat lain secara serentak.

Dengan rawatan yang berpanjangan, terutama ketika menggunakan dosis tinggi, perlu memantau gambar darah periferal dan petunjuk fungsi ginjal dan hati, serta melakukan analisis urin umum.

Rezim minum yang mencukupi harus dijamin dan jumlah air kencing yang mencukupi dijaga sepanjang hari..

Kolitis pseudomembran harus disyaki jika sakit perut, kotoran berdarah dan lendir, demam, dan keinginan palsu untuk membuang air besar muncul. Dalam kes ini, Amoxicillin mesti dibatalkan dan ditetapkan terapi perubatan yang sesuai. Penggunaan ubat-ubatan yang melambatkan peristalsis usus adalah kontraindikasi.

Analog Amoxicillin

Analog ubat dengan amoksisilin sebagai bahan aktif adalah ubat berikut:

  • Amoxillate (Jerman);
  • Amosin (Rusia);
  • Apo-Amoxi (Kanada);
  • Amoxisar (Rusia);
  • Gonoform (Austria);
  • Baktox (Perancis);
  • Grunamox (Jerman);
  • Taisil (Bangladesh);
  • Ospamox (Austria);
  • Danemox (India);
  • Hikontsil (Slovenia);
  • Ecobol (Rusia);
  • Flemoxin Solutab (Belanda);
  • E-Mox (Mesir).

Terma dan syarat penyimpanan

Amoxicillin, mengikut arahan, harus disimpan pada suhu bilik di tempat yang kering dan gelap di luar jangkauan kanak-kanak.

Suspensi yang disediakan disimpan selama 14 hari pada suhu 15-25 ° С.

Jangka hayat ubat adalah 2 tahun, selepas itu ubat itu mesti dibuang.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Amoksisilin

Amoxicillin: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Amoxicillin

Kod ATX: J01CA04

Bahan aktif: amoksisilin (amoksisilin)

Pengeluar: Ahli Biokimia, JSC (Rusia), Dalkhimfarm (Rusia), Organika, JSC (Rusia), STI-MED-SORB (Rusia), Hemofarm (Serbia)

Penerangan dan kemas kini foto: 09/16/2019

Harga di farmasi: dari 31 rubel.

Amoxicillin - ubat antibakteria, penisilin separa sintetik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Amoxicillin:

  • tablet: hampir putih atau putih, berbentuk silinder rata, dengan garis pemisah dan chamfer (10 pcs. atau 20 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2, 5, 10, 50 atau 100 pek; 24 pcs. dalam balang kaca berwarna gelap, dalam kotak kadbod 1 tin; 20 pcs. dalam tin polimer atau botol, dalam kotak kadbod 1 tin atau botol);
  • kapsul: agar-agar; dalam dos 250 mg - ukuran No. 2, dengan topi hijau gelap dan putih dengan warna kuning badan, dalam dos 500 mg - ukuran No. 0, dengan topi merah dan badan kuning; di dalam kapsul terdapat serbuk berbutir dengan warna dari kuning muda hingga putih, penggumpalannya dibolehkan (250 mg setiap satu: 8 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2 lepuh; 10 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1 atau 2 bungkusan ; 10 atau 20 keping dalam tin, dalam kotak kadbod 1 tin; 500 mg setiap satu: 8 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2 lepuh; 8 keping dalam jalur lepuh, dalam kotak kadbod 1 atau 2 bungkusan; 10 keping dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2, 50 atau 100 bungkusan);
  • butiran untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral: serbuk butiran dari putih dengan warna kuning hingga putih, setelah larut dalam air - penggantungan kekuningan dengan bau buah (masing-masing 40 g dalam botol kaca gelap dengan kapasiti 100 ml, dalam kotak kadbod 1 botol termasuk dengan sudu pengukur dengan kelulusan 2.5 ml dan 5 ml).

1 tablet mengandungi:

  • bahan aktif: amoksisilin trihidrat (dari segi amoksisilin) ​​- 250 mg atau 500 mg;
  • komponen tambahan: pati kentang, magnesium stearat, polysorbate-80 (tween-80), talc.

1 kapsul mengandungi:

  • bahan aktif: amoksisilin trihidrat - 286.9 mg atau 573.9 mg, yang sesuai dengan kandungan 250 mg atau 500 mg amoksisilin;
  • komponen tambahan: selulosa mikrokristal PH 102, magnesium stearat, titanium dioksida (E171), gelatin.

Selain itu, sebagai sebahagian daripada cangkang kapsul:

  • saiz 2: cap - pewarna kuning quinoline (E104), carigo indigo (E132), pewarna kuning badan - quinoline (E104);
  • ukuran no. 0: tutup - pewarna kuning matahari terbenam (E110), pewarna azorubin (E122), pewarna kuning - oksida besi - badan (E172).

5 ml penggantungan selesai (2 g butiran) mengandungi:

  • bahan aktif: amoksisilin trihidrat (dari segi amoksisilin) ​​- 250 mg;
  • komponen tambahan: natrium sakarinat dihidrat, sukrosa, simethicone S184, natrium benzoat, guar gum, natrium sitrat dihidrat, perasa strawberi, perasa raspberry, rasa bunga gairah.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Amoxicillin adalah penisilin semi-sintetik, ubat tahan bakteria asid antibakteria dengan spektrum tindakan yang luas. Mekanisme tindakan ini disebabkan oleh kemampuan amoksisilin untuk mendorong lisis bakteria dengan menghalang transpeptidase dan mengganggu sintesis protein sokongan peptidoglikan dinding sel semasa pembahagian dan pertumbuhan.

Kepekaan terhadap ubat ditunjukkan oleh mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif.

Amoxicillin aktif melawan bakteria berikut:

  • bakteria gram positif aerob: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (kecuali strain yang menghasilkan penisilinin), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (termasuk Streptococcus pneumoniae);
  • bakteria gram negatif aerob: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus;
  • lain-lain: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganisma yang menghasilkan penisilinin dan beta-laktamase lain tidak sensitif terhadap ubat, kerana beta-laktamase memusnahkan amoksisilin.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, amoksisilin diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya (93%). Penyerapan tidak dipengaruhi oleh pengambilan makanan secara serentak, ubat tidak hancur di persekitaran berasid perut. Kepekatan maksimum dicapai setelah 1-2 jam dan 0,0015-0,003 mg / ml setelah mengambil dos 125 mg dan 0,0035-0,005 mg / ml setelah mengambil dos 250 mg. Kesan klinikal mula berkembang dalam 1 / 4-1 / 2 jam dan berlangsung 8 jam.

Mempunyai jumlah pengedaran yang besar. Tahap kepekatan meningkat sebanding dengan dos ubat. Kepekatan tinggi amoksisilin terdapat dalam plasma, cairan pleura dan peritoneal, dahak, rembesan bronkus, tisu paru-paru dan tulang, mukosa usus, air kencing, kelenjar prostat, organ kelamin wanita, tisu adiposa, cairan telinga tengah, dan kandungan lepuh kulit. Menembusi ke tisu janin, dengan fungsi hati yang normal - ke dalam pundi hempedu, di mana kandungannya dapat melebihi kepekatan plasma sebanyak 2-4 kali. Dalam rembesan bronkus bernanah, ia tidak tersebar dengan baik. Semasa digunakan semasa kehamilan, kandungan amoksisilin dalam saluran tali pusat dan cairan amniotik adalah 25-30% dari tahap kepekatan dalam plasma badan wanita.

Ia dikeluarkan dalam susu ibu dalam jumlah kecil. Penghalang darah-otak mengatasi dengan buruk, kepekatan dalam cecair serebrospinal ketika menggunakan amoksisilin untuk rawatan meningitis (radang meninges) tidak lebih dari 20%.

Pengikatan protein plasma - 17%.

Sebahagiannya dimetabolisme dengan pembentukan metabolit yang tidak aktif.

Separuh hayat (T1/2) adalah 1-2 jam. Melalui buah pinggang, 50-70% diekskresikan tidak berubah. Dari jumlah tersebut, dengan penapisan glomerular - 20%, perkumuhan tiub - 80%. 10-20% diekskresikan melalui usus.

T1/2 sekiranya gangguan fungsi ginjal dengan pelepasan kreatinin (CC) 15 ml / min atau kurang meningkat sehingga 8.5 jam.

Dengan hemodialisis, amoksisilin dikeluarkan.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Amoxicillin ditunjukkan untuk rawatan penyakit berjangkit dan radang yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif:

  • jangkitan saluran pernafasan - bronkitis akut, pemburukan bronkitis kronik, bronkopneumonia, radang paru-paru;
  • Jangkitan ENT - sinusitis, tonsilitis, faringitis, otitis media akut;
  • jangkitan pada kulit dan tisu lembut - dermatosis yang dijangkiti sekunder, erysipelas, impetigo;
  • jangkitan sistem genitouriner - sistitis, pielonefritis, uretritis, gonorea;
  • jangkitan ginekologi - endometritis, serviks;
  • jangkitan usus - demam kepialu, demam paratyphoid, shigellosis (disentri), salmonellosis, pembawa salmonella;
  • ulser peptik perut dan duodenum (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi);
  • jangkitan perut - enterokolitis, peritonitis, kolesistitis, kolangitis;
  • jangkitan meningokokus;
  • listeriosis (bentuk akut dan laten);
  • leptospirosis;
  • borreliosis (penyakit Lyme);
  • sepsis;
  • endokarditis (pencegahan semasa campur tangan pembedahan gigi dan lain-lain).

Kontraindikasi

  • kegagalan hati;
  • asma bronkial;
  • demam hay;
  • leukemia limfositik;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • kolitis kerana penggunaan antibiotik (termasuk sejarah);
  • menyusu;
  • hipersensitiviti terhadap antibiotik beta-laktam, termasuk penisilin, sefalosporin, karbapenem;
  • intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Kontraindikasi tambahan untuk bentuk Amoxicillin tertentu:

  • tablet: penyakit alahan (termasuk anamnesis), usia sehingga 10 tahun dengan berat badan kurang dari 40 kg;
  • kapsul: dermatitis atopik, sejarah penyakit saluran gastrousus, usia hingga 5 tahun;
  • butiran: sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, kekurangan sukrase (isomaltase), intoleransi fruktosa, dermatitis atopik, sejarah penyakit saluran gastrousus.

Dianjurkan untuk menetapkan Amoxicillin dengan berhati-hati kepada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, sejarah pendarahan, terdedah kepada perkembangan reaksi alergi (termasuk riwayat), semasa kehamilan.

Di samping itu, penjagaan harus diambil ketika menggunakan tablet untuk merawat pesakit dengan riwayat penyakit saluran gastrousus..

Arahan untuk penggunaan Amoxicillin: kaedah dan dos

Tablet

Tablet Amoxicillin diambil secara oral dengan 100-200 ml air, sebelum atau selepas makan.

Doktor menetapkan dos dan tempoh rawatan secara individu, dengan mengambil kira petunjuk klinikal..

Bagi orang dewasa dan kanak-kanak dengan berat lebih dari 40 kg lebih dari 10 tahun, dos tunggal Amoxicillin biasanya 500 mg.

Untuk rawatan jangkitan teruk dan jangkitan berulang, orang dewasa ditetapkan dos harian 2250-3000 mg, dibahagikan kepada 3 dos, untuk kanak-kanak - pada kadar tidak lebih dari 60 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari, dibahagikan kepada 3 dos.

Dos Amoxicillin yang disyorkan:

  • gonorea akut tanpa komplikasi: 3000 mg, lelaki mengambilnya sekali, wanita disarankan untuk mengulangi dos yang ditunjukkan pada hari berikutnya;
  • penyakit berjangkit ginekologi, jangkitan akut pada saluran empedu dan saluran gastrousus (demam kepialu, demam paratyphoid): 1500-2000 mg 3 kali sehari atau 1000-1500 mg 4 kali sehari;
  • bentuk meningitis yang teruk, septikemia: orang dewasa - sehingga 6000 mg sehari, dibahagikan kepada 3-4 dos; kanak-kanak - 250-500 mg 3 kali sehari. Tempoh kursus adalah 5-7 hari;
  • otitis media dan jangkitan lain yang serupa: kanak-kanak - 250–500 mg 2 kali sehari;
  • leptospirosis: dewasa - 500-750 mg 4 kali sehari selama 6-12 hari;
  • listeriosis: dewasa - 500 mg 3 kali sehari. Tempoh rawatan adalah dari 6 hingga 12 hari;
  • salmonella: dewasa - 1500-2000 mg 3 kali sehari selama 14-28 hari;
  • pencegahan endokarditis: orang dewasa - 3000-4000 mg 1 jam sebelum pembedahan. Dalam 8-9 jam selepas pembedahan kecil, dos berulang mungkin ditetapkan. Bagi kanak-kanak, dosnya dikurangkan sebanyak 2 kali.

Sekiranya fungsi ginjal terganggu, dos Amoxicillin harian bergantung pada pelepasan kreatinin (CC) dan boleh:

  • CC 15-40 ml / min: dos biasa, tetapi selang antara dos meningkat hingga 12 jam;
  • CC kurang dari 10 ml / min: dos harus dikurangkan sebanyak 15-50%.

Dos harian maksimum untuk anuria ialah 2000 mg.

Kapsul

Kapsul Amoxicillin diambil secara lisan dengan jumlah air yang mencukupi (100-200 ml), tanpa mengira makanannya.

Rejimen dos ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira penyetempatan, keparahan jangkitan dan kepekaan patogen.

Adalah perlu untuk memerhatikan selang waktu yang sama antara dos satu dos..

Semasa menetapkan dos yang tinggi, ia dibenarkan mengambil ubat 2 kali sehari, memerhatikan selang 12 jam antara dos.

Rejimen dos standard Amoxicillin untuk orang dewasa: 1 pc. pada dos 250 mg 3 kali sehari. Untuk jangkitan teruk - 1 pc. pada dos 500 mg 3 kali sehari. Tempoh rawatan ditetapkan secara individu, boleh dari 5 hingga 12 hari.

Dos harian maksimum ialah 6000 mg.

Regimen dos standard Amoxicillin digunakan untuk merawat penyakit berjangkit saluran pernafasan atas, telinga, tekak, hidung, sistem genitouriner (kecuali gonorea), jangkitan ginekologi (sekiranya tidak demam), jangkitan pada kulit dan tisu lembut, jangkitan pada kawasan perut.

Setelah normalisasi suhu badan dan pemusnahan agen penyebab jangkitan yang boleh dipercayai, disarankan untuk terus mengambil kapsul selama 2-3 hari untuk mencegah kambuh penyakit.

Dos Amoxicillin yang disyorkan untuk rawatan patologi tertentu pada orang dewasa:

  • jangkitan saluran pernafasan bawah: 500 mg 3 kali sehari;
  • jangkitan akut yang tidak rumit pada saluran kencing: terapi dos tinggi jangka pendek - 3000 mg 2 kali sehari dengan selang waktu 10-12 jam;
  • gonorea akut tanpa komplikasi: 3000 mg - sekali (dalam kombinasi dengan probenecid). Wanita harus mengambil dos yang ditunjukkan sekali lagi kerana sifat lesi yang pelbagai dan risiko jangkitan ke organ pelvis;
  • jangkitan ginekologi (rumit oleh demam), jangkitan usus (kecuali pembawa salmonella): 1500-2000 mg 3 kali sehari atau 1000-1500 mg 4 kali sehari;
  • Pembawa salmonella: 1500-2000 mg 3 kali sehari selama 14-28 hari;
  • ulser peptik perut dan duodenum (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks): 750-1000 mg 2 kali sehari;
  • pencegahan endokarditis: dos tunggal 3000 mg 1 jam sebelum pembedahan kecil (termasuk pembedahan pergigian) atau 4 jam sebelum pembedahan dengan anestesia umum. Mungkin janji temu berulang selepas 6 jam;
  • leptospirosis: 500-750 mg 4 kali sehari selama 6-12 hari.

Tidak ada cadangan khas untuk pesakit tua.

Sekiranya gangguan fungsi ginjal dengan CC lebih daripada 30 ml / min, pembetulan rejimen dos Amoxicillin tidak diperlukan.

Dalam gangguan buah pinggang yang teruk, satu dos harus dikurangkan atau selang antara dos Amoxicillin harus ditingkatkan.

Dos harian maksimum untuk pesakit dengan CC 10-30 ml / min - 1000 mg (500 mg 2 kali sehari), dengan CC kurang dari 10 ml / min atau dengan dialisis peritoneal - 500 mg (250 mg 2 kali sehari).

Penggunaan kapsul untuk rawatan kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas ditunjukkan hanya jika dos harian yang ditetapkan sekurang-kurangnya 500 mg (250 mg 2 kali sehari).

Rejimen dos Amoxicillin standard untuk kanak-kanak, dengan mengambil kira berat badan:

  • kanak-kanak dengan berat hingga 20 kg: pada kadar 25 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari, sekiranya berlaku jangkitan teruk - 50 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari. Dos harian dibahagikan kepada 3 dos;
  • kanak-kanak dengan berat 20 hingga 40 kg: 40-90 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari, dosnya dibahagikan kepada 2-3 dos;
  • kanak-kanak dengan berat lebih dari 40 kg: gunakan rejimen dos dewasa.

Dos harian maksimum ialah 2000 mg.

Dos Amoxicillin yang disyorkan untuk petunjuk tertentu pada kanak-kanak:

  • tonsilitis: 50 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari. Dos yang diterima dibahagikan kepada 3 dos;
  • media otitis akut yang teruk atau kambuh (sebagai rejimen terapi alternatif): 750 mg 2 kali sehari selama 2 hari;
  • pencegahan endokarditis: dos tunggal 1500 mg 1 jam sebelum campur tangan tanpa anestesia umum atau 4 jam sebelum operasi di bawah anestesia umum. Sekiranya perlu, dos awal boleh diambil sekali lagi selepas 6 jam.

Sekiranya gangguan fungsi ginjal pada kanak-kanak dengan CC lebih daripada 30 ml / min, tidak diperlukan penyesuaian dos. Dengan CC 10-30 ml / min, kanak-kanak diberikan kekerapan pengambilan Amoxicillin 2 kali sehari, ini sepadan dengan 2/3 dari dos biasa. Apabila CC kurang dari 10 ml / min, ubat ini diresepkan sekali sehari, yang sepadan dengan pengambilan 1/3 dari dos kanak-kanak biasa.

Adalah disyorkan untuk mengamati selang waktu yang sama antara dos..

Butiran

Suspensi selesai diambil secara lisan, dibasuh dengan sejumlah besar (100-200 ml) air, sebelum atau sesudah makan.

Untuk menyiapkan penggantungan, anda perlu menuangkan air ke dalam botol dengan risiko yang dinyatakan, kemudian goncangkan dengan baik. Penyelesaian yang disediakan hendaklah disimpan pada suhu 2-8 ° C di dalam peti sejuk tidak lebih dari 14 hari. Goncangkan isi botol sebelum setiap dos..

Suspensi 5 ml (1 sudu) mengandungi 250 mg amoksisilin.

Rejimen dos standard Amoxicillin:

  • orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun dengan berat badan melebihi 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 kali sehari, dengan bentuk penyakit berjangkit yang teruk - 15-20 ml (750-1000 mg) 3 kali sehari;
  • kanak-kanak berumur 5-10 tahun: 5 ml (250 mg) penggantungan 3 kali sehari;
  • kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun: 2.5 ml (125 mg) 3 kali sehari;
  • kanak-kanak dari tiga bulan hingga 2 tahun: pada kadar 20 mg setiap 1 kg berat badan sehari, dos harian dibahagikan kepada 3 dos;
  • kanak-kanak di bawah usia tiga bulan: dos harian maksimum ialah 30 mg setiap 1 kg berat badan kanak-kanak, dibahagikan kepada 2 dos selepas masa yang sama. Pada bayi baru lahir (termasuk bayi pramatang), dosnya berkurang dan / atau selang antara dos meningkat.

Tempoh rawatan adalah 5-12 hari.

Dos Amoxicillin yang disyorkan untuk rawatan patologi tertentu:

  • gonorea tanpa komplikasi akut: 60 ml sekali, wanita disyorkan untuk mengambil dos yang ditentukan sekali lagi;
  • jangkitan akut pada saluran empedu dan saluran gastrousus (demam paratyphoid, demam kepialu), jangkitan ginekologi: orang dewasa - 30-40 ml 3 kali sehari atau 20-30 ml 4 kali sehari;
  • ulser peptik perut dan duodenum (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks): 15-20 ml 2 kali sehari;
  • leptospirosis: dewasa - 10-15 ml 4 kali sehari selama 6-12 hari;
  • salmonella: dewasa - 30-40 ml 3 kali sehari, tempoh kursus - dari 14 hingga 28 hari;
  • pencegahan endokarditis: orang dewasa - 60-70 ml sekali, kanak-kanak - 30–35 ml penggantungan 1 jam sebelum pembedahan kecil. Sekiranya perlu, dos berulang boleh diambil selepas 8-9 jam.

Sekiranya gangguan fungsi ginjal dengan CC 15-40 ml / min, penggantungan tersebut ditetapkan 2 kali sehari. Dengan CC di bawah 10 ml / min, dos harian harus dikurangkan sebanyak 15-50%. Dos harian maksimum Amoxicillin untuk anuria ialah 40 ml penggantungan.

Kesan sampingan

  • dari sistem pencernaan: gangguan rasa, mual, muntah, dysbiosis, cirit-birit, stomatitis, kolitis pseudomembran, glossitis, disfungsi hati, peningkatan aktiviti transaminase hepatik sederhana, penyakit kuning kolestatik, hepatitis sitolitik akut;
  • dari sistem saraf: insomnia, pergolakan, sakit kepala, kegelisahan, kekeliruan, pening, ataksia, perubahan tingkah laku, neuropati periferal, kemurungan, reaksi kejang;
  • reaksi alahan: demam, urtikaria, hiperemia kulit, rhinitis, konjungtivitis, eritema, eosinofilia, angioedema, sakit sendi, dermatitis pengelupasan, sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme (multiforme), eritema eksudatif, eritema eksudatif, reaksi alulitik, reaksi anafilaksis penyakit serum;
  • parameter makmal: neutropenia, leukopenia, agranulositosis, anemia, purpura trombositopenik;
  • dari sistem kencing: crystalluria, nefritis interstitial;
  • yang lain: takikardia, sesak nafas, kandidiasis vagina, superinfeksi (lebih kerap dalam rawatan jangkitan kronik atau pada pesakit dengan daya tahan badan yang berkurang).

Di samping itu, kesan sampingan berikut mungkin timbul, yang telah dilaporkan semasa mengambil bentuk Amoxicillin tertentu:

  • tablet: reaksi alahan dalam bentuk ruam kulit, gatal-gatal, nekrolisis epidermis toksik, pustulosis exanthematous umum, kolestasis hepatik, eosinofilia;
  • kapsul: mulut kering, lidah "berbulu hitam", kandidiasis kulit dan membran mukus, peningkatan masa prothrombin dan masa pembekuan darah, pewarnaan enamel gigi kuning, coklat atau kelabu;
  • butiran: lidah "berbulu hitam", perubahan warna enamel gigi, anemia hemolitik, pustulosis exanthematous umum akut.

Overdosis

Gejala: loya, ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit terhadap latar belakang muntah dan cirit-birit.

Rawatan: lavage gastrik segera, pengambilan julap garam, karbon aktif. Menetapkan rawatan yang bertujuan untuk mengekalkan keseimbangan air dan elektrolit. Penggunaan hemodialisis ditunjukkan.

arahan khas

Pengangkatan Amoxicillin hanya mungkin dilakukan jika tidak ada petunjuk reaksi alergi terhadap antibiotik beta-laktam (termasuk penisilin, sefalosporin) dalam sejarah terperinci pesakit. Untuk tujuan profilaksis, pemberian antihistamin serentak ditunjukkan..

Semasa menggunakan kontraseptif oral yang mengandungi estrogen, wanita harus dinasihatkan untuk menggunakan kaedah kontrasepsi penghalang semasa rawatan dengan amoksisilin.

Dengan terapi antikoagulan bersamaan, pertimbangkan kemungkinan penurunan dos.

Antibiotik tidak berkesan untuk rawatan jangkitan virus pernafasan akut.

Amoxicillin tidak boleh diresepkan untuk rawatan mononukleosis berjangkit kerana risiko terkena ruam kulit eritematosa dan gejala penyakit yang semakin teruk.

Tidak digalakkan menggunakan bentuk amoksisilin oral untuk rawatan pesakit dengan penyakit saluran gastrointestinal, yang disertai dengan cirit-birit atau muntah berterusan.

Sekiranya cirit-birit ringan berlaku semasa mengambil amoksisilin, antidiarrheals yang mengandungi kaolin atau attapulgite dapat digunakan, mengelakkan ubat-ubatan yang memperlambat pergerakan usus.

Sekiranya anda mengalami cirit-birit yang teruk dengan najis yang longgar, berair, kehijauan, berbau pedas, termasuk darah, demam dan sakit perut yang teruk, anda mesti berjumpa doktor dengan segera. Gejala ini mungkin menunjukkan komplikasi terapi antibiotik yang teruk dalam bentuk perkembangan kolitis pseudomembran clostridial.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Oleh kerana risiko pening, pergolakan dan gangguan tingkah laku lain selama tempoh rawatan, pesakit disarankan untuk berhati-hati untuk terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya, termasuk memandu dan memandu..

Permohonan semasa mengandung dan menyusui

Semasa tempoh kehamilan, penggunaan Amoxicillin hanya mungkin jika kesan terapi yang diharapkan bagi ibu, menurut pendapat doktor, melebihi potensi ancaman terhadap janin.

Penggunaan ubat semasa penyusuan dikontraindikasikan. Sekiranya perlu, pelantikan penyusuan susu ibu amoksisilin harus dihentikan.

Penggunaan masa kanak-kanak

Pelantikan tablet Amoxicillin untuk kanak-kanak di bawah umur 10 tahun dengan berat badan kurang dari 40 kg adalah kontraindikasi, kapsul untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.

Lebih dari 5 tahun, penggunaan kapsul ditunjukkan dalam kes di mana dos harian yang ditetapkan sekurang-kurangnya 500 mg (250 mg 2 kali sehari).

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Amoxicillin harus digunakan dengan berhati-hati untuk merawat pesakit dengan kekurangan buah pinggang..

Regimen dos biasa untuk tablet dan butiran digunakan pada pesakit dengan CC di atas 40 ml / min, untuk kapsul - dengan CC di atas 30 ml / min..

Dalam gangguan buah pinggang yang teruk, penyesuaian dos diperlukan. Ia dihasilkan dengan mengambil kira QC dengan menurunkan satu dos atau meningkatkan selang antara dos Amoxicillin.

Dengan CC 15-40 ml / min, dos biasa ditetapkan, tetapi selang waktu antara dos meningkat menjadi 12 jam, dengan CC kurang dari 10 ml / min, dos harus dikurangkan sebanyak 15-50%.

Dos harian maksimum Amoxicillin untuk anuria ialah 2000 mg.

Sekiranya gangguan fungsi ginjal pada kanak-kanak dengan CC lebih daripada 30 ml / min, tidak diperlukan penyesuaian dos. Dengan CC 10-30 ml / min, kanak-kanak diresepkan 2/3 dari dos biasa, meningkatkan selang antara dos hingga 12 jam. Pada kanak-kanak dengan CC kurang dari 10 ml / min, kekerapan mengambil ubat adalah 1 kali sehari, atau mereka diresepkan 1/3 dari dos pediatrik biasa.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Ia dikontraindikasikan untuk menetapkan Amoxicillin untuk kegagalan hati.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Amoxicillin secara serentak:

  • asid askorbik: menyebabkan peningkatan tahap penyerapan ubat;
  • aminoglikosida, antasid, julap, glukosamin: membantu melambatkan dan mengurangkan penyerapan;
  • etanol: mengurangkan kadar penyerapan amoksisilin;
  • digoxin: meningkatkan penyerapannya;
  • probenecid, phenylbutazone, oxyphenbutazone, indomethacin, acetylsalicylic acid: menyebabkan peningkatan kepekatan amoksisilin dalam plasma darah, memperlambat penghapusannya;
  • methotrexate: risiko mengembangkan kesan toksik dari methotrexate meningkat;
  • antikoagulan tidak langsung dan ubat-ubatan, semasa metabolisme asid para-aminobenzoik terbentuk: dengan latar belakang penurunan sintesis vitamin K dan indeks prothrombin, kerana penindasan mikroflora usus oleh amoksisilin, risiko pendarahan terobosan meningkat;
  • allopurinol: meningkatkan risiko mengalami reaksi kulit alahan;
  • kontraseptif oral: penyerapan semula estrogen dalam usus menurun, yang menyebabkan penurunan keberkesanan kontrasepsi;
  • antibiotik bakteria (cycloserine, vancomycin, aminoglycosides, cephalosporins, rifampicin): menyebabkan sinergi tindakan antibakteria;
  • ubat bakteriostatik (sulfonamides, macrolides, lincosamides, chloramphenicol, tetracyclines): membantu melemahkan kesan bakteria amoksisilin;
  • metronidazole: aktiviti antibakteria amoksisilin meningkat.

Analog

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak, dilindungi dari cahaya pada suhu hingga 25 ° C, butiran dan kapsul - melindungi dari kelembapan.

Jangka hayat: tablet - 3 tahun, kapsul, butiran - 4 tahun.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Dikeluarkan oleh preskripsi.

Ulasan mengenai Amoxicillin

Ulasan Amoxicillin dari pesakit dan doktor kebanyakannya positif. Mereka menunjukkan keberkesanan ubat dalam rawatan banyak penyakit berjangkit kerana spektrum aktiviti antibiotik yang luas. Mereka memperhatikan permulaan tindakan klinikal yang cepat, toleransi yang baik, tidak adanya kesan sampingan yang teruk, dan harga yang dapat diterima..

Harga Amoxicillin di farmasi

Harga Amoxicillin untuk pakej yang mengandungi 16 tablet pada dos 250 mg boleh dari 64 rubel, 20 tablet pada dos 250 mg - dari 30 rubel, 20 tablet pada dos 500 mg - dari 68 rubel, botol 100 ml dengan butiran dalam dos 250 mg / 5 ml - dari 103 rubel, 16 kapsul pada dos 500 mg - dari 108 rubel.